إدارة ROSPOTREBNADZOR على EAO

حول التهاب الكبد A: الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية

التهاب الكبد التهاب الكبد (مرض بوتكين، اليرقان) هو مرض الكبد الفيروسي الحاد، وهو أمر ناتج عن فيروس التهاب الكبد (HAV). الأعراض الرئيسية لالتهاب الكبد الفيروسي أ تزايد التعب، الغثيان، القيء، الإطفاء المرير، الألم في الهدوء الأيمن، اليرقان، سواد البول، إلخ. تشخيص التهاب الكبد الوبائي أجريت على أساس التحليل المصلم للدم، والتي تكشف وجود الأجسام المضادة ضد فيروس التهاب الكبد أ. علاج التهاب الكبد، وهو تعيين النظام الغذائي والعلاج الأعراض. في معظم الحالات، التهاب الكبد نهايات مع استرداد كامل.

كيف يتم نقل التهاب الكبد الفيروس؟

التهاب الكبد ينتقل فيروس من قبل شخص بطريقة شفهية من الفم. هذا يعني أن التهاب الكبد المرضى يتميز به الفيروسات مع زميل، والتي، مع عدم كفاية الامتثال للنظافة، يمكن أن تقع في الغذاء أو المياه وتؤدي إلى إصابة شخص آخر. التهاب الكبد غالبا ما يسمى مرض اليد القذرة.

العوامل التي تعزز المخاطر التي تمرض بالتهاب الكبد A.

خطر التهاب الكبد وما فوق:

  • الأطفال الذين يحضرون مؤسسات ما قبل المدرسة للأطفال،
  • الأشخاص الذين لا يمون الامتثال لقواعد النظافة الشخصية أو الذين يعيشون في المناطق المتمثلة في البائع،
  • غالبا ما يحضر الناس دول آسيا الوسطى وأفريقيا،
  • في الناس على اتصال مع المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد A.

كيف يتصرف التهاب الكبد الفيروس على الكبد؟

إن التهاب الكبد يتم إرسال فيروس بالطريقة الفموية البرازية، أي أنه يدخل جسم الإنسان من خلال الفم مع الغذاء الملوث أو الماء الذي يحتوي على فيروسات. العثور على الأمعاء، يتم امتصاص الفيروس في الدم وتخترق الكبد. في خلايا الكبد (Hepatocyytes)، تضاعف الفيروسات وتغير هيكلها وتدميرها. بعد ذلك، يقع الفيروس في الصفراء، والتي يتم إلقاؤها في الأمعاء. جنبا إلى جنب مع الصفراوي، يتم اشتقاد الفيروسات من الجسم بجماهير عجلة. في تطوير التهاب الكبد، فإن الجهاز المناعي للإنسان يحدث. والحقيقة هي أنه خلال الاستنساخ (النسخ المتماثل) من الفيروس في الكبد، فإن هيكل العلامات الخاصة (تحديد الهوية) من خلايا الكبد والجهاز المناعي يبدأ في الاعتبار أنها منها أجنبي. تبدأ الكائن الحي في إنتاج الأجسام المضادة - مواد تسبب موت الكبد في تعزيز التأثير المدمر للفيروس على أنسجة الكبد.

بعد ما الوقت بعد عدوى التهاب الكبد، هل سيبدأ في الظهور؟

فترة الحضانة التهاب الكبد الفيروسي أ (الوقت من لحظة العدوى قبل ظهور الأعراض) هو متوسط ​​30 يوما، ولكن قد يختلف من أسبوعين إلى واحد ونصف.

ما هي الأعراض وعلامات التهاب الكبد الفيروسي ه؟

في كثير من الأحيان التهاب الكبد الفيروسي عائدات غير مقارنة، أو تحت قناع من مرض آخر (على سبيل المثال، التهاب المعدة والأنفلونزا، البرد)، ولكن، كقاعدة عامة، قد تشير بعض الأعراض التالية إلى وجود التهاب الكبد:

  • ضعف، زيادة التعب، النعاس، عند الأطفال هو المالي والتهيج.

  • تقليل أو عدم وجود شهية، الغثيان، القيء، تختبئ.

  • براز مشوه

  • زيادة درجات الحرارة تصل إلى 39 درجة مئوية، قشعريرة، التعرق.

  • ألم، شعور الجاذبية، عدم الراحة في hypochondrium الصحيح

  • سواد البول - يأتي بعد أيام قليلة من أول علامات التهاب الكبد.

  • يظهر اليرقان (ظهور اللوحة الصفراء من سكين العيون، جلد الجسم، الغشاء المخاطي للفم)، كقاعدة عامة، أسبوعيا بعد بداية المرض، مما أدى إلى تسهيل حالة المريض. في كثير من الأحيان لا توجد علامات على اليرقان في التهاب الكبد.

SRC = / المواقع / الافتراضي / الملفات / 2B44D2F4.jpeg

في الأطفال التهاب الكبد، غالبا ما يتبع في كثير من الأحيان بدون أعراض أو تحت ستار التهاب الأمعاء المعدي الحاد (التهاب الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء). أيضا، يمكن أن يشبه تطوير التهاب الكبد الأكبر في الطفل الانفلونزا أو نزلات البرد. في مثل هذه الحالات، تشير سواد البول و / أو تلون البراز، وكذلك ظهور اليرقان إلى أن الطفل مريض بالتهاب الكبد. الأعراض المذكورة أعلاه هي سمة من سمات أي نوع من التهاب الكبد الفيروسي، لذلك فقط على أساس الأعراض لا يمكن تشخيص التهاب الكبد الفيروسي الحاد A.

ماذا تفعل مع التهاب الكبد الفيروسي المشتبه به ه؟

عندما تظهر الأعراض المميزة التهاب الكبد الفيروسي، من الضروري استشارة الطبيب فورا. لتحديد التهاب الكبد الفيروسي A (HAV)، من الضروري إجراء تحليل مصلي للدم لوجود الأجسام المضادة إلى فيروس التهاب الكبد A - فيروس مكافحة HAV IGM. إذا دخل التهاب الكبد في الدم في الدم، يبدأ الجسم فورا في محاربة الفيروس، وإنتاج الأجسام المضادة ضده. يمكن أن يشير وجود الأجسام المضادة لمكافحة HAV IGM بدقة عالية إلى التهاب الكبد الفيروسي الحاد A.

ما هو خطر التهاب الكبد ه الكبد؟

من بين جميع أنواع التهاب الكبد الفيروسي (B، C، D، E)، التهاب الكبد الفيروسي أ هو الأكثر لطيف للكبد. التهاب الكبد الفيروسي الحاد A، كقاعدة عامة، تستمر حوالي 6 أسابيع وحلها بشكل مستقل عن طريق الاسترداد الكامل. حالات انتقال التهاب الكبد الفيروسي الحاد A في شكل فولكمينانت (البرق) مع النتيجة القاتلة اللاحقة نادرة للغاية. مثل هذا التطور للمرض هو أكثر عرضة للأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي بالفعل في أو س.

كيفية علاج التهاب الكبد الفيروسي الحاد ه؟

المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الكبد A هي مراعاة النظام الغذائي والدعم العلاج (العلاج الأعراض). يتم تنفيذ علاج التهاب الكبد A تحت سيطرة أطباء المعلمين. المعاملة المستقل التهاب الكبد A غير مقبول. خلال فترة المرض بأكمله، المريض ذو التهاب الكبد عزل من الجماعية (ذات أهمية خاصة في حالة الأطفال). التهاب الكبد الوبائي المرضي يتوقف عن أن يكون معديا بعد 3 أسابيع من المرض.

النظام الغذائي مع التهاب الكبد

التهاب الكبد المرضى يوصي باستبعاد اللحوم الدهنية والكبد والأطباق المقلي والكحول والشوكولاته والمشروبات الغازية من النظام الغذائي. النظام الغذائي يشمل حليب وألبوب الألبان، كفير، الخضروات المسلوقة، أصناف منخفض الدهون من اللحوم والأسماك، عصائر الفاكهة، العسل.

علاج أعراض التهاب الكبد

لعلاج التهاب الكبد والعقاقير المضادة للفيروسات الخاصة ليست ضرورية. جسمنا قادر على التغلب على العدوى نفسها. علاج التهاب الكبد الأما هو الحفاظ على بعض وظائف المعاناة من الكبد أثناء المرض. لذلك، يحتاج الجسم إلى إزالة السموم - إزالة السموم التي لم يتمكن فيها كبد المريض من تحييد نفسها. يتم إزالة إزالة السموم بمساعدة الحلول الخاصة التي تخفف الدم وتقليل تركيز المواد السامة (Hemodez). بالإضافة إلى إزالة السموم لعلاج التهاب الكبد أ، يتم استخدام أجهزة الكبد المتزايد - هذه الأدوية التي تحمي خلايا الكبد. من بين أشياء أخرى، من أجل الشفاء العاجل، من الضروري ملء مخزون الفيتامينات التي تساعد الجسم على التعافي بعد المرض.

التهاب الكبد A. الوقاية

التهاب الكبد والكبد وغالبا ما يشار إلى مرض الأيدي القذرة، حيث أن عدم الامتثال لقواعد النظافة يزيد بشكل كبير من خطر التهاب الكبد أ. لتجنب العدوى، من الضروري غسل يديك جيدا بالصابون أمام وجبة الطعام، غسل الفاكهة والخضروات تحت الماء الجاري، لتناول المنتجات الخاضعة لمعالجة الحرارة السليم مياه الشرب من مصادر مثبتة، أو تغلي الماء قبل الاستخدام.

الحصانة والتطعيم من التهاب الكبد

رجل عانى من التهاب الكبد والأرجح لن يمرضها مرة أخرى. الحقيقة هي أنه بعد الانتعاش في دماء شخص، فإن الأجسام المضادة ضد التهاب الكبد الفيروس لا يزال بإمكانه الأبد، والذي، عند إعادة ضرب الفيروس، يهاجم ذلك فورا، لا يسمح بالمرض. مناعة ضد التهاب الكبد A يمكن شراؤها أيضا باستخدام التطعيم (اللقاحات). يتكون اللقاح ضد التهاب الكبد يتكون من فيروسات التهاب الكبد الميت غير قادر على التسبب في المرض، ولكن يمكن أن يسبب إنتاج المناعة. الحصانة، المتقدمة بعد التطعيم، يتم الحفاظ عليها لمدة 5-10 سنوات، وحماية شخص من العدوى بالتهاب الكبد A.

من هو التطعيم ضد التهاب الكبد ه؟

ضع التطعيم من التهاب الكبد الوبائي أ يمكن لأي شخص لم يعاني من التهاب الكبد والإبداع في وقت سابق. لمعرفة ذلك، فإن التهاب الكبد آه لا، يكفي إجراء تحليل مصلي للدم لوجود الأجسام المضادة ضد الفيروس. إذا فقدوا - فهذا يعني أن الجسم لم يجتمع أبدا بفيروس التهاب الكبد، وهو عرضة لخطر كبير من المرض. في هذه الحالة، يظهر التطعيم.

التهاب الكبد أو مرض بوتكين - مرض الكبد الفيروسي الحاد، الذي يسبب تلف الخلايا العضوية. انها تتجلى نفسها مع التسمم العام واليرقان. تنتقل التهاب الكبد الألف إلى طريق البراز عن طريق الفم، لذلك يطلق عليه أيضا "مرض اليد القذر". بالمقارنة مع التهاب الكبد الوبائي الآخرين (B، C، E)، يعتبر هذا المرض الأكثر حميدا. في المقابل، لا يتسبب التهاب الكبد في الآفات المزمنة ولديه معدل وفيات منخفض - أقل من 0.4٪. مع التدفق غير المعقد، اختفت أعراض المرض في غضون أسبوعين، في حين يتم استعادة وظائف الكبد على مدى فترة واحدة ونصف. الأمراض عرضة على قدم المساواة للرجال والنساء من جميع الأعمار. الأطفال من العام إلى 10 سنوات تحمل المرض في شكل خفيف، والرضع والمسنين في الثقيلة. بعد المرض الذي عانى، لا تزال المناعة المستمرة، وبالتالي فإن التهاب الكبد يمضي مرة واحدة. إحصائيات الإصابة التهاب الكبد A. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن المرض نقل سنويا 1.5 مليون شخص. في الواقع، عدد المرض هو أكثر اختلافا. الحقيقة هي أن 90٪ من الأطفال و 25٪ من البالغين يعانون من أشكال بدون أعراض خفية من المرض. يتم توزيع التهاب الكبد الفيروسي A في البلدان النامية ذات الصرف الصحي المنخفض ^ مصر وتونس والهند وبلدان جنوب شرق آسيا وأمريكا الجنوبية ومنطقة البحر الكاريبي. تجدر الإشارة إلى السياح المغادرة للراحة في البلدان الساخنة. في بعض الدول، يكون المرض شائعا جدا أن يحرم جميع الأطفال في سن العاشرة من العمر. يشير أراضي رابطة الدول المستقلة إلى البلدان التي لديها متوسط ​​خطر الإصابة - 20-50 من تلك المرضى لكل 100 ألف نسمة. هنا يتم الاحتفال بالارتفاع الموسمي في الإصابة في أغسطس - أوائل سبتمبر. قصة وبعد والكبد التهاب الكبد معروف منذ وقت العصور العصبية تسمى "مرض العدالة". اندلعت الأوبئة الكبيرة خلال الحرب، عندما تبين أن جماهير الناس في ظروف المساجول، لذلك تم استدعاء التهاب الكبد أيضا "اليرقان القوات". ربط الأطباء المرض لفترة طويلة فقط مع حظر المسالك الصفراوية. في عام 1888، طرحت بوتكين فرضية أن المرض له طبيعة معدية، لذلك بعد ذلك سمي عليه اسمه. تم اكتشاف فيروس التهاب الكبد فقط في السبعينيات من القرن العشرين. في الوقت نفسه، كان من الممكن إنشاء لقاح يحمي من العدوى.

التهاب الكبد خصائص الفيروس

خصائص الفيروسات التهاب الكبد

التهاب الكبد A أو فيروس HAV ينتمي إلى عائلة Picornavirus (من "الصغيرة" الإيطالية "). إنه يختلف حقا عن مسببات الأمراض الأخرى الصغيرة جدا - 27-30 نانومتر. بنية. يحتوي الفيروس على شكل كروي مدور وهو سلسلة واحدة من الحمض النووي الريبي المرفقة في قذيفة البروتين - كابسيد. HAV لديه 1 مصرفي (متنوعة). لذلك، بعد مرض نقل بالدم، يتم الحفاظ على الأجسام المضادة إليها والمرض لم يعد ينطوي أثناء إعادة إصابة. الاستدامة في البيئة الخارجية. على الرغم من حقيقة أن الفيروس لا يملك قذيفة، إلا أنه لا يزال لفترة طويلة في البيئة الخارجية:

  • عند التجفيف على البند المنزلية - ما يصل إلى 7 أيام؛
  • في بيئة رطبة وعلى المنتجات الغذائية لمدة 3-10 أشهر؛
  • عند الاحتفال يصل إلى 60 درجة مئوية يقاوم ما يصل إلى 12 ساعة؛
  • عند التجميد أدناه - 20 درجة مئوية يتم حفظها لسنوات.

التخلص مع فيروس غليان أكثر من 5 دقائق أو حلول المطهرات: الجير الكلور، برمنجنات البوتاسيوم، الكلور ر، الفورمالين. بالنظر إلى استقرار الفيروس، فإن التطهير في المبنى الذي كان هناك حاجة إليه المريض بعناية خاصة. دورة حياة هف وبعد مع الطعام، يقع الفيروس على غشاء الفم والأمعاء المخاطية. من هناك يخترق مجرى الدم وفي الكبد. منذ السقوط الفيروس في الجسم قبل مناسبة المرض، يستغرق من 7 أيام إلى 7 أسابيع. في معظم الحالات، تستمر فترة الحضانة 14-28 يوما. بعد ذلك، يخترق الفيروس داخل خلايا الخلايا الكبدية. كيف يدير أنه لا يزال لم يتم تأسيسها. هناك يخرج من قذيفة ومضمنة في ريبوسوم الخلايا. إنه يعيد بناء عمل هذه العضيات بطريقة تخلق نسخا جديدة من الفيروسات - الفيروس. تندرج فيروسات الصفراء الجديدة في الأمعاء ويتم تحديدها بالبراز. تتسابق خلايا الكبد المتضررة والموت، والفيروس يتحرك إلى الكبد المجاورة. تستمر هذه العملية في حين أن الجسم لا ينتج أجسام مضادة كافية تدمر الفيروسات.

أسباب التهاب الكبد A.

أسباب التهاب الكبد A.

آلية النقل هي شفهي البراز. تخصص الشخص المريض عددا كبيرا من الفيروسات بإنشاء البيئة. يمكنهم الدخول في الماء، للأغذية والمواد المنزلية. إذا كان الأمراض يسقط في فمه مع عرضة صحية للعدوى لشخص ما، فسوف يتطور التهاب الكبد. التهاب الكبد المصاب A يمكن أن يصاب في مثل هذه الحالات

  • السباحة في المسابح الملوثة والجثث المائية. يدخل الفيروس الفم بالماء الطازج والبحري.
  • تناول المنتجات الملوثة. في كثير من الأحيان هو التوت، للأسمدة التي استخدمت البراز البشري.
  • تناول الرخويات الخام وبلح البحر من الخزانات الملوثة حيث يمكن أن يستمر الوكيل المسبب للمرض.
  • عند استخدام المياه النقية سيئة. المياه المصابة خطيرة ليس فقط للشرب، ولكن أيضا استخدامها لغسل اليدين والأطباق.
  • مع إقامة مشتركة مع مريضة، تحدث العدوى من خلال العناصر المنزلية (مقابض الأبواب، والمناشف، والألعاب).
  • مع ممارسة الجنس مع المرضى. مسار النقل هذا شائع بشكل خاص في البيئة المثلية الجنسية.
  • مع إدارة المخدرات عن طريق الوريد، الحقنة غير المعقمة. ينتقل الفيروس في الدم ومن خلال الإبرة من شخص إلى آخر.

عوامل خطر التهاب الكبد

  • عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية
  • البقاء في أماكن مجموعة كبيرة من الناس: غرف الصعود، ثكنات
  • البقاء في ظل ظروف حيث لا يوجد إمدادات المياه والصرف الصحي: مخيمات اللاجئين، المخيمات العسكرية للموظفين العسكريين
  • رحلات إلى المناطق ذات مستويات عالية من المراضة دون تطعيم أولي
  • الإقامة مع رجل، التهاب الكبد المرضى
  • عدم الوصول إلى مياه الشرب الآمنة

أعراض التهاب الكبد A.

أعراض التهاب الكبد A.

علامة مرض آلية التنمية كيف خارج أو عند تشخيص التغيير نفسه
فترة وخز تستمر 3-7 أيام
تظهر علامات التسمم العام في نهاية فترة الحضانة منتجات خلية الكبد تسمم جسم المريض، بما في ذلك الجهاز العصبي الهيئة، زيادة التعب، الخمول، وفقد الشهية
زيادة درجة الحرارة. في الأيام الأولى من المرض في 50٪ من المرضى رد فعل الجهاز المناعي بحضور فيروس الدم قشعريرة، حمى، ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39
تستمر فترة اليرقان 2-4 أسابيع
يظهر اليرقان في يوم 5-10 منذ بداية المرض يتم تجميع الصباغ الصفراء في الدم - البيليروبين. هذا منتج من انحلال حمراء في الكبد. عادة، يرتبط الصباغ بروتينات الدم. ولكن عندما يتم كسر وظيفة الكبد، لا يمكن "إرسال" في الصفراء، ويعود البيليروبين إلى الدم أول صفراء الغشاء المخاطي تحت اللسان والعين الصلبة، ثم يصبح الجلد أصفر، الزعفران. يحدث هذا عندما يتجاوز تركيز البيليروبين في الدم 200-400 ملغ / لتر مع ظهور درجة حرارة اليرقان تطبيع
أضرار البول في الفائض البيليروبين وأوروبيلين من خرج الدم من خلال الكلى مع البول البول يكتسب لون البيرة الداكنة، الرغاوي
تزيين كالا عند انخفاض التهاب الكبد، يتم تقليل وصول Sterkobilo مع الصفراء في الأمعاء. هذه صبغة من خلايا الدم الحمراء المدمرة، التي ترقى إلى بقع في الفترة السابقة الاتحادية من البراز التي تولقد تدريجيا - يصبح رصدت، ثم يصبح عديم اللون تماما
ألم في hypochondrium الصحيح الفيروسات تؤثر على خلايا الكبد وتسبب وفاتها، وتطور الوذمة. يزيد الكبد في الحجم ويمتد كبسولة الحساسة الشعور بالفرك والألم والشدة في hypochondrium الصحيح. يتم توسيع الكبد، عندما يشعر المريض بالألم
زيادة الطحال المرتبطة استجابة مناعية للعدوى وتحييد المعزز للسموم عندما القاطرات، يتم زيادة الطحال
ظاهرة dyspeptic ترتبط مشاكل الجهاز الهضمي بدالة الكبد ضعيفة. يقف الصفراء في المرارة يفتقد الأمعاء بكميات كافية غثيان، القيء، الجاذبية في المعدة، بلشينغ، الانتفاخ، الإمساك
ألم في العضلات والمفاصل ترتبط الآلام بتراكم السموم الناجمة عن وفاة الفيروس وخلايا الكبد العزال في آلام الجسم في العضلات
حكة الجلد يؤدي زيادة مستوى الأحماض الصفراء في الدم إلى تراكمهم في الجلد وتفاعل الحساسية. الجلد الجاف الذي يرافقه حكة
تستمر فترة الشفاء من 1 أسبوع إلى ستة أشهر
الأعراض تضعف تدريجيا، يتم استعادة وظائف الكبد.

علاج التهاب الكبد A.

علاج التهاب الكبد الأدوية

علاج دواء محدد لالتهاب الكبد A غير موجود. يهدف العلاج إلى القضاء على الأعراض وإزالة التسمم واسترادتها السريعة لعملية الكبد العادية.

مجموعة المخدرات آلية العمل العلاجي مندوب كيفية التقدم بطلب
الفيتامينات تقليل نفاذية السفن، والحد من وذمة أنسجة الكبد، وزيادة مقاومة الجسم للفيروس Askorutin، Askorutin، Unlivit، Aevit 1 قرص 3 مرات يوميا
الكبد تسريع ترميم وتقسيم خلايا الكبد التالفة. توريد العناصر الهيكلية اللازمة لبناء قذائف خلية من الكبد esssental، carsil، hepatofalc 1-2 كبسولات 3 مرات في اليوم
EnteroSorbents. لإزالة السموم من الأمعاء والقضاء على الانتفاخ سمكت، بولي فيبان. بعد ساعتين من كل وجبة
الاستعدادات الانزيم مع أشكال متوسطة وثقيلة المساهمة في تقسيم البروتينات والدهون والكربوهيدرات والشفط المبكر من الطعام في الأمعاء كريون، Mezim-Forte، Pancreatin، Festal، Enzystal، Panzinorm خلال كل وجبة من 1-2 أقراص
الجلوكورتيكويدات مع تدهور حاد آثار مضادة للحساسية المضادة للالتهابات، والحد من هجوم خلايا المناعة (الخلايا اللمفاوية والكيانات البيطرية) على خلايا الكبد التالفة بريدنيزولون، ميثيل بريدنيسولون 60 ملغ / يوم شفهيا أو 120 ملغ / يوم عضلي لمدة 3 أيام
المعدلات المناعية تحسين عمل الحصانة. تحفيز إنتاج الأجسام المضادة لمكافحة التهاب الكبد الفيروس Timalin، تيموجين قدم العضل في 5-20 ملغ يوميا لمدة 3-10 أيام
T- Activin. أدخل محلول 1 مل 0. ml 0.1٪ لمدة 5-14 أيام
تطهير الحلول ربط السموم المتداولة في الدم والمساهمة في حفرها السريع مع البول جيموديز، Geopolyglyukin. بالتنقيط عن طريق الوريد 300-500 مل في اليوم
وسائل غير سائل القضاء على النجوم الصفراء في الكبد، والمساهمة في تطهيرها وتحسين الهضم سوربيتول كبريتات المغنيسيوم 1 ملعقة صغيرة مخففة في كوب من الماء المغلي الدافئ والشرب بين عشية وضحاها

حاليا، يحاول الأطباء التخلي عن الأدوية غير الضرورية، وتعيين الحد الأدنى الضروري فقط للقضاء على الأعراض.

هل تحتاج المستشفى إلى التهاب الكبد آه؟

عندما التهاب الكبد، أحتاج إلى المستشفى في مكتب معد في مثل هذه الحالات:

  • مع أشكال معقدة من التهاب الكبد
  • مع المناسبة المشتركة لمرض بوتكين وغيرها من التهاب الكبد
  • مع تلف الكحول الكبد
  • المرضى المسنين والأطفال تحت السنة الأولى
  • في ضعف المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة الشديدة

النظام الغذائي مع التهاب الكبد

في علاج التهاب الكبد الحمية الموصى بها 5 وبعد في مكافحة العدوى، تلعب التغذية العلاجية دورا كبيرا. يقلل من الحمل على الكبد ويحمي خلاياها. يوصى بتناول الطعام في أجزاء صغيرة 4-6 مرات في اليوم. المنتجات الموصى بها لالتهاب الكبد:

  • منتجات الألبان : جبنة كوخ منخفض الدهون، كفير، زبادي، كريم حاملي منخفض الدهون للتزود بالوقود
  • اللحوم غير الدهنية : لحم البقر والدجاج والأرنب
  • منتجات اللحوم: سرير بخار، كرات اللحم، كرات اللحم والنقانق والنقانق المسلوقة من لحم البقر
  • الأسماك غير الدهنية : سوداك، بايك، الكارب، هيك، Mintai
  • خضروات : البطاطا، الكوسة، القرنبيط، الخيار، البنجر، الجزر، الملفوف، الطماطم
  • garniirs. : العصوية (باستثناء البقوليات واللؤلؤ)، المعكرونة
  • الحساء الخضروات الدهون المنخفضة، الحليب مع إضافة المشدود
  • رغيف الخبز أمس، سخاري
  • بيض : Omelet من البروتينات، 1 بيضة Skeyka يوميا
  • الحلويات : Mousses، Jelly، Killets، Marshmallow، Marmalade، Grazing، ملفات تعريف الارتباط المطولة، العسل، مربى الفاكهة المجففة محلية الصنع
  • الدهون: زيت دسم 5-10 جم، زيوت نباتية تصل إلى 30-40 غرام
  • المشروبات : الشاي الأسود، العشبية، المكابح، العصائر، Umbar، decoction من رودهة، القهوة مع الحليب، المياه المعدنية القلوية، حل الجلوكوز 5٪.
  • التحميل المسبق الاستعدادات لاستعادة توازن المنحل بالكهرباء، يوصى بإجراء المستبديين، والكهرباء البشرية، فورتي هيدروليكي.

استبعاد من النظام الغذائي:

  • المقلية المدخنة أطباق
  • المعدوض السمك واللحوم والخضروات
  • لحم من الأصناف الدهنية : لحم الخنزير، أوزة، بطة
  • سمكة سمين : سمك الحفش، الثيران، الرنجة الحارة، الكافيار
  • سمين. : ساليتز، سالو، السمن
  • منتجات المخبز الخبز الطازج والمعجنات النفخة
  • منتجات الألبان الدهنية : الحليب كله، كريم، جبنة كوخ جريئة، جبنة مملحة
  • الحساء على اللحم المركزة، مرق الأسماك، الحساء الحامض
  • خضروات : الفجل، الفجل، مخلل الملفوف، سوريل، البصل، البقدونس، الخضروات المخللة، الفطر
  • الحلويات : الآيس كريم، الشوكولاته، المنتجات مع كريم، حلوى، تألق
  • المشروبات : قهوة قوية، الكاكاو، المشروبات الغازية، الكحول

يجب أن يتبع الوجبات الغذائية أثناء المرض و 3-6 أشهر بعد الانتعاش. إن الحد من الدهون والكربوهيدرات البسيطة يسمح بمنع انحطاد الدهون للكبد. الأطباق الخفيفة والتغذية الكسرية تساهم في أفضل تدفق من الصفراء وتطبيع الهضم. من المهم للغاية الالتزام في وضع الشرب. لإزالة السموم، من الضروري استخدام ما لا يقل عن 2 لترات من الماء النقي دون غاز.

هل من الممكن علاج التهاب الكبد وفي المنزل؟

مع أسهل مسار المرض، يمكن علاج التهاب الكبد في المنزل. لهذا تحتاج إلى العديد من الشروط:

  • مر المريض المسح، مرت الاختبارات، وسيزور الطبيب بانتظام
  • يحدث المرض في شكل فاتح غير معقد
  • من الممكن عزل المريض في غرفة منفصلة
  • الامتثال للنظام الغذائي ونظام شبه الدولة

بحلول وقت ظهور اليرقان، يصبح المريض عمليا ليس خطرا على الآخرين. يمكن أن تأكل على طاولة واحدة مع العائلة، واستخدام مرحاض مشترك وحمام. قيود وبعد ليس من المرغوب فيه جذب مريض للطبخ. يجب على جميع أفراد الأسرة اتباع قواعد النظافة الشخصية وغسل أيديهم جيدا بعد زيارة المرحاض. الوضع. فترة وخز - الفراش اللازمة. يعاني المريض من ضعف قوي ويمكن أن يؤدي تكاليف الطاقة الزائدة إلى حمولة الكبد الإضافية. وفي وضع أفقي، يحصل العضو المريض على المزيد من الدماء، مما يساهم في الشفاء العاجل. فترة العدالة - يسمح وضع نصف نور. بعد أضعف أعراض المرض، يمكنك زيادة النشاط تدريجيا. هذا يساهم في استعادة الحالة الجسدية والعاطفية.

عواقب التهاب الكبد A.

عواقب التهاب الكبد A.

المضاعفات ليست سمة من سمات التهاب الكبد أ. العواقب تنشأ فقط 2٪ من الحالات. في مجموعة المخاطر، الأشخاص الذين يزعجون النظام الغذائي، لا يحترم تعيين الطبيب الذين يعانون من تعاني الكحول يعانون من أمراض الكبد. المضاعفات الأكثر شيوعا التهاب الكبد

  • الخلاصات الصفراوية - انتهاك دراجة نارية من المسالك الصفراوية، نتيجة لخرد الركود من الصفراء. الأعراض: ألم في Hypochondrium الأيمن، والتخلي عن الكتف الأيمن، يحدث بعد الأكل والجهد البدني. ربط في الفم والغثيان والقيء ورائحة الفم غير سارة.
  • التهاب المرجع - التهاب جدران المرارة، يرافقه ركود الصفراء. الأعراض: ألم حاد في Hypochondrium الأيمن، والتخلي عن الجانب الأيمن من أسفل الظهر والرقبة. تعزيز عند الحركة والسعال وتغيير موقف الجسم. النصف الأيمن من جدار البطن متوترة. الفرح، الحكة الجلد، الغثيان، القيء. في التهاب المرارة المزمن الخالي من الدقيقة بعد وجبة هناك الأوباش الغبية في النصف الأيمن من البطن.
  • التهاب البنكرياس المزمن - التهاب مزمن في البنكرياس. الأعراض: الألم في مجال المعدة والهدوء الأيسر، يمكن أن تكون الآلام دائمة أو دورية، في الخلف، القلب، غالبا ما يكون لها شخصية غرق. يرافق المرض للإسهال والغثيان ويمكن أن يسبب مرض السكري ميليتوس.

التهاب الكبد A. الوقاية

والوقاية من التهاب الكبد يتضمن عدة اتجاهات.

  1. التطهير في التهاب الكبد والتهاب الكبد يتم التطهير في شقة المرض. يقوم الطاقم الطبي بتدريس أفراد الأسرة كيفية التعامل مع العناصر التي اتصل بها المريض.
    • يغلي ملابس السرير والملابس في حل الصابون 2٪ (20G أي مسحوق غسل لكل لتر من الماء) 15 دقيقة، ثم تمحى كالمعتاد.
    • الأطباق بعد تناول الوجبات مسلوقة لمدة 15 دقيقة في حل الصودا 2٪
    • يتم تنظيف الطلاء السجاد مع فرشاة مبللة في محلول 1٪ من الكلور.
    • الأرضيات وغيرها من الأسطح تغسل مع حل الصابون الساخن 2٪ أو محلول صودا. في نفس الطريقة تعامل مع مقابض الأبواب من المرحاض وغسل خزان.
  2. التهاب الكبد التلقيح يهدف التطعيم إلى تقليل الحساسية للفيروس.
    • الإنسان المناعي البشري أمر طبيعي. يتم إعطاء الدواء الناس بالتنقيط في الوريد الذين يعيشون في نفس الشقة مع المرضى. يحتوي الدواء على أجسام مضادة للجهات المانحة الجاهزة ضد التهاب الكبد والأشكال الأخرى. استخدامها عدة مرات تقلل من خطر التعرض للمرض.
    • لقاح ضد التهاب الكبد - مزيج من الفيروسات التي يتم تنظيفها المحايدة. استجابة لإدخال اللقاح، ينتج الجسم أجساما مضادة محددة. لذلك، إذا حدثت العدوى، فإن المرض لا يتطور - الأجسام المضادة تحييد الفيروسات بسرعة.
    لا يتم تضمين اللقاح في قائمة التطعيمات الإلزامية بسبب قيمته باهظة الثمن. يوصى به مقدمة لها الناس في مجموعة المخاطر و:
    • المسافرين الذين يقدمون دول النظافة المنخفضة
    • الجنود، وقت طويل البقاء في هذا المجال
    • الناس في مخيمات اللاجئين وأماكن أخرى حيث من المستحيل الامتثال لقواعد النظافة بسبب نقص إمدادات المياه والصرف الصحي
    • العاملين في المجال الطبي
    • موظفي شركات صناعة المواد الغذائية
  3. قواعد النظافة
    • اغسل يديك جيدا بعد زيارة المرحاض
    • شرب الماء المغلي فقط
    • غسل الخضروات والفواكه والخضر
    • لا تسبح في الخزانات التي يمكن أن تحصل فيها مياه الصرف الصحي
    • خدمة بعناية وتسليم المنتجات عند الطهي
  4. الأنشطة للاتصال بالأشخاص لمنع انتشار العدوى، يراقب العاملون الصحيون أشخاصا كانوا على اتصال بالمريض:
    • الحجر الصحي في مجموعات وفرق الأطفال لمدة 35 يوما من لحظة العزل من المرض المريحي الأخير
    • ملاحظة كل الاتصال. تحقق ما إذا لم يكن هناك Yellowness على الأغشية المخاطية والشباد، سواء لم يتم زيادة الكبد. عندما تظهر الأعراض المؤثرة، يجب أن تكون معزولة
    • اختبار الدم لوجود أجسام مضادة محددة للتهاب الكبد الفيروس (IGG)

يعتبر التهاب الكبد A A مرض حميد نسبيا، ولكنه يتطلب علاقة جدية وعلاج. خلاف ذلك، يمكن الشعور بعواقبها لعدة أشهر وسنوات.

تاريخ النشر 16 أكتوبر 2018. محدث 14 أكتوبر 2020.

تعريف المرض. أسباب المرض

التهاب الكبد الفيروسي A. (التهاب الكبد الفيروسات، هف) - المرض المعدي الحاد الناجم عن التهاب الكبد الفيروس، يتميز سريريا بمتلازمة التسمم المعدي العام، ومتلازمة تبادل الصباغ، ومتلازمات الصيغ، ومتلازمات الكبد، وزيادة الكبد وفي بعض الحالات، مصحوبة بانتهاك وظيفة الكبد ، أساسا التدفق الحميد.

تلف الكبد لالتهاب الكبد الفيروس

مسببات

المملكة - الفيروسات

الترقية - الحمض النووي الريبي

قضيب - enterovirus.

عائلة - Picornaviridae (Picornaviridae)

Subclass - Hepatovirus.

عرض - التهاب الكبد الفيروس (HAV)

هيكل التهاب الكبد الفيروس

قطر الفيريون هو 28-30 نانومتر. إنه فيروس الحمض النووي الريبي. يحتوي على بروتينات Capsid معينة، Proteas P2، P3 و RNA Polymerase. لا تملك قذيفة. هناك نموذج واحد محدد والعديد من أنواع الفيروسات الوراثية (المعروفة حاليا 7).

في البيئة الخارجية، هو مستقرة للغاية: عند درجة الحرارة المحيطة، يتم تخزين حوالي 4 درجات مئوية لعدة أشهر، عند 2 درجة مئوية - عدة سنوات، أثناء التجميد طويل جدا، في درجة حرارة الغرفة - عدة أسابيع. في محلول الوسائل التي تحتوي على الكلور (0.5-1m / l)، وفاة في غضون ساعة، عند 2.0-2.5 ملغ / لتر - لمدة 15 دقيقة، يؤدي التشعيع فوق البنفسجي إلى الموت لمدة دقيقة، بينما يتم حفظ الغليان لمدة 5 دقائق وبعد في المنطقة الحمضية في المعدة لا يموت.

أهم علامة التهاب الكبد الفيروسي A هي أجسام مضادة للفئة م (مكافحة HAV IGM)، والتي تشكلت في الفترة الأولية للمرض ويتم اكتشاف ما يصل إلى 5 أشهر. يبدأ ظهور مكافحة HAV IGG (Marker المنقول في وقت سابق من العدوى) ب 3-4 أسابيع من المرض. يتم الكشف عن مستضد الفيروس في جماهير العجلة 7-10 أيام قبل بدء مظاهر البيان (الواضح بوضوح) للمرض. [واحد] [2] [أربعة]

علم الأوبئة

عدوى التهاب الكبد يحدث عند الاتصال بمصدر العدوى - شخص حي (مريض بأشكال مختلفة من المرض ومشاهدة الفيروسات). المرضى الذين يعانون من النماذج النموذجية هم المصدر الرئيسي لانتشار الفيروس (من نهاية الخفية وكل jagglie).

كل عام، يتم تسجيل حوالي 1.5 مليون حالة من المرض في العالم (من الصعب تقديم عدد الأشكال الفرعية وغير المقيدة حتى الآن). وفيات في العالم في عام 2016، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، بلغت 7134 شخصا [عشرة] .

موجودة مشروطة التوزيع الإقليمي وفقا لمستويات العدوى من السكان: ارتفاع، متوسط ​​ومنخفض.

مناطق العدوى العالية هذا في الغالب جنوب شرق آسيا، آسيا الوسطى، أفريقيا، أمريكا الوسطى (الظروف الصحية السيئة والدخل المنخفض) - غالبية السكان في فترة النمو والحصانة، نادرا ما يتم العثور على تفشي المرض.

مناطق العدوى الوسطى - البلدان ذات الاقتصاديات الانتقالية، النامية، وجود اختلافات في الظروف الصحية والصحية على أراضي منطقة واحدة، على سبيل المثال، روسيا (معظم السكان بمقدار فترة الاستحقاق لم تحددوا ولا يملكون حصانة للفيروسات، فورة كبيرة من الممكن).

مناطق العدوى المنخفضة - البلدان المتقدمة ذات الدخل المرتفع والظروف الصحية والصحية الجيدة، مثل الولايات المتحدة الأمريكية، كندا، أوروبا، أستراليا. معظم الناس ليس لديهم مناعة ولم تصدروا، حدوث الفاشيات نادرا ونادرا ما في كثير من الأحيان بين مجموعات المخاطر. [7] .

في البيئة، يتم تسليط الضوء على الفيروس بشكل رئيسي مع البراز.

آلية النقل: البراز عن طريق الفم (الطرق - المياه، الاتصال الأسر، الطعام)، الوريدية (نادرة عند نقل الدم)، الجنسي (ملامسة الشرج عن طريق الفم).

تعرض السكان مرتفع.

عوامل خطر العدوى:

  • حشد كبير من السكان؛
  • عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية وقواعد التخزين ومعالجة وإعداد الطعام؛
  • حالة غير مرضية من مرافق إمدادات المياه؛
  • مرض الموقد الأسري.

الذي في مجموعة المخاطر

  • المسافرون (وخاصة في البلدان المناخية المشوية وظروف اجتماعية سيئة)؛
  • مثلي الجنس؛
  • الناس الذين يستخدمون المخدرات (أي)، مدمني الكحول.
  • العاملون الصحيون (غير معروف وغير مؤلم)؛
  • بلا مأوى؛
  • الأشخاص الذين لديهم اتصالات دائمة (بسبب المهنة أو لأسباب أخرى) مع المهاجرين من التهاب الكبد والمناطق المحرومين.

تتميز موسمية الخريف الربيعية، زيادة المرفق بالمناطق الجنوبية الحارة.

الحصانة بعد نقل المرض المستمر، مدى الحياة، وهذا هو، من المستحيل إعادة المرض [واحد] [3] [أربعة] [7] [عشرة] .

تحذير

عندما تجد أعراضا مماثلة، استشر طبيبك. لا تطبيع الذات - إنه أمر خطير على صحتك!

أعراض التهاب الكبد A.

المرض يبدأ تدريجيا. فترة حضانة التهاب الكبد يتدفق 7-50 يوما.

التهاب الكبد الفيروسي متلازمات

  • التسمم المعدي العام؛
  • ضعف تبادل الصباغ (اليرقان)؛
  • التهاب الأمعاء (التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة)؛
  • cholestasis (تقليل كمية الصفراء القادمة إلى الاثني عشر)؛
  • hepatolyenal (زيادة في الكبد والطحال)؛
  • تجمع الماء في الخلايا؛
  • انتهاكات وظيفة الكبد.

دورة نموذجية للمرض - هذا هو شكل اليرقان لمرض الشدة المتوسطة (اللقب القديم - اليرقان أو مرض بوتكين).

الفترة الأولية للمرض (الشواء) لديها مدة من 2 إلى 15 يوما ويمكن أن تابع في العديد من الخيارات:

  1. التأثير - درجة حرارة الجسم السريع تصل إلى 38-39 درجة مئوية، الضعف، عدم الانهيار، قشعريرة، توطين منتشر الصداع (انسكبت)، مالغيا وآرثرالجيا (ألم في العضلات والمفاصل)، سيلان الأنف، السعال الجاف، وفقدان الرغبة في التدخين؛
  2. النصاص - فقدان الشهية، وقح الحدوث، شدة وعدم الراحة في Hypochondrium الأيمن، والحث على الغثيان والقيء، البراز غير المستقر؛
  3. Austhenovegetive - تطوير الضعف تدريجيا، والتهيج، والنعاس، والصداع من التوطين الغامض والدوخة، ورد فعال درجة الحرارة سيئة؛
  4. نسخة مختلطة.

عند التفتيش، تم العثور على زيادة في الكبد، وإلى حد أقل، طحال، حساسية حافة الكبد، زيادة في معدل ضربات القلب، نزيف الأنف. في نهاية الفترة، فإن البول أغمق، وتصبح البراز أخف وزنا.

الفترة التالية (اليرقان) تتميز مدة حوالي 7-15 يوما بانخفاض في شدة أعراض الفترة السابقة ( وهذا هو، مع ظهور اليرقان، حسنا، تحسين ). يتم تعزيز تلطيخ اليرقات من السمعف والجلد والخوخ الغشاء الفموي. البول يكتسب لون البيرة المظلمة، كال بيليت. هناك ضعف عام، والضيق، والشهية السيئة، والشعور بالجاذبية والاكتظاظ في Hypochondrium الصحيح، يتم احتساب المريض بسبب جلد البشرة (التصفية)، تظهر Petechies (نزيف صغير) على الجلد.

علامات التهاب الكبد Jaggptious فترة

في الفحص الطبي، يتم الكشف عن زيادة في الكبد والطحال، وهو أحد أعراض تقويم العيون (وجع راحة راحة راحة راحة راحة الراحة)، انخفاض ضغط الدم (قد يكون طبيعيا)، سامة Breadycardia (انخفاض معدل ضربات القلب)، الوذمة الطرفية تظهر، ألم في المفاصل (Arthralgia).

علاوة على ذلك، مع وجود مسار مناسب للمرض (الذي لوحظ في معظم الحالات)، يتم تنظيم الأعراض السريرية، وتفتيش البول وسياج حبيبي، وهو ازدهرا أبطأ للجلد، سكيلر والأغشية المخاطية.

في تدفق دوري نموذجي - بعد فترة اليرقان (المرض السريع) - يأتي فترة إعادة المحكمة (الاسترداد) : الحالة العامة تطبيعها، يتم مسح علامات تعطيل تبادل الصباغ، "أزمة الصباغ" تنشأ - انخفاض في اليرقان من الجلد والأغشية المخاطية، وتوضيح البول ويوجه سياج. يتم الكشف عن ميل واضح إلى تطبيع مؤشرات المختبرات المتغيرة بالمرض، وخاصة rivenish aminotransferase، البيليروبين والبروثرومبين.

تحت التدفق غير التقليدي الأمراض تنطوي على أشكال الضوء الخالية من المخاطر من التهاب الكبد (نقص الأعراض أو الضعف الخفيف دون اليرقان، ثقل في الفهريم الأيمن)، أشكال فولمينانت.

مع نادر فولينات (في غضون ساعات أو يوم) الدماغ الكبد الحاد (متلازمة الكبد الحادة - الحد من حجم الكبد، رائحة الفم الكبد، السلوك غير الكافي، الحروف الإيجابية والنتيجة، القيء "تأريض القهوة"، زيادة حادة في مستوى البديل و AST) ، غيبوبة بسرعة والوفاة تطور. [واحد] [2] [أربعة]

عوامل تزيد من خطر التهاب الكبد الشديد أ:

عواقب للنساء الحوامل

في النساء الحوامل، فإن التهاب الكبد الأكبر عموما أثقل إلى حد ما من غير فارغ. في حوالي 36٪ من الحالات، فإن تطوير النشاط العام، والولادة المبكرة (31-37 أسبوعا) ونزف ما بعد الولادة ممكنة. الفيروس لا يخترق المشيمة، أي أنه لا يوجد تأثير محدد على الفاكهة. في حليب الأم، لا يحتوي الفيروس [واحد] [2] [أربعة] [7] .

التسبب في التهاب الكبد A.

إن بوابة تغلغل الفيروس هي الغشاء المخاطي لأجهزة الجهاز الهضمي، حيث تحدث استنساخها الأساسي في بطانة البطانة ذات الأمعاء الدقيقة والغدد الليمفاوية الليمفاوية.

طريق نشر التهاب الكبد في جسم الإنسان

بعد ذلك، يحدث بعد الانتشار التنظيمي لجزيئات الفيروسات واختراقها في الكبد، حيث يتم تجميعها في الخلايا الخلايا التي تعبئتها في الحبل والكيبات. نتيجة لذلك، يحدث تلف الخلايا:

  • اختراق الفيروس في القفص؛
  • التقاط lysosome؛
  • تدمير قذيفة البروتين من الفيروس؛
  • تجميع البروتينات وفقا لبرنامج الحمض النووي الريبي الفيروسي؛
  • تضمين هذه البروتينات في الخلية cytolym؛
  • تشكيل المسام المرضية في قذيفة القفص؛
  • القبول داخل خلية الصوديوم وأيونات المياه؛
  • ضمالة بالون (تدمير جهاز قياس الكتلة وتشكيل فجوات كبيرة) تليها نخر (حجمها محدود عادة)؛
  • وفاة الخلية والاستجابة المناعية اللمفاوية المؤدية إلى الحجم الرئيسي من الآفة.
التغييرات في خلايا الكبد عند التهاب الكبد

في المستقبل، يقع الفيروس في الصفراء، حيث يخترق الأمعاء وعرضه في البيئة مع البراز. بسبب ردود الفعل الحماية المناعية المختصة، ينتهي تربية الفيروس، ويترك جسم المريض. [2] [3] [أربعة]

تصنيف ومرحلة تطوير التهاب الكبد

وفقا لدرجة تنوع المظاهر، يتم تمييز شكلين من التهاب الكبد:

  • واضح سريريا (اليرقان، وقح، محو)؛
  • فواعي (inapparantant).

تلبي مدة التدفق أيضا شكلين من التهاب الكبد A:

  • ديو حادة (حتى ثلاثة أشهر)؛
  • فترة طويلة حادة (أكثر من ثلاثة أشهر).

شدة التهاب الكبد A:

  • رئة؛
  • التبريد؛
  • ثقيل؛
  • فولينات (غرفة البرق).

وفقا ل ICD-10 (التصنيف الدولي لأمراض المراجعة العاشرة)، ينقسم المرض إلى ثلاثة أنواع:

  • B15. التهاب الكبد الحاد أ.
  • B15.0. التهاب الكبد A مع غرفة الكبد.
  • B15.9. التهاب الكبد دون غيبوبة الكبد. [2] [أربعة]

مضاعفات التهاب الكبد A.

يمكن أن يؤدي المرض إلى المضاعفات التالية:

  • غيبوبة الكبد (خلل وظيفي الجهاز العصبي المركزي المرتبط بأضرار شديدة الكبد - نادرا للغاية)؛
  • التهاب الكوليستوكولانجول (ألم شديد في Hypochondrium الصحيح، وصعود اليرقان والجلد حكة)؛
  • متلازمة الدم الدميم، في اليوريك، أساسا عند الأطفال (فقر الدم الانحلالي، الخثرة، الفشل الكلوي الحاد)؛
  • تطوير التهاب الكبد الذاتي الأول.

ومع ذلك، لا يؤدي التهاب الكبد الوبائي إلى تشكيل أشكال مزمنة، بسبب العملية الالتهابية الواضحة، من الممكن أن تكون الظواهر المتبقية (المتبقية) طويلة الأجل:

  • Dyskinesia (انتهاك الحركة) المسالك الصفراوية؛
  • PostgePatititite الكبد (زيادة حجم الكبد بسبب نمو الأنسجة الضامة)؛
ظاهرة المتبقية في شكل كبد
  • متلازمة الحواجثة (زيادة التعب، والاستثناء العصبي، الغثيان، عدم الراحة في hypochondrium الأيمن). [واحد] [خمسة]

تشخيص التهاب الكبد A.

طرق التشخيص المختبرية:

  • التحليل السريري للدم - النماذج الدمجية أو الكريات البيض، الليمفاوية والاحتيال، العاثرات، ESO طبيعية أو مخفضة.
  • اختبار الدم الكيميائي الحيوي - زيادة في إجمالي البيليروبين ودرجة أكبر من كسرها المرتبط به (رد الفعل على إيرليخ)، زيادة في الخضوع ألانيني و ASPARTATAMINOTRANSFERASE، وهو انخفاض في مؤشر البروثرومبين، زيادة في عينة الغريمة (النقص الزلال والزيادة في Gamma Globulin)، بزيادة في Gamma-Glutamlitranspendase، الفوسفاتاز القلوية وغيرها من المؤشرات.
  • التحليل الكيميائي الحيوي للبول هو ظهور أصباغ Urobilin والفنون بسبب البيليروبين المباشر. في وقت سابق، خاصة في القوات المسلحة، لتحديد المرضى في المرحلة الأولية، تم ممارسة استخدام عينة العينات: في الصباح تم تخفيض قطاع المؤشر في البول (مع Urobilin، فإنه يتغير اللون)، والجندي مع المشتبه به تم نقل المرض إلى المستشفى للفحص المتعمق. يصبح اختبار Urobilin إيجابيا في بداية المرض - في نهاية فترة الحضانة بسبب مرض خلية الكبد.
  • الاختبارات المصلية - الكشف عن مكافحة HAV IGM ومكافحة HAV IGG بواسطة طريقة IFA (التحليل المناعي غير المناعي) في فترات مختلفة من المرض و RNA بمساعدة تشخيصات PCR (رد فعل سلسلة بوكريك) في فترة حادة.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن هو زيادة في الكبد وأحيانا الطحال، والتغيرات التفاعلية في هيكل أنسجة الكبد، اللمفاوية لبوابة الكبد.

مسح الأشخاص الذين يتصلون بالمرضى

يخضع الأشخاص الذين يتواصلون مع المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي ألف للتفتيش من قبل طبيب الأمراض المعدية، تليها الملاحظة تصل إلى 35 يوما من تاريخ الخلاف مع المرضى. تتضمن الملاحظة تقنية الحرارة والتفتيش على الجلد، وتحديد حجم الكبد والطحال، بالإضافة إلى امتحان مختبر (بديل، إجمالي البيليروبين، الأجسام المضادة للفئات C M و G إلى فيروس التهاب الكبد الوبائي في البداية وثلاثة أسابيع من المسح الابتدائي).

يتم التشخيص التفاضلي مع الأمراض الرئيسية التالية:

  1. في الفترة الأولية:
  2. أنفلونزا؛
  3. التهاب المعدة، Gastroenterocolite؛
  4. التهاب الصياد.
  5. عدوى فيروسوس
  6. في فترة اليهود:
  7. الببتوسبوئي؛
  8. pseudotubulosis؛
  9. أحادية الدمية المعدية؛
  10. اليرقان المسببات الأخرى (مرض الانحلال، الآفات السمية، أورام المسالك والأمراض الأخرى)؛
  11. التهاب الكبد في المسببات الأخرى (التهاب الكبد الفيروسي B، C، D، E وغيرها، التهاب الكبد المناعي الذاتي، مرض ويلسون - Konovalova، إلخ) [واحد] [2] [3] [أربعة] [9] .

علاج التهاب الكبد A.

لم يتم تطوير العلاج الإثنائي (الذي يهدف إلى القضاء على سبب المرض).

الأدوية

اعتمادا على درجة الشدة والمظاهر المحددة، يوصف علاج التسريب مع حلول المالحة الجلوكوز المخصبة بالفيتامينات. يظهر تعيين الماكينات، المخدرات لزيادة موارد الطاقة، إذا لزم الأمر، يتم تعيين أجهزة الكبد في الحالات الثقيلة - الأدوية الهرمونية، الاستعدادات الدمية، الأوكسجين الباريبارية والبلازمية.

آلية البلازمجية في علاج التهاب الكبد

هل يحتاج المستشفى

في حالة أشكال التهاب الكبد الخفيف، يمكن تنفيذ العلاج في المنزل (إذا كانت هناك شروط). ستكون هناك حاجة إلى المستشفى، بدءا من أشكال متوسطة المسرح، أشخاص من مجموعات المخاطر في التدفق الشديد، المرضى الذين يعانون من أشكال معقدة، النساء الحوامل والأطفال. أي ميزات لمزيد من علاج التهاب الكبد الفيروسي أ في الأطفال ليس.

الوضع هو السرير أو شبه دلامية. في التهاب الكبد، تنتهك عمليات تكوين الطاقة في الميتوكوندريا، وبالتالي فإن الراحة الطويلة هي الأفضل.

علاج المستشفى واستخراج

علاج التهاب الكبد A. يحدث في قسم المستشفى المعدي. يحدث استخراج المريض بعد ظهور ميل مستمر وضوح إلى تحسين سريري، وكذلك تحسين مؤشرات المختبرات.

معايير مستخلصات المرضى:

  • الاتجاه المستمر والضيق إلى التحسن السريري (لا التسمم، والحد من حجم الكبد، وانكدريس اليهود)؛
  • تحسن مستقر في مؤشرات المختبرات (تطبيع مستوى البيليروبين، انخفاض كبير في مستوى ALT و AST).

مع أشكال غير معقدة، تخضع عمليات إعادة التشكيل (استعادة المرضى) للمراقبة خلال ثلاثة أشهر مع التفتيش والفحص مرة واحدة على الأقل في الشهر. [2] [3] [6]

العلاج الطبيعي

في مرحلة الاستطلاع، لا سيما مع الأشكال المطولة للمرض، فإن استخدام طرق علاج العلاج الطبيعي ممكن:

  • تطبيقات الطين إلى منطقة hypochondrium الصحيح؛
  • العلاج بالإبر؛
  • تدليك الإسقاط في منطقة الكبد، المرارة، القنوات الصفراوية.

حمية غذائية

يتم عرض النظام الغذائي رقم 5 على Pessner - لطيف ميكانيكيا وكيميائيا، واستخدام زيادة السوائل والفيتامينات، وحظر الكحول. الحاد والحمصي والمدخن، يقتصر على الحمضية والملح. جميع الأطباق مستعدة لزوجين، يخنة، في حالة سكر وخدم فقط في شكل دافئ.

تنبؤ بالمناخ. وقاية

توقعات المرض عادة ما تكون مواتية. يتم استرداد المرضى 1-3 أشهر بعد التفريغ من المستشفى. في حالات نادرة، يستحوذ المرض على شخصية مطولة.

معايير المعايير:

  • عدم التسمم؛
  • تطبيع كامل لمستوى البيليروبين، بديل والربو؛
  • تطبيع حجم الكبد والطحال؛
  • ظهور الأجسام المضادة لالتهاب الكبد في ظهور الفئة G (مكافحة HAV-IGG).

تدابير غير محددة لتقليل عدد حالات العدوى:

  • ضمان شروط وعوامل استهلاك مياه الشرب الآمنة (إمدادات المياه)؛
  • ضمان والسيطرة على مراعاة التخلص من المياه العادمة (مزرعة مياه الصرف الصحي)؛
  • مراقبة جودة مسح الموظفين المرتبطين بصناعة الأغذية؛
  • السيطرة والامتثال لتكنولوجيا التخزين، وإعداد ونقل الطعام والمياه.

إلى التدابير الوقائية الشخصية هناك غسل شامل من الأيدي بعد زيارة المرحاض، وتغيير حفاضات، وكذلك قبل الطهي أو تناول الطعام.

تلقيح

الحدث الوقائي المحدد هو إجراء التحصين ضد التهاب الكبد ألف: ما يقرب من 100٪ من التطعيم مرتين الناس يتم تطوير حصانة مستمرة، ومنع تطور المرض. التطعيم هو أفضل طريقة لمنع العدوى.

التهاب الكبد التلقيح

مجموعات من الأشخاص الذين يظهرون التطعيم ضد التهاب الكبد A:

  • الأشخاص، المخدرات المستمرة؛
  • المسافرين في البلدان الساخنة؛
  • مثلي الجنس؛
  • الأشخاص الذين لديهم أمراض الكبد (بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي B و C)؛
  • موظفو الخدمات والصناعات المتنقلة (المعلمون، المعلمون، موظفون نظام اقتصاد إمدادات المياه والصناعة الغذائية)؛
  • الأطفال دون سن 18؛
  • بلا مأوى؛
  • المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؛
  • النساء الحوامل مع خطر الإصابة أو مسار خطير للمرض؛
  • جميع الراغبين في جعل التطعيمات [واحد] [3] [6] [7] .

A، B، C، D، E، F، G ... هذه ليست الأبجدية الإنجليزية، فهي "التهاب الكبد" الأبجدية: تشير الأحرف إلى 7 أنواع من المرض. من المعروف كثيرا اليوم مع التهاب الكبد الفيروسي، وفقا للعديد من المصادر على الإنترنت. والجميع تقريبا، قائلا بلطف، المشروب. كيف هو حقا؟

يروي Alexey Buovers، أخصائي أمراض الكبد، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ ميمو الأول. I. M. SECHENOVA (جامعة سينوفسكي) :

- لقد نسيت بالفعل التهاب الكبد F و G، بمجرد تخصيصها، لكنها تحولت إلى خطأ. الفيروسات التي تعزى إلى هذه المتغيرات من المرض تحولت إلى أن. في العلوم يحدث ذلك. الآن هناك خمسة التهاب الكبد الفيروسي: A، B، C، D و E. هناك أيضا العديد من الفيروسات التي تعيش في الكبد، ولكن لا تسبب الأمراض. يبدو أن جهاز المناعة لدينا منهم يبدو أن: لا ينتج أجساما مضادة ضدهم ولا يهاجم، ونتيجة لذلك لا يطبقون تلف الكبد المرئي. دورهم لا يزال غير واضح.

أكلت ومصاب

من حيث المبدأ، يمكن تقسيم جميع التهاب الكبد إلى مجموعتين اعتمادا على طريقة الإصابة. التهاب الكبد A و E مصابين شفهيا: من خلال الفم. يبرز المريض الفيروسات، ومع المنتجات الملوثة أو الماء أو الأيدي التي تقع على شخص ما. كلتا العدوى تابع باليرقات، على الرغم من أنها ليست دائما. التهاب الكبد والمعروفة منذ فترة طويلة ورسالة جيدا، ولكن مع التهاب الكبد E هو أكثر وأكثر صعوبة. من المعروف أنه ينتقل من خلال لحم الخنزير (هناك دليل على أن الفيروس يمكن أن يتضاعف في جسم الخنازير) والعديد من المنتجات المصابة الأخرى. لكن العدوى نفسها درست بما فيه الكفاية، انتشارها في روسيا معروفة بشكل سيء، وأساليب الاستطلاع على التهاب الكبد E في عدد الروتين غير المدرجة: الدراسة التي تحدد ما إذا كان الوكيل المسبب لهذا النوع من التهاب الكبد بدقة يسبب عدوى. وهذا يعني أن مثل هذا المرض يمكن أن يحصل في كثير من الأحيان على التهاب الكبد A. ولكن التهاب الكبد E هو أكثر خطورة. إذا تطور في شخص مصاب بالفعل بمرض الكبد المزمن، فيمكن أن تتابع العدوى صعبة للغاية وحتى مع الآثار النظامية: آفات المفاصل والجهاز العصبي. هذه دورة خطيرة. في منطقة المخاطرة، هناك أيضا نساء في النصف الثاني من الحمل، ثالث منهم آفات صعبة للغاية مع فشل الكبد. بالإضافة إلى ذلك، هناك شكوك أن التهاب الكبد هاء، على عكس أ، قد يصبح مزمنا، وفي بعض الحالات قادرة على تليف الكبد.

يجب أن تشارك التهاب الكبد هيباتي في بجدية، خاصة وأن بلدنا أولوية في فتح هذا المرض. تم اتخاذها لالتهاب الكبد منذ فترة طويلة، وفي الثمانينات، أثبت العلماء السوفياتي ميخائيل بلايان أن هذه هي عدوى منفصلة. كان أول من يبرز الفيروس، مما تسبب في ذلك. للقيام بذلك، كان عليه أن يتعرض للاستخدام الذاتي، والفيروس ثم خصص. يتم التعرف على هذا الاكتشاف في العالم بأسره.

فيروسات مصاصي الدماء

تحدث العدوى مع المتغيرات الأخرى التهاب الكبد الفيروسي خلاف ذلك: يجب أن يضرب الممرض مباشرة إلى الدم. غالبا ما نتحدث عن انتقال الفيروس الجنسي أثناء ممارسة الجنس. في الواقع، فإن احتمال مثل هذه العدوى ليست أعلى مستوى: إن اختراق الفيروس من خلال الأغشية المخاطية الصحية أمر مستحيل، فمن المستحيل أن يكون هذا على الأقل microCracks التي يمكن من خلالها أن يحصل الممرض مباشرة على الدم مباشرة. ترتفع إمكانية هذا الإرسال بالجنس الشرجي، كما هو أكثر مؤلمة. في كثير من الأحيان، تحدث العدوى عند استخدام الأدوات الطبية غير المنصوص عليها أو غير معالجتها، مع إجراءات التجميل، وتطبيق الوشم، ثقب، وكذلك مدمني المخدرات، وليس فقط مع إدارة المخدرات عن طريق الوريد، ولكن أيضا عند استنشاق الكوكايين. فيروسات التهاب الكبد على قيد الحياة بما فيه الكفاية والاحتفاظ بالنشاط لعدة أيام.

لا يسبب فيروس التهاب الكبد الخامس دائما مرضا، يمكن للناس أن يكونوا ببساطة مع شركات النقل دون أي أعراض من العدوى. إذا كانت موجودة، فمن الضروري أن تعامل، لأن التهاب الكبد يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد والسرطان الكبد. يتم استخدام ألفا Interferon والأدوية من مجموعة النيوكليوتيد.

يتسبب التهاب الكبد الوبائي د فيروسات، على عكس الفيروس الكلاسيكي، لا يستطيع أن يتضاعف. للقيام بذلك، يحتاج إلى فيروس التهاب الكبد B، فقط عند التفاعل الذي هو قادر على النسخ المتماثل (مضاعفة). وبالتالي، فإن التهاب الكبد هو فقط في أولئك الذين يرضون بالفعل مع التهاب الكبد الخامس - مثل هذه المجموعة يجعل المرض أكثر عدوانية، فمن الأكبر معالجتها، تزرع تزرع أسرع بكثير، وكما يحتاج المريض إلى عملية زرع الكبد وبعد سرطان الكبد يمكن أن يتطور. الدواء الوحيد ضد هذا الفيروس هو ألفا إنترفيرون، لكنه فعال ليس أكثر من 20-25٪ من المرضى. الأدوية الجديدة هي في مرحلة التجارب السريرية.

ولكن في علاج التهاب الكبد مع الثورة وقعت. في الآونة الأخيرة، كان يعتبر الشفاء فقط حوالي نصف المرضى، ولكن الآن العديد من الأدوية التي تتصرف مباشرة على الفيروس ظهرت، ويعالج المرضى بنجاح. وبالطبع، يساعد ذلك على تجنب المضاعفات: تليف الكبد والسرطان الكبد. ولكن مع التهاب الكبد ج هناك مشاكل. علاجها مكلف للغاية (على الرغم من أنه يدفع)، وهناك العديد من الحالات غير المشخصة: يعيش الناس مع فيروس التهاب الكبد C، لا يشك في ذلك. الكثير منهم ومعنا. على سبيل المثال، أجرينا مؤخرا دراسة في مراكز المنطقة الثمانية في منطقة موسكو. تم اختباره مجهول في اللعاب، تم تحديد الأجسام المضادة على الفيروس. كان معدل الانتشار الحقيقي للمرض أعلى 8-9 مرات من المسجلات. التحدث أسهل، 80-90٪ من وسائل الإعلام فيروس التهاب الكبد لا يعرف عن ذلك. الأمر خطير بالنسبة لهم (لا يتلقون العلاج) والمجتمع (يمكنهم بسهولة إصابة الآخرين، وتوسيع نطاق المرض). إذا كانوا يعرفون أن فيروس التهاب الكبد الوبائي قد أصيب، فيمكن أن يتم علاجها بفعالية وتصرفت بطريقة تم تقليل خطر الإصابة منها. هذه مشكلة اجتماعية وطبية ضخمة.

المرجعي

من التهاب الكبد يختلف عن بعضها البعض

إلتهاب الكبد أ وبعد ينتقل الفيروس بشكل أساسي من خلال المياه والمنتجات وأحيانا من خلال البنود المنزلية. الوكيل المسبب يدخل الجسم عبر الفم. المرض لا يصبح مزمنا. في كثير من الأحيان، يحدث التهاب الكبد هذا سرا، دون اليرقان، وفي هذا الوقت من المريض من السهل جدا الحصول على إصابة. بعد المرض، يتم تشكيل الحصانة، ويتكرر الشخص مع مثل هذا التهاب الكبد. ضد التهاب الكبد الأكل تناول لقاح، يتم ذلك في تلك الحالات عند ارتفاع خطر العدوى.

التهاب الكبد ب وبعد ينتقل الفيروس بالدم ومن خلال جميع أسرار الجسم (اللعاب، الحيوانات المنوية، إلخ). من السهل جدا تصيب. قد يكون هذا مع أي تتلاعب بالدم: نقل الدم والحقن والتسريب عن طريق الوريد عن إبر غير معقم، أي عمليات، بما في ذلك عمليات التلاعب في الأسنان، ورسم الوشم، ثقب. يمكنك أن تصاب بالاتصالات الجنسية، قبلات، باستخدام حقنة مشتركة مع إدخال المخدرات. الأم المرضى يمكن أن تصيب الفاكهة.

5-10٪ من الأمراض المعدية يصبح مزمن. كل رابعا تقريبا مع تيار النشط للمرض مع مرور الوقت يتطور تليف الكبد، وبعض سرطان الكبد.

هناك لقاح يحمي من التهاب الكبد B (وبالتالي، من التهاب الكبد)

التهاب الكبد S.

وبعد الطريقة الرئيسية للنقل - من خلال الدم. لكن الأمر أقل شيوعا أن الطرق الأخرى لنقل فيروس التهاب الكبد الوبائي، النموذجي لالتهاب الكبد الخامس - ولكن التهاب الكبد نفسه هو التهاب الكبد الحاد الأكثر خطورة مع معظم الأحيان يتدفق دون أن يلاحظها أحد، ولكن يصبح المرض المزمن كل 6-8 أشخاص من أصل عشرة. تتطور تليف الكبد في كل مريض ثاني أو ثالث مع التهاب الكبد C، كثير من الأحيان في كثير من الأحيان على خلفية تليف الكبد (وأحيانا من قبل) هناك سرطان في الكبد. لا لقاحات، ولكن استسلم للعلاج الفعال.

التهاب الكبد وبعد لا يمكن أن يتسبب الوكيل المسبب لهذا المرض في التهاب الكبد الاستقلال: المرض يتطور فقط في أولئك الذين يعانون بالفعل من التهاب الكبد العادي. لذلك، من المنطقي التحدث عن التهاب الكبد المختلط B و D. مسار الإرسال في كل من هذه الأمراض هو نفسه ، ولكن عندما تتحد، تتدهور التوقعات بشكل حاد: مرض مزمن يصبح 8-9 أشخاص من أصل عشرة، ومسار المرض شديد.

التهاب الكبد E. وبعد ينتقل الوكيل المسبب بنفس طريقة التهاب الكبد، لكن هذا النموذج أكثر حدة. المرض خطير بشكل خاص على النساء الحوامل: غالبا ما يؤدي إلى وفاة الأم، وخاصة الجنين. لا توجد لقاحات ضد هذا التهاب الكبد.

إلتهاب الكبد أ.

التهاب الكبد الفيروسي A. (مرض بوتكين) - آفة معدية حادة للكبد، والتي تتميز بالدورة الحميدة، مصحوبة نخر من الخلايا الكبد. يتم تضمين التهاب الكبد الفيروسي أ في مجموعة الالتهابات المعوية، لأنه يحتوي على آلية عدوى شفوية بريال. في المسار السريري التهاب الكبد الفيروسي، يتميز فترات التباهير واليرقان، وكذلك إعادة التكافيل. يتم إجراء التشخيص وفقا لبيانات التحليل الكيميائي الحيوي للدم، نتائج RIA و IFA. هناك حاجة إلى المستشفى للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الفيروسي A فقط في الحالات الشديدة. يتضمن علاج العيادات الخارجية نظام غذائي وعلاج أعراض.

عام

التهاب الكبد الفيروسي A. (مرض بوتكين) - آفة معدية حادة للكبد، والتي تتميز بالدورة الحميدة، مصحوبة نخر من الخلايا الكبد. ينتمي مرض بوتكين إلى التهاب الكبد الفيروسي الذي ينقله آلية البراز الفموي، وهو أحد أكثر العدوى المعوية شيوعا.

ممراض مميزة

التهاب الكبد الفيروس ينتمي إلى جنس Hepatovirus، ويمثل جينومه الحمض النووي الريبي. الفيروس مقاوم تماما للبيئة، يتم الحفاظ عليه لعدة أشهر عند 4 درجات مئوية وسنوات - في -20 درجة مئوية في درجة حرارة الغرفة، ينقذ الجدولي لعدة أسابيع، عند الغليان بعد 5 دقائق. الأشعة فوق البنفسجية تعرض الفيروس من دورة دقيقة واحدة. يمكن للوكيل المسبب الحفاظ على الحيوية في المياه المكلورة من خط أنابيب المياه.

تنتقل التهاب الكبد الوبائي باستخدام آلية شفوية من البراز بشكل أساسي بطريقة مائية وغريية. في بعض الحالات، من الممكن إصابة جهة الاتصال المحلي عند استخدام عنصر البند والأطباق. تفشي التهاب الكبد الفيروسي أما عند تطبيق مسار المياه في العدوى، عادة ما ينشأ عادة عندما يكون فيروس في الدبابات المضادة للماء، فإن مسار الغذاء للعدوى ممكن سواء عند تناول الخضروات والفواكه الملوثة والرخويات الخام التي تعيش في خزانات مصابة. إن تنفيذ مسار الاتصال الأسر من سمة فرق الأطفال، حيث لا يوجد اهتمام كاف للنظام الصحي والصحية.

التعرض الطبيعي لفيروس التهاب الكبد والناس مرتفعة، أعظم - عند الأطفال من المناسبة، مناعة بعد المعدية مرهقة (التوتر الأصغر إلى حد ما هو خاصية بعد العدوى المتدفقة تحت إكلينيا) وطويلة. العدوى مع التهاب الكبد الفيروسي وغالبا ما يحدث في فرق الأطفال. بين البالغين في مجموعة المخاطرة يشمل موظفين من أطعمة أطفال مرحلة ما قبل المدرسة ومدرسة الأطفال، وكذلك المؤسسات الطبية والوقائية والمنتجع الصحي، ومرافق التغذية. في الوقت الحالي، يتميز النفايات الجماعية للعدوى بين مدمني المخدرات والمثليين جنسيا بشكل متزايد.

أعراض التهاب الكبد الفيروسي

فترة الحضانة من التهاب الكبد الفيروسي ألف هو 3-4 أسابيع، بداية المرض عادة ما تكون حادة، يتميز التدفق بتغيير متتابع للفترات: لا مقاتلين، أصفر وإعادة تشكيله. تحدث فترة Expell (طويلة الأجل) في الإصدارات السريرية المختلفة: محموم، موزع ضعف، Asthenovegetative.

يتميز البفير (الانفلونزا) البديل من التدفق من خلال الحمى المتقدمة بشكل حاد وأعراض التسمم (درجة شدة متلازمة الكريكات العامة يعتمد على شدة التدفق). مرضى يشكو من الضعف العام، مالغيا، صداع، منحنيات جافة، الحلق، التهاب الأنف. يتم التعبير عن العلامات السطرية المعتدلة، وعادة ما لا يلاحظ احمرار الارتفاع، قد يتم دمجها مع عسر الهضم (الغثيان، تدهور الشهية، التجشؤ).

لا يرافق إصدار despeptic من التدفق أعراض نازنة، يتم التعبير عن التسمم قليلا. يشكو المرضى بشكل رئيسي على اضطرابات الجهاز الهضمي والغثيان والقيء والمرارة في الفم والخشن. في كثير من الأحيان هناك ألم معتدل غبي في hypochondrium الأيمن، epigastrics. من الممكن اضطراب في التغوط (الإسهال والإمساك أو استيلادهم).

فترة باهظة الثمن تتدفق من خلال النسخة المشنة غير محددة. مرضى بطيئون، غير مباليين، يشكون من ضعف عام، يعانون من اضطرابات النوم. في بعض الحالات، لا يلاحظ الميزات الطويلة الأمد (النسخة الكامنة من الأمواج)، يبدأ المرض على الفور من اليرقان. في حالة وجود علامات على العديد من المتلازمات السريرية، يتحدثون عن نسخة مختلطة من فترة مكلفة. يمكن أن تكون مدة هذه المرحلة من العدوى من يومين إلى عشرة أيام، في المتوسط، عادة ما تستغرق فترة طويلة أسبوعا، تتحرك تدريجيا إلى المرحلة التالية - اليرقان.

في فترة اليرقان التهاب الكبد الفيروسي، سمة من سمة اختفاء علامات التسمم، وسقوط الحمى، وتحسين الشرط العام للمرضى. ومع ذلك، فإن أعراض موزع ضعف، كقاعدة عامة، تستمر وتفاقمت. اليرقان يطور تدريجيا. في البداية، يتم الحصول على سواد البول، الظل الأصفر من قبل محلالب السالب والأغشية المخاطية من اللسان والأنف الناعم. في المستقبل، اصفرار الجلد، اكتساب لون الزعفران الشديد (اليرقان الكبدي). يمكن ترتبط شدة المرض مع شدة تلطيخ البشرة، ولكن من الأفضل للتنقل لأعراض ضعف وتصميم.

مع التهاب الكبد الشديد، يمكن ملاحظة علامات متلازمة النزفية (بيتشيا، نزيف على الأغشية المخاطية والجلد، نزيف الأنف). مع الفحص البدني، لوحظ الأسنان الصفراء في اللسان. يتم توسيع الكبد، خلال الجاز مؤلم بشكل معتدل، في ثلث الحالات، هناك زيادة في الطحال. نبض العديد من التجديد (براعم الدمار)، يتم تخفيض ضغط الدم. يتضح كال يصلح لاستكمال تلون في خضم المرض. بالإضافة إلى الاضطرابات غير الملتصقة، قد يشكو المرضى من أعراض القنوات.

عادة ما لا تتجاوز مدة فترة اليرقان الشهر، إنها أسبوعين.، وبعد ذلك تبدأ فترة إعادة الإعمار: هناك انحدار تدريجي للعلامات السريرية والمعملية لليرقان، والتسمم، يتم تطبيع حجم الكبد. يمكن أن تكون هذه المرحلة طويلة تماما، وعادة ما تصل مدة فترة الاستطلاع عادة 3-6 أشهر. إن مسار التهاب الكبد الفيروسي أ "سهلا أو متوسطة خالية من الأبد"، ولكن في حالات نادرة هناك أشكال تحدث بشكل خطير من المرض. إن مزيد العملية والفيرونات ليست مميزة لهذه العدوى.

مضاعفات التهاب الكبد الفيروسي أ

تشخيص التهاب الكبد الفيروسي أ

في اختبار الدم العام، هناك تركيز مخفض لريطيات الكريات البيض، الخلايا اللمفاوية، EDA مرتفعة. يظهر التحليل الكيميائي الحيوي زيادة حادة في نشاط Aminotransferase، BiliRubinemia (يرجع ذلك أساسا إلى البيليروبين المرتبط)، ومحتوى الزلال المنخفض، وانخفاض مؤشر البروثرومبين، وزيادة في SELEA والحد من العينات الغريبة.

يتم تشخيص محدد على أساس الأساليب المصلية (تم اكتشاف الأجسام المضادة باستخدام Elisa و Ria). في فترة Jaggie، هناك زيادة في IG M، وفي إعادة توجيه - IGG. التشخيص الأكثر دقة ومحددة هو تحديد الحمض النووي الريبي من الفيروس في الدم باستخدام PCR. إن إفرازات المسارين والدراسة الفيروسية ممكنة، ولكن بالنظر إلى التعقيد بالممارسة السريرية العامة NEXENTERYLY.

علاج التهاب الكبد الفيروسي

يمكن علاج مرض بوتكين ببيئة خارجية، يتم إنتاج المستشفى في أشكال شديدة، وكذلك في المؤشرات الوبائية. في فترة التسمم الواضح، يتم تسجيل المرضى، النظام الغذائي رقم 5 (في البديل لتدفق التهاب الكبد الحاد)، العلاج بالفيديو. الغذاء كسور، يتم استبعاد الأغذية الدهنية، والمنتجات التي تحفز إنتاج الصفراء تشجعها مكونات الألبان والخضروات من النظام الغذائي.

من الضروري استبعاد الكحول تماما. لا يتم تطوير العلاج الإثنائي لهذا المرض، وهو مجمع من التدابير الطبية يهدف إلى إهدار الأعراض والتصحيح المسبب للأمراض. لغرض الإزالة، يوصف المشروبات الوفيرة، إذا لزم الأمر، ضخ حلول بلورية. من أجل تطبيع الهضم وصيانة القديسين الندد الأمعاء للأمعاء، يتم وصف المستحضرات اللاكتولوز. تستخدم مضاد للجراثيم لمنع cholestasis. إذا لزم الأمر، يتم وصف الاستعدادات من UDCC (حمض أورسو أوسدوكوليكولكوليك). بعد الانتعاش السريرية، يركز المرضى على الملاحظة في أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لمدة 3-6 أشهر أخرى.

في الغالبية الساحقة للحالات، فإن التشخيص مواتية. في مضاعفات المسالك الصفراوية، يتم تأجيل العلاج، ولكن مع العلاج الكاذب، لا تفاقم التوقعات.

الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي

تهدف التدابير الوقائية العامة إلى ضمان التنقية النوعية لمصادر مياه الشرب، والتحكم في متطلبات تصريف المياه العادمة والصحة والصحية للمطاعم في مؤسسات تقديم الطعام في المؤسسات الغذائية والطبية. المراقبة الوبائية للإنتاج والتخزين والنقل الغذائي، مع ومضات التهاب الكبد الفيروسي أ في الفئات المنظمة (كل من الأطفال والبالغين)، تنفذ أحداث الحجر الصحي ذات الصلة. يتم عزل المرضى لمدة أسبوعين، معديين بعد الأسبوع الأول من فترة اليرقان ينزل. يتم القبول في الدراسة والعمل من خلال بداية الانتعاش السريرية. يتم رصد الاتصال الأشخاص لمدة 35 يوما من لحظة الاتصال. في فرق الأطفال، يتم تعيين الحجر الصحي في هذا الوقت. في محور العدوى، يتم تصنيع التدابير اللازمة للتطهير.

ينصح بالتطعيم ضد التهاب الكبد أ أ للطفلة من سن 1 سنة والبالغين المغادرين في المناطق خطيرة على التهاب الكبد الفيروسي أ.

طرق العدوى مع التهاب الكبد

التهاب الكبد الوبائي هو مرض في بوتكين أو اليرقان، والذي يعرف الكثيرون، لأن المرض يحدث بين مرضى أكبر سن.

تمكن العلماء من إثبات أن حوالي 1.5 مليون شخص مصابين سنويا في المستشفيات، لكن هذا ليس عددا نهائيا.

من المعروف أن المرض قادر على التدفق دون علامات ومضاعفات صريحة للمريض، لأن بعض الناس لا يعرفون حتى ما تسبب العدوى ولا تسعى للحصول على مساعدة للمساعدة.

جمهور مشترك لالتهاب الكبد أ يكون الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى عشر سنوات. من الضروري أن تتفاعل بعناية مع المرض لتجنب المضاعفات.

في المقال، ستجد معلومات حول من هو الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى، واحتمال انتقال العدوى، وكذلك طرق لحماية أنفسنا من التهاب الكبد A.

من يخضع للعدوى؟

غالبا ما ينتقل المرض من خلال أيدي غير مغسولة.

التهاب الكبد A يطلق عليه عدوى الأطفال. في معظم الحالات، هذا يتعلق بالبلدان التي تتطور ولديها مستوى تقليل من الاجتماعية وكذلك التنمية الاقتصادية. يعاني العديد من الأطفال من مرض حتى 10 سنوات ولديهم مناعة قوية مدى الحياة له.

أظهرت الدراسات أن عدد المرضى الذين يتجلىون أعراض التهاب الكبد والأعضوى وأقل بكثير من عدد الأشخاص الذين يمارسون الأجسام المضادة إلى هذا الفيروس. تقترح هذه الحقيقة أن المرض غالبا لا يظهر نفسه ولن يكون لديه علامات أصلية.

في بلدان متطورة ومستقرة، "أمراض الأيدي القذرة" ليست شائعة جدا، لأن النظافة الشخصية لوحظ بمستوى عال، والمرافق تعامل تماما مع مهامها.

ما هو خطر الحصول على العدوى؟

لمعرفة احتمالية خطر الإصابة نفسها، قم بإجراء دراسة خاصة للدماء على أدنى وجود في جسم الأجسام المضادة إلى التهاب الكبد التهاب الكبد ، يمكننا التحدث عن وجود حصانة قوية للعدوى، أي إمكانية العدوى هي الأعصاب، والتطعيم ليس مطلوبا لحماية الجسم. إذا لم يكن هناك جسم مضاد، فإن المخاطر تزداد، وبالتالي تحتاج إلى الذهاب إلى تطعيم المستشفى.

تخصيص الخبراء عدة مجموعات من الأشخاص الذين يحتاجون إلى التطعيم بسبب خطر العدوى العالية:

  1. الأسر التي تعيش مع رجل، بعد التهاب الكبد.
  2. الأشخاص الذين لديهم اتصالات الجنس مع المرضى.
  3. الأطفال الذين يعيشون في تضاريس بفيروس مشترك.
  4. الأشخاص الذين يتم إرسالهم لفترة معينة إلى البلاد بزيادة حدوث التهاب الكبد A.
  5. الرجال الذين لديهم ممارسة العلاقات المثلية الجنسية.
  6. مدمني المخدرات.

يمكنك الاتصال بالمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد أ إذا تمت الامتثال لقواعد النظافة المعتادة. من الأفضل أن يتم عزل الأطفال عن المصابين. إذا كنت تفكر في جميع القواعد البسيطة، فيمكنك بسهولة العيش في إقليم واحد مع أحد أفراد الأسرة الذي تلقى بالفعل عدوى.

العدوى نقل المسار

العدوى الفموية البرازية

طريقة النقل هذه هي الأكثر شهرة وشائعة. نوع التهاب الكبد يتميز الفيروس بكمية كبيرة بما فيه الكفاية مع البراز خلال فترة الفترة غير المقاسة لدورة المرض، وأحيانا في المراحل المبكرة من المرض، عندما تكون هناك مظاهر سريرية أساسية. لا يجوز أن لا يشتبه المريض المصاب في أن الجسم يقوم بالفعل بتطوير مرض. دور ضخم في كل هذا يلعبه أيضا النظافة الشخصية، والتي لا يلاحظها الكثيرون ببساطة.

لا تشرب الماء من مصادر غير معروفة، واستخدام نظيفة

اتصالات مع الناس

يمكن أن يحدث نقل العدوى الفيروسية الكبد بعد اتصال وثيق مع شخص مصاب سابقا. هذا ممكن إذا تم تنفيذ رعاية المرضى، والذي يعاني من سلس البول أو البول. في بعض الأحيان عليك أن تهتم بالأشخاص الذين لا يستطيعون تطبيق تدابير النظافة الشخصية بشكل مستقل، مما يسهم في الإصابة بالتهاب الكبد في النوع A.

غالبا ما يتم تثبيت تفشي التهاب الكبد في رياض الأطفال والمدارس والمستشفيات ومنازل الرعاية المسنين. في هذه المبنى، يكون الموظفون باستمرار اتصالات وثيقة مع الناس، تليها. في المنزل، تتحمل جهات الاتصال أيضا تهديد العدوى، والتي من المستحيل ببساطة تجنبها.

مع الاتصالات الجنسية، لا سيما في حالة شكلها الشفوي الشرجي، غالبا ما تكون عدوى متكررة بالتهاب الكبد من النوع أ، لذلك يوصى باستخدام الواقي الذكري.

مكبر الصوت

العدوى المسار الوريدي

خلال فترة التطوير الأولية، لا يوجد تبرع، لأن خطر الإصابة بانصابة البلازما. لا يحتوي الفيروس من هذا النوع من شل، وبالتالي لا يمكن إيقافه باستخدام المذيبات والمنظفات.

منتجات الدم المشتركة التي لم تتم معالجتها بشكل صحيح مقدما يمكن أن تؤدي بسرعة إلى فلاش نشط من التهاب الكبد الآجري في المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا. ولكن لا يزال تواتر العدوى أمر خطير على الفيروس الصحي في حالة نقل الدم ليس مرتفعا كما هو الحال مع الطرق الأخرى لنقل العدوى الفيروسية.

كيفية تجنب العدوى

غير مريض مع هذا التهاب الكبد بعد حدوث خلايا الفيروسات يمكن أن يكون من الممكن إلا عند نفذ التطعيم الخاص من هذا العدوى وتشكل الجسم مناعة إليه.

إذا لم تكن هناك جثث للحماية، فقد سقط الفيروس بالفعل في الدم، ثم التهاب الكبد نفسه لا يمكن تجنبه. يوجد دواء متخصص المناعي الذي يتم إدخاله في الجسم مباشرة قبل العدوى المحتملة أو في المستقبل القريب بعد الإصابة الناتجة. هذا يجعل من الممكن لفترة معينة لحماية نفسك من العدوى أو التطوير النشط للمرض عند المصاب.

تذكر أن إعادة إصابة التهاب الكبد في النوع A لا يحدث.

إذا كانت عائلتك لديها بالفعل مريض، فأنت بحاجة إلى دراسة جميع أفراد الأسرة على انتشار الأجسام المضادة التي تعمل ضد التهاب الكبد. عندما لا توجد أجسام مضادة في الجسم، ينصح بالتطعيم. يقام في اتجاه الطبيب الذي فحص صحتك.

الامتثال لقواعد النظافة ستجنب العدوى بالتهاب الكبد

اتبع دائما قواعد النظافة التي تحمل علامة في كل مكان، مما سيساعد على تجنب المرض عند الاتصال بالمرض:

  • بعد زيارة أخرى إلى غرفة المرحاض وحتى استخدام الحمام يجب غسل يديك.
  • اغسل يديك بعناية وبعد الرعاية اليومية لطفل حديثي الولادة أو أكثر من الأطفال البالغين وإلى أي إجراءات تهمه.
  • قبل تناول الطعام، يوصى بإعداده أيضا لغسل يديك.

تجدر الإشارة إلى الاهتمام بما تأكله، ولا تأخذ الطعام بأيد القذرة، والتي قد لا يكون هناك التهاب الكبد فقط أ، ولكن أيضا أمراض خطيرة أخرى.

من الضروري من الطفولة المبكرة لتعليم الأطفال لغسل يديك بعد الشارع والاتصالات الحيوانية. الغذاء هو خيار المعالجة الحرارية بحيث لا يوجد أي إصابات خطيرة من الفيروسات وأمراضها مسببات الأمراض التي تجلب ضرر هائل للجسم.

استنتاج

التهاب الكبد التهاب الكبد تقع في الجسم مختلفة تماما وتتطلب الاهتمام بين البالغين والأمهات والأطفال. انتبه دائما لحقيقة أنك تريد الاتصال بالطعام القذر أو الأطباق التي لم يكن لديها علاج حراري مناسب قبل الإيداع على الطاولة.

بالنسبة للعلاج في الوقت المناسب، من الضروري مباشرة بعد ملامسة المريض أو زيادة خطر الإصابة بالاتصال بأخصائي يمكنه تشخيص عدوتك من خلال إجراء التحليلات المفصلة اللازمة وفحص المريض. إذا كانت الأسرة لديها بالفعل مصاب بالتهاب الكبد من النوع A، فمن الضروري أيضا طلب المساعدة الطبية في شكل تطعيم.

إن الامتثال السليم للنصائح العادية سوف يساعد في تجنب اليرقان وإصابة أفراد الأسرة. يوصى أيضا في البلدان بمستوى تخفيض من التطوير لتحسين إعلام الأشخاص حول المرض وتوزيع وأساليب النضال. ستساعد المعلومات الناس على عدم تخف من هذا الأمر، وتكون قادرة على منعها وتأمين نفسك من التهاب الكبد أ، وكذلك عائلاتهم وأطفالهم.

تبدأ العديد من الأمراض فقط لسبب عدم إطلاع الناس عليهم ولا يعرفون الطرق الصحيحة للنضال. إذا مرت هذه البادئة في الاعتبار، فإن تفشي تفشي التهاب الكبد A وعواقبه يمكن تجنبها.

إذا حدثت العدوى، فمن الضروري البحث عن مساعدة مؤهلة للطبيب الحاضر، والتي ستجري تشخيص دقيق مع التشخيص والعلاج النهائي بالطرق الحديثة الفعالة. سيساعد النداء في الوقت المناسب للطبيب في تجنب العواقب غير المرغوب فيها والخطيرة للمرض، فضلا عن عدوى الآخرين التي تحدث بها اتصالات لاحقة.

مينوف أليكسي ليونيدوفيتش

عالم الكبد، عالم أعويه، طبيب بروكت

يشارك أليكسي في الأنشطة الطبية منذ عام 1996. يجري علاج جميع أمراض الكبد والمرارة والسحق الجهاز الهضمي بشكل عام. من بينها: التهاب الكبد، التهاب البنكرياس، قرحة الاثني عشر، التهاب القولون.

المؤلفين الآخرين تعليقات الموقع سلكل e

Добавить комментарий