Dyspepsia: Symptomy, příčiny, diagnostika, léčba a prevence

Zdroje:

Psychoterapeut

Zažijte 30 let

Psychoterapeut, kandidát lékařských věd, člen ruské profesionální psychoterapeutická liga

Domluvte si schůzku

Terapeuti nejčastěji apelovat na stížnosti, které jsou charakteristické pro poruchy trávicího systému. A jaké jsou příznaky dyspepsie u dospělého, každý by měl vědět. Diagnóza vyžaduje vážný diferenciální přístup, protože tato skupina zahrnuje všechny nespecifické příznaky komplexu symptomu gastrointestinálního traktu. Léčba dyspepsie přímo závisí na příčinách onemocnění a to je ve většině případů nedostatek zažívacích enzymů nebo nesprávného výkonu.

Příznaky a známky dyspepsie

Syndrom Dispassie je poruchy trávení a symptomů, které jsou zvláštní pro různé nemoci gastrointestinálního traktu a jejich hraničních fází.

Když je štěpení narušeno, zobrazí se symptomy, které jsou kombinovány společným názvem - dyspektion žaludku, odkazuje zde:

  • problémy s polykáním;
  • nevolnost a zvracení útoky;
  • belching;
  • Bolest v oblasti žaludku;
  • pálení žáhy;
  • rachot v žaludku;
  • nadýmání;
  • zácpa, průjem.

Disperze žaludku a střev způsobuje bolest v epigastrické oblasti. Mohou být poměrně intenzivní a ve formě lehkého nepohodlí. Existuje pocit rychlé sytosti a přeplnění, a v důsledku toho, také nevolnost, belching, pálení žáhy. Další znepokojující znamení je ztráta chuti k jídlu a rychle a ostře. Poté se člověk začne smršťovat. Intestinální dyspepsia je doprovázena přízí v břiše, meteorismu, průjmu nebo zácpy.

Porušení procesu trávení potravin ve střevech může označit takovou patologii jako divergeze, divertikulitida, enzymopatie, enteritida, kolitida, nádory ve střevě, syndromu dráždivého tračníku, pankreatické onemocnění, metabolická patologie. Střevní dyspepsie může znamenat, že vyvíjí infekci (dysenterie, cholera, střevní tuberkulóza, salmonelózu atd.).

Přidělit 2 hlavní skupiny dyspeptických poruch - funkční dyspepsie a organické. V prvním případě se zjistí pouze porušování těla těla, to znamená, funkční léze a ve druhé jsou výhradně organické. V posledně uvedeném případě budou příznaky výraznější, zatímco poruchy pokračují po dlouhou dobu.

Příčiny výskytu

Několik forem přidělí v závislosti na důvodech, které způsobují vývoj syndromu:

  • Jednoduchá dyspepsie. To je také nazýváno žravu. Způsobené problémy potravin. Na tahu je tu tuk (mýdlo), fermentace a putrid dyspepsie. V posledně uvedeném případě se vyvíjí, pokud se používá proteinové produkty převažují v potravinách nebo non-nákladní maso. Fermentace se vyvíjí z nadměrné spotřeby sacharidů (chléb, zelí, luštěniny, cukr) a nápojů způsobující fermentaci (pivo a kvass). Tuková dyspepsia se vyvíjí s neomezenou spotřebou mastných potravin, to platí zejména pro vepřové a jehněčí;
  • Dyspepsia spojená s nedostatkem enzymů vylučovaných pro trávení potravy ve střevě a žaludku. Na druhé straně se stane, že je to gastrogen (nedostatek enzymů v žaludku), pankreatogenní (deficit látek pankreatu), enterogenního (nedostatek střevních šťáv), hepatogenních (nedostatečný výběr žlučů z jater);
  • Dyspepsia, která je spojena s problémy sání potravin ve střevě v malabsorpčním syndromu. Výsledkem je, že živinové složky nepřijdou ze střeva do krve;
  • Dyspepsia, která je spojena se střevními infekcemi. V tomto případě může to být jak konzoly a salmonelóza.
  • Inxikace. Díky otravě pod různými onemocněním se projevuje, včetně chřipky, chirurgických patologií v akutní formě, stejně jako při použití jedů.

Všechny tyto faktory mohou přispět k výskytu onemocnění. Symptomy a léčba dyspepsie žaludku a střev jsou přímo závislé na příčině.

Rizikové faktory

Tyto zahrnují:

  • Časté a silné stres, emocionální napětí. V tomto případě bude patologie mít neurotikální geneze;
  • Použití léků. To platí pro antibiotika, hormonální nebo protinádorové a jiné prostředky;
  • Nesprávná jídla Nejčastěji se jedná o přejídání;
  • opojení. V tomto případě může být jak onemocnění virového nebo bakteriálního původu a domácí otravy;
  • Nadměrné vylučování kyseliny chlorovodíkové;
  • Problémy s gastrointestinálním traktem motocyklu.

Jedná se o hlavní faktory, které přispívají k vzniku dyspepsie.

Komplikace

Gastric dyspepsie se vyskytuje v případě takových onemocnění, jako je esofagitida, gerb, rakovina, stenóza nebo vřed jícnu jícnu, rakoviny nebo přítomnost benigních nádorů, peripesofagitidy, sklerodermie, diverstulou. Přítomnost dyspepsie žaludku a střev může také indikovat onemocnění svalů, centrálního a periferního nervového systému, patologii vnitřních orgánů, například zúžení jícnu může být způsobeno cystami a nádory, které ho utlačují z venku. Jedná se také o aortální aneurysm, cévní anomálie, hyperplazie štítné žlázy.

Komplikace dyspepsie jsou nejčastěji spojeny s hlavním onemocněním, což způsobuje vzhled tohoto syndromu. Pacient může zhubnout dramaticky zhubnout, dlouho ztratit chuť k jídlu po dlouhou dobu. Jedním z obtížných důsledků je Mallory Weisův syndrom. V tomto případě se slizní vrstvy dolní části jícnu rozbíjí, kde jde do žaludku. Kvůli tomu začíná žaludeční krvácení. To může být poměrně intenzivní a dokonce vést k smrtelnému výsledku. Nejčastěji je výskyt Mallory Weisse syndromu spojen s více kousky zvracení.

Kdy byste měli konzultovat lékaře

Pro léčbu dyspepsie žaludku nebo střev musíte kontaktovat gastroenterologa. Neotáhněte s kampaní k lékaři. Zvláštní pozornost by měla být věnována takovým příznakům jako bolesti břicha v noci, ostrý rychlý hubnutí, nevolnost, zvracení, časté belching, záchvaty pálení žáhy. Diagnostika může být provedena na JSC "Medicine" (klinika akademika Roytbergu), který se nachází v centru Moskvy.

Příprava na návštěvu lékaře

Pro návštěvu gastroenterologa je vyžadováno speciální školení. Neotáhněte návštěvě lékaře, pokud existují problémy s trávicím systémem. Je třeba si pamatovat všechny příznaky, které nedávno vznikly, a pak řekněte svému lékaři. To se také doporučuje vzít prázdný žaludek, protože je možné, že budete posláni k průchodu materiálů pro analýzy, projít průzkumy.

Diagnóza dyspepsie.

Před zahájením léčby dyspepsie je nutné podstoupit průzkum, který zahrnuje nejen popis stížností, externí inspekce, ale také následující:

  • Laboratorní studie jsou společný a biochemický krevní test, studium výkalů pro krev, kopium;
  • Instrumentální studie - zkouška kyselinového výboje se žaludkem, jícnu, studie žaludečních materiálů pro přítomnost chielicobacter pylori, ultrazvukem břišních orgánů, kolonoskopie, radiografie, výpočetní tomografie, esofageální a anthroduodenální tlakoměr.

Můžete projít diagnózou v JSC "Medicine" (klinika akademik A. Roomtberg), který se nachází v centrální čtvrti Moskva, nedaleko stanice metra Tverskaya, Novoslobodskaya, Bělorusko, Chekhovkaya. Pokud existuje nemoc, možná budete potřebovat nejen konzultace s gastroenterologem, ale i dalšími specialisty: psychiatr, neuropatolog, kardiolog, endokrinolog.

Léčba

Lékařská léčba je nezbytná pro léčbu dyspepsie. Odděleně je nutné se zbavit průjmu nebo zácpy, a pro tento účel jsou předepsány speciální prostředky. Ostatní léky jsou také předepisovány pro léčbu dyspepsie a usnadňují stav pacienta:

  • anestetika (antispasmodika);
  • znamená, že snižují hladinu kyselosti v žaludku;
  • Enzymy pro zlepšení procesů trávení.

Léčba by měla být komplexní a systémová. Je nutné provést terapii onemocnění, která způsobila dyspepsii, tj. Gastritidu, duodenitidou, gerd, cholecystitidu, vřed žaludku nebo střev, Alaugh of pankreatu.

Domácí procedury

Když je třeba pozorovat DyspepSysie, doporučení lékaře. Je nutné spát na vysokém polštáři, chodit alespoň hodinu po každém jídle. Je zakázáno zpozdit pás, cvičení pro svaly tisku. Ujistěte se, že jíte správně. Budeme muset opustit produkty způsobující pálení žáhy. Není dovoleno přejídat.

Mýty a nebezpečné mylné představy v léčbě dyspepsie

Základní iluze:

  • Nevolnost, těžkost a nadýmání se bude konat samostatně. Jsou dočasné, takže nemůžete jít do nemocnice;
  • Antispasmodika nebo enzymery odstraňují závažnost v žaludku, nepříjemné pocity ve střevě;
  • Pokud používáte kyselý nebo ostrý, pak zmizí nepohodlí.

Všechny uvedené názory jsou zásadně nesprávné. Nespoléhejte se na mýty, ve kterých věří. Když se zobrazí alarmující příznaky, musíte kontaktovat specialistu.

Prevence

Je nutné přepnout na racionální potraviny, opustit škodlivé a nepálivé výrobky, kouření. Nezapomeňte dodržovat normy hygieny, vést zdravý životní styl. Je povolena mírná fyzická námaha. Je nutné pravidelně podstoupit plánované inspekce od lékaře, k léčbě všech nemocí včas.

Jak se zaregistrovat za gastroenterologa

Můžete se zaregistrovat pro specialisty na JSC "Medicine" (klinika akademika Roytberku) voláním +7 (495) 775-73-60 (kolem hodin) nebo pomocí formuláře zpětné vazby na webu. Adresa kliniky: 2ND Tver-Yamsk Lane. deset.

Disperze: klasifikace, symptomy a příčiny výskytu

Dyspepsia se nazývá porušení trávicího traktu způsobeného celým množstvím důvodů. Jedná se o jednu z nejčastějších gastroenterologických poruch: Podle statistik, přibližně 30-40% obyvatel evropských zemí a až 60% některých afrických států trpí dyspepsií. [jeden] .

Organická a funkční dyspepsie: Co je to?

V širokém smyslu, termín "dyspepsia" je souborem určitých příznaků zažívacích poruch, včetně bolesti a pocitu nepohodlí v oblasti epigastrie (horní část břicha), pálení žáhy a břemena, meteorismu, pocit gravitace po jídle , nevolnost a někdy i zvracení.

V lékařství se rozlišují dvě formy dyspepsie - organické a funkční.

Funkční dyspepsia.

Podle římských kritérií pro diagnózu funkčních gastrointestinálních poruch II je funkční dyspepsie definována jako bolest a nepohodlí v epigastrii, která vznikla v důsledku poruch duodenu a žaludku, ne způsobené jejich organickými patologiemi. Kromě toho, s funkční dyspepsií, existuje nedostatek komunikace mezi porušením funkce traktu a nepohodlí a bolesti.

To je zajímavé Riziková skupina funkčních dyspepsie zahrnuje lidi, kteří mají dostatek mladého věku - od 20 do 40 let. U starších pacientů je funkční dyspepsie diagnostikována mnohem méně často, protože obvykle mají jiné gastrointestinální onemocnění, které způsobují klinické projevy.

Pro klinické projevy lze funkční dyspepsia rozdělit do tří skupin:

  1. DISCINITICKÁ FUNKČNÍ DYPEPSIA, Hlavními příznaky, které jsou pocit nepohodlí bez bolesti, včasné sytosti a pocit přeplněného žaludku.
  2. Yazve-jako funkční dyspepsia, Charakterizované silnými bolestmi v epigastrii, často způsobené pocitem hladu. Bolest může být zesílena pod vlivem neuropsychiatrických faktorů.
  3. Nespecifická funkční dyspepsie, Charakteristika přítomnosti smíšených symptomů je nevolnost, meteorismus, pálení žáhy a belching.

Často má pacient kombinaci několika typů funkční dyspepsie najednou, stejně jako projevy podrážděného střevního syndromu a žaludku choroby. Prognóza pro funkční dyspepsii je nepříznivě, protože onemocnění je "vytrvalost" příznaků, které významně sníží kvalitu života pacienta.

Organická dyspepsia.

Obvykle spojené s jakoukoliv nemocemi, jehož důsledkem je. S tímto formulářem jsou příznaky vždy jasně a jasně vyslovovány. Organická dyspepsie je klasifikována na základě důvodů, které provokují jeho vývoj u pacienta:

  1. Dispy spojené s poruchami trávení:
    • Gastrogen Dyspepsie je způsobena nedostatečným množstvím gastrických enzymů. Vyvíjí se v důsledku poruchy trávení v rozporu se žaludeční funkcí, zejména pod achilií - absence pepsinu a kyseliny chlorovodíkové v požadované koncentraci v žaludeční šťávě. Jídlo v této fázi je štěpen v nedostatku rozsahu a potravinový hroud je zraněn pláštěm tenkého střeva.
    • Pankreatogenic. Dyspepsia se vyvíjí v důsledku nedostatečného vydechování slinivky břišní. Vzhledem k nedostatku potravinových enzymů v tenkém střevě, je štěpen a absorbován ne úplně, což způsobuje odpovídající příznaky.
    • Enterogenista Dyspepsia je způsobena problémy s tenkým střevem, jejichž onemocnění zhoršuje trávení a absorpci většiny živin obsažených v potravinách.
    • Hlavní důvod Hepatogenic. Dyspepsie jsou poruchy žlučové produkce. Nedostatek žlučů účastnících se trávení tuků také vede k dyspepsii.
  2. Alimentární dyspepsie spojená s chybami v oblasti výživy:
    • Brodyl. Dyspepsia se obvykle objevuje u pacientů, kteří jsou ve velkém množství v potravinářských výrobcích s vysokým obsahem sacharidů. Patří mezi ně chléb, pečivo, hrášek, fazole, zelí a některé nápoje připravené fermentací (pivo, kvass). V důsledku toho se vyskytuje relativní nebo absolutní nedostatečnost amylolytických enzymů (amylázy), protože proces trávení sacharidů je narušen. Ve velkém počtu jsou fermentační produkty tvořeny ve velkém počtu, což zase zvyšuje funkci střevní motoru.
    • Gulil. Dyspepsia se může vyvinout v důsledku použití hloupého masa nebo kvůli přebytku ve stravě produktů s vysokým obsahem bílkovin. Dojde také ve střevní hypersekrece nebo v případě nedostatku proteolytických enzymů (proteázy) zodpovědný za štěpení proteinu. Vzhledem k hnijícím ve střevě jsou vytvořeny produkty neúplného rozpadu proteinů, které jsou schopny provokovat onemocnění.
    • Mastný nebo mýdlo, dyspepsia obvykle dochází v přítomnosti nadměrného množství mastného jídla v lidské stravě nebo nedostatkem enzymů, které rozdělují tuky - lipázy. Zvláště často se mýdlo dyspepsie vyskytuje u lidí, kteří neustále používají mastné maso - jehněčí nebo vepřové maso.
  3. Enzymatická dyspepsie. Dyspepsie způsobená malabsorpčním syndromem, vrozenými onemocněním, ve kterém je štěpení potravin a odsávání živin rozbitý tenkým střevem. V důsledku toho probíhá průjem, steeree (přebytečný obsah tuku v ořechech), bolesti břicha a další příznaky dyspepsie.
  4. Infekční dyspepsia. Může se zobrazit na pozadí některých onemocnění ovlivňujících gastrointestinální trakt. Často se vyskytuje v dysenterii, salmonelóze, rotavirus gastroenteritida, v počáteční fázi botulismu nebo virové hepatitidy.
  5. Inxikace dyspepsia. Obvykle vzniká na pozadí otravy na jedovaté látky nebo se vývojem některých patologií, které nejsou spojeny s traktem, například s infekcemi, hnisavými infekcemi.

Na poznámku Symptomy některého z forem dyspepsie jsou schopny snížit kvalitu života pacienta, ale podle statistik, přibližně 25% potenciálních pacientů apeluje na lékaře se stížností na toto onemocnění. [2] .

Možné příznaky a příčiny dyspepsie

Dyspepsia se obvykle vyznačuje určitými výraznými příznaky, tedy na primární recepci, může lékař dát přesnou diagnózu. Hlavní rysy dyspepsia zahrnují:

  • Krátkodobá bolest v útvarech horní žaludku, nastane periodicky a nesouvisí s jídlem;
  • nevolnost, která se může také objevit kdykoliv - a po jídle a na prázdný žaludek;
  • Pocit gravitace v žaludku, lokalizovaný v epigastrii (v horní části);
  • stálý vyjádřený pálení žáhy;
  • pocit přetečení v epigastrické oblasti, a to i při přijímání malého množství potravin;
  • belching;
  • Meteorismus (hromadění plynů ve střevě).

Zvracení není charakteristickým příznakem dyspepsie, ale v některých případech se může objevit, dočasně usnadnit stav pacienta.

Jako faktory, vznik dyspepsie, odborníci obvykle přidělují následující:

  • Narušování stravy, zejména převaha výrobků v něm s jakoukoliv nativní látkou. Například použití pouze masových potravin bohatých na proteiny je zcela schopno diskutovat. Totéž platí pro sacharidy nebo mastné potraviny.
  • Nadměrné užívání alkoholu, kouření.
  • Porušení motility: rytmus peristalty, motorová funkce antastrální žaludku nebo antroduodenální koordinace (relaxace žaludeční bráne během synchronního snížení antetrálního oddělení), také zodpovědný za přepravu potravin ze žaludku ve střevě; Ubytování (spodní relaxace) žaludku po jídle.
  • Zvýšená citlivost stěn žaludku k natažení.
  • Příjem některých léků - hormonů, antibiotik, trvanlivých a draselných přípravků, NSAID.
  • Časté stresu, deprese, emocionální napětí.

Kromě toho příčina dyspepsie, jak již bylo zmíněno, může existovat řada nemocí:

  • Alergie na jídlo;
  • gastritida charakterizovaná jak zvýšenou a sníženou kyselostí;
  • zánět žlučníku (cholecystitis);
  • cholelitiasis;
  • ulceální duodenální nebo žaludeční onemocnění;
  • onemocnění gastroezofageálního refluxu, ve kterém je obsah žaludku s vysokou koncentrací kyseliny chlorovodíkové hozeno do jícnu, což vede k podráždění a způsobující dyspepsii;
  • střevní obstrukce;
  • Benigní nádory orgánů gastrointestinálního traktu;
  • maligní nádory gastrointestinálních těl;
  • zánět slinivky břišní (pankreatitida);
  • diabetes;
  • virová hepatitida A;
  • Snížení kyselosti žaludeční šťávy (ahlohydrie);
  • Podmínky po odstranění žlučníku.

Někdy dyspepsia je také způsobena ischemickým srdečním onemocněním, chronickými chorobami jater, pojivovou tkání a hyperfunkcí štítné žlázy.

Takže dyspepsie, i když to není přímá hrozba života nemocného, ​​je schopna rozbít její obvyklý kurz a způsobit spoustu problémů. Kromě eliminace podkladového onemocnění doporučují odborníci pomoci tělu plně strávit potravu. Kurz enzymatické terapie lze jmenovat pomocí speciálních léků.

Dyspepsia.

Dyspepsia. - Jedná se o narušení trávení v důsledku příčin organické a funkční povahy. Symptomy jsou bolesti v horní části břicha nejasné lokalizace, nevolnost, pálení žáhy, pocitu přeplnění žaludku, rychlá sytost po jídle a další. Diagnóza je stanovena pouze v případě, že vyloučení jiné patologie gastrointestinálního vyšetření, Základním významem horního zažívacího traktu má endoskopickou vyšetření. Léčba je symptomatická: přípravky enzymů, prostředky pro zlepšení motocyklového gastrointestinálního motocyklu atd. Je velmi důležité pro psychoterapii - po třídách s psychologem, většina pacientů si všimne pokles intenzity stížností.

Všeobecné

Dyspepsia je jedním z hlavních problémů moderní gastroenterologie, protože nejisté stížnosti o zažívacím nepohodlí místa až 40% obyvatel vyspělých zemí, zatímco pouze každé páté adresy lékařům. Poruchy trávení mohou mít organický nebo funkční základ.

Organická dyspepsie vzniká na pozadí různé patologie zažívacích orgánů (gastritida, ulcerózní onemocnění, zánětlivé onemocnění hepatobiliářského systému, slinivky břišní a různých střevních oddělení, tumorů trávení atd.). Funkční dyspepsie se říká v případě, kdy v přítomnosti symptomů porušení žaludku není zjištěna žádná organická patologie, která by mohla zavolat tyto stížnosti. Ženy trpí funkční dyspexií 1,5 krát častěji než muži; Hlavní kontingent, který detekuje toto onemocnění, tvoří obličej 17-35 let.

Dyspepsia.

Dyspepsia.

Příčiny dyspepsie.

Předpokládá se, že patologie je psychosociální onemocnění, ve kterém je regulace funkcí žaludku a počáteční oddělení střeva narušena v důsledku různých stresových faktorů. Kromě emocionálního přepětí mohou být příčiny vývoje funkční dyspepsie dysfunkce, přijímání některých léků, zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové, šimpování helicobacter sliznice žaludeční sliznice, dyskineze počátečních oddělení trávicího traktu, narušení Digestion komplexních cukrů a dalších. Je známo, že hypovitaminóza (nedostatek vitaminu a skupina b) může také přispět k vývoji dyspepsie.

V důsledku dopadu uvedených faktorů na stěnu žaludku se citlivost viscerálních receptorů zvyšuje, diskoordinace motility žaludku a tenkého střeva dochází, normální sekrece trávicí šťávy je narušena. Projevy těchto poruch je gastroparéza (doprovázená hmotností v epigastrii, nevolnost a zvracení), zvýšená viscerální citlivost viscerální citlivosti (pocit přetečení žaludku, hladová bolest v opačném regionu), neúplná relaxace svalové vrstvy orgánu (the Pocit časné sytosti), zpomalení propagace dietních hmot od žaludku ve střevech.

Onemocnění, jako jsou potravinářské alergie, gastroezofageální refluxní onemocnění, membránová herna s posunutím břišního jícnu v hrudní dutině, gastritidě, ahlorhydry, ulcerózní onemocnění, cholecystitidy, stav po cholecistektomii, pankreatitidy, pylororostenózy, pylorostenóza, nádory gct, různé Infekce zažívacího traktu.

Nejčastější příčinou dyspepsia u dětí je nutriční toxikinóza, v takovém případě, k námi, spolu s dyspeptikou, toxikózní syndrom je uvolněn. Vzhledem k tomu, že známky organické dyspepsie jsou diskutovány v sekcích o příslušných onemocněních gastrointestinálního traktu, bude tento výrobek součástí funkční dyspepsie.

Patogeneze

V důsledku dopadu uvedených faktorů na stěnu žaludku se citlivost viscerálních receptorů zvyšuje, diskoordinace motility žaludku a tenkého střeva dochází, normální sekrece trávicí šťávy je narušena. Projevy těchto poruch je gastroparéza (doprovázená hmotností v epigastrii, nevolnost a zvracení), zvýšená viscerální citlivost viscerální citlivosti (pocit přetečení žaludku, hladová bolest v opačném regionu), neúplná relaxace svalové vrstvy orgánu (the Pocit časné sytosti), zpomalení propagace dietních hmot od žaludku ve střevech.

DyspepSie klasifikace

Na základě patogenetického principu, funkční a organické dyspepsie rozlišují. Organic Pathology doprovází různé nemoci trávicího traktu a funkční výnosy na pozadí absence organické léze gastrointestinálního traktu. Pro kauzální faktor jsou přiděleny následující možnosti rozptylu:

  • Zažívací - obvykle spojené s porušením poměru hlavních živin ve stravě. Fermentační dyspepsia se vyvíjí, když se sacharidy převládají v sacharidovém menu, drtič - proteiny a hloupé maso, mýdlo - při re-splněném refrakterním tukem.
  • Enzymatický - spojené s nedostatečnou formulací zažívací enzymů. V závislosti na tom, který enzymový selhání vyvinutý, ve kterém se odlišuje orgán, gastrogen, pankreatogenní, hepatogenní a enterogenní dyspepsie.
  • DyspepSentials in Syndrom absorpce mal - spojené s poruchou nutričního sání ve střevě.
  • Infekční - Vyvíjí se s různými střevními infekcemi, nejčastěji v dysentech a salmonelách.
  • Inxikace - Vzniká akutní otravy, těžkými společnými infekcemi, rozsáhlými zraněními.

Existují také čtyři klinické formy funkční dyspepsie: yazve-jako, dyskinetický, reflux-jako a nejistý.

Příznaky dyspepsie.

Diagnóza funkční poruchy je stanovena v přítomnosti tří povinných kritérií. První z nich je stížnosti na bolest a nepohodlí v horní polovině břicha na střední linii po dobu jednoho týdne měsíčně, nebo 12 týdnů ročně. Druhým je nedostatek organických změn v gastrointestinálním traktu ve fyzikálním, endoskopickém a ultrazvukovém vyšetření horního zažívacího traktu. Třetí kritérium je nedostatek známek syndromu dráždivého tračníku (odlehčení symptomů po defecation nebo změnou charakteru a četnosti židle).

Existuje celá řada funkcí, v němž je diagnóza vyloučena: Je to dysfagie, zvýšení tělesné teploty, vzhled krve v křesle, zánětlivé změny v klinických analýzách, anonymní ztráta hmotnosti, anémií. Pokud jsou uvedeny příznaky, je pro formulaci správné diagnózy vyžadováno hlubší vyšetření pacienta.

Existují čtyři možnosti pro tok funkční dyspepsie, z nichž každý má své klinické a fyzikální znaky. Yazwned-jako verze se projevuje dostatečně silnou noční nebo hladovou bolestí v epigastrické oblasti, často vznikající po emocionálním přepětí. Syndrom bolesti nese jídlem, zavádějící antacidy. Charakteristickým znakem je pocit strachu během útoku, obsedantních myšlenek o přítomnosti nevyléčitelného onemocnění.

Diskinetická volba je vyjádřena pocitem přeplnění žaludku po jídle, těžkost v epigastrii, nevolnost, nadechnutí. Možné zvracení, přináší úlevu. Pacienti si všimnou, že po konzumaci rychlé saturace dojde. Reflux-jako dyspepsie se projevuje pálení žáhy, pocit pálení bolesti za hrudní kosti, břemena a vtipem kyseliny. Poslední forma onemocnění je nejistá nebo nespecifická - charakterizovaná polymorfismem symptomů, přičemž přidělení jednoho moderátoru není možné. Pro funkční dyspepsii je dlouhá doba charakterizována žádným progresí symptomů.

Diagnostika

Konzultace gastroenterologa umožní identifikovat vedoucí stížnosti, rozhodnout o nezbytné výši výzkumu. Diagnóza funkční dyspepsie je stanovena pouze po úplném vyšetření pacienta a vyloučení jiné patologie gastrointestinálního traktu. Vyžadují se následující studie: konzultace s endoskopickým lékařem pro eviopagogastroduodenoskopii, ultrazvukem břišních těles, krevních testů (obecně rostoucích a biochemických krevních testů), Cala je výzkum k posouzení zažívací činností, detekující skrytou krev.

S funkční dyspepsie během změny EGDS v sliznicích nejsou vizualizovány. V ultrazvuku břišních orgánů může být detekována chronická pankreatitida, onemocnění křivoly. Odchylky v analýzách s touto diagnózou se obvykle nestávají. Pro diferenciální diagnózu s jinými gastrointestinálními chorobami může být vyžadován další výzkum. S radiografií žaludku může být detekována expanze tělesné dutiny, zpomalení evakuace potravy. Na electroasterografii se zaznamenává porušení žaludečních peristálů (nejčastěji jemný rytmus).

Pro stanovení kyselosti se provádí studie žaludeční šťávy, intragastrický pH metry (možná jak zvýšení a snížení pH). Pro posouzení stupně relaxace žaludku se používá antrododenální tlakoměr, během něhož je do orgánové dutiny zavedeny speciální indikátory vysílacího tlaku snímače. S funkční dyspepsií může manometrie indikovat nedostatečnou relaxaci nebo naopak relaxaci stěn žaludku.

V situaci, kdy symptomy postupují, nebo nestačí na pozadí léčby, jsou zapotřebí dva různé studie pro detekci infekce Helicobacter. Použití metod s různými diagnostickými mechanismy (stanovení Helicobacter v výkorech s použitím ELISA, PCR diagnostika Helicobacter, určující krev protilátek proti způsobu Helicobacter metody ELISA, dýchacího ústrojí pro Helicobacter) se zabrání chybu.

Opakovaná konzultace gastroenterologa Po obdržení výsledků všech studií umožňuje odstranit ekologickou patologii, určit diagnózu funkční dyspepsie a přiřadit řádnou léčbu. Je známo, že organické důvody pro poruchy se nacházejí u 40% pacientů s charakteristickými stížností na toto onemocnění, takže diagnostické vyhledávání by mělo být zaměřeno především na identifikaci těchto onemocnění. Funkční dyspepsie by měla být diferencována s podrážděným střevním syndromem, funkčním zvracením, aeroxem.

Léčba dyspepsie.

Hlavní cíle, které dokládá při jmenování zacházení s funkční patologií, je snížit intenzitu symptomů, prevenci opakování onemocnění. Hospitalizace na katedře gastroenterologie je obvykle ukázána pouze pro komplikovaný výzkum, s obtížemi diferenciální diagnózy. Hlavní směry terapie funkční dyspepsie jsou: korekce životního stylu a výživy, léčiva a psychoterapeutická opatření.

Pro normalizaci denního režimu by měly být eliminovány situace, které vyvolávají napětí a zkušenosti, fyzické a emocionální přetížení. Doporučuje se odmítnout jíst alkohol, kouření. Je nutné přidělit čas pro každodenní aktivity tělesné kultury - zlepšují jak celkový stav pacienta, tak funkci zažívacích orgánů. Je také nutné věnovat velkou pozornost k elektrickému režimu. Z diety, smažených, extrakčních a akutních potravin, sycených nápojů, kávy jsou vyloučeny.

Je nutné pro malé porce, pečlivě žvýkat potraviny, zabránit přejídání a dlouhé přerušení mezi jídly. Po jídle se musíte aktivně pohybovat, nelžeme odpočívat. Pokud existují známky dyspepsie, doporučuje se odmítnout používat nesteroidní protizánětlivé fondy, protože nepříznivě ovlivňují stav žaludeční sliznice. Tyto aktivity vedou k léčbě funkční dyspepsie.

Pokud pacient není schopen nezávisle normalizovat režim napájení, může být nutné pomoci nutričním. Specialista vysvětlí potřebu dodržovat frekvenci a objemu každého jídla, poškozující přejídání a dlouhé přestávky ve výživě. Výživnost bude také kontrolovat kvalitativní složení potravin - přítomnost dostatečného proteinu a vitamínů, dietních vláken.

Vyléčení z funkční dyspepsie je nemožné bez hluboké psycho-emocionální restrukturalizace. Za tímto účelem je nutné nejen snížit počet napětí na minimum, ale také změnit přístup pacienta k negativním situacím. To může přispět ke sportu, ošetření vody, tříd jógy. Účast lékař musí podporovat důvěryhodné vztahy s pacientem, podrobně vysvětlit příčiny a mechanismy pro rozvoj onemocnění - pouze v tomto případě je možné získat požadovaný účinek na léčbu. Větší produktivita terapie lze dosáhnout při předepisování sedativních přípravků (valerian, barvivová tráva), antidepresiva (fluvoxamin, fluoxetin).

Léčba přípravku Medicase je předepsána v závislosti na formě dyspepsie. Se šperkem podobnou verzi, hlavní skupinou léků - antacidních a antisekčních činidel: hydroxid hlinitý v kombinaci s hydroxidem hořčíku, inhibitory protonové pumpy, blokátory H2 receptorů a další. S diskinetickou formou dyspepsie se používají preoxes: domperidon nebo metoklopramid. Zbývající možnosti funkční dyspepsia naznačují použití různých kombinací antacidů a prokinetiky.

Pokud nejsou příznaky dyspepsia v regresu na pozadí léčby, by měly být použity další léky z těchto skupin, nebo měnit kombinaci léčiv. Doporučuje se také provést studii o H.Pylori (pokud nebyla provedena), s pozitivním výsledkem - provádět eradikaci mikroorganismu s antibakteriálními činidly. Antichelicobacter terapie u 25% případů významně usnadňuje průběh dyspepsie.

Neměli bychom zapomenout na alarmující symptomy, které se mohou objevit u pacienta s dyspepsií: dysfagie, krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu, nemotivované hubnutí. Pokud pacient umístí následující stížnosti, je nutné opakovat endoskopické a jiné studie pro včasnou detekci nebezpečné patologie gastrointestinálního traktu (rakovina žaludku, rakoviny tenkého střeva atd.).

Predikce a prevence

Funkční dyspepsie zhoršuje průběh života pacienta, ale prognóza této nemoci je příznivá. V nepřítomnosti alarmujících příznaků uvedených výše, přítomnost závažného cesty cesty je nepravděpodobná. Nicméně, pro dyspepsia, je charakterizován vlnový proud, takže po průběhu terapie je zachována vysoká pravděpodobnost opakovaného výskytu symptomů. Zvláštní opatření pro prevenci rozptylu nejsou vyvinuty, ale zachování zdravého životního stylu, racionální výživy a eliminace stresových situací významně snižují pravděpodobnost rozvoji tohoto onemocnění.

DŮLEŽITÉ!

Informace z této sekce nelze použít pro vlastní diagnostiku a samostatnou léčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické studie měly jmenovat pouze zúčastněného lékaře. Chcete-li provést diagnózu a řádnou jmenování léčby, měli byste se obrátit na svého lékařského lékaře.

Disperze: Příčiny vzhledu, ve kterých jsou onemocnění, diagnostika a způsoby léčby. Definice Pod pojmem Dyspepsia chápe komplex poruch, ukazující na porušení normální aktivity žaludku a doprovázené různými příznaky, které jsou zachovány po dobu 3 měsíců v řadě. Dyspepsia se projevuje bolestivými pocity nebo smyslem pro gravitaci (přetečení) v horní části břicha. Takové nepohodlí nemusí být spojeno s jídlem, doprovázený nevolností, nadýmání, pálení žáhy, belchingu. Dyspepsia může být příznakem různých funkčních a organických poruch gastrointestinálního traktu a ve svém výskytu je nutné konzultovat specialisty. Odrůdy dyspepsia.
  • Existuje mnoho typů dyspepsie.
    • Alimentární dyspepsia je výsledkem nepřetržitého nedodržení pravidel příjmu potravy a nevyváženou výživou. Alimentární dyspepsia má tři podtypy:
    • Fermentační subtyp - způsobená nadměrnou spotřebou jednoduchých sacharidů (cukry, moučné výrobky, ovoce, luštěniny atd.), Fermentované zeleniny a fermentačních nápojů (kvass, pivo), v důsledku čehož intestinální mikrobiota zůstatek se posune směrem k železným flóra;
    • Pinged subtyp - způsobené nadměrným proteinovým potravinám (masné výrobky a polotovary, které vyžadují mnoho času trávení);
  • Mastný podtyp - způsobený nadměrnou spotřebou produktů nasycených žáruvzdornými tuky (vepřové, jehněčí atd.).
Dyspepsie při narušení motoru funkce gastrointestinálního traktu (zrychlené nebo zpomalené evakuace potravin z gastrointestinálního traktu). Příčiny Dispsia

Dyspepsia je výsledkem různých patologických mechanismů. Vznik komplexu symptomů charakteristických pro dyspepsii je způsobeno čtvrtinou případů zpomalením v žaludku vyprazdňování. V tomto případě zvracení se také připojí bolest, pocit gravitace je spojen a významný pokles chuti k jídlu.

Část pacientů má zvýšenou citlivost žaludeční sliznice a duodenu, aby se roztáhla potravinářských hmot, což způsobuje křeč hladkých svalů a bolestivých pocitů.

Přibližně třetina případů probíhá porušení regulace svalů žaludku s nervovým systémem, v důsledku toho křeče dochází, což způsobuje bolest při redukci žaludku.

Přenesené infekce ve světlé formě, pomalé zánětlivé léze žaludku a dvanáctihody vedou k vývoji funkčních změn v provozu trávicího systému. Různé genetické faktory předpovídají vývoj těchto dyspesionů.

Mezi onemocnění, které jsou doprovázeny symptomy dyspepsie, by měla být zvýrazněna chronická gastritida a gastroduodenitit.

Tato onemocnění se často nacházejí v dospívajících a mladém věku, kdy není dostatek času správně a důležité, pravidelné jídlo. Existuje členění hlenu, který chrání sliznici žaludku z mechanických a chemických účinků (zejména z kyseliny chlorovodíkové, což je součástí žaludeční šťávy). Dyspepsia je konstantním satelitem vředu žaludku a duodenálu. Symptomy vředů jsou velmi rozmanité a závisí na své poloze ve zdi varhany. Vasilyev yu.v. Funkční dyspepsie. Moderní představy o problému a schopnostech léčby. Lékařská rada, časopis. 6. 2013. P. 94-98.Pains mohou být po jídle nebo naopak "hladové bolesti". Další příznaky dyspepsie s ulcerózní onemocnění - belching, nevolnost nebo dokonce zvracení po jídle.

V posledních letech je lékařská komunita stále důležitější ve vývoji příznaků dyspepsie dává infekci

Helicobacter pylori (H. pylori)

. Poškození sliznice žaludku se vyskytuje, když se životově důležitá aktivita této bakterie zvyšuje a narušuje rovnováhu mezi ochrannými a postiženými. Bakterie je velmi odolná vůči kyselému obsahu žaludku a je schopen významně poškodit sliznici, až k vývoji ulcerózních vad. Pokud namísto zvláštního průběhu eradikační terapie (pro zničení této bakterie) se provádí pouze symptomatická léčba, pak v období podzimního pružiny jsou exacerbace gastroduodenitidy a žaludečního vředu.

Lyalyukova e.a., Drozdov v.n., Kareva E.N., Silver S.YU., Starodubtsev A.K., Kigova D.O. Dyspepsia Nepohodlná: Diferenciální diagnóza, pacient udržování taktice na ambulantním fázi. Navštěvovat lékaře, časopis. № 8, 2018. P. 15-19.Spolu s infekčními příčinami vývoje dyspepsie se rozlišují psychosociální faktory vzhledu nepříjemných příznaků. Zdůrazňuje, depresivní a znepokojující stavy vedou k porušení regulace správného rytmu a odpovídajícím množství sekrece žaludku.

Extrakce se zvyšuje kyseliny chlorovodíkové a sliznická membrána žaludku je poškozena.

Gastroesofageální refluxní onemocnění (Gerb) je jedním z častých příčin vzhledu příznaků dyspepsie. Pacienti pociťují pocit pálení ve spodní části hrudníku, zejména po jídle a když je svah dolů, v poloze lhaní.
  • Barvy vznikají vzhledem k obsazení kyselého a agresivního obsahu žaludku v jícnu, zatímco sliznice jícnu trpí.
  • V některých případech mohou příznaky dyspepsia mluvit o vývoji některých onemocnění srdce. Jednou z nejčastějších příčin bolestí je abdominální forma infarktu myokardu.
  • Klasické symptomy dyspepsie mohou být spojeny sníženým krevním tlakem.
  • Příznaky vznikají v důsledku zvláštního umístění srdečního infarktu - na spodním povrchu srdce, přímo nad membránou a žaludkem.
  • Dlouhý a nekontrolovaný příjem některých léků (například nesteroidní protizánětlivé léky) vede k porušení rovnováhy faktorů pro ochranu žaludku a agresivních faktorů. Kyselina poškozuje Nechráněná sliznost za vzniku erozí a vředů.
  • Předem poskytující faktory pro vývoj symptomů dyspepsie a onemocnění gastrointestinálního traktu:
  • Výživa režimu výkonu (velké přestávky mezi jídly);
  • Výživa "na běhu", suchý;
Zneužití pikantní, kyselé, ostré, smažené výrobky; velmi horké nebo velmi studené potraviny; Kouření a zneužívání alkoholu (zejména silné lihoviny), káva; diabetes;
  • nemoc ledvin;
Popáleniny, masivní zranění a jiné příčiny výrazné bolesti.

Co kontaktují lékaře?

Vznik příznaků dyspepsia vyžaduje odvolání na terapeutický profil doktor: terapeut nebo pediatr. Po inspekci bude lékař jmenovat soubor instrumentálního a laboratorního výzkumu a bude pošle v případě potřeby pro úzký specialista. Může být požadován konzultace gastroenterologa, chirurga, kardiologa.

Diagnóza a vyšetření, když příznaky dyspepsie

Léčba dyspepsie.

Během průzkumu je možné použít jak laboratorní i instrumentální výzkumné metody.

Klinický krevní test;

Co dělat během dyspepsie? Dočasné řešení problému je použití antacidových léčiv, když se objeví bolest v oblasti žaludku. To však nemělo být zneužíváno touto skupinou drog, protože S prodlouženým použitím, další mechanismus nutí výskyt nepříjemných pocitů: Vzhledem k reakci s kyselinou chlorovodíkovou akumuluje velké množství oxidu uhličitého v žaludku, což vede k vzhledu pocitu přetečení žaludku a belchingu. Ve výskytu bolesti ihned po jídle není nutné užívat léků proti bolesti, nebudou mít správný účinek.

S častými epizodami nepohodlí a bolesti v oblasti žaludku musíte kontaktovat specialistu na zkoušku a výběr léčby.

Dočasné řešení problému je použití antacidových léčiv, když se objeví bolest v oblasti žaludku. To však nemělo být zneužíváno touto skupinou drog, protože S prodlouženým použitím, další mechanismus nutí výskyt nepříjemných pocitů: Vzhledem k reakci s kyselinou chlorovodíkovou akumuluje velké množství oxidu uhličitého v žaludku, což vede k vzhledu pocitu přetečení žaludku a belchingu.

Srdcem léčby jakékoli onemocnění gastrointestinálního traktu leží dodržování diety.

Je důležité se postarat o žaludek z chemického, tepelného a mechanického nárazu. To znamená, že jídlo by nemělo být velmi akutní a pikantní, mělo by být teplé, ale ne horké a žádoucí bez kůry a jiných ostrých a tvrdých prvků. Je vhodnější vařit pár nebo vařit. Pečená a uzená jídla jsou nežádoucí. Celý den dieta je rozdělena do 5-6 recepcí. Ve stravě pro lidi trpící onemocněním žaludku, polévky, rybí a ne-bublinové odrůdy masa, ptáků, mléčných výrobků, s výjimkou ostrých a slaných sýrů jsou vítány. Chléb je lepší jíst trochu sušené. Mělo by být opuštěno z kávy, sycených nápojů, solených a ostrých omáček, cibulí, zelí a hub - všechny tyto produkty jsou podrážděné zánětlivé stěny žaludku a zvyšují poškození. Jemný režim také zahrnuje odmítnutí kouření a příjem alkoholu.

Jako lék léčby gastritidy a ulcerózní onemocnění žaludku se jako léky používají speciální eradikační vzorce terapie zaměřené na zničení

H. pylori.
  1. a obnovení rovnováhy faktorů agrese a ochrany žaludeční sliznice.
  2. Tyto léčebné režimy jmenují lékaře při potvrzení dostupnosti

DŮLEŽITÉ!

Informace z této sekce nelze použít pro vlastní diagnostiku a samostatnou léčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické studie měly jmenovat pouze zúčastněného lékaře. Chcete-li provést diagnózu a řádnou jmenování léčby, měli byste se obrátit na svého lékařského lékaře.

S pomocí instrumentálních a laboratorních výzkumných metod. V některých případech je nutná chirurgická léčba onemocnění žaludeční vředy.

Pro léčbu gastroezofageální refluxní onemocnění jsou dvě možnosti léčby. Konzervativní způsob zahrnuje korekci životního stylu (snížení tělesné hmotnosti, odmítnutí občerstvení, snížení počtu svahů, stravování nejpozději 2 hodiny před spaním), použití léčiv potlačující sekreci kyseliny chlorovodíkové (zejména inhibitory protonové pumpy) , Prokinetika, normalizující motorovou funkci žaludku a některé jiné prostředky. Někdy je nutná chirurgická korekce antirefluuxu tohoto stavu.

Vznik příznaků dyspepsie při užívání léků vyžaduje přístup k navštěvování lékaře k nápravě terapie a prevence vedlejších účinků.

Добавить комментарий