Dyspepsi: Symptomer, årsager, diagnostik, behandling og forebyggelse

Kilder:

Psykoterapeut.

Erfaring 30 år gammel

Psykoterapeut, kandidat til medicinsk videnskab, medlem af den russiske professionelle psykoterapeutiske liga

Lav en aftale

Terapeuter appellerer oftest til klager, der er karakteristiske for forstyrrelsen i fordøjelsessystemet. Og hvad er symptomerne på dyspepsi hos en voksen, alle bør vide. Diagnosen kræver en alvorlig differentiel tilgang, da denne gruppe indbefatter alle ikke-specifikke tegn på symptomkomplekset i mave-tarmkanalen. Behandlingen af ​​dyspepsi afhænger direkte af årsagerne til sygdommen, og det er i de fleste tilfælde manglen på fordøjelsesenzymer eller ukorrekt effekt.

Symptomer og tegn på dyspepsi

Dispassia syndrom er lidelser for fordøjelse og symptomer, der er ejendommelige for forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen og deres grænsefaser.

Når fordøjelsen er forstyrret, vises symptomer, som kombineres af et fælles navn - maves dyspeption, refererer her:

  • problemer med at sluge;
  • kvalme og opkastningsangreb;
  • Belching;
  • Smerter i midten af ​​maven;
  • halsbrand;
  • rumbling i maven;
  • oppustethed;
  • forstoppelse, diarré.

Dispersion af maven og tarmene forårsager smerte i epigastrisk område. De kan være både ret intense og i form af let ubehag. Der er en følelse af hurtig mætning og overfyldning, og som følge heraf, også kvalme, Belching, halsbrand. Et andet forstyrrende tegn er tabet af appetit og hurtigt og skarpt. Derefter begynder en person at krympe vægt. Intestinal dyspepsi ledsages af et garn i maven, meteorismen, diarré eller forstoppelse.

Overtrædelsen af ​​fødevarefordøjelsesprocessen i tarmene kan indikere en sådan patologi som Divergeoz, diverticulitis, enzymopati, enteritis, colitis, tumorer i tarmen, irritabelt tarmsyndrom, bugspytkirtel sygdom, metabolisk patologi. Tarmdyspepsi kan tyde på, at det udvikler infektion (dysenteri, kolera, tarm tuberkulose, salmonellose osv.).

Allokere 2 hovedgrupper af dyspeptiske lidelser - funktionel dyspepsi og organisk. I det første tilfælde findes kun krænkelser af kroppens krop, det vil sige funktionelle læsioner, og i det andet er de udelukkende organiske. I sidstnævnte tilfælde vil symptomerne være mere udtalt, mens lidelser fortsætter i lang tid.

Årsager til forekomst

Flere former fordeler afhængigt af årsagerne til udviklingen af ​​syndromet:

  • Enkel dyspepsi. Det kaldes også en alimentær. Forårsaget af fødevareproblemer. Til gengæld er der en fedt (sæbevand), en fermentering og putrid dyspepsi. I sidstnævnte tilfælde udvikler den, hvis proteinprodukter dominerer i fødevarer eller ikke-fragtkød anvendes. Fermenteringen udvikler sig fra overdreven forbrug af kulhydrater (brød, kål, bælgfrugter, sukker) og drikkevarer, der forårsager fermentering (øl og kvass). Fat Dyspepsia udvikler sig med det ubegrænsede forbrug af fed mad, det gælder især for svinekød og lam;
  • Dyspepsi forbundet med en mangel på enzymer udskilles til fordøjelse af mad i tarmen og maven. Til gengæld sker det til at være et gastrogen (mangel på enzymer i maven), pankreatogen (underskud af stoffer i bugspytkirtlen), enterogene (mangel på tarmsaft), hepatogenisk (utilstrækkeligt udvalg af galde fra leveren);
  • Dyspepsi, som er forbundet med problemerne med fødevaresugning i tarmene i malabsorptionssyndrom. Som følge heraf kommer næringsstofkomponenterne ikke fra tarmen i blodet;
  • Dyspepsi, som er forbundet med intestinale infektioner. I dette tilfælde kan det være både dysenteri og salmonellose.
  • Forgiftning. Det er manifesteret på grund af forgiftning under forskellige sygdomme, herunder influenza, kirurgiske patologier i akut form, såvel som ved anvendelse af giftstoffer.

Alle disse faktorer kan bidrage til forekomsten af ​​sygdommen. Symptomer og behandling af dyspepsi af maven og tarmene er direkte afhængige af årsagen.

Risikofaktorer

Disse omfatter:

  • Hyppig og stærk stress, følelsesmæssig spænding. I dette tilfælde vil patologi have neurotisk genese;
  • Nogle brug af medicin. Dette gælder for antibiotika, hormonal eller antitumor og andre midler;
  • Forkerte måltider Oftest bekymrer det overating;
  • forgiftning. I dette tilfælde kan der både være en sygdom med viral eller bakteriel oprindelse og indenlandsk forgiftning;
  • Overdreven udskillelse af saltsyre;
  • Problemer med motorcykel gastrointestinalkanalen.

Disse er de vigtigste faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​dyspepsi.

Komplikationer.

Gastrisk dyspepsi forekommer i tilfælde af sådanne sygdomme som esophagitis, gerb, cancer, stenose eller sår af spiserør, kræft eller tilstedeværelse af godartede tumorer, peripesofagitis, sclerodermi, diverticulous. Tilstedeværelsen af ​​dyspepsi af maven og tarmene kan også indikere sygdomme i musklerne, det centrale og perifere nervesystem, patologien af ​​de indre organer, for eksempel, kan sprængningen af ​​spiserøret skyldes cyster og tumorer, der undertrykker den udefra. Det vedrører også aorta aneurisme, vaskulære anomalier, thyroid hyperplasi.

Komplikationer af dyspepsi er oftest forbundet med den vigtigste lidelse, hvilket forårsager udseendet af dette syndrom. Patienten kan tabe sig dramatisk, tabe appetit i lang tid. En af de vanskelige konsekvenser er Mallory Weis syndrom. I dette tilfælde brydes de slimhinde i den nederste del af spiserøret, hvor den går i maven. På grund af dette begynder gastrisk blødning. Det kan være ret intens og endda føre til et fatalt resultat. Ofte er forekomsten af ​​Mallory Weisse Syndrome forbundet med flere knapper af opkastning.

Hvornår skal du konsultere en læge

Til behandling af dyspepsi af maven eller tarmene skal du kontakte gastroenterologen. Stram ikke med en kampagne til lægen. Særlig opmærksomhed bør betales til sådanne symptomer som mavesmerter om natten, skarpe hurtig slankende, kvalme, opkastning, hyppig bøjning, halsbrugere af halsbrand. Diagnostik kan udføres på JSC "Medicine" (Clinic Academician of the RooTberg), som ligger i centrum af Moskva.

Forberedelse til at besøge en læge

For at besøge gastroenterologen kræves der speciel træning. Stram ikke med et besøg hos lægen, hvis der er problemer med fordøjelsessystemet. Det er nødvendigt at huske alle de symptomer, der for nylig har opstået, og så fortælle deres læge. Det anbefales også at tage en tom mave, da det er muligt, at du vil blive sendt til at passere materialer til analyser, for at videregive undersøgelser.

Diagnose af dyspepsia.

Inden behandlingen af ​​dyspepsi påbegyndes, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, som ikke kun indeholder beskrivelsen af ​​klagerne, ekstern inspektion, men også følgende:

  • Laboratorieundersøgelser er en fælles og biokemisk blodprøve, undersøgelsen af ​​fæces for blod, et coprogram;
  • Instrumentale undersøgelser - en syreudladningstest med mave, spiserogogastoduodenoskopi, en undersøgelse af gastrisk materiale til tilstedeværelse af Chielicobacter pylori, ultralyd af abdominalorganerne, koloskopi, radiografi, beregnet tomografi, esophageal og anthroduodenal trykmåler.

Du kan gennemgå diagnosen i JSC "Medicine" (Clinic Academician of the Roytberg), som ligger i Central District of Moskva, ikke langt fra metrostationen Tverskaya, Novoslobodskaya, Hviderusland, Chekhovskaya. Hvis der er en sygdom, kan du muligvis ikke kun høring af gastroenterologen, men også andre specialister: psykiater, neuropatolog, kardiolog, endokrinolog.

Behandling

Medicinsk terapi er nødvendig til behandling af dyspepsi. Separat er det nødvendigt at slippe af med diarré eller forstoppelse, og til dette formål er der foreskrevet særlige midler. Andre lægemidler er også ordineret til behandling af dyspepsi og letter patientens tilstand:

  • bedøvelse (antispasmodik);
  • betyder, at reducere niveauet af surhed i maven;
  • Enzymer til forbedring af fordøjelsesprocesserne.

Behandlingen bør være omfattende og systemisk. Det er nødvendigt at udføre sygdomsbehandlingen, hvilket forårsagede dyspepsi, det vil sige gastritis, duodenitis, GERD, cholecystitis, mavesår eller tarm, den alske bugspytkirtlen.

Hjemmebehandlinger

Når Dyspepsysia, skal lægens anbefaling overholdes. Det er nødvendigt at sove på en høj pude, gå mindst en time efter hvert måltid. Det er forbudt at forsinke bæltet, udøver øvelser til presseens muskler. Sørg for at spise korrekt. Vi bliver nødt til at opgive produkter, der forårsager halsbrand. Det er ikke tilladt at overvære.

Myter og farlige misforståelser i behandlingen af ​​dyspepsi

Grundlæggende vildfarelse:

  • Kvalme, tyngde og oppustethed vil blive holdt uafhængigt. De er midlertidige, så du kan ikke gå på hospitalet;
  • Antispasmodikere eller enzymerer fjerner sværhedsgraden i maven, ubehagelige fornemmelser i tarmene;
  • Hvis du bruger sur eller skarp, forsvinder ubehag.

Alle børsnoterede udtalelser er fundamentalt forkerte. Ikke stole på myterne, hvor de plejede at tro. Når der vises alarmerende symptomer, skal du kontakte en specialist.

Forebyggelse

Det er nødvendigt at skifte til rationel mad, opgive de skadelige og ikke-bagningsprodukter, rygning. Sørg for at overholde hygiejnens normer, føre en sund livsstil. Moderat fysisk anstrengelse er tilladt. Det er nødvendigt at regelmæssigt gennemgå planlagte inspektioner fra lægen, for at behandle sygdomme rettidigt.

Sådan tilmelder du dig en gastroenterolog

Du kan tilmelde dig specialisterne i JSC "Medicine" (klinik af Akademiker af Roytberg) ved at ringe til +7 (495) 775-73-60 (døgnet rundt) eller ved hjælp af feedback-formularen på webstedet. Klinikens adresse: 2. Tver-Yamsk Lane. ti.

Dispersioner: Klassificering, symptomer og årsager til forekomst

Dyspepsi kaldes en overtrædelse af fordøjelseskanalen forårsaget af et helt kompleks af grunde. Dette er en af ​​de mest almindelige gastroenterologiske lidelser: Ifølge statistikker lider ca. 30-40% af befolkningen i europæiske lande og op til 60% af nogle afrikanske stater af Dyspepsi. [en] .

Økologisk og funktionel dyspepsi: Hvad er det?

I en vid forstand er udtrykket "dyspepsi" et sæt af visse symptomer på fordøjelsesforstyrrelser, herunder smerte og en følelse af ubehag inden for epigastrien (toppen af ​​maven), halsbrand og bøjning, meteorisme, tyngdekraften efter måltider , kvalme, og nogle gange endda opkastning.

I medicin er to former for dyspepsi kendetegnet - Økologisk og funktionelt.

Funktionelle dyspepsia

Ifølge de romerske kriterier for diagnosticering af funktionelle gastrointestinale lidelser II defineres den funktionelle dyspepsi som smerte og ubehag i epigastrics, som opstod på grund af lidelser i tolvfingertarmen og maven, ikke forårsaget af deres organiske patologier. Derudover er der med funktionel dyspepsi manglende kommunikation mellem overtrædelsen af ​​traktorens funktion og ubehag og smerte.

Det er interessant Risikogruppen af ​​funktionelle dyspepsi omfatter personer, der har nok ung alder - fra 20 til 40 år. Hos de ældre patienter diagnosticeres den funktionelle dyspepsi meget mindre ofte, da de normalt har andre gastrointestinale sygdomme, som forårsager kliniske manifestationer.

For kliniske manifestationer kan funktionelle dyspepsier opdeles i tre grupper:

  1. Discinetic Functional Dyspepsia, De vigtigste symptomer er en følelse af ubehag uden smerte, tidlig mætning og følelse af overfyldt mave.
  2. Yazve-lignende funktionelle dyspepsi, Kendetegnet ved stærke smerter i epigastrics, ofte forårsaget af en følelse af sult. Smerter kan intensiveres under påvirkning af neuropsykiatriske faktorer.
  3. Nonspecifik funktionel dyspepsi, Karakteristika for tilstedeværelsen af ​​blandede symptomer er kvalme, meteorisme, halsbrand og bøjning.

Ofte har patienten en kombination af flere typer funktionelle dyspepsier på én gang, såvel som manifestationer af irritabel intestinal syndrom og maveflavs sygdom. Prognosen for funktionel dyspepsi er negativt, fordi sygdommen er "persistens" af symptomer, der væsentligt reducerer patientens livskvalitet.

Organisk dyspepsia.

Normalt forbundet med nogen sygdom, konsekvensen af ​​hvilken den er. Med denne form er symptomerne altid udtalt klart og tydeligt. Økologisk dyspepsi er klassificeret på grundlag af årsagerne til at provokere dens udvikling hos en patient:

  1. Disps forbundet med fordøjelsesforstyrrelser:
    • Gastrogen Dyspepsi skyldes en utilstrækkelig mængde gastriske enzymer. Det udvikler sig som følge af fordøjelsesforstyrrelser i strid med mavefunktionen, hovedsagelig under AChilia - fraværet af pepsin og saltsyre i den ønskede koncentration i mavesaften. Fødevarer på dette stadium fordøjes i mangel på omfang, og fødevareklubben er skadet af tyndtarmens kappe.
    • Pancreatogent Dyspepsia udvikler sig som følge af utilstrækkelig udånding af bugspytkirtlen. På grund af manglen på mad enzymer i tyndtarmen fordøjes og absorberes ikke helt, hvilket forårsager de tilsvarende symptomer.
    • Enterogen Dyspepsi skyldes problemer med tyndtarmen, hvis sygdom forværrer fordøjelsen og absorptionen af ​​de fleste næringsstoffer indeholdt i fødevarer.
    • Hovedårsagen Hepatogenic. Dyspepsi er lidelser i galdeproduktion. Manglen på gald, der deltager i fordøjelsen af ​​fedtstoffer, fører også til dyspepsi.
  2. Alimentær dyspepsi forbundet med fejl i ernæring:
    • Brodyl. Dyspepsi vises normalt hos de patienter, der er i store mængder i fødevarer med et højt indhold af kulhydrater. Disse omfatter brød, bagværk, ærter, bønner, kål og nogle drikkevarer udarbejdet af fermentering (øl, kvass). Som et resultat forekommer den relative eller absolutte insufficiens af amylolytiske enzymer (amylaser), som følge af hvilken processen med fordøjelse af carbohydrater er forstyrret. I et stort antal dannes fermentationsprodukter i et stort antal, hvilket igen forbedrer tarmmotorfunktionen.
    • GULIL. Dyspepsia kan udvikle sig som følge af brugen af ​​dumt kød eller på grund af overskydende i kosten af ​​produkter med et højt proteinindhold. Det forekommer også i intestinal hypersekretion eller i tilfælde af mangel på proteolytiske enzymer (proteaser), der er ansvarlige for proteinspaltning. På grund af råtende i tarmene dannes produkterne med ufuldstændig forfald af proteiner, der er i stand til at fremkalde sygdommen.
    • Fed eller sæbe opstår dyspepsi normalt i nærværelse af en overdreven mængde olieagtig mad i en menneskelig kost eller med mangel på enzymer, der deler fedtstoffer - lipaser. Især ofte forekommer sæbe dyspepsi hos mennesker, der konstant bruger fede kød - lam eller svinekød.
  3. Enzymatisk dyspepsi. Dyspepsi forårsaget af malabsorptionssyndrom, medfødt sygdom, hvor fordøjelsen af ​​mad og sugning af næringsstoffer er brudt af tyndtarmen. Som følge heraf forekommer diarré, stærkte (overskydende fedtindhold i nødder), mavesmerter og andre symptomer på dyspepsi.
  4. Infectious Dyspepsia. Kan forekomme på baggrund af nogle sygdomme, der påvirker mave-tarmkanalen. Det forekommer ofte i dysenteri, salmonellose, rotavirus gastroenteritis, i den indledende fase af botulisme eller viral hepatitis.
  5. Inxication Dyspepsia. Normalt opstår på baggrund af forgiftning til giftige stoffer eller med udviklingen af ​​nogle patologier, der ikke er forbundet med kanalen, for eksempel med infektioner, purulente infektioner.

På en note. Symptomer på nogen af ​​form af dyspepsi er i stand til at reducere patientens livskvalitet, men ifølge statistikker appellerer omkring 25% af potentielle patienter til lægen med klager over denne sygdom. [2] .

Mulige symptomer og årsager til dyspepsi

Dyspepsi er normalt præget af visse udtalte symptomer, derfor på den primære modtagelse kan lægen sætte en nøjagtig diagnose. De vigtigste funktioner i Dyspepsia omfatter:

  • Kortsigtet smerte i de øvre maveafdelinger opstår periodisk og ikke relateret til måltider;
  • Kvalme, som også kan vises til enhver tid - og efter at have spist, og på tom mave;
  • Følelsen af ​​tyngdekraft i maven, lokaliseret i epigastrien (i sin øvre del);
  • Konstant udtrykt halsbrand;
  • følelse af overløb i epigastrisk region, selv når man modtager en lille mængde fødevarer;
  • Belching;
  • Meteorisme (akkumulering af gasser i tarmen).

Opkastning er ikke et karakteristisk symptom på dyspepsi, men i nogle tilfælde kan det vises, der midlertidigt letter patientens tilstand.

Som faktorer fordeler fremkomsten af ​​dyspepsi, eksperter normalt følgende:

  • Forstyrre kosten, især fremtrædende produkter i den med ethvert nativt stof. For eksempel er brugen af ​​kun kødfødevarer rig på proteiner ret i stand til at blive diskuteret. Det samme gælder for kulhydrat eller fedtholdige fødevarer.
  • Overdreven brug af alkohol, rygning.
  • Overtrædelse af motilitet: Rytmen af ​​peristaltikken, motorfunktionen af ​​anthral maven eller anthroduodenal koordinering (afslapning af den gastriske gadekeeper under synkron reduktion af Anthral Department), også ansvarlig for transport af mad fra maven i tarmen; Indkvartering (bund afslapning) mave efter måltider.
  • Øget følsomhed af mavevæggene til strækning.
  • Modtagelse af nogle stoffer - hormoner, antibiotika, kirtel og kaliumpræparater, NSAID'er.
  • Hyppig stress, depression, følelsesmæssig spænding.

Derudover kan årsagen til dyspepsi som allerede nævnt være en række sygdomme:

  • Fødevareallergi;
  • gastritis karakteriseret ved både forhøjet og reduceret surhed;
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis);
  • cholelithiasis;
  • Ulceal duodenal eller mavesygdom;
  • Gastroøsofageal reflukssygdom, hvor mavetricindholdet med en høj koncentration af saltsyre kastes i spiserøret, hvilket fører det til irritation og forårsager dyspepsi;
  • intestinal obstruktion;
  • godartede tumorer af gastrointestinale kanaler;
  • maligne tumorer af de gastrointestinale legemer
  • betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
  • diabetes;
  • viral hepatitis A;
  • Reduktion af surheden af ​​mavesaft (ahlorhydrier);
  • Betingelser efter fjernelse af galdeblæren.

Nogle gange er dyspepsi også forårsaget af iskæmisk hjertesygdom, kroniske leversygdomme, bindevæv og hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen.

Så dyspepsi, selv om det ikke er en direkte trussel mod de syge, er i stand til at bryde hendes sædvanlige kursus og forårsage mange problemer. Ud over at eliminere den underliggende sygdom, anbefaler eksperter at hjælpe kroppen helt fordøje mad. Et kursus af enzymterapi kan udnævnes ved hjælp af specielle lægemidler.

Dyspepsia.

Dyspepsia. - Dette er en forstyrrelse af fordøjelsen på grund af årsagerne til organisk og funktionel karakter. Symptomerne er smerter i den øverste del af maven af ​​uklar lokalisering, kvalme, halsbrand, en følelse af overbefolkning af maven, hurtig mætning efter måltid og andre. Diagnosen er kun etableret i tilfælde af at udelukke en anden patologi af den gastrointestinale undersøgelse, Den grundlæggende betydning af den øverste fordøjelseskanal har en endoskopisk undersøgelse. Behandling er symptomatisk: enzympræparater, midler til forbedring af motorcykel gastrointestinal motorcykel osv. Det er af stor betydning for psykoterapi - efter klasser med en psykolog, de fleste patienter noterer sig et fald i klagerens intensitet.

Generel

Dyspepsia er et af de vigtigste problemer med moderne gastroenterologi, da usikre klager over fordøjelseskølet op til 40% af befolkningen i de udviklede lande, mens kun hver femte adresser til læger. Fordelingsforstyrrelser kan have et organisk eller funktionelt grundlag.

Økologisk dyspepsi opstår på baggrund af forskellige patologi af fordøjelsesorganerne (gastritis, ulcerøs sygdom, inflammatoriske sygdomme i hepatobiliært system, bugspytkirtlen og forskellige tarmafdelinger, fordøjelsestumorer osv.). Den funktionelle dyspepsi er sagt i tilfælde, hvor der i nærværelse af symptomer på overtrædelsen af ​​maven ikke registreres, hvilket kunne kalde disse klager. Kvinder lider af en funktionel dyspeksi 1,5 gange oftere end mænd; Hovedalderen kontingent, som opdager denne sygdom, udgør ansigtet 17-35 år.

Dyspepsia.

Dyspepsia.

Årsager til Dyspepsia.

Patologien antages at være en psykosocial sygdom, hvor reguleringen af ​​mavens funktioner og de oprindelige afdelinger i tarmene forstyrres som følge af forskellige stressfaktorer. Ud over følelsesmæssig overspænding kan årsagerne til udviklingen af ​​funktionel dyspepsi være dysfunktion, modtagelse af nogle lægemidler, øge sekretionen af ​​saltsyre, Helicobactersømning af gastrisk slimhinde, dyskinesi af de indledende afdelinger af fordøjelseskanalen, forstyrrelser af Fordøjelse af komplekse sukkerarter og andre. Det er kendt, at hypovitaminose (vitaminmangel og gruppe B) også kan bidrage til udviklingen af ​​dyspepsi.

Som et resultat af virkningen af ​​de listede faktorer på maven af ​​maven øges følsomheden af ​​viscerale receptorer, at diskordineringen af ​​maven og tyndtarmen opstår, er den normale sekretion af fordøjelsessaft forstyrret. Manifestationer af disse lidelser er gastroparesis (ledsaget af vægt i epigastrien, kvalme og opkastning), øget visceral følsomhedsfølsomhed (følelse af overløb af maven, sulten smerte i det modsatte område), ufuldstændig afslapning af organets muskellag ( følelse af tidlig mætning), hvilket bremser fremme af kostmasser fra maven i tarmene.

Sygdomme som fødevareallergier, gastroøsofageal reflukssygdom, en membranbragt brok med en forskydning af abdominal spiserør i et brysthulrum, gastritis, ahlorhydry, ulcerøs sygdom, cholecystitis, tilstand efter cholecistektomi, pancreatitis, pylororostenose, pylorostenose, tumorer af GCT, forskellige infektioner i fordøjelseskanalen.

Den mest almindelige årsag til dyspepsi hos børn er næringsmæssig toksikininose, i hvilket tilfælde i forgrunden sammen med dyspeptisk er toksikosis syndrom frigivet. Da tegnene på organisk dyspepsi diskuteres i sektioner om de relevante sygdomme i mave-tarmkanalen, vil denne artikel være en del af den funktionelle dyspepsi.

Patogenese

Som et resultat af virkningen af ​​de listede faktorer på maven af ​​maven øges følsomheden af ​​viscerale receptorer, at diskordineringen af ​​maven og tyndtarmen opstår, er den normale sekretion af fordøjelsessaft forstyrret. Manifestationer af disse lidelser er gastroparesis (ledsaget af vægt i epigastrien, kvalme og opkastning), øget visceral følsomhedsfølsomhed (følelse af overløb af maven, sulten smerte i det modsatte område), ufuldstændig afslapning af organets muskellag ( følelse af tidlig mætning), hvilket bremser fremme af kostmasser fra maven i tarmene.

Dyspepsia Klassificering

Baseret på det patogenetiske princip skelner den funktionelle og organiske dyspepsi. Økologisk patologi ledsager forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen, og den funktionelle fortsætter mod baggrunden for fraværet af organisk læsion af mave-tarmkanalen. For kausalfaktoren tildeles følgende dispersionsindstillinger:

  • Alimentary. - normalt forbundet med en overtrædelse af forholdet mellem de vigtigste næringsstoffer i kosten. Fermenteringsdyspepsi udvikler sig, når kulhydraterne er fremherskende i kulhydratmenuen, shredder - proteiner og dumt kød, sæbe - når de genopfyldes af ildfaste fedtstoffer.
  • Enzymatik - forbundet med utilstrækkelig formulering af fordøjelsesenzymer. Afhængigt af hvilket enzymfejl udviklet, hvori orgelet, det gastrogen, pancreatogene, hepatogene og enterogene dyspepsi er kendetegnet ved.
  • Dyspepsinerentials i Mal Absorption Syndrome - associeret med nedsat næringsugning i tarmene.
  • Smitsom - udvikler sig med forskellige tarminfektioner, oftest i dysenteri og salmonelles.
  • Forgiftning - opstår med akut forgiftning, tunge almindelige infektioner, omfattende skader.

Der er også fire kliniske former for funktionel dyspepsi: Yazve-lignende, dyskinetisk, tilbagesvalinglignende og usikkert.

Symptomer på dyspepsia

Diagnosen af ​​funktionel lidelse er etableret i nærværelse af tre obligatoriske kriterier. Den første er klagerne om smerte og ubehag i den øverste halvdel af maven på mellemlinjen i en uge månedligt, eller 12 uger om året. Den anden er manglen på organiske ændringer i gastrointestinalkanalen i fysisk, endoskopisk og ultralydsundersøgelse af den øvre fordøjelseskanal. Det tredje kriterium er manglen på tegn på irritabelt tarmsyndrom (lindring af symptomer efter afmeldelse eller ændring af stolenes karakter og hyppighed).

Der er en række funktioner, i hvilket som helst diagnosen er udelukket: Det er dysfagi, en stigning i kropstemperaturen, udseendet af blod i en stol, inflammatoriske ændringer i kliniske analyser, anonymt vægttab, anæmi. Hvis der er listede symptomer, kræves en dybere undersøgelse af patienten til formuleringen af ​​den rigtige diagnose.

Der er fire muligheder for strømmen af ​​funktionelle dyspepsi, der hver har sine kliniske og fysiske tegn. En Yazwned-lignende version manifesteres af tilstrækkelig stærk nat eller sulten smerte i epigastrisk region, der ofte opstår efter følelsesmæssig overspænding. Smertesyndromet bæres af måltider, der introducerer antacida. Et karakteristisk træk er en følelse af frygt under et angreb, obsessive tanker om tilstedeværelsen af ​​en uhelbredelig sygdom.

Den skivende indstilling udtrykkes af en følelse af at overfylde maven efter at have spist, tyngde i epigastrien, kvalme, oppustethed. Mulig opkastning, bringe relief. Patienter Bemærk, at efter at have spist hurtig mætning opstår. Reflux-lignende dyspepsi er manifesteret af halsbrand, en følelse af brændende smerter bag brystbenet, belching og sjov syren. Den sidste form for sygdommen er usikker eller ikke-specifik - kendetegnet ved polymorfisme af symptomer, mens tildeling af en præsentator ikke er mulig. For funktionel dyspepsi er en lang tid karakteriseret ved ingen progression af symptomer.

Diagnostics.

Høringen af ​​gastroenterologen vil tillade at identificere de førende klager, beslutte om den nødvendige mængde forskning. Diagnosen af ​​funktionelle dyspepsi er først etableret efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og udelukkelsen af ​​anden patologi af mave-tarmkanalen. Følgende undersøgelser er påkrævet: Høring af en endoskopistoliter for eviopagogastoduodenoskopi, ultralyd af abdominalkropperne, blodprøver (generelt stigende og biokemiske blodprøver), Cala's forskning til vurdering af fordøjelsesaktiviteter, detekterer skjult blod.

Med funktionel dyspepsi under EGDS-ændringer i slimhinden visualiseres ikke. I ultralydet af abdominalorganerne kan kronisk pancreatitis, gall-eyed sygdom detekteres. Afvigelser i analyser med denne diagnose sker normalt ikke. Til differentiel diagnose med andre gastrointestinale sygdomme kan der kræves yderligere forskning. Med radiografi af maven kan udvidelsen af ​​kropshulrummet detekteres, hvilket bremser evakueringen af ​​fødevarer. På den elektroasterografi registreres en overtrædelse af maveforureningen (oftest den blide af sin rytme).

For at bestemme surheden udføres en undersøgelse af gastrisk juice, intragastrisk pH-metru (muligvis både en forøgelse og sænkning af pH). For at vurdere graden af ​​afslapning af maven anvendes en anthrmodenal trykmåler, under hvilken der indføres en speciel sensor-transmitterende trykindikatorer i orgelhulrummet. Med funktionel dyspepsi kan manometrien indikere utilstrækkelig afslapning eller tværtimod afslapning af mavevæggene.

I en situation, hvor symptomer skrider frem, eller ikke nok på baggrund af behandlingen, er der behov for to forskellige undersøgelser for at detektere Helicobacter-infektion. Anvendelsen af ​​metoder med forskellige diagnostiske mekanismer (bestemmelse af Helicobacter i afføring ved anvendelse af ELISA, PCR Diagnostics Helicobacter, bestemmelse af blodet af antistoffer mod Helicobacter-metoden ifølge ELISA, vil den respiratoriske test for Helicobacter) undgå fejlen.

Gentagen høring af gastroenterologen Efter at have modtaget resultaterne af alle undersøgelser, gør det det muligt at eliminere organisk patologi for at bestemme diagnosen funktionel dyspepsi og tildele korrekt behandling. Det vides at de organiske grunde til lidelser findes hos 40% af patienterne med karakteristiske klager for denne sygdom, så den diagnostiske søgning primært bør sigte mod at identificere disse sygdomme. Funktionelt dyspepsi bør differentieres med irritabel intestinal syndrom, funktionel opkastning, aerofage.

Behandling af dyspepsia

De vigtigste mål, som lægen forfølger ved udnævnelse af behandlingen af ​​funktionel patologi, er at reducere intensiteten af ​​symptomer, forebyggelse af gentagelse af sygdommen. Hospitalsindlæggelse i Department of Gastroenterology vises normalt kun for kompliceret forskning, med vanskeligheder med differentiel diagnose. De vigtigste retninger af terapi af funktionelle dyspepsi er: korrektion af livsstil og ernæring, narkotika og psykoterapeutiske foranstaltninger.

For at normalisere dagen mode, situationer, der fremkalder stress og oplevelser, bør fysisk og følelsesmæssig overbelastning elimineres. Det anbefales at nægte at spise alkohol, rygning. Det er nødvendigt at allokere tid til daglige fysiske kulturaktiviteter - de forbedrer både patientens overordnede tilstand og funktionen af ​​fordøjelsesorganer. Det er også nødvendigt at være stor opmærksomhed på kraftregimen. Fra kosten, stegt, udvinding og akut mad, kulsyreholdige drikkevarer, er kaffe udelukket.

Det er nødvendigt for små portioner, tygge forsigtigt mad, forhindre overspisning og lange afbrydelser mellem måltiderne. Efter at have spist, skal du aktivt flytte, ikke lyve for at hvile. Hvis der er tegn på dyspepsi, anbefales det at nægte at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske fonde, da de negativt påvirker stavudsaens tilstand. Disse aktiviteter fører til behandling af funktionelle dyspepsi.

Hvis patienten ikke er i stand til selvstændigt at normalisere strømtilstanden, kan det være nødvendigt at hjælpe næringspersonalet. Specialisten vil forklare behovet for at overholde hyppigheden og mængden af ​​hvert måltid, der har skadelig overspisning og lange pauser i ernæring. En ernæringsekspert vil også styre den kvalitative sammensætning af mad - tilstedeværelsen af ​​tilstrækkeligt protein og vitaminer, kostfiber.

Cure fra den funktionelle dyspepsi er umulig uden en dyb psyko-følelsesmæssig omstrukturering. Til dette er det ikke kun nødvendigt at reducere antallet af belastninger til et minimum, men også ændre patientens holdning til negative situationer. Dette kan bidrage til sport, vandbehandlinger, yogakurser. Den behandlende læge skal støtte tillid til en patient, forklare i detaljer årsagerne og mekanismerne til udviklingen af ​​sygdommen - kun i dette tilfælde er det muligt at opnå den ønskede effekt på behandlingen. Større produktivitet af terapi kan opnås ved ordinering af beroligende præparater (valerian, farvning græs), antidepressiva (fluvoxamin, fluoxetin).

Medikasebehandling er foreskrevet afhængigt af form af dyspepsi. Med en smykkelignende version, hovedgruppen af ​​stoffer - antacida og antisekretoriske midler: aluminiumhydroxid i kombination med magnesiumhydroxid, protonpumpehæmmere, H2-receptorblokkere og andre. Med diskinetisk form af dyspepsi anvendes præoxer: Domperidon eller Metoclopramid. De resterende muligheder for funktionel dyspepsi antyder brugen af ​​forskellige kombinationer af antacida og prokinetik.

Hvis symptomerne på dyspepsi ikke regnes på baggrund af behandlingen, bør andre lægemidler fra disse grupper anvendes, eller ændre kombinationen af ​​lægemidler. Det anbefales også at foretage en undersøgelse på H.Pylori (hvis det ikke er blevet gjort) med et positivt resultat - at udføre udryddelse af mikroorganisme med antibakterielle midler. Antichelicobacter terapi i 25% af sagerne letter signifikant dyspepsiens forløb.

Vi bør ikke glemme de alarmerende symptomer, der kan forekomme hos en patient med dyspepsi: dysfagi, blødning fra forskellige sektioner af gastrointestinalkanalen, umotiveret vægttab. Hvis patienten placerer følgende klager, er det nødvendigt at gentage endoskopiske og andre undersøgelser for rettidig påvisning af farlig patologi i gastrointestinalkanalen (kræft i maven, kræft i tyndtarmen osv.).

Forudsigelse og forebyggelse

Funktionelt dyspepsi forværrer patientens livs forløb, men prognosen for denne sygdom er gunstig. I mangel af alarmerende symptomer, der er anført ovenfor, er forekomsten af ​​en seriøs en seriøs patologi usandsynligt. For dyspepsi er en bølgelignende strømning imidlertid karakteriseret, så efter behandlingsforløbet bevares den høje sandsynlighed for gentagelse af symptomer. Specifikke dispersionsforebyggende foranstaltninger er ikke udviklet, men opretholder en sund livsstil, rationel ernæring og eliminering af stressende situationer reducerer sandsynligheden for at udvikle denne sygdom væsentligt.

VIGTIG!

Oplysninger fra dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. I tilfælde af smerte eller anden eksacerbation af sygdommen bør diagnostiske undersøgelser kun udnævne den behandlende læge. For at lave en diagnose og korrekt udnyttelse af behandlingen skal du kontakte din deltagende læge.

Dispersioner: Årsager til udseende, hvor sygdomme der er diagnose og behandlingsmetoder. Definition Under udtrykket forstår dyspepsien komplekset af lidelser, der peger på overtrædelsen af ​​den normale aktivitet i maven og ledsaget af forskellige symptomer, der bevares i 3 måneder i træk. Dyspepsi er manifesteret af smertefulde fornemmelser eller tyngdekraften (overløb) på toppen af ​​maven. Sådan ubehag må ikke være forbundet med måltider, ledsaget af kvalme, oppustethed, halsbrand, belching. Dyspepsi kan være et symptom på forskellige funktionelle og organiske lidelser i mave-tarmkanalen, og i sin forekomst er det nødvendigt at konsultere en specialist. Sorter af dyspepsia.
  • Der er mange typer dyspepsi.
    • Alimentary dyspepsi er resultatet af kontinuerlig manglende overholdelse af reglerne for fødeindtag og ubalanceret ernæring. Alimentary Dyspepsia har tre subtyper:
    • Fermentationsundertypen - forårsaget af overdreven forbrug af simple kulhydrater (sukkerarter, melprodukter, frugt, bælgfrugter osv.), Fermenterede grøntsager og fermenteringsdrikke (KVASS, øl), som et resultat af hvilken tarmmikrobiota-saldoen skiftes til jernholdigt flora;
    • Pinged subtype - forårsaget af overskydende protein mad (kødprodukter og halvfabrikata, der kræver meget tid til at fordøje);
  • Den fede subtype - forårsaget af overdreven forbrug af produkter mættet med ildfaste fedtstoffer (svinekød, lam, etc.).
Dyspepsi i forstyrrelse af motorfunktionen af ​​mave-tarmkanalen (accelereret eller langsomt mad evakuering fra mave-tarmkanalen). Årsager til DispSiA.

Dyspepsi er resultatet af en række patologiske mekanismer. Fremkomsten af ​​et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for dyspepsi, skyldes en fjerdedel af sager med en afmatning i gastrisk tømning. I dette tilfælde går opkastning også smerter, følelsen af ​​tyngdekraften er forbundet og et signifikant fald i appetitten.

En del af patienterne har øget følsomheden af ​​gastrisk slimhinde og tolvfingertarmen for at strække madmasserne, hvilket forårsager en spasmer af glatte muskler og smertefulde fornemmelser.

Ca. en tredjedel af sagerne er en overtrædelse af reguleringen af ​​at skære musklerne i maven med et nervesystem, som et resultat af hvilke spasmer opstår, hvilket forårsager smerte under reduktionen af ​​maven.

Overførte infektioner i en let form, træg inflammatoriske læsioner af maven og tolvfingertarmen fører til udvikling af funktionelle ændringer i driften af ​​fordøjelsessystemet. Forskellige genetiske faktorer forudsiger udviklingen af ​​sådanne dyspessioner.

Blandt de sygdomme, der ledsages af symptomerne på dyspepsi, bør kronisk gastrit og gastroduodenit fremhæves.

Disse sygdomme findes ofte i unge og unge alder, når der ikke er nok tid til korrekt og vigtigere, regelmæssig mad. Der er en nedbrydning af slim, som beskytter maven af ​​maven fra mekaniske og kemiske virkninger (især fra saltsyre, som er en del af mavesaften). Dyspepsi er en konstant satellit af mavesår og duodenal. Symptomer på sår er meget forskellige og afhænger af sin placering i orgelsens mur. Vasilyev yu.v. Funktionelle dyspepsi. Moderne ideer om behandlingens problem og kapacitet. Medical Council, Magazine. Nr. 6. 2013. s. 94-98.Smerter kan være efter måltider eller tværtimod "sultne smerter". Andre symptomer på dyspepsi med ulcerøs sygdom - Belching, kvalme eller endda opkastning efter måltider.

I de senere år bliver det medicinske samfund stadig vigtigere i udviklingen af ​​symptomer på dyspepsi, der giver infektion

Helicobacter pylori (H. pylori)

. Skaden på maven af ​​maven i maven opstår, når den vitale aktivitet af denne bakterie øges og forstyrrer balancen mellem beskyttende og påvirker. Bakterie er meget modstandsdygtig over for siret indhold af maven og er i stand til at skade slimhinden, op til udviklingen af ​​ulcerative defekter. Hvis i stedet for et særligt kursus af udryddelsesbehandling (til ødelæggelsen af ​​denne bakterie) udføres kun symptomatisk behandling, så i efterårsperioden er der forværres af gastroduodenitis og gastrisk ulcer.

Lyalyukova E.A., DROZDOV V.N., KAREVA E.N., SILVER S.YU., Starodubtsev A.K., Kigova D.O. Dyspepsia ubehageligt: ​​Differentialdiagnose, patienten opretholder taktik på et ambulant stadium. Deltager læge, magasin. № 8, 2018. s. 15-19.Sammen med de smitsomme årsager til udviklingen af ​​dyspepsi, kendetegnes psykosociale faktorer af udseendet af ubehagelige symptomer. Understreger, depressive og forstyrrende stater fører til en overtrædelse af reguleringen af ​​den rigtige rytme og tilstrækkelig mængde sekretion af gastrisk indhold.

Ekstraktionen af ​​saltsyre øges og mavenes slimhinde er beskadiget.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERB) er en af ​​de hyppige årsager til udseendet af symptomer på dyspepsi. Patienterne føler en følelse af at brænde i bunden af ​​brystet, især efter måltider, og når hældningen er nede, i liggende stilling.
  • Malinger opstår på grund af støbningen af ​​surt og aggressivt gastrisk indhold i spiserøret, mens slimhinden af ​​spiserøret lider.
  • I nogle tilfælde kan symptomerne på dyspepsi tale om udviklingen af ​​nogle sygdomme i hjertet. En af de hyppigste årsager til smerte er en abdominal form for myokardieinfarkt.
  • Klassiske symptomer på dyspepsi kan forbindes med reduceret blodtryk.
  • Symptomer opstår på grund af den særlige placering af hjerteanfaldet - på hjertens nederste overflade, lige over membranen og maven.
  • Den lange og ukontrollerede modtagelse af nogle lægemidler (for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) fører til en overtrædelse af balancen af ​​faktorer til beskyttelse af maven og aggressionsfaktorerne. Syre beskadiger ubeskyttet slimhinde til at danne erosioner og sår.
  • Forebyggende faktorer for udvikling af symptomer på dyspepsi og sygdomme i mave-tarmkanalen:
  • Ernæring af strømtilstanden (store pauser mellem måltider);
  • Ernæring "på flugt", tør;
misbrug af krydret, sure, skarpe, stegte produkter; meget varm eller meget kold mad; Rygning og alkoholmisbrug (især stærke spiritus), kaffe; diabetes;
  • nyre sygdom;
Forbrændinger, massive skader og andre årsager til udtalt smerte.

Hvad kontakter lægerne?

Fremkomsten af ​​symptomer på dyspepsi kræver en appel til en terapeutisk profil læge: terapeut eller børnelæge. Efter inspektionen udpeger lægen et sæt instrumental og laboratorieforskning og vil sende om nødvendigt for en smal specialist. Høring af gastroenterologen, kirurgen, kardiologen kan være påkrævet.

Diagnose og undersøgelse, når symptomer på dyspepsi

Behandling af dyspepsia

Under undersøgelsen er det muligt at anvende både laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Klinisk blodprøve;

Hvad skal man gøre under dyspepsi? En midlertidig løsning på problemet er brugen af ​​antacid-lægemidler, når smerter i maveserviet vises. Men det bør ikke misbruges af denne gruppe af narkotika, fordi Ved langvarig brug dannes en anden mekanisme, som forekommer forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser: På grund af reaktionen med saltsyre akkumulerer en stor mængde carbondioxid i maven, hvilket fører til udseendet af en følelse af maveoverløb og bøjning. I forekomsten af ​​smerte umiddelbart efter at have spist det er det ikke nødvendigt at tage smertestillende midler, vil de ikke have en ordentlig virkning.

Med hyppige episoder af ubehag og smerter i maven skal du kontakte en specialist til undersøgelse og udvælgelse af behandling.

En midlertidig løsning på problemet er brugen af ​​antacid-lægemidler, når smerter i maveserviet vises. Men det bør ikke misbruges af denne gruppe af narkotika, fordi Ved langvarig brug dannes en anden mekanisme, som forekommer forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser: På grund af reaktionen med saltsyre akkumulerer en stor mængde carbondioxid i maven, hvilket fører til udseendet af en følelse af maveoverløb og bøjning.

I hjertet af behandlingen af ​​enhver sygdom i mave-tarmkanalen ligger overholdelse af kosten.

Det er vigtigt at tage sig af maven fra kemisk, termisk og mekanisk påvirkning. Det betyder, at maden ikke bør være meget akut og krydret, det skal være varmt, men ikke varmt og ønskeligt uden skorper og andre skarpe og hårde elementer. Det er at foretrække at lave mad til et par eller lave mad. Brændte og røget retter er uønskede. Hele dagen kost er opdelt i 5-6 receptioner. I en kost for folk, der lider af sygdomme i maven, supper, fisk og ikke-boble sorter af kød, fugl, mejeriprodukter, er med undtagelse af skarpe og salt oste velkommen. Brød er bedre at spise lidt tørret. Det bør opgives fra kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, saltede og skarpe saucer, løg, kål og svampe - alle disse produkter er irriteret af den betændte mur af maven og forbedrer skaden. Den blide tilstand indeholder også et afslag på rygning og alkoholindtagelse.

Som lægemiddelbehandling af gastritis og ulcerative sygdomme i maven anvendes særlige udryddelsesmønstre af terapi rettet mod ødelæggelse som medicin

H. pylori.
  1. og genoprette balancen af ​​aggression og beskyttelse af gastrisk slimhinde.
  2. Disse behandlingsregimer udnævner en læge, når der bekræftes tilgængelighed

VIGTIG!

Oplysninger fra dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. I tilfælde af smerte eller anden eksacerbation af sygdommen bør diagnostiske undersøgelser kun udnævne den behandlende læge. For at lave en diagnose og korrekt udnyttelse af behandlingen skal du kontakte din deltagende læge.

Ved hjælp af instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. I nogle tilfælde kræves kirurgisk behandling af mavesårssygdom.

Til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom er der to behandlingsmuligheder. Den konservative metode indbefatter en livsstilskorrektion (et fald i kropsvægt, afvisning af snacks, reducerer antallet af skråninger, der spiser senest 2 timer før søvn), idet brugen af ​​lægemidler undertrykker sekretionen af ​​saltsyre (hovedsagelig protonpumpeinhibitorer) , prokinetik, normalisering af mavefunktionen af ​​maven og andre midler. Nogle gange kræves kirurgisk antirefluux korrektion af denne tilstand.

Fremkomsten af ​​symptomer på dyspepsi, når lægemidler kræver adgang til den behandlende læge for at korrigere terapi og forebyggelse af bivirkninger.

Добавить комментарий