Rospotrebnadzorin hallinta EAO: ssa

Tietoja Hepatiitista A: syyt, oireet, hoito, ehkäisy

Hepatiitti A (Botkinin tauti, keltaisuus) on akuutti viruksen maksasairaus, joka johtuu hepatiitti-viruksesta (HAV). Viruksen hepatiitti A: n tärkeimmät oireet ovat lisääntynyt väsymys, pahoinvointi, oksentelu, katkera sammutus, kipu oikeassa hypokondriumissa, keltaisessa, virtsan tummessa jne. Hepatiitti A: n diagnoosi suoritetaan veren serologisen analyysin perusteella, joka paljastaa Vasta-aineiden läsnäolo hepatiittivirusta A. Hepatiitti A: n hoito on ruokavalion ja oireenmukaisen hoidon nimittäminen. Useimmissa tapauksissa hepatiitti päättyy täydellisellä elpymisellä.

Miten hepatiitti virus lähetetään?

Hepatiitti Virus lähetetään henkilö, jolla on uloste-oraalinen tapa. Tämä tarkoittaa sitä, että sairaus hepatiitti A erottaa virukset kaverin kanssa, mikä on riittämätön hygienian noudattaminen, ja se johtaa toisen henkilön infektioon. Hepatiitti, jota usein kutsutaan likaiseksi käsi-taudiksi.

Tekijät, jotka parantavat hepatiitti A: n vaaraa

Hepatiitin ja edellä:

  • Lapset osallistuvat lasten esikoululaitoksiin,
  • henkilöt, jotka eivät ole henkilökohtaisen hygienian sääntöjen mukaisia ​​tai elinikäisille alueilla,
  • Ihmiset osallistuvat usein Keski-Aasian ja Afrikan maihin,
  • Ihmisissä, jotka ovat yhteydessä potilaille, joilla on hepatiitti A.

Miten hepatiitti virus toimii maksassa?

Hepatiitti Virus lähetetään ulosteella suun kautta, eli se tulee ihmiskehon suun kautta saastuneella elintarvikkeella tai vedellä, joka sisältää viruksia. Löytäminen suolistoon, virus imeytyy vereen ja tunkeutuu maksaan. Maksasoluissa (hepatosyyttejä), virusklikaatit ja muuttaa niiden rakennetta ja tuhoaa ne. Seuraavaksi virus putoaa sappaan, joka heitetään suolistoon. Yhdessä sappioiden kanssa virukset ovat peräisin kehosta pyörämassoilla. Hepatiitti A: n kehityksessä ihmisen immuunijärjestelmä tapahtuu. Tosiasia on, että viruksen jäljennöksen (replikointi) aikana maksasolujen erikoismerkkien (tunnistus) rakenne ja immuunijärjestelmä alkaa harkita niitä ulkomaalaisina. Organisaatio alkaa tuottaa vasta-aineita - aineita, jotka aiheuttavat hepatosyyttien kuoleman, joka parantaa viruksen tuhoisaa vaikutusta maksan kudokseen.

Mihin aikaan hepatiitin infektion jälkeen se alkaa ilmetä?

Viruksen hepatiitti A (aika infektion hetkestä ennen oireiden ulkonäköä) on keskimäärin 30 päivää, mutta se voi vaihdella kahden viikon ja puoleen.

Mitkä ovat viruksen hepatiitti E: n oireet ja merkit?

Usein viruksen hepatiitti A-etenee aymptomaattinen tai toisen taudin maski (esimerkiksi gastroenteriitti, flunssa, kylmä), mutta yleensä jotkin seuraavista oireista voi merkitä hepatiitin läsnäoloa:

  • Heikkous, väsymys, uneliaisuus lapsilla on fisceus ja ärtyneisyys.

  • Ruokahalua, pahoinvointia, oksentelua, oksentelua, burrowing.

  • Värinäiset ulosteet

  • Lisää lämpötiloja jopa 39 ° C, vilunväristykset, hikoilu.

  • Kipu, painovoiman tunne, epämukavuus oikealla hypokondriumilla

  • Virtsan tummuus - tulee muutaman päivän kuluttua hepatiitin ensimmäisten merkkien jälkeen.

  • Keltaisuus (keltaisen maalauksen ulkonäkö silmien, kehon ihon, suun limakalvon, limakalvoon nähden, näyttää pääsääntöisesti viikon kuluttua taudin alkamisesta, jolloin jotkut helpottavat potilaan tilaa. Usein hepatiitissa ei ole merkkejä keltaisuudesta.

SRC = / Sivustot / oletus / tiedostot / 2B44D2F4.JPEG

Lapsilla hepatiitti Aikaisemmin usein etenee akuutin gastroenteriitti (mahalaukun ja suoliston limakalvon tulehdus). Myös hepatiitti A: n kehitys lapsessa voi muistuttaa flunssa tai vilustuminen. Tällaisissa tapauksissa virtsan ja / tai ulosteiden värjäytyminen sekä keltaisuuden ulkonäkö osoittavat, että lapsi on sairas hepatiitti. Edellä mainitut oireet ovat ominaisia ​​minkä tahansa viruksen hepatiitin tyyppiin, joten vain oireiden perusteella ei voida diagnosoida akuutin viruksen hepatiitti A.

Mitä tehdä epäilty viruksen hepatiitti E?

Kun viruksen hepatiitin ominaispiirteet näyttävät, on välttämätöntä välittömästi pyytää lääkäriä. Viruksen hepatiitti A (HAV) tunnistaminen on välttämätöntä suorittaa veren serologinen analyysi vasta-aineiden läsnäololle hepatiitti A - Anti-HAV-IGM-virukselle. Jos veren hepatiitti pääsee vereen, keho alkaa välittömästi torjua virusta, tuottaa vasta-aineita sitä vastaan. Vasta-aineiden anti-HAV-IGM: n läsnäolo voi osoittautua suurella tarkkuudella akuutin viruksen hepatiitti A.

Mikä on hepatiitti E?

Kaikista tunnetuista viruksen hepatiitti (B, C, D, E), viruksen hepatiitti A on maksan lempeä. Akuutti viruksen hepatiitti A, ei pääsääntöisesti noin 6 viikkoa ja se on itsenäisesti ratkaistu täydellinen elpyminen. Akuutin viruksen hepatiitti A: n siirtyminen fulminantissa (salama) muodossa myöhemmällä kuolemaan johtaneella tuloksella ovat erittäin harvinaisia. Tällainen sairauden kehitys on todennäköisempää henkilöistä, jotka ovat jo sairas kuin hepatiitti tai S.

Kuinka hoitaa akuutti virus hepatiitti E?

Hepatiitti A: n hoidon perusperiaatteet ovat ruokavalion ja tukihoitoon (oireita). Hepatiitti A: n hoito suoritetaan tarttuvien lääkäreiden valvonnassa. Hepatiitti A: n riippumatonta hoitoa ei voida hyväksyä. Koko taudin aikana potilas, jolla on hepatiitti, eristetty kollektiivisesta (erityisesti lapsille). Sairaus hepatiitti lakkaa olemaan tarttuva noin 3 viikon taudin jälkeen.

Ruokavalio, jossa hepatiitti a

Sairaus hepatiitti Suosittelemme sulkemaan rasva-lihaa, maksa, paistettuja ruokia, alkoholia, suklaata, hiilihapotettuja juomia ruokavaliosta. Ruokavalio sisältää maito- ja maitotuotteet, Kefir, keitetyt vihannekset, lihan vähärasvaiset lajikkeet, hedelmämehut, hunaja.

Hepatiitti A: n oireenmukainen hoito

Hepatiitin ja erityisten antiviraalisten lääkkeiden hoidossa ei tarvita. Kehosi pystyy voittamaan itse tartunnan. Hepatiitti A: n hoito on ylläpitää joitakin maksan kärsimystä sairauden aikana. Joten keho tarvitsee detoksifikaatiota - poistamalla toksiinit, että potilaan maksa ei vielä pysty neutraloimaan itseään. Detoksifikaatio suoritetaan sellaisten erityisratkaisujen avulla, jotka laimennetaan verta ja vähentävät myrkyllisten aineiden pitoisuutta (hemodez). Pepatiitti A: n puhdistamisen lisäksi käytetään hepatoprotektorit - nämä ovat lääkkeitä, jotka suojaavat maksasoluja. Muun muassa nopean elpymisen vuoksi on välttämätöntä täyttää vitamiinien varastot, jotka auttavat kehoa toipumaan taudin jälkeen.

Hepatiitti A. Ennaltaehkäisy

Hepatiitti ja usein viitataan likaisten käsien taudin, koska hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen kasvaa merkittävästi hepatiitti A: n riski tartunnan välttämiseksi, on välttämätöntä pestä kädet saippualla aterian edessä, pese hedelmät Ja vihannekset juoksevan veden alla, syödä tuotteita, joihin sovelletaan asianmukaista lämpökäsittelyä juomavettä todistetuista lähteistä tai keitetään vettä ennen käyttöä.

Immunity ja rokotus hepatiitti a

Mies, joka on kärsinyt hepatiitista ja todennäköisesti koskaan sairastuttaa heitä uudelleen. Tosiasia on, että ihmisen veren talteenoton jälkeen vasta-aineet hepatiitti vastaan ​​virus pysyy ikuisesti, mikä, kun virus uudelleen, hyökkää välittömästi, ei sallita sairautta. Immuniteettiä hepatiitti A: ta vastaan ​​voidaan ostaa myös rokotuksella (rokotukset). Rokote hepatiitti A: ta vastaan ​​koostuu kuolleista hepatiittiviruksista, jotka eivät pysty aiheuttamaan tautia, vaan voivat aiheuttaa koskemattomuutta. Rokotuksen jälkeen kehitetty immuniteetti säilyy 5-10 vuotta, suojelemalla henkilöä infektiosta hepatiitti A.

Kuka on rokotus hepatiitti e?

Aseta rokotus hepatiitista A Voiko kukaan, joka ei ole kärsinyt hepatiittia ja aikaisemmin. Odota, hepatiitti ah ei, riittää tekemään serologista analyysiä verestä viruksen vasta-aineiden esiintymisestä. Jos ne puuttuvat - se tarkoittaa, että keho ei ole koskaan tavannut hepatiitti virusta ja se on altis taudin suurelle riskille. Tällöin rokotus on esitetty.

Hepatiitti A tai Botkinin tauti - Akuutti viruksen maksasairaus, joka aiheuttaa vaurioita elinolosuhteille. Se ilmenee yleisen myrkytyksen ja keltaisuuden kanssa. Hepatiitti A lähetetään ulosteella suun kautta, joten sitä kutsutaan myös "likaiseksi käsi-taudiksi". Verrattuna muihin hepatiitti (B, C, E) tätä tautia pidetään kaikkein hyvänlaatuisena. Sitä vastoin hepatiitti A ei aiheuta kroonisia vaurioita ja sillä on alhainen kuolleisuus - alle 0,4%. Liikennetyn virtauksen myötä taudin oireet häviävät 2 viikon kuluessa, kun taas maksan toiminnot palautetaan puolitoista kuukauden ajan. Taudit ovat yhtä alttiita kaikenikäisille miehille ja naisille. Lapset vuodesta 10 vuotta sietävät tautia valonmuodossa ja vauvoilla ja vanhuksilla. Tipätetyn taudin jälkeen pysyvä immuniteetti pysyy, joten hepatiitti A on sairas kerran. Tilastotilastot Hepatiitti A. Kuka tauti siirtää vuosittain 1,5 miljoonaa ihmistä. Itse asiassa sairauden määrä on erilainen. Tosiasia on, että 90 prosenttia lapsista ja 25% aikuisista kärsii sairauden piilotetusta asymptomaattisesta muodosta. Viral Hepatiitti A jaetaan kehitysmaissa, joilla on alhainen sanitaatio ^ Egypti, Tunisia, Intia, Kaakkois-Aasian, Etelä-Amerikan ja Karibian maat. On syytä muistaa matkailijoille, jotka lähtevät levätä kuumissa maissa. Joissakin valtioissa tauti on niin yleinen, että kaikki lapset ovat ylisuuret kymmenen vuoden ikäisille. IVY: n alue viittaa maihin, joilla on keskimääräinen infektioriski - 20-50 henkilöä 100 tuhatta väestöä kohden. Täällä tapahtuman kausiluonteinen nousu juhlitaan elokuussa - syyskuun alussa. Tarina . Hepatiitti A on tunnettu siitä, kun antiikin aika nimeltään "oikeudenmukaisuussairaus". Suuret epidemiot puhkesi sodan aikana, kun ihmisten massat osoittautuivat antisanitaarisen olosuhteiksi, joten hepatiitti kutsuttiin myös "joukkojen keltaisiksi". Lääkärit liitettiin taudin pitkään vain sappirakenteen estämiseen. Vuonna 1888 Botkin esitti hypoteesin, että taudilla on tartunta luonne, joten sen jälkeen se nimettiin hänen jälkeensä. Hepatiitti-virus havaittiin vain 70-luvulla vuosisadan 70-luvulla. Samanaikaisesti oli mahdollista luoda rokote, joka suojaa infektiota vastaan.

Hepatiitti A -virusominaisuudet

Virusominaisuudet Hepatiitti A

Hepatiitti A tai HAV-virus kuuluu Picornavirus-perheelle (italialaisesta "pienestä"). Se on todella erilainen kuin muut patogeenit hyvin pieni koko - 27-30 nm. Rakenne. Virus on pyöristetty pallomainen muoto ja se on yksi RNA-ketju, joka on suljettu proteiinikuoren - kapsidiin. Hav on 1 serotyyppi (lajike). Siksi veren siirretty taudin jälkeen sen vasta-aineet säilytetään ja tauti ei enää kehitä uudelleen tartunnan aikana. Kestävyys ulkoisessa ympäristössä. Huolimatta siitä, että virus ei ole kuori, se on melko pitkään ulkoisessa ympäristössä:

  • Kun kuivataan kotitalouskohteelle - jopa 7 päivää;
  • kosteassa ympäristössä ja elintarvikkeissa 3-10 kuukautta;
  • Kun lämpenee jopa 60 ° C, kestää jopa 12 tuntia;
  • Kun jäädyttäminen alle - 20 ° C tallennetaan vuosia.

Hävittäminen kiehuvilla viruksella yli 5 minuuttia tai desinfiointiaineita: kloorikalkki, kaliumpermanganaatti, kloori t, formaliini. Kun otetaan huomioon viruksen vakaus, desinfiointi tiloissa, joissa potilasta tarvitaan varsin varovasti. Hav elinkaari . Ruoan kanssa virus putoaa suun ja suoliston limakalvoon. Sieltä hän tunkeutuu verenkiertoon ja maksaan. Koska virus putoaa kehoon ennen taudin tilaisuutta, kestää 7 päivää 7 viikkoa. Useimmissa tapauksissa inkubointijakso kestää 14-28 päivää. Seuraavaksi virus tunkeutuu maksan solujen sisällä - hepatosyyttejä. Kuinka hän hallinnoi sitä vielä ei ole perustettu. Siellä se tulee ulos kuoresta ja upotettu solujen ribosomiin. Hän rakentaa näiden organellin työn siten, että ne luovat uusia kopioita viruksista - Virion. Uuden sakkovirukset kuuluvat suolistoihin, ja ne on esitetty ulosteet. Vaikuttavat maksavasolut kuluvat ja kuolevat ja virus liikkuu naapurimaiden hepatosyytteihin. Tämä prosessi jatkuu, kun elin ei tuota tarpeeksi vasta-aineita, jotka tuhoavat viruksia.

Hepatiitti A: n syyt A.

Hepatiitti A: n syyt A.

Lähetysmekanismi on ulosteen suun kautta. Sairas henkilö jakaa valtavan määrän viruksia, joilla on ympäristön luominen. He voivat päästä veteen, ruokaa, kotitaloustarvikkeita. Jos patogeeni kuuluu suuhunsa terveellä altis infektiolle henkilölle, hepatiitti kehittyy. Tartunnan saanutta hepatiitti A voidaan tarttua tällaisiin tilanteisiin

  • Uinti saastuneissa altaissa ja vesistöissä. Virus siirtyy suuhun tuoreeseen ja meriveteen.
  • Syöminen saastuneita tuotteita. Usein se on marjoja, joiden lannoite käytettiin ihmisen ulosteet.
  • Raaka-nilviäisi ja simpukoita saastuneista säiliöistä, joissa taudin syy-agentti voi jatkaa.
  • Kun käytät huonosti puhdistettua vettä. Tartunnan saaneiden vesi on vaarallinen paitsi juoda, vaan myös käyttää sitä käsien ja astioiden pesemiseen.
  • Yhteinen majoitus sairaalla, infektio tapahtuu kotitaloustuotteiden kautta (ovenkahvat, pyyhkeet, lelut).
  • Sukupuoleen potilaiden kanssa. Tämä lähetyspolku on erityisen yleinen homoseksuaalisessa ympäristössä.
  • Laskimonsisäisen lääkeaineen antaminen, ei-steriili ruisku. Virus kiertää veressä ja neulan läpi lähetetään yhdestä henkilöstä toiseen.

Hepatiitti A: n riskitekijät

  • Henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen
  • Pysy suurten klusterin paikoissa: lennolle, kasarmeja
  • Pysy olosuhteissa, joissa ei ole vesihuoltoa ja jätevettä: Pakolaisleirit, sotilasleirit sotilashenkilöstö
  • Matkat alueille, joilla on korkea sairastuvuus ilman alustavaa rokotusta
  • Majoitus mies, sairas hepatiitti a
  • Turvallisen juomaveden saatavuuden puute

Hepatiitti A: n oireet

Hepatiitti A: n oireet

Oire Kehitysmekanismi Kuinka ulkoisesti tai kun diagnosoidaan ilmenee itsensä
Prickallinen aika kestää 3-7 päivää
Yleisen myrkytyksen merkit näkyvät inkubointijakson lopussa Maksasolujen hajoamistuotteet myrkyttävät potilaan keho, mukaan lukien hermosto Arvoation, lisääntynyt väsymys, letargia, ruokahaluttomuus
Lämpötilan nousu. Ensimmäisten sairauksien aikana 50% potilaista Immuunijärjestelmän reaktio veren viruksen läsnäoloon Vilunväristykset, kuume, lämpötila nousee 38-39
Kangasaika kestää 2-4 viikkoa
Keltaisuus ilmestyy 5-10. päivä taudin alusta lähtien Bilirubiinissa kerätään sappipigmentti. Tämä on erytrosyyttien hajoamisen tuote maksassa. Normaalisti pigmentti sitoutuu veriproteiineihin. Mutta kun maksan toiminta on rikki, se ei voi "lähettää" se sappaan, ja bilirubiini palaa verta Ensimmäinen keltainen limakalvo kielen ja silmän skleran alla, sitten iho muuttuu keltaiseksi, sahroniksi. Tämä tapahtuu, kun bilirubiinikonsentraatio veressä ylittää 200-400 mg / l, ja keltaisuuslämpötilan ulkonäkö normalisoituu
Vahinko virtsa Ylijäämäisessä bilirubiinissa ja urobiliinin veren ulostulosta munuaisten kautta virtsaan Virtsan hankkii tumman olutvärin, vaahdot
Sisustus Cala Kun hepatiitti, Sterkobilon saapuminen sappiin suolistossa vähenee. Tämä on pigmentti tuhoutuneista punasoluista, jotka tahrat Suhteiden esivalmistusjaksolla peitetään vähitellen - tulee havaittu, niin se tulee täysin väritön
Kipu oikeassa hypokondriumissa Virukset vaikuttavat maksasoluihin ja aiheuttavat kuolemansa, turvotus kehittyy. Maksa kasvaa koossa ja venyttää herkkiä kapseleita Tunne hankausta, kipua ja vakavuutta oikeassa hypokondriumissa. Maksa on suurennettu, kun hinaajat, potilas tuntee kipua
Lisääntynyt perna Liittyy immuunivasteeseen infektioon ja toksiinien vahvistamiseen Kun hyytelyt, perna lisääntyy
Dyspeptiset ilmiöt Ruoansulatuskanavat liittyvät heikentyneeseen maksan toimintaan. Sappi seisoo sappirakossa, joka jättää suolistot riittävässä määrin Pahoinvointi, oksentelu, painovoima vatsassa, röyhtäily, turvotus, ummetus
Kipu lihaksissa ja nivelissä Kipu liittyy virus- ja maksasolujen kuoleman aiheuttamiin toksiinien kerääntymiseen Lomotation kehon kipu lihaksissa
Ihon kutina Veren sappihappojen tason lisääminen johtaa niiden kerääntymiseen iholle ja allergiselle reaktiolle. Kuiva iho, johon liittyy kutina
Elpymisaika kestää 1 viikko kuusi kuukautta
Oireet vähenevät vähitellen, maksan toiminnot palautetaan.

Hepatiitti A: n hoito

Hepatiitti hoito lääkkeitä

Hepatiitti A: n erityistä lääkityskäsittelyä ei ole olemassa. Hoito pyrkii poistamaan oireita, myrkytyksen poistaminen ja nopea palauttaminen normaalin maksan toiminnan.

Huumeiden ryhmä Terapeuttisen toiminnan mekanismi Edustajat Miten hakea
Vitamiinit Vähennä alusten läpäisevyyttä, vähennä maksan kudoksen turvotusta, lisää kehon vastustusta virukselle Askorutin, Askorutin, Unrevit, Aevit 1 tabletti 3 kertaa päivässä
Hepatoprotektorit Nopeuttaa vaurioituneiden maksasolujen palauttamista ja jakoa. Toimittaa rakenteellisia elementtejä, jotka ovat välttämättömiä hepatosyyttien solukuoren rakentamiseksi Essential, Carsil, Hepatofalc 1-2 kapselit 3 kertaa päivässä
Enterosorbentit Poistaa toksiinit suolistosta ja poistaa turvotus Smekt, polyfepan. 2 tuntia jokaisen aterian jälkeen
Entsyymivalmisteet keskipitkällä ja raskaalla muodolla Edistää proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien jakamista ja ruoan varhaisen imun suolistossa Creon, Mezim-Forte, Pancreatin, Fesal, Enzystal, Panzinorm Jokaisen aterian aikana 1-2 tablettia
Glukokortikoidit, joilla on terävä heikkeneminen Anti-inflammatoriset allergiset vaikutukset, vähentävät immuniteettisolujen (lymfosyytit ja leukosyyttien hyökkäävät vahingoittuneilla maksasoluilla Prednisoloni, metyyliprednisolon 60 mg / vrk suullisesti tai 120 mg / vrk lihakseen 3 päivää
Immunomodulaattorit Parantaa koskemattomuuden työtä. Stimuloivat vasta-aineiden tuotantoa hepatiitti A: n viruksen torjumiseksi Timaliini, Timogeeni Intramuskulaarisesti 5-20 mg päivässä 3-10 päivän ajan
T-ActiVin Syötä ihon alle 1 ml 0,01% liuosta 5-14 päivää
Desinfioi ratkaisut Sitovat toksiinien verenkiertoa ja edistävät niiden nopeaa kaivausta virtsaan Gemodez, geopolyglyukiini Intravenously tippu 300-500 ml päivässä
Cholereettiset välineet Poista sappi tähti maksassa, edistävät sen puhdistusta ja parantamaan ruoansulatusta Sorbitolin magnesiumsulfaatti 1 tl laimennetaan lasilliseen lämpimään keitettyä vettä ja juoda yön yli

Tällä hetkellä lääkärit pyrkivät luopumaan tarpeettomista lääkkeistä, jotka osoittavat vain tarvittavat vähimmäismäärät oireiden poistamiseksi.

Onko sairaalahoidon hepatiitti ah?

Kun hepatiitti, tarvitsen sairaalahoitoa tarttuvaan toimistoon tällaisissa tapauksissa:

  • Monimutkaiset hepatiitti a
  • Botkinin ja muun hepatiitin taudin yhteinen tilaisuus
  • alkoholin maksavaurioita
  • Iäkkäät potilaat ja lapset 1. vuoden alla
  • Heikentyneissä potilailla, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia

Ruokavalio, jossa hepatiitti a

Hepatiitin hoidossa suositeltu ruokavalio 5 . Tartunnan torjunnassa terapeuttinen ravitsemus on suuri rooli. Se vähentää maksan kuormitusta ja suojaa soluja. On suositeltavaa syödä pienissä osissa 4-6 kertaa päivässä. Suositellut tuotteet hepatiitti A: lle:

  • maitotuotteet : vähärasvainen mökkijuusto, Kefir, Jogurtti, vähärasvainen hapan kerma tankkausta varten
  • Rasvaa lihaa : naudanliha, kana, kani
  • Lihavalmisteet: Höyrysukut, lihapullat, lihapullat, makkarat ja keitetyt makkarat naudanlihasta
  • Ei-rasvaa : Sudak, hauki, karppi, heck, mintai
  • vihannekset : Perunat, kesäkurpitsa, kukkakaali, kurkut, punajuuret, porkkanat, kaali, tomaatti
  • Garniirs : Cruses (paitsi palkokasvit ja helmi), pasta
  • Keitot vähärasvaiset vihannekset, maito lisäämällä croupia
  • leipä Eilen Sukhari
  • Munat : Omelet proteiineista, 1 muna Skeyka päivässä
  • jälkiruoat : Mousses, hyytelö, kisme, marshmallow, marmalade, laiduntaminen, pitkittynyt evästeet, hunaja, kotitekoinen kuivattu hedelmä
  • Rasvat: Kermainen öljy 5-10 g, kasviöljyt jopa 30-40 g
  • juomat : Tea musta, kasviperäiset, komprotteja, mehuja, umbar, ruusunta, kahvi maito, alkalinen kivennäisvesi, 5% glukoosiliuos.
  • Esilatausvalmisteet Elektrolyyttitasapainon palauttaminen, vastavuorot suositellaan, ihmisen elektrolyytti, hydraulinen forte.

Suljeta ruokavaliosta:

  • Paistettua savustettua astiat
  • Kannetusti Kala, liha, vihannes
  • Rasvalajikkeiden liha : Sianliha, hanhi, ankka
  • Rasvaa kala : Sturgeon, sonnit, mausteinen silli, kaviaari
  • Rasvaa. : Saletz, Salo, Margariini
  • leipomotuotteet Tuore leipä ja puff leivonnaiset
  • Rasva maitotuotteet : täysmaito, kerma, lihavoitu mökkijuusto, suolattu juusto
  • Keitot Konsentroitu liha, kala liemi, hapan keitto
  • vihannekset : retiisi, retiisi, hapankraut, sorrel, sipulit, persilja, suolakurkkua vihanneksia, sieniä
  • jälkiruoat : jäätelö, suklaa, kerma, karkkia, kuohuviini
  • juomat : Vahva kahvi, kaakao, hiilihapotetut juomat, alkoholi

Ruokavaliota on noudatettava taudin aikana ja 3-6 kuukauden ajan talteenoton jälkeen. Rasvan ja yksinkertaisten hiilihydraattien rajoittaminen mahdollistaa maksan rasvan degeneraation estämisen. Kevyt astiat ja murto-ravitsemus edistävät bilein parhaita ulosvirtauksia ja ruoansulatuksen normalisointia. On erittäin tärkeää pysyä juomatilaan. Voit poistaa toksiinit, on tarpeen käyttää vähintään 2 litraa puhdasta vettä ilman kaasua.

Onko mahdollista hoitaa hepatiitti ja kotona?

Taudin helpoin kurssin avulla hepatiitti voidaan hoitaa kotona. Tätä varten tarvitset useita ehtoja:

  • Potilas läpäisi kyselyn, läpäisi testit ja käydä säännöllisesti lääkäriin
  • Tauti esiintyy kevyessä yksinkertaisessa muodossa
  • On mahdollista eristää potilas erillisessä huoneessa
  • Ruokavalion ja puolivaltion hallinnon noudattaminen

Keltaisen keltaisuuden ulkonäköön potilas ei käytännössä ole vaarallista muille. Se voi syödä yhdessä pöydässä perheen kanssa, käytä jaettua wc ja kylpyhuone. Rajoitukset . Ei ole toivottavaa houkutella potilasta ruoanlaittoon. Kaikkien perheenjäsenten on noudatettava tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja pese kädet perusteellisesti wc: n vierailun jälkeen. Tila. Prickallinen ajanjakso - vuodevaatteet tarvitaan. Potilas kokee voimakas heikkous ja ylimääräiset energiakustannukset voivat johtaa ylimääräiseen maksan kuormitukseen. Ja horisontaalisessa asennossa sairas elin saa enemmän verta, mikä edistää nopeaa elpymistä. Oikeudenmukaisuusaika - Semi-Noar-tila on sallittu. Kun taudin oireet heikkenivät, voit vähentää asteittain aktiivisuutta. Tämä edistää fyysisen ja emotionaalisen tilan palauttamista.

Hepatiitti A: n seuraukset A.

Hepatiitti A: n seuraukset A.

Komplikaatiot eivät ole ominaisia ​​hepatiitti A. Seuraukset johtuvat vain 2% tapauksista. Riskiryhmässä ihmiset, jotka häiritsevät ruokavaliota, eivät noudata lääkärin nimittämistä, joka hyväksyy alkoholin kärsimystä maksan patologiasta. Yleisimmät hepatiitti a

  • Sappi dyskinesia - Sallitiedostojen kaupan rikkominen, minkä seurauksena savun pysähtyminen syntyy. Oireet: Kipu oikealla hypokondriumilla, oikean olkapään luopuminen tapahtuu syömisen ja fyysisen rasituksen jälkeen. Sido suuhun, pahoinvointiin, oksenteluun, epämiellyttävä suun haju.
  • Cholecystitis - Gallbladderin seinien tulehdus, mukana sappien pysähtyminen. Oireet: terävä kipu oikeassa hypokondriumissa, luopumassa alaselän ja kaulan oikealla puolella. Vahvistetaan liikkuessa, yskä, vaihtamalla kehon sijaintia. Vatsan seinän oikea puoli on jännittynyt. Joy, ihon kutina, pahoinvointi, oksentelu. Kroonisessa hienovapaa kolekystiitti aterian jälkeen on typeriä paskiaita vatsan oikealla puolella.
  • Krooninen haimatulehdus - Haiman krooninen tulehdus. Oireet: Kipu mahalaukun alueella ja vasen hypochondrium, kipuja voi olla pysyvä tai säännöllinen, annetaan takana, sydän, usein on uppoaminen. Taudin mukana on ripuli, pahoinvointi ja voi aiheuttaa diabetes mellituksen.

Hepatiitti A. Ennaltaehkäisy

Hepatiitti ehkäisy A sisältää useita suuntiin.

  1. Desinfiointi hepatiitissa ja hepatiitissa Desinfiointi suoritetaan taudin asunnossa. Lääketieteellinen henkilökunta opettaa perheenjäseniä siitä, miten käsitellä kohteita, joiden kanssa potilas otti yhteyttä.
    • Vuodevaatteet ja vaatteet kiehuvat SOAP 2%: n liuoksessa (20 g minkä tahansa pesuainetta litrassa vettä) 15 minuuttia ja poistetaan tavalliseen tapaan.
    • Astiat aterioiden jälkeen keitetään 15 minuuttia 2% sooda-liuoksessa
    • Kokolattiamatto pinnoitteet puhdistetaan harjalla, joka on kostutettu 1%: n klooriliuoksella.
    • Lattiat ja muut pinnat pestään kuumalla 2% saippualla tai sooda-liuoksella. Samalla tavalla käsitellä wc- ja pesukoneiden ovenkahvat.
  2. Hepatiitti Rokotus Rokotuksen tarkoituksena on vähentää alttiutta virukselle.
    • Ihmisen immunoglobuliini on normaalia. Lääkettä annetaan suonensisäisesti tippuvilla ihmisillä, jotka asuvat samassa asunnossa sairaana. Lääke sisältää valmiita luovuttajan vasta-aineita hepatiitti A: ta ja muita infektioita vastaan. Sen käyttö useita kertoja vähentää riskiä sairastua.
    • Rokote hepatiitti a - neutraloidun puhdistettujen virusten seos. Vastauksena rokotteen käyttöönottoon keho tuottaa erityisiä vasta-aineita. Siksi, jos infektio tapahtuu, tauti ei kehitä - vasta-aineita nopeasti neutraloidaan viruksia.
    Rokote ei sisälly pakollisten rokotusten luetteloon kalliin arvonsa vuoksi. Hänen käyttöönotonsa on suositeltavaa Riskiryhmässä olevat ihmiset ja:
    • Matkailijat, jotka palvelevat alhaisia ​​hygieniamaita
    • Servicemen, pitkä aika majoittuu kentällä
    • Pakolaisleireillä ja muissa paikoissa, joissa on mahdotonta noudattaa hygieniaa, joka johtuu vesihuolto ja jäteveden puuttumisesta
    • Lääketieteellinen henkilökunta
    • Elintarviketeollisuusyritysten työntekijät
  3. Hygieniasäännöt
    • Pese kädet huolellisesti WC: n vierailun jälkeen
    • Juo vain keitettyä vettä
    • Pese vihannekset, hedelmät ja vihreät
    • Älä uida säiliöissä, joissa jätevedet voisivat saada
    • huolellisesti palvella ja toimittaa tuotteita ruoanlaittoon
  4. Yhteyshenkilöiden toiminta Infektion leviämisen estämiseksi terveydenhuollon työntekijät katsovat ihmisiä, jotka ovat yhteydessä potilaan kanssa:
    • Karanteenissa ryhmissä ja lasten joukkueissa 35 päivän ajan viimeisen sairastuneiden sairauksien eristämisen hetkestä
    • Kaikkien yhteystietojen havainto. Tarkista, onko limakalvoja ja gluereja ei ole yellowessia, onko maksa korotettu. Kun oireet vaikuttavat, ne on eristettävä
    • Verikokous spesifisten vasta-aineiden läsnäololle hepatiitti A A virus (IgG)

Hepatiitti A katsotaan suhteellisen hyvänlaatuinen sairaus, mutta vaatii vakavaa suhdetta ja hoitoa. Muussa tapauksessa sen seuraukset voivat tuntua kuukausia ja vuosia.

Julkaisupäivämäärä 16. lokakuuta 2018. Päivitetty 14. lokakuuta 2020.

Määritelmä taudin. Taudin syyt

Viral Hepatiitti A. (Hepatiitti A -virukset, HAV) - Akuutti tarttuva tauti, joka aiheutuu hepatiitti A -viruksesta, kliinisesti yleisen tarttuvan myrkytyksen oireyhtymä, pigmenttien vaihto-oireyhtymä, enteritis-oireyhtymä, kolestaas, lisääntynyt maksa ja joissakin tapauksissa, mukana maksan toiminnan rikkominen , lähinnä hyvänlaatuinen virtaus.

Maksan vauriot hepatiitti virus

Etiologia

Kingdom - Virukset

Kampanja - RNA-sisältävä

Rod - Enterovirus

Perhe - Picornaviridae (Picornaviridae)

Alaluokka - hepatovirus

View - Hepatiitti A virus (HAV)

Hepatiitin rakenne virus

Virion halkaisija on 28-30 nm. Se on RNA-virus. Sisältää erityisiä kapseleita proteiineja, proteaasi P2, P3 ja RNA-polymeraasi. Ei ole kuori. On olemassa yksi serotyyppi ja useita virusgenebejä (tunnetaan tällä hetkellä 7).

Ulkoisessa ympäristössä on erittäin vakaa: ympäristön lämpötilassa noin 4 ° C varastoidaan useita kuukausia, 2 ° C: ssa - useita vuosia, jäätymisessä on hyvin pitkä, huoneenlämpötilassa - useita viikkoja. Klooria sisältävien välineiden (0,5-1 mg / l) liuoksessa, kuolee tunnin kuluessa 2,0-2,5 mg / l - 15 minuuttia, ultravioletti säteilytys johtaa kuolemaan minuutin ajan, kun taas kiehuminen säästyy 5 minuuttiin . Vatsan hapan alueella ei kuole.

Viruksen hepatiitti A: n merkittävin merkki on luokan M-vasta-aineet (anti-hav Igm), jotka on muodostettu taudin alkuvaiheessa ja ne havaitaan jopa 5 kuukautta. Anti-HAV IgG: n ulkonäkö (aikaisemmin kuin aikaisemmin kuin infektio) alkaa 3-4 viikon taudista. Viruksen antigeeni paljastuu pyörämassassa 7-10 päivää ennen sairauden miellyttävien (selkeästi julistettujen) ilmentymien alkua. [yksi] [2] [neljä]

Epidemiologia

Hepatiitti A: n infektio tapahtuu, kun otat yhteyttä infektion lähteeseen - elävä ihminen (potilas erilaisilla taudin muodolla ja virustorjunta). Potilaat, joilla on tyypillisiä muotoja, ovat virusten pääasiallinen lähde (piilotetun ja kaikki Jagglie).

Vuosittain noin 1,5 miljoonaa taudin tapausta rekisteröidään maailmassa (subkliinisten ja oireettomien muotojen määrä on vaikea edes lähettää). Kuolleisuus maailmassa vuonna 2016, kuka oli 7134 henkilöä [kymmenen] .

Ehdollisesti olemassa Alueellinen jakelu Väestön tartunnan tasojen mukaan: korkea, keskipitkä ja matala.

Korkeat infektioalueet Tämä on pääasiassa Kaakkois-Aasia, Keski-Aasia, Afrikka, Keski-Amerikka (huonot terveysolosuhteet ja alhaiset tulot) - suurin osa väestöstä kasvukaudella ja koskemattomuutta, taudin puhkeamista löytyy harvoin.

Keski-infektioalueet - maat, joilla on siirtymäkauden talouksia, kehitystä, joilla on erilaisia ​​terveys- ja hygieenisissä olosuhteissa yhden alueen alueella, esimerkiksi Venäjä (suurin osa väestöstä kypsyyden aikana ei kipeä eikä ole koskemattomia viruksiin, suuret purkaukset ovat mahdollisia).

Alhaiset infektioalueet - Kehittyneet maat, joilla on korkeat tulot ja hyvät saniteettiset ja hygieeniset olosuhteet, kuten USA, Kanada, Eurooppa, Australia. Useimmilla ihmisillä ei ole koskemattomuutta ja ei kipeä, taudinpurkaukset tapahtuvat harvoin ja useammin riskiryhmien keskuudessa. [7] .

Ympäristössä virus korostetaan pääasiassa ulosteet.

Lähetysmekanismi: ulosteen suun kautta (tapoja - vesi, kotitalous, ruoka), parenteraalinen (harvinainen verensiirto), seksuaalinen (suullinen anaaliyhteys).

Väestön herkkyys on korkea.

Riskitekijät infektio:

  • Korkea väestö;
  • Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen ja elintarvikkeiden varastointiin, jalostukseen ja valmisteluun;
  • Veden syöttölaitosten epätyydyttävä tila;
  • Kotitalouksien kuumetauti.

Kuka on riskiryhmässä

  • matkailijat (etenkin paahtoisissa ilmastomaissa ja huonoja sosiaalisia olosuhteita);
  • homoseksuaalit;
  • ihmiset, jotka käyttävät huumeita (kaikki), alkoholistit;
  • Terveydenhuollon työntekijät (tuntematon eikä tuskallinen);
  • kodittomia;
  • Ihmiset, joilla on pysyviä yhteyksiä (ammatin tai muiden syiden vuoksi) maahanmuuttajien kanssa epäedullisessa asemassa olevasta hepatiitista ja alueista.

Tunnetaan syksyn kevään kausittaisuus, lisääntynyt kiinnitys kuumille eteläisille alueille.

Immuniteetti siirretty sairaus pysyvä, elinikäinen, eli se on mahdotonta saada sairas [yksi] [3] [neljä] [7] [kymmenen] .

Varoitus

Kun löydät samanlaisia ​​oireita, ota yhteys lääkäriisi. Älä itsetieto - se on vaarallista terveydelle!

Hepatiitti A: n oireet

Tauti alkaa vähitellen. Hepatiitin inkubointijakso virtaa 7-50 päivää.

Viral Hepatiitti Syndroomi

  • Yleinen tarttuva myrkytys;
  • pigmentin vaihdon arvonalentuminen (keltaisuus);
  • Enteritis (ohutsuolen limakalvon tulehdus);
  • kolestasas (vähentämällä sappien määrää, joka tulee pohjukaissuoleen);
  • hepatolyenal (maksan ja pernan kasvu);
  • Hydropic;
  • Maksan toiminnan rikkomukset.

Tyypillinen sairaus - Tämä on keskipitkän aikavälin taudin keltaisuusmuoto (vanhentunut otsikko - keltaisuus tai botkinin tauti).

Taudin alkuaika (grilli) Sen kesto on 2-15 päivää ja voi edetä useissa vaihtoehdoissa:

  1. Vaikuttaminen - nopea kehon lämpötila jopa 38-39 ° C, heikkous, hajoaminen, vilunväristykset, päänsärky (valunut) lokalisointi, malgia ja niveltulehdus (kipu lihaksissa ja nivelissä), nenä, kuiva yskä, halun menettäminen;
  2. Discs - ruokahaluttomuus, kivun, vakavuuden ja epämukavuuden esiintyminen oikeassa hypokondriumissa, haluavat pahoinvointia, oksentelua, epävakaa jakkara;
  3. Austhenovegtive - vähitellen kehittää heikkoutta, ärtyneisyyttä, uneliaisuutta, sumean lokalisoinnin ja huimauksen päänsärkyä, lämpötila-reaktio on huonosti ilmaistu;
  4. Sekalainen versio.

Tarkastuksen aikana löytyy maksan kasvu ja vähäisemmässä määrin perna, maksan reunan herkkyys, sykkeen (pulssi) lisääntyminen, nenän verenvuoto. Kauden lopussa virtsa on tummempi, ja ulosteet muuttuvat kevyemmäksi.

Seuraavana ajanjakso (keltaisuus) Noin 7-15 päivän kestolle on tunnusomaista väheneminen edeltävän ajanjakson oireiden vakavuuden ( Eli keltaisuus, hyvinvointi parantunut ). Sllerin, ihon ja suullisen limakalvon keltaistuksen värjäys paranee. Virtsa hankkii tumman oluen värin, Cal Beleeet. On yleinen heikkous, huonovointi, huono ruokahalu, painovoiman tunne ja ylikuormitus oikealla hypokondriumilla, potilas lasketaan ihon ihon vuoksi (liukeneminen), petechies ilmestyvät (pienet verenvuodot) iholla.

Merkkejä Jaggpikasta hepatiitista

Lääketieteellisessä tutkimuksessa paljastuu maksan ja pernan kasvu, orthneran oire (arkuus, kun kämmen kämmen kämmen palmun kämmenen reuna) hypotensio (voi olla normaali), myrkyllinen Bradykardia (sykkeen väheneminen), perifeerinen turvotus, kipu nivelissä (Arthralgia).

Lisäksi taudin suotuisa kurssi (jota havaitaan useimmissa tapauksissa), kliiniset oireet säädetään, virtsanvalmistus ja aita kultaseni, ihon, haavan ja limakalvojen hitaampi kukoistus.

Tyypillisessä syklisessä virtauksessa - Juhlakauden jälkeen (taudin nopea) - tulee Rekysyksyn ajanjakso (elpyminen) : Yleinen tila on normalisoitu, pigmenttien vaihdon häiriöt poistetaan, "pigmenttikriisi" laskee ihon ja limakalvojen keltaisuuden väheneminen, virtsan selvennys ja aita tummu. Patologisesti muuttuneiden laboratorioindikaattoreiden normalisointi paljastuu pääasiassa aminotransferaasi, bilirubiini ja protrombiini.

Epätyypillisen virtauksen alla Sairaudet merkitsevät vaalean riskitöntä hepatiitti a (oireiden tai kevyen heikkouden puute ilman keltaisuutta, raskautta oikeassa hypokondriumissa), fulminant muodot.

Harvinainen fulinaatti (Muutaman tunnin tai päivän) akuutti maksan enkefalopatia (akuutti maksan oireyhtymä - vähentämään maksan koon, maksa haju suusta, riittämätön toiminta, positiivinen kirjeitä ja pisteet, oksentelu "kahvi pohjakosketuksen", voimakas kasvu tasoa Alt ja ASAT) , nopeasti kooma ja kuolema kehittyy. [yksi] [2] [neljä]

Tekijät, jotka lisäävät vakavan hepatiitti A: n riskiä:

Seuraukset raskaana oleville naisille

Raskaana olevilla naisilla hepatiitti A on yleensä jonkin verran raskaampi kuin ei-tyhjä. Noin 36 prosenttia tapauksista yleisen aktiivisuuden kehityksestä, ennenaikaisesta synnytyksestä (31-37 viikkoa) ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto ovat mahdollisia. Virus ei tunkeudu istukan, eli hedelmälle ei ole erityistä vaikutusta. Rintamaidossa virus ei ole [yksi] [2] [neljä] [7] .

Patogeneesi hepatiitti A.

Viruksen tunkeutumisen portti on ruoansulatuskanavan elinten limakalvo, jossa sen ensisijainen jäljentäminen tapahtuu pienen suoliston ja mesenterisisten imusolmukkeiden endoteelilinjassa.

Hepatiitti A: n etenemisen polku ihmiskehossa

Seuraavaksi esiintyy viruspartikkeleiden hematogeeninen eteneminen ja tunkeutuu ne maksaan, jossa ne lokalisoidaan köydessä ja hepatosyyttejä retiklogistisia soluja. Tämän seurauksena soluvaurio ilmenee:

  • viruksen tunkeutuminen häkkiin;
  • kaapata lysosomi;
  • viruksen proteiinikuoren tuhoaminen;
  • Proteiinien kokoonpano viruksen RNA-ohjelman mukaisesti;
  • Näiden proteiinien upottaminen solu sytolisiin;
  • patologisten huokosten muodostuminen häkkikuoressa;
  • pääsy natrium- ja vesi-ionien solun sisällä;
  • Ilmapallo dystrofia (solun ultrakraducurien tuhoutuminen ja suurien vacuonten muodostumisen), jota seuraa nekroosi (sen tilavuus on yleensä rajallinen);
  • Solun kuolema ja lymfosyyttinen immuunivaste, joka johtaa vaurion päätilavuuteen.
Muutokset maksasoluissa, kun hepatiitti a

Tulevaisuudessa virus putoaa sappeen, sillä hän tunkeutuu suolistoihin ja se näkyy ympäristössä ulosteiden kanssa. Toimivaltaisten immuunisuojausreaktioiden ansiosta viruksen jalostus päättyy, ja hän lähtee potilaan kehosta. [2] [3] [neljä]

Hepatiitti A: n kehittämisen luokittelu ja vaihe

Manifestointitason monimuotoisuuden mukaan kaksi hepatiitti A: n muotoa erotetaan:

  • kliinisesti julistettu (keltaisuus, töykeä, poistettu);
  • Subclinic (inapparantant).

Virtauksen kesto korostaa myös kaksi hepatiitti A: n muotoa:

  • akuutti syklinen (enintään kolme kuukautta);
  • Akuutti pitkittynyt (yli kolme kuukautta).

Hepatiitti A: n vakavuus:

  • keuhko;
  • totesi;
  • raskas;
  • Fulinaatti (salama).

ICD-10: n (kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälinen luokittelu) tauti jakautuu kolmeen tyyppiin:

  • B15. Akuutti hepatiitti A;
  • B15.0. Hepatiitti a, jossa on maksava huone;
  • B15.9. Hepatiitti A ilman maksan koomaa. [2] [neljä]

Hepatiitti A: n komplikaatiot

Tauti voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • Maksan kooma (vakavaan maksavaurion aiheuttaman keskushermoston toimintahäiriö - on erittäin harvinaista);
  • Cholecystokkikangiitti (vakava kipu oikeassa hypokondriumissa, keltaisuuden ja ihon kutinan nousu);
  • Hemolyyttinen ureminen oireyhtymä, pääasiassa lapsilla (hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, akuutti munuaisten vajaatoiminta);
  • Autoimmuuni-hepatiitin kehittäminen.

Hepatiitti A ei johda kroonisten muotojen muodostumiseen, mutta voimakas tulehdusprosessi, pitkän aikavälin jäännös (jäännös) ilmiö on mahdollista:

  • Dyskinesia (liikkuvuuden rikkominen) sappiputki;
  • posgepatite hepatomegalia (maksan koon kasvu sidekudos kasvun vuoksi);
Jäljellä oleva ilmiö maksan muodossa
  • PostePepatite-oireyhtymä (lisääntynyt väsymys, Asno-neuroottiset ilmentymät, pahoinvointi, epämukavuus oikealla hypokondriumilla). [yksi] [viisi]

Hepatiitti A: n diagnoosi A.

Laboratoriodiagnostiset menetelmät:

  • Veri - normosytoosin tai leukopenian, imusolun ja monosytoosin kliininen analyysi, neutropenia, ESO on normaali tai vähentynyt.
  • Biokemiallinen verikokeet - koko bilirubiinin kasvu ja suurempi osa siihen liittyvästä fraktiosta (Erlichin reaktio), alaniinin substraansiferaasin ja aspartataatiminotransferaasin lisääntyminen, protrombiinin indeksin väheneminen, timolinäytteen kasvu (väheneminen Albumiini ja gamma-globuliinin lisääntyminen), gamma-glutamlitranspendaasi, alkalinen fosfataasi ja muut indikaattorit.
  • Virtsan biokemiallinen analyysi on UROBILINin ja sappipigmenttien ulkonäkö suoran bilirubiinin vuoksi. Aikaisemmin, etenkin asevoimissa, potilaiden tunnistamiseksi alkuvaiheessa näyte näytettä harjoitettiin: aamulla indikaattoriliuska laskee virtsaan (urobiliinin kanssa, se muuttaa väriä) ja sotilas epäillään tauti sairaalaan perusteelliseen tutkimukseen. Urobilin-testi tulee positiiviseksi taudin alussa - inkubointijakson lopussa maksasolun taudin takia.
  • Serologiset testit - Anti-HAV-IGM: n ja Anti-HAV-IGG: n havaitseminen IFA-menetelmän avulla (immuno-immunimaalinen analyysi) eri ajanjaksoina taudin ja HAV-RNA: n avulla PCR-diagnoosien (polyamiaketjureaktio) avulla terävällä ajanjaksolla.
  • Vatsan elimen ultraäänitutkimus on maksan lisääntyminen ja joskus perna, reaktiiviset muutokset maksan kudosten rakenteessa, maksan portin lymfadenopatia.

Tutkimus henkilöistä, jotka ovat yhteydessä potilaille

Henkilöt, jotka koskettavat potilaita, joilla on viruksen hepatiitti A: n kanssa tarttuvan taudin lääkärin tarkastus, jota seuraa tarkkailu jopa 35 päivää potilaiden kanssa erimielisyydestä. Havainnoin sisältää termometria, ihon tarkastus, maksan ja pernan koon määrittäminen sekä laboratoriokokeilu (ALT, yhteensä Bilirubiini, C-luokat M ja G hepatiittivirukselle ensimmäisellä ja kolmella viikolla ensisijainen tutkimus).

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan seuraavilla merkittävillä taudeilla:

  1. Alkuvaiheessa:
  2. flunssa;
  3. gastriitti, gastroenteroolite;
  4. polyartriitti;
  5. Enteroviruksen infektio;
  6. Keltaisessa jaksossa:
  7. leptospirosis;
  8. pseudotuberculosis;
  9. Tarttuva mononukleoosi;
  10. Keltainen toinen etiologia (hemolyyttinen sairaus, myrkylliset vauriot, traktioiden kasvaimet ja muut sairaudet);
  11. Muiden etiologian hepatiitti (viruksen hepatiitti B, C, D, E ja muut, autoimmuuni hepatiitti, Wilsonin tauti - Konovalova jne.) [yksi] [2] [3] [neljä] [9] .

Hepatiitti A: n hoito

Ethiotrooppinen hoito (taudin syyn poistamiseen) ei ole kehitetty.

Lääkkeet

Riippuen vakavuuden ja tiettyjen ilmentymien asteesta infuusioterapia, jossa on vitamiineja rikastettuja glukoosi-suolaisia ​​liuoksia, määräytyy. Sorbenttien nimittäminen, huumeiden kasvattaminen energiavarojen lisäämiseksi tarvittaessa hepatoprotektorit nimitetään raskaisiin tapauksiin - hormonaalisiin lääkkeisiin, verinäyttelyihin, hyperbariseen hapetukseen ja plasmapheresiin.

Plasmapheresismekanismi hepatiitti A: n hoidossa

Onko sairaalahoidon tarve

Kevyt hepatiittilomakkeiden tapauksessa hoito voidaan suorittaa kotona (jos on olosuhteita). Sairaalattumista vaaditaan keskipitkällä aikavälillä, riskiryhmissä vakavissa virtauksissa, potilailla, joilla on monimutkaisia ​​muotoja, raskaana olevia naisia ​​ja lapsia. Kaikki ominaisuudet edelleen Viruksen hepatiitti A: n hoito lapsilla ei.

Mode on sänky tai semicessive. Hepatiitissa mitokondrioiden energianmuodostuksen prosesseja rikotaan, joten pitkä lepo on parempi.

Sairaalahoito ja uutteet

Hepatiitti A: n hoito Se tapahtuu sairaalan tarttuvalla osastolla. Potilasuute esiintyy pysyvän ja voimakkaan taipumuksen ulkonäön jälkeen kliiniseen parannukseen sekä parantamaan laboratorioindikaattoreita.

Potilaan uutteiden kriteerit:

  • Pysyvä ja voimakas taipumus kliiniseen parannukseen (myrkytys, maksan koon vähentäminen, keltaisuus regressi);
  • Vakaa parantaminen laboratorioindikaattoreissa (bilirubin tason normalisointi, huomattava alennus Alt ja AST).

Muista muodoista, muokatuilla (potilaiden talteenotto) on havainnut kolmen kuukauden aikana tarkastuksen ja tarkastuksen aikana vähintään kerran kuukaudessa. [2] [3] [6]

Fysioterapia

Tiedonsiirtovaiheessa erityisesti fysioterapian hoitomenetelmien käyttö on mahdollista:

  • Mud-sovellukset oikean hypochondriumin alueelle;
  • Akupunktio;
  • Maksan, sappirakon, sappirakenteiden alueen projektion, hieronta.

Ruokavalio

Ruokavalio nro 5 näkyy pessner - mekaanisesti ja kemiallisesti lempeä, käyttö lisääntynyttä nesteen ja vitamiineja, kielto alkoholin. Terävä, paahdettu, savustettu, rajoittuu happamiin ja suolaan. Kaikki astiat valmistetaan pariskunnalle, hauduttavaksi, humalassa ja tarjoillaan vain lämpimässä muodossa.

Ennuste. Ehkäisy

Taudin ennuste on yleensä suotuisa. Potilaat palautetaan 1-3 kuukauden kuluttua sairaalasta. Harvinaisissa tapauksissa tauti hankkii ulottuneesta luonteesta.

Kriteerit:

  • myrkytyksen puute;
  • bilirubiinin, alt- ja astman tason normaali normalisointi;
  • Maksan ja pernan koko normalisointi;
  • Vasta-aineiden ulkonäkö hepatiitti Luokan G (anti-hav-IgG) ulkonäkö.

Epäspesifiset toimenpiteet infektiotapausten määrän vähentämiseksi:

  • turvallisen juomaveden kulutuksen olosuhteet ja tekijät (vesihuolto);
  • Jäteveden käsittelyn noudattamisen varmistaminen ja hallinta (jätevesitila);
  • elintarviketeollisuuteen liittyvän henkilöstön tutkimuksen laadun seuranta;
  • Ruoan ja veden varastointi-, valmistus- ja kuljetustekniikan valvonta ja noudattaminen.

Henkilökohtaisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin On perusteellista pesua kädet wc: n vierailevien, vaippojen vaihtamisen jälkeen sekä ennen ruoanlaittoa tai ruokaa.

Rokotus

Erityinen profylaktinen tapahtuma on harjoittaa immunisaatio hepatiitti A: ta vastaan: lähes 100% rokotetuista kahdesti ihmisistä kehitetään pysyvää immuniteettia, mikä estää taudin kehittymisen. Rokotus on paras tapa estää infektio.

Hepatiitti Rokotus

Henkilöryhmät, jotka osoitetaan rokotus hepatiitti A:

  • henkilöt, pysyvät huumeet;
  • Matkailijat kuumissa maissa;
  • homoseksuaalit;
  • ihmiset, joilla on maksasairaudet (mukaan lukien viruksen hepatiitti B ja C);
  • Vähentyneiden palvelujen ja teollisuuden työntekijät (kasvattajat, opettajat, vesihuoltotalouden ja elintarviketeollisuuden työntekijät);
  • Alle 18-vuotiaat lapset;
  • kodittomia;
  • HIV-tartunnan saaneita;
  • raskaana olevat naiset, joilla on infektiovaara tai vakava taudin kulku;
  • Kaikki haluavat tehdä rokotuksia [yksi] [3] [6] [7] .

A, B, C, D, E, F, G ... Tämä ei ole englantilainen aakkoset, se on "hepatiitti" aakkoset: kirjaimet merkitsevät 7 erilaista sairautta. Se on niin tunnettua tänään viruksen hepatiitti, monien lähteiden mukaan Internetissä. Ja lähes kaikki sanovat varovasti, Brew. Miten se todella?

Kertoo Alexey Banovers, maksasairausasiantuntija, lääketieteen lääkäri, ensimmäinen Mimun professori. I. M. Sechenova (Sechenovsky University) :

- Jo unohdettu hepatiitti F ja G, kun ne on myönnetty, mutta se osoittautui virheeksi. Virukset, jotka johtuivat näistä taudin muunnelmista osoittautui. Tieteessä se tapahtuu. Nyt on viisi viruksen hepatiitti: A, B, C, D ja E. On myös useita viruksia, jotka elävät maksassa, mutta eivät aiheuta sairauksia. Heidän immuunijärjestelmämme näyttää huomanvan: ei tuota vasta-aineita vastaan ​​ja ei hyökkää, koska ne eivät sovella näkyviä maksuvaurioita. Heidän rooli on edelleen epäselvä.

Söi ja tartunnan

Periaatteessa kaikki hepatiitti voidaan jakaa kahteen ryhmään infektiomenetelmästä riippuen. Hepatiitti A ja E ovat tartunnan saaneet suullisesti: suun kautta. Potilas korostaa viruksia ja saastuneita tuotteita, vettä tai käsiä, jotka he kuuluvat henkilöön. Molemmat infektiot etenevät keltaisuus, vaikkakaan ei aina. Hepatiitti ja pitkäaikainen ja hyvin tutkittu, mutta hepatiitti E on yhä vaikeampaa. On tunnettua, että se lähetetään sianlihan läpi (todisteita siitä, että virus voi lisääntyä porsaiden rungossa) ja monia muita tartunnan saaneita tuotteita. Mutta infektiota tutkitaan tarpeeksi, sen esiintyvyys Venäjällä on huonosti tiedossa, ja hepatiitti E: n kyselymenetelmät rutiinien määrään ei sisällytetä: Tutkimus, joka määrittää, onko tämän hepatiitin muodon syy-agentti täsmällisesti aiheuttaa infektio. Tämä tarkoittaa, että tällainen sairaus voi usein vastaanottaa hepatiitti A. Mutta hepatiitti E on paljon vaarallisempi. Jos se kehittyy henkilöllä, joka on jo krooninen maksasairaus, infektio voi edetä kovasti ja jopa systeemisten vaikutusten kanssa: nivelten ja hermostojärjestelmän vaurioita. Tämä on vaarallinen kurssi. Raskausalueella on myös naisia ​​raskauden toisella puoliskolla, kolmas niistä on erittäin kovia vaurioita, joilla on maksan vajaatoiminta. Lisäksi on epäilyksiä, että hepatiitti E, toisin kuin a, voi tulla krooniseksi, ja joissakin tapauksissa se kykenee maksan kirroroosiin.

Hepatiitti E on harjoitettava vakavasti, varsinkin, koska maamme on etusija tämän taudin avaamisessa. Hänet otettiin hepatiitti A pitkään ja kahdeksankymmentäluvulla Neuvostoliiton tiedemies Mikhail Balayan osoitti, että tämä on erillinen infektio. Hän oli ensimmäinen korostanut virusta, mikä aiheuttaa sen. Tehdä tämä, hänen oli altistettava itsekäytölle ja virus sitten hän allokoitiin. Tämä löytö tunnistetaan koko maailmassa.

Vampyyrivirukset

Infektio muiden viruksen hepatiitin muunnelmien kanssa tapahtuu muutoin: patogeeni on osuma suoraan veren. Puhuu usein viruksen seksuaalisesta lähetyksestä sukupuolen aikana. Itse asiassa tällaisen infektion todennäköisyys ei ole korkein: viruksen tunkeutuminen terveellisten limakalvojen kautta on mahdotonta, sillä tämä tarvitset ainakin mikrokaitoja, joiden kautta patogeeni voi päästä suoraan vereen. Tällaisen lähetyksen mahdollisuus kohoaa peräaukolla, koska se on traumaattisempi. Paljon useammin infektio tapahtuu, kun käytät irti irrottamatta tai huonosti jalostettuja lääketieteellisiä instrumentteja, kosmetiikkamenetelmiä, tatuointeja, lävistyksiä sekä huumeiden väärinkäytöksiä ja paitsi suonensisäisen lääkeaineen antamisen lisäksi myös kokaiinin hengittämisessä. Hepatiitti-virukset ovat riittävän elossa ja säilyttää toiminta useita päiviä.

Hepatiitti v -virus ei aina aiheuta tautia, ihmiset voivat yksinkertaisesti olla kantajien kanssa ilman infektion oireita. Jos ne ovat läsnä, on käsiteltävä, koska hepatiitti voi johtaa kirroosiin ja maksasyövän. Käytetään alfa-interferonia ja lääkkeitä nukleotidiryhmästä.

Hepatiitti D aiheuttaa viroidin, toisin kuin klassinen virus, hän ei voi moninkertaistaa. Tehdä tämä, hän tarvitsee hepatiitti B -viruksen, vain vuorovaikutuksessa, joiden kanssa se pystyy replikoitumaan (kertomalla). Ja siksi hepatiitti D on vain niissä, jotka ovat jo sairaita hepatiitti V: llä. Tällainen yhdistelmä tekee aggressiivisemman taudin, on raskaampi käsiteltävä, kirroosi kehittyy paljon nopeammin ja pääsääntöisesti potilas tarvitsee maksansiirron . Maksasyöpä voi kehittyä. Ainoa lääkettä vastaan ​​tätä virusta vastaan ​​on alfa-interferoni, mutta se on tehokas enintään 20-25% potilaista. Uudet lääkkeet ovat kliinisten tutkimusten vaiheessa.

Mutta hepatiitin hoidossa vallankumouksen kanssa tapahtui. Viime aikoina pidettiin paranemista vain puolet potilaista, mutta nyt useat huumeet vaikuttavat suoraan virukseen, ja potilaat ovat onnistuneesti kovettuneet. Ja tietenkin se auttaa välttämään komplikaatioita: kirroosi ja maksasyöpä. Mutta hepatiitti C: llä on kaksi ongelmaa. Sen hoito on melko kallista (vaikka se maksaa pois), ja monet diagnosofotteiset tapaukset: ihmiset elävät hepatiitti C -viruksen kanssa, eivät epäile sitä. Monet heistä ja kanssamme. Esimerkiksi äskettäin tehtiin tutkimus Moskovan alueen kahdeksan piirikeskuksessa. Anonyymisti testattu sylki, vasta-aineet määritettiin virukselle. Taudin todellinen esiintyvyys oli 8-9 kertaa korkeampi kuin rekisteröity. Puhuminen helpommin, 80-90% hepatiitti-viruksen tiedotusvälineistä ei tiedä siitä. Se on vaarallista heille (he eivät saa hoitoa) ja yhteiskunnalle (he voivat helposti tartuttaa muita ihmisiä, laajentaa taudin mittakaavaa). Jos he tiesivät, että hepatiitti C -virus tarttui, niitä voitaisiin tehokkaasti käsitellä ja käyttäytyä siten, että infektion riski niistä minimoidaan. Tämä on valtava sosiaalinen ja lääketieteellinen ongelma.

viite

Kuin hepatiitti eroa toisistaan

Hepatiitti A . Virus lähetetään pääasiassa veden, tuotteiden ja joskus kotitaloustuotteiden kautta. Syy-aine tulee kehoon suun kautta. Tauti ei tule krooniseksi. Usein tällainen hepatiitti tapahtuu salaa, ilman keltaisuutta, ja tällä hetkellä potilasta on erittäin helppo saada tartunnan. Taudin jälkeen muodostuu immuniteetti, ja henkilö toistetaan tällaisella hepatiitiksi. Hepatiittiä vastaan ​​rokotteen syöminen, se tehdään niissä tapauksissa, kun suuri infektioriski.

B-hepatiitti . Virus lähetetään verellä ja kaikkien kehon salaisuuksien kautta (sylki, sperma jne.). Se on erittäin helppo tartuttaa. Tämä voi olla millä tahansa manipulaatioilla, joilla on verta: verensiirto, injektiot ja suonensisäinen infuusio ei-steriileillä neuloilla, kaikki toiminnot, mukaan lukien hammaslääketieteelliset manipulaatiot, piirustus tatuoinnit, lävistykset. Voit tarttua seksuaalisiin yhteyksiin, suukkoihin käyttäen yhteistä ruiskua huumeiden käyttöönotolla. Sairas äiti voi tartuttaa hedelmän.

5-10% tartuntataudista tulee krooniseksi. Noin neljäsosa taudin aktiivisella virtalla ajan myötä kehittää maksan kirroosia, ja jotkut ovat jopa maksasyöviä.

On rokote, joka suojaa hepatiitti B (ja siksi hepatiitti d)

Hepatiitti S.

. Tärkein tapa lähettämisen kautta - veren kautta. Mutta on epäselvää, että muut tavat siirtää hepatiitti C -virus, tyypillinen hepatiitti V. Mutta hepatiitti itsessään on vakavampi akuutti hepatiitti, jossa useimmilla on huomaamatta, mutta krooninen sairaus tulee 6-8 ihmisen joka kymmenestä. Kirroosi kehittyy joka toinen tai kolmas potilas, jossa hepatiitti C, hyvin usein taustalla kirroosin (ja joskus aiemmin) taustalla on maksasyövä. Ei rokotteita, vaan kärsivällinen tehokas hoito.

Hepatiitti D. . Tämän taudin syy-agentti ei voi aiheuttaa hepatiittia itsenäisesti: tauti kehittyy vain niissä, jotka ovat jo sairaita hepatiitti V. Siksi on järkevää puhua seka hepatiitti B ja D. Lähetyspolku molemmissa näistä sairauksista on sama Mutta kun ne yhdistävät, ennuste heikkenee jyrkästi: krooninen sairaus on 8-9 henkilöä kymmenestä, taudin kulku on vakava.

Hepatiitti E. . Syy-aine lähetetään samalla tavoin kuin hepatiitti A, mutta tämä muoto on vakavampi. Tauti on erityisen vaarallista raskaana oleville naisille: se johtaa usein äidin kuolemaan ja erityisesti sikiöön. Tällaista hepatiittia ei ole rokotteita.

Hepatiitti A.

Viral Hepatiitti A. (Botkinin tauti) - akuutti tarttuva maksan vaurio, jolle on ominaista hyvänlaatuinen kurssi, johon liittyy hepatosyyttien nekroosi. Viral hepatiitti A sisältyy suolisto-infektioiden ryhmään, koska sillä on ulosteen suun kautta infektiomekanismi. Viruksen hepatiitti A: n kliinisessä kurssissa on erottuva ja keltaisuusjaksot erotetaan sekä rekonvalescence. Diagnostiikka suoritetaan veren biokemiallisen analyysin tietojen mukaan RIA: n ja IFA: n tulokset. VIRAL-hepatiitti A: n potilaiden sairaalahoito tarvitaan vain vakavissa tapauksissa. Läpittävä hoito sisältää ruokavalion ja oireenmukaisen hoidon.

Yleinen

Viral Hepatiitti A. (Botkinin tauti) - akuutti tarttuva maksan vaurio, jolle on ominaista hyvänlaatuinen kurssi, johon liittyy hepatosyyttien nekroosi. Botkinin tauti kuuluu uloste-oraalisen mekanismin lähettämän viruksen hepatiitin kanssa ja se on yksi yleisimmistä suolen infektioista.

Tyypillinen patogeeni

Hepatiitti Virus kuuluu hepatovirukseen, sen genomia edustaa RNA: ta. Virus on melko kestävä ympäristölle, säilyy useita kuukausia 4 ° C: ssa ja vuosina - -20 ° C: ssa. Huonelämpötilassa säästää elinkyvyn useita viikkoja, kuolee kiehuessa 5 minuutin kuluttua. Ultraviolettisäteet inaktivoivat yhden minuutin välein viruksen. Syy-aine voi pitää elinvoimaa kloorattuina vesiputkesta.

Hepatiitti A lähetetään käyttämällä uloste-oraalinen mekanismi pääasiassa vesipitoinen ja ruoansulatus. Joissakin tapauksissa on mahdollista tartuttaa yhteyshenkilöä, kun käytät kohteen, astioita. Viruksen hepatiitti A: n taudinpurkaukset, kun se toteutetaan infektion vesitaajuisesti, se johtuu yleensä, kun virus vedenpitävässä säiliöissä on mahdollista sekä infektoituneiden säiliöiden saastuneiden vihannesten ja hedelmien ja raaka-nilkojen osalta. Yhteyskotitalouspolun toteuttaminen on tyypillistä lasten joukkueille, joissa ei ole riittävästi huomiota terveys- ja hygieeniseen järjestelmään.

Luonnollinen herkkyys hepatiitti-virukselle ja ihmiset ovat korkeat, suurimmat - asianmukaisen iän lapset, tartunta koskemattomuus on stressaavaa (jonkin verran pienempi jännitys on ominaista subkliinisesti virtaavan infektion jälkeen) ja pitkä. Infektio viruksen hepatiitin kanssa ja useimmiten lasten joukkueissa tapahtuu. Riskiryhmän aikuisten keskuudessa on esikoulun ja koululaisten ruokien henkilökunta sekä lääketieteelliset ja ennaltaehkäisevät ja spa-laitokset, ravitsemustilat. Tällä hetkellä huumeriippuvuuksien ja homoseksuaalien infektioiden kollektiiviset purkaukset ovat yhä merkille.

Viruksen hepatiitin oireet a

Viruksen hepatiitti A: n inkubointijakso on 3-4 viikkoa, taudin alku on yleensä akuutti, virtaus on tunnusomaista peräkkäin jaksojen muutosta: Ei taistelijoita, keltaista ja uudelleenvalvojuutta. Esto (pitkäaikainen) jakso tapahtuu erilaisissa kliinisissä versioissa: kuumeinen, dyspeptinen, asthenovegative.

Virtauksen fening (flunssa) variantti on tunnusomaista jyrkästi kehitettyjen kuumeiden ja myrkytysten oireiden (yleisen kitara-oireyhtymän vakavuuden aste riippuu virtauksen vakavuudesta). Potilaat valittavat yleisestä heikkoudesta, malgia, päänsärky, kuivakäyrät, kurkku, nuha. Kaakselimerkkejä ilmaistaan ​​kohtalaisena, nousun punoitusta ei yleensä havaita, ne voidaan yhdistää dyspepsiaan (pahoinvointi, ruokahaluttomuuden hajoaminen).

Virtauksen dyspeptisen version ei liity katastrofien oireisiin, myrkytys ilmaistaan ​​vähän. Potilaat valittivat pääasiassa ruoansulatuskanavan häiriöiden, pahoinvoinnin, oksentelun, katkeruuden, murhaa. Usein on tyhmä kohtalainen kipu oikeassa hypokondriumissa, epigastrics. Se on mahdollista defecationin häiriö (ripuli, ummetus, niiden vuorottelu).

Astenovogatiivisen version läpi kulkeva kalliinen aika on vähän erityistä. Potilaat, joilla on hidas, apaattinen, valittavat yleisestä heikkoudesta, kärsivät unihäiriöistä. Joissakin tapauksissa pitkäaikaisia ​​ominaisuuksia ei havaita (aaltojen piilevä versio), tauti alkaa välittömästi keltaisuudesta. Jos useista kliinisistä oireyhtymisestä on merkkejä, he puhuvat kalliiden ajanjakson seka-versiosta. Tämän infektiovaiheen kesto voi olla keskimäärin kahdesta kymmenestä päivästä, yleensä pitkä aika kestää viikon, siirtyy vähitellen seuraavaan vaiheeseen - keltaisuuteen.

Viruksen hepatiitin keltaisessa jaksossa ominaisuus myrkytyksen katoamiselle, kuumetta, parantaa potilaiden yleistä tilaa. Kuitenkin dyspeptiset oireet, ei yleensä pysyy raskautena. Keltaisuus kehittyy vähitellen. Aluksi virtsan tummuminen, kellertävä sävy hankkii kielen ja pehmeän nenän suihkun limakalvoja. Tulevaisuudessa ihon keltaisuus ja intensiivinen safranin sävy (maksan keltaisuus). Taudin vakavuus voidaan korreloida ihonvärjänneksen voimakkuuden kanssa, mutta on edullista navigoida dyspeptiset ja myrkytys-oireet.

Vaikea hepatiitti, hemorragisen oireyhtymän merkkejä (petechia, hemorrage limakalvoista ja ihosta, nenän verenvuoto) voidaan havaita. Fyysisellä tutkimisella, kellertävällä kielekkeellä, havaittu hampaat. Maksa laajennetaan, palpen aikana kohtalaisesti tuskallinen, kolmannessa tapauksissa parantaa pernaa. Pulssi on useita regeneroituja (bradykardia), verenpaine lasketaan. CAL kirkastaa täydelliseen värjäytyminen taudin keskellä. Dyspeptisten häiriöiden lisäksi potilaat voivat valittaa asthenovegetatiivisista oireista.

Kangasajan kesto ei yleensä ylitä kuukausi, se on 2 viikkoa., Jonka jälkeen jälleenrakennuskausi alkaa: kliinisten ja laboratoriomerkkien asteittainen regressio kliinisistä ja laboratoriokysymyksistä, myrkytys, maksan koko on normalisoitu. Tämä vaihe voi olla melko pitkä, tiedustelukauden kesto yleensä saavuttaa 3-6 kuukautta. Viral Hepatiitti A: n kulku on pääasiassa helppoa tai keskipitkätä, mutta harvinaisissa tapauksissa taudin vakavasti esiintyy. Prosessin kronointi ja virons eivät ole tyypillisiä tämän infektion kannalta.

Viruksen hepatiitti A: n komplikaatiot

Viruksen hepatiitin a diagnoosi a

Yleensä verikokeessa on leukosyyttien pitoisuus, lymfosytoosi, EDA koholla. Biokemiallinen analyysi osoittaa aminotransferaasin, bilirubinemian (lähinnä liittyvän bilirubiinin) aktiivisuuden voimakas kasvu, alentunut albumiinipitoisuus, matala protrombiinindeksi, lisääntyminen suulean ja tymolinäytteiden vähentämiseksi.

Erityinen diagnoosi suoritetaan serologisten menetelmien perusteella (vasta-aineet havaitaan ELISA: n ja RIA: n avulla). Jaggie-ajanjaksolla on lisääntynyt IG M ja uudistettu - IgG. Tarkenin ja spesifinen diagnoosi on tunnistaa viruksen RNA veressä PCR: ssä. Patogeenin ja virologisen tutkimuksen purkautuminen on mahdollista, mutta yleisen kliinisen käytännön monimutkaisuuden vuoksi.

Viral Hepatiitti A: n hoito A

Botkinin tautia voidaan hoitaa avohoidulla, sairaalahoito tuotetaan vakavissa muodoissa sekä epidemiologisissa merkinnöissä. Vahvistettujen myrkytyksen aikana potilaat ovat rekisteröityneet, ruokavalio nro 5 (akuutin hepatiittivirtauksen muunnelmassa), vitamiiniterapia. Elintarvikkeiden murto, rasva-ruoka on suljettu, tuotteet, jotka stimuloivat sappien tuotantoa, rohkaistaan ​​ruokavalion maitotuotteet ja vihannesosat.

On välttämätöntä sulkea kokonaan alkoholi. Tämän taudin eteiooppista hoitoa ei ole kehitetty, lääketieteellisten toimenpiteiden kompleksi pyritään lievittämään oireita ja patogeneettistä korjausta. Lohdutusta varten runsaasti juomaa määräytyy tarvittaessa kiteisten ratkaisujen infuusio. Suolilaitosten normalisoosin ruoansulatuksen ja huollon normalisoimiseksi laktoulosvalmisteet on määrätty. Antispasmodioita käytetään estämään kolestasi. Tarvittaessa UDCC: n valmisteet (URSO-osodoksicyylihappo) on määrätty. Kliinisen talteenoton jälkeen potilaat ovat gastroenterologin annostelun tarkkailussa vielä 3-6 kuukautta.

Kopausten ylivoimaisessa enemmistöllä ennuste on suotuisa. Sallitaulun komplikaatioissa parannuskeino viivästyy, mutta väärällä hoidolla ennuste ei ole pahentanut.

Viruksen hepatiitin a

Yleiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet pyrkivät varmistamaan juomavesilähteiden laadullinen puhdistus, jäteveden vastuuvapauden, terveys- ja hygieeniset vaatimukset ruoan ja lääketieteen laitosten catering-laitoksissa. Tuotannon, varastoinnin, elintarvikekuljetuksen epidemiologinen seuranta, viruksen hepatiitti A vilkasi järjestäytyneissä ryhmissä (sekä lasten että aikuisten), toteuttaa asiaankuuluvia karanteenitapahtumia. Potilaat eristetään 2 viikkoa, tarttuvat ensimmäisen viikon jälkeen keltaisuusjakson jälkeen tulee alas. Opiskelu ja työskentely suoritetaan kliinisen elpymisen puhkeamisella. Yhteyshenkilöitä seurataan 35 päivän ajan yhteyshenkilön hetkestä. Lasten joukkueissa karanteeni nimitetään tällä kertaa. Infektion painopisteenä valmistetaan tarvittavat desinfiointitoimenpiteet.

Hepatiitti A: n rokotusta suositellaan ikäisille 1-vuotiaille lapsille ja aikuisille, jotka lähtevät vyöhykkeillä, jotka ovat vaarallisia viruksen hepatiitti A.

Tapoja infektoida hepatiitti a

Hepatiitti A on botkinin tai keltaisuuden sairaus, joka tunnetaan monille, koska tauti esiintyy eri ikäisimpien potilaiden keskuudessa.

Tutkijat pystyivät osoittamaan, että noin 1,5 miljoonaa tartunnan saanutta ihmistä kirjattiin vuosittain sairaaloissa, mutta tämä ei ole lopullinen numero.

Tiedetään, että tauti pystyy virtaamaan ilman selkeitä merkkejä ja komplikaatioita potilaalle, koska jotkut ihmiset eivät edes tiedä, mikä aiheutti infektion ja älä etsi apua apua.

Yleinen yleisö hepatiitti A: lle on kolmen tai kymmenen vuoden ikäiset lapset. On tarpeen reagoida huolellisesti sairauteen komplikaatioiden välttämiseksi.

Artikkelissa löydät tietoja siitä, kuka on kaikkein alttiimpia infektiolle, tartunnan todennäköisyydestä ja ppnet-lähetyksestä sekä tapoja suojella itseämme hepatiitista A.

Kuka on infektion alainen?

Tauti lähetetään usein pesemättömien käsien läpi.

Hepatiitti A kutsutaan lasten infektioksi. Useimmissa tapauksissa tämä koskee maita, jotka kehittävät ja joilla on alennettu sosiaalinen taso sekä taloudellinen kehitys. Monet lapset kärsivät taudista jopa 10 vuoden ajan ja hänellä on elinikäinen voimakas koskemattomuus hänelle.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että hepatiitti oireita ja paljon vähemmän kuin tämän viruksen vasta-aineiden määrä. Tämä tosiasia ehdottaa, että tauti ei useinkaan näytä eikä sillä ole rauhoitettavia merkkejä.

Hyvin kehittyneissä ja vakaa maissa "likaisten käsien sairaudet eivät ole niin yleisiä, koska henkilökohtaista hygieniaa havaitaan korkealla tasolla ja apuohjelmat täysin selviytyvät tehtävistään.

Mikä on riski saada infektiota?

Selvittää itse tartunnan riskin todennäköisyys, suorittaa erityinen veren tutkimus pienimmästä läsnäolosta vasta-aineiden rungossa hepatiitti A nimetyn immunoglobuliinin luokan G. kun nämä hiukkaset havaitaan veressä voimme puhua läsnäolo vahvan immuniteetin tartunnalle, eli tartunnan mahdollisuutta on neurophered ja rokotukset Sitä ei tarvitse suojata kehoa. Jos vasta-ainetta ei ole, riski kasvaa, ja siksi sinun täytyy mennä sairaalan rokotuksiin.

Asiantuntijat antavat useita ihmisryhmiä, jotka tarvitsevat rokotusta korkean infektion riskin vuoksi:

  1. Kotitaloudet, jotka asuvat miehen kanssa, hepatiitti.
  2. Henkilöt, joilla on seksiyhteys sairaanpuolelle.
  3. Lapset, jotka asuvat maastossa yhteisen viruksen kanssa.
  4. Ihmiset, jotka lähetetään tiettyyn ajanjaksoon maassa, lisääntynyt hepatiitti A.
  5. Miehet, joilla on käytäntö homoseksuaalisia suhteita.
  6. Huumeriippuvaiset.

Voit ottaa yhteyttä potilaille, joilla on hepatiitti A, jos noudatat tavanomaisia ​​hygieniasääntöjä. Lapset on parempi erottaa tartunnan saaneista. Jos pidät kaikkia yksinkertaisia ​​sääntöjä, voit helposti elää yhdellä alueella perheenjäsenen kanssa, joka on jo saanut infektion.

Polunsiirto-infektio

FECAL-ORAL -infektio

Tämä lähetystapa on tunnetuin ja yleisin. Hepatiittityyppi Virus korostuu riittävän suurella määrällä yhdessä ulosteiden kanssa taudin oireettoman ajanjakson aikana ja joskus sairauden alkuvaiheessa, kun on ensisijaisia ​​kliinisiä ilmentymiä. Tartunnan saanutta potilasta ei saa epäillä, että keho on jo aktiivisesti kehittänyt tautia. Valtava rooli kaikessaan myös henkilökohtaisella hygienialla, jota monet yksinkertaisesti eivät tarkkaile.

Älä juo vettä tuntemattomilta lähteiltä, ​​käytä puhdasta

Yhteyshenkilöiden kanssa

Hepatiitti-virusinfektion siirto voi tapahtua läheisen kosketuksen jälkeen aiemmin tartunnan saaneen henkilön kanssa. Tämä on mahdollista, jos potilaan hoito suoritetaan, mikä kärsii inkontinenssista tai virtsasta. Joskus sinun on huolehdittava ihmisistä, jotka eivät voi itsenäisesti soveltaa henkilökohtaisia ​​hygieniatoimenpiteitä, jotka edistävät infektiota tyypin A-hepatiitin kanssa.

Hepatiitti taudinpurkaukset kiinnitetään usein lastentarhoihin, kouluihin, sairaaloihin, hoitokodeihin. Näissä tiloissa henkilökunta on jatkuvasti tiiviissä yhteyksissä ihmisten kanssa, jota seuraa. Kotona yhteystiedot kantavat myös infektion uhkaa, mikä on yksinkertaisesti mahdotonta välttää.

Seksuaalisilla kontaktilla varsinkin kun kyseessä on Oral-peräaine, se on usein usein tarttuva tyypin A hepatiitti, joten on suositeltavaa käyttää kondomia.

Puhuja

Parenteraalinen infektio

Ensisijaisen kehityksen aikana ei ole lahjoitusta, koska plasman infektion riski kasvaa. Tämäntyyppisen viruksen ei ole kuorta, joten sitä ei voida pysäyttää käyttämällä liuottimia ja pesuaineita.

Yleisiä verituotteita, joita ei ole käsitelty etukäteen, voivat nopeasti johtaa hepatiitti A: n aktiiviseen salaman hemofiliapotilailla. Mutta tartunnan tiheys on vaarallinen terveysvirukselle verensiirron tapauksessa, ei ole yhtä suuri kuin muilla virusinfektion lähetysmenetelmällä.

Kuinka välttää infektio

Tämä hepatiitti ei ole sairas sen jälkeen, kun virussolut tapahtuivat, voi olla mahdollista vain silloin, kun erityinen rokotus on aiemmin tehty tästä infektiosta ja runko muodosti sille koskemattomuuden.

Jos suojaa ei ole, ja virus on jo pudonnut verelle, sitten hepatiitti itse ei voida välttää. On erikoistunut lääke - Immunoglobuliini joka tuodaan kehoon välittömästi ennen mahdollisia infektioita tai lähitulevaisuudessa tuloksena olevan infektion jälkeen. Tämä mahdollistaa tietyn ajanjakson suojella itseäsi infektiosta tai sairauden aktiivisesta kehityksestä tartunnan aikana.

Muista, että tyypin A hepatiitin uudelleen infektio ei tapahdu.

Jos perheessäsi on jo potilas, sinun on tutkittava ehdottoman kaikkia perheenjäseniä vasta-aineiden leviämisessä, jotka toimivat hepatiittia vastaan. Kun elimistössä ei ole vasta-aineita, rokotukset suositellaan. Se pidetään lääkärin suunnassa, joka tarkisti terveyttäsi.

Hygienian sääntöjen noudattaminen välttää infektion hepatiitti a

Noudata aina kaikkialla merkittyjä hygieniasääntöjä, jotka auttavat välttämään sairauden yhteydenpitoon sairauden kanssa:

  • Toisen vierailun jälkeen WC-huoneeseen ja jopa kylpyhuoneen käyttö on pestävä kädet.
  • Pese kädet huolellisesti ja vastasyntyneen tai useamman aikuisen lapsen arjen hoidon jälkeen ja mihin tahansa toimintaan, joka koskee häntä.
  • Ennen ruoan ottamista ja sen valmistelua suositellaan myös pesemään kätesi.

On syytä kiinnittää huomiota siihen, mitä syöt, älä koskaan ota ruokaa likaisilla käsillä, joilla ei ole vain hepatiitti A, vaan myös muita vaarallisia vaivoja.

Varhaislapsuuden on välttämätöntä opettaa lapsille pesemään kätesi kadun jälkeen, eläinten yhteystiedot. Ruoka on pettää lämpökäsittely, jotta ei ole vaarallisia virus-infektioita ja niiden patogeenejä, jotka tuovat valtava haittaa keholle.

Johtopäätös

Hepatiitti-infektiot kuuluvat runkoon, ovat melko erilaiset ja vaativat huomiota aikuisten, vanhempien ja lasten kesken. Kiinnitä aina huomiota siihen, että haluat ottaa yhteyttä likaiseen ruokaan tai ruokiin, jolla ei ollut asianmukaista lämpökäsittelyä ennen pöydän arkistointia.

Ajankohtaista hoitoa varten on välttämätöntä välittömästi yhteyttä potilaan kanssa tai lisääntynyt infektion riski koskettaa asiantuntijaa, joka voi diagnosoida infektiosi suorittamalla tarvittavat yksityiskohtaiset analyysit ja potilaan tutkiminen. Jos perheellä on jo tarttuva tyyppi A: n hepatiitti, on myös tarpeen hakea lääketieteellistä apua rokotuksen muodossa.

Tavallisten vinkkien asianmukainen noudattaminen auttaa välttämään perheenjäsenten keltaisuutta ja infektiota. On myös suositeltavaa maissa, joilla on vähäinen kehitystaso parantaa ihmisten tiedottamista sairaudesta, sen jakelusta ja taistelutavoista. Tiedot auttavat ihmisiä, jotka eivät pelkää tätä sairautta, ja pystyä pysäyttämään sen ja turvaamaan itsesi hepatiitti A: sta sekä heidän perheensä ja lapsensa.

Monet sairaudet alkavat vain syystä, että ihmisille ei ole ilmoitettu niistä eivätkä tiedä oikeita taistelutapoja. Jos tämä vivahde ottaa huomioon, hepatiitti A: n ja sen seurausten taudinpurkaukset voidaan välttää.

Jos infektio on tapahtunut, on tarpeen hakea pätevää apua lääkäriin, joka suorittaa tarkan diagnoosin lopullisen diagnoosin ja hoidon tehokkaiden nykyaikaisten menetelmien kanssa. Ajankohtainen vetoomus lääkärille auttaa välttämään taudin ei-toivotut ja vaaralliset seuraukset sekä muiden ihmisten infektio, jolla seuraavat yhteydet tapahtuvat.

Minov Alexey Leonidovich

Hepatologi, gastroenterologi, proktologi

Alexey harjoittaa lääketieteellistä toimintaa vuodesta 1996 lähtien. Suorittaa kaikkien maksan, sappirakon ja ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoa yleensä. Niistä: hepatiitti, haimatulehdus, pohjukaissuolihaava, paksusuolitulehdus.

Muut tekijät Kommentit sivustolle Kaula e

Добавить комментарий