Dyspepsie: Symptômes, causes, diagnostics, traitement et prévention

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Psychothérapeute

Expérience de 30 ans

Psychothérapeute, candidat des sciences médicales, membre de la ligue psychothérapeutique professionnelle russe

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Les thérapeutes font le plus souvent appel aux plaintes caractéristiques des troubles du système digestif. Et quels sont les symptômes de la dyspepsie chez un adulte, tout le monde devrait savoir. Le diagnostic nécessite une approche différentielle grave, car ce groupe inclut tous les signes non spécifiques du complexe de symptômes du tractus gastro-intestinal. Le traitement de la dyspepsie dépend directement des causes de la maladie, ce qui est dans la plupart des cas, la carence enzymes digestives ou une puissance incorrecte.

Symptômes et signes de dyspepsie

Le syndrome de DissiSia est des troubles de la digestion et des symptômes propres à diverses maladies du tractus gastro-intestinal et de leurs phases frontalières.

Lorsque la digestion est perturbée, des symptômes apparaissent, qui sont combinés par un nom commun - la dyspeption de l'estomac, fait référence ici:

  • problèmes d'avalification;
  • nausée et attaques vomissantes;
  • belger;
  • Douleur dans la zone de l'estomac;
  • brûlures d'estomac;
  • grondement dans l'estomac;
  • ballonner;
  • Constipation, diarrhée.

La dispersion de l'estomac et des intestins provoque une douleur dans la zone épigastrique. Ils peuvent être à la fois assez intenses et sous forme d'inconfort léger. Il y a un sentiment de saturation rapide et de surpeuplement, et à la suite de cela, aussi de nausée, de chouchage, d'estomac. Un autre signe troublant est la perte d'appétit, et rapidement et nettement. Après cela, une personne commence à réduire le poids. La dyspepsie intestinale est accompagnée d'un fil dans l'abdomen, le météorisme, la diarrhée ou la constipation.

La violation du processus de digestion des aliments dans les intestins peut indiquer une telle pathologie en tant que divergeoz, diverticularité, enzymopathie, entéite, colite, tumeurs dans l'intestin, syndrome de l'intestin irritable, maladie pancréatique, pathologie métabolique. La dyspepsie intestinale peut indiquer qu'elle développe une infection (dysenterie, choléra, tuberculose intestinale, salmonellose, etc.).

Allouer 2 groupes principaux de troubles dyspeptiques - dyspepsie fonctionnelle et organique. Dans le premier cas, seules les violations du corps du corps sont trouvées, c'est-à-dire des lésions fonctionnelles et dans la seconde, elles sont exclusivement biologiques. Dans ce dernier cas, les symptômes seront plus prononcés, tandis que les troubles continuent pendant une longue période.

Causes d'occurrence

Plusieurs formes allouent en fonction des raisons qui provoquent le développement du syndrome:

  • Dyspepsie simple. On l'appelle aussi une alimentation. Causée par des problèmes de nourriture. À son tour, il y a une graisse (savonneuse), une fermentation et une dyspepsie putrid. Dans ce dernier cas, il se développe si les produits de protéines prédominent dans la viande alimentaire ou non de fret sont utilisés. La fermentation se développe d'une consommation excessive de glucides (pain, chou, légumineuses, sucre) et boissons provoquant une fermentation (bière et kvass). La graisse dyspepsie se développe avec la consommation illimitée de nourriture grasse, elle est particulièrement vraie du porc et de l'agneau;
  • La dyspepsie associée à une pénurie d'enzymes sécrétées pour digérer la nourriture dans l'intestin et l'estomac. À son tour, il se trouve être un gastro-gastrogène (manque d'enzymes dans l'estomac), pancréatogène (déficit des substances du pancréas), entéogène (manque de jus d'intestin), hépatogène (sélection insuffisante de bile du foie);
  • Dyspepsie, qui est associée aux problèmes d'aspiration alimentaire dans l'intestin dans le syndrome de malabsorption. En conséquence, les composants nutritifs ne proviennent pas de l'intestin dans le sang;
  • Dyspepsie, qui est associée à des infections intestinales. Dans ce cas, il peut être à la fois la dysenterie et la salmonellose.
  • Indexication. Il est manifesté en raison d'une intoxication dans différentes maladies, notamment de la grippe, des pathologies chirurgicales sous forme aiguë, ainsi que lors de l'utilisation de poisons.

Tous ces facteurs peuvent contribuer à la survenue de la maladie. Les symptômes et le traitement de la dyspepsie de l'estomac et des intestins dépendent directement de la cause.

Facteurs de risque

Ceux-ci inclus:

  • Stress fréquent et fort, tension émotionnelle. Dans ce cas, la pathologie aura une genèse névrotique;
  • Une certaine utilisation de médicaments. Cela s'applique aux antibiotiques, hormonaux ou antitumanques et autres moyens;
  • Repas incorrects Le plus souvent, il s'agit de trop manger;
  • intoxication. Dans ce cas, il peut y avoir à la fois une maladie d'origine virale ou bactérienne et d'empoisonnement intérieur;
  • excrétion excessive d'acide chlorhydrique;
  • Problèmes liés au tractus gastro-intestinal moto.

Ce sont les principaux facteurs qui contribuent à l'émergence de la dyspepsie.

Complications

La dyspepsie gastrique se produit dans le cas de telles maladies telles que l'œsophagite, la gerb, le cancer, la sténose ou l'ulcère d'œsophage, du cancer ou de la présence de tumeurs bénignes, de la péripéphagite, de la sclérotique, du gré. En outre, la présence de dyspepsie de l'estomac et des intestins peut indiquer les maladies des muscles, le système nerveux central et périphérique, la pathologie des organes internes, par exemple, le rétrécissement de l'œsophage peut être causé par des kystes et des tumeurs qui l'oppriment de l'exterieur. Cela concerne également les anévrismes aortiques, les anomalies vasculaires, l'hyperplasie thyroïdienne.

Les complications de la dyspepsie sont le plus souvent associées à la maladie principale, ce qui provoque l'apparition de ce syndrome. Le patient peut perdre de poids de façon spectaculaire, perdre de l'appétit pendant une longue période. Le syndrome de Mallory Weis est l'une des conséquences difficiles. Dans ce cas, les couches muqueuses de la partie inférieure de l'œsophage se brisent, où il va dans l'estomac. Pour cette raison, les saignements gastriques commencent. Cela peut être assez intense et entraîner même un résultat fatal. Le plus souvent, la survenue du syndrome de Mallory Weisse est associée à de multiples bits de vomissements.

Quand devriez-vous consulter un médecin

Pour le traitement de la dyspepsie de l'estomac ou des intestins, vous devez contacter le gastroentérologue. Ne serrez pas avec une campagne envers le médecin. Une attention particulière devrait être accordée à des symptômes tels que les douleurs abdominales la nuit, une forte minceur rapide, des nausées, des vomissements, des chouchements fréquents, des combats d'arurburn. Les diagnostics peuvent être effectués à JSC "Medicine" (académicien de la clinique du Roytberg), située dans le centre de Moscou.

Préparation à la visite d'un médecin

Pour visiter le gastro-entérologiste, une formation spéciale est requise. Ne serrez pas avec une visite chez le médecin, s'il y a des problèmes avec le système digestif. Il est nécessaire de se rappeler que tous les symptômes récemment apparus, puis en informent leur médecin. Il est également recommandé de prendre un estomac vide, car il est possible que vous soyez envoyé pour passer des matériaux pour des analyses, de passer des enquêtes.

Diagnostic de dyspepsie

Avant de commencer le traitement de la dyspepsie, il est nécessaire de subir une enquête, qui inclut non seulement la description des plaintes, l'inspection externe, mais également les suivantes:

  • Les études de laboratoire sont un test sanguin commun et biochimique, l'étude des matières fécales pour le sang, un coproprogramme;
  • Études instrumentales - Un test de décharge acide avec l'estomac, l'œsophagogastroduodénoscopie, une étude de matériaux gastriques pour la présence de chiélicobacter pylori, des ultrasons des organes abdominaux, de la coloscopie, de la radiographie, de la tomographie calculée, de la jauge de pression œsophagienne et anthrodrododénale.

Vous pouvez passer par le diagnostic de JSC "Medicine" (académicien de la clinique du Roytberg), situé dans le quartier central de Moscou, non loin de la station de métro Tverskaya, de Novoslobodskaya, de Biélorussie, de Chekhovskaya. S'il y a une maladie, vous aurez peut-être besoin non seulement de consulter le gastroentérologue, mais également d'autres spécialistes: psychiatre, neuropathologiste, cardiologue, endocrinologue.

Traitement

La thérapie médicale est nécessaire au traitement de la dyspepsie. Séparément, il est nécessaire de se débarrasser de la diarrhée ou de la constipation, et à cette fin, des moyens spéciaux sont prescrits. D'autres médicaments sont également prescrits pour le traitement de la dyspepsie et facilitant la condition du patient:

  • anesthésique (antispasmodiques);
  • signifie que réduire le niveau d'acidité dans l'estomac;
  • Enzymes pour améliorer les processus de digestion.

Le traitement devrait être complet et systémique. Il est nécessaire de mener à bien la thérapie de la maladie, qui a provoqué la dyspepsie, c'est-à-dire la gastrite, la duodénite, le GERD, la cholécystite, l'ulcère de l'estomac ou des intestins, l'alaume du pancréas.

Traitements à domicile

Lorsque la dyspepsysia, la recommandation du médecin doit être observée. Il est nécessaire de dormir sur un oreiller élevé, marchant au moins une heure après chaque repas. Il est interdit de retarder la ceinture, faites des exercices pour les muscles de la presse. Assurez-vous de manger correctement. Nous devrons abandonner les produits causant des brûlures d'estomac. Il n'est pas autorisé à trop manger.

Mythes et idées fausses dangereuses dans le traitement de la dyspepsie

Délion de base:

  • Les nausées, la lourdeur et les ballonnements seront détenus de manière indépendante. Ils sont temporaires, vous ne pouvez pas aller à l'hôpital;
  • Les antispasmodiques ou les enzymères retirent la gravité de l'estomac, des sensations désagréables dans l'intestin;
  • Si vous utilisez aigre ou tranchant, l'inconfort disparaîtra.

Toutes les opinions énumérées sont fondamentalement incorrectes. Ne comptez pas sur les mythes, dans lesquels ils croyaient. Lorsque des symptômes alarmants apparaissent, vous devez contacter un spécialiste.

La prévention

Il est nécessaire de passer à des aliments rationnels, abandonnez les produits nocifs et non de cuisson, fumer. Assurez-vous de respecter les normes d'hygiène, conduisez un mode de vie sain. L'effort physique modéré est autorisé. Il est nécessaire de subir régulièrement des inspections planifiées du médecin, de traiter toutes les maladies en temps voulu.

Comment s'inscrire pour un gastroentérologue

Vous pouvez vous inscrire aux spécialistes de la «médecine» JSC (clinique d'académicicien du Roytberg) en appelant +7 (495) 775-73-60 (24 heures sur 24) ou en utilisant le formulaire de commentaires sur le site. L'adresse de la clinique: la 2ème voie Tver-Yamsk. Dix.

Dispersions: classification, symptômes et causes d'occurrence

La dyspepsie s'appelle une violation du tube digestif causé par un complexe complet de raisons. C'est l'un des troubles gastro-entérologiques les plus courants: selon les statistiques, environ 30 à 40% de la population des pays européens et jusqu'à 60% de certains États africains souffrent de dyspepsie. [une] .

Dyspepsie biologique et fonctionnelle: qu'est-ce que c'est?

Dans un sens large, le terme "dyspepsie" est un ensemble de certains symptômes de troubles digestifs, y compris la douleur et un sentiment d'inconfort dans le domaine de l'épigastre (au sommet de l'abdomen), des brûlures d'estomac et du salaud, du météorisme, de la gravité après les repas , nausée et parfois même vomissements.

En médecine, deux formes de dyspepsie sont distinguées - biologiques et fonctionnelles.

Dyspepsie fonctionnelle

Selon les critères romains du diagnostic des troubles gastro-intestinaux fonctionnels II, la dyspepsie fonctionnelle est définie comme une douleur et une inconfort dans l'épigastre, qui se posaient en raison de troubles du duodénum et de l'estomac, non causés par leurs pathologies organiques. De plus, avec la dyspepsie fonctionnelle, il y a un manque de communication entre la violation de la fonction du tract et de l'inconfort et de la douleur.

C'est intéressant Le groupe de risques de dyspepsie fonctionnelle comprend des personnes qui ont assez de jeunes âge - de 20 à 40 ans. Chez les patients âgés, la dyspepsie fonctionnelle est beaucoup moins souvent diagnostiquée, car elles ont généralement d'autres maladies gastro-intestinales, ce qui entraîne des manifestations cliniques.

Pour les manifestations cliniques, la dyspepsie fonctionnelle peut être divisée en trois groupes:

  1. Dyspepsie fonctionnelle discreminée, Les principaux symptômes sont une sensation d'inconfort sans douleur, saturation précoce et sentiment d'estomac encombré.
  2. Dyspepsie fonctionnelle de type Yazve, Caractérisé par des douleurs fortes dans les épigastres, souvent causées par un sentiment de faim. La douleur peut être intensifiée sous l'influence de facteurs neuropsychiatriques.
  3. Dyspepsie fonctionnelle non spécifique, La caractéristique de la présence de symptômes mixtes est la nausée, le météorisme, les brûlures d'estomac et le délocier.

Souvent, le patient a une combinaison de plusieurs types de dyspepsie fonctionnelle à la fois, ainsi que des manifestations de syndrome intestinal irritable et de la maladie de reflux de l'estomac. Le pronostic de la dyspepsie fonctionnelle est négativement parce que la maladie est une "persistance" des symptômes qui réduisent de manière significative la qualité de vie du patient.

Dyspepsie biologique

Habituellement connecté à toute maladie, la conséquence dont elle est. Avec cette forme, les symptômes sont toujours prononcés clairement et clairement. La dyspepsie biologique est classée sur la base des raisons provoquant son développement chez un patient:

  1. Dispos associé aux troubles de la digestion:
    • Gastro-gastrogène La dyspepsie est causée par une quantité insuffisante d'enzymes gastriques. Il se développe comme une conséquence du trouble de la digestion dans la violation de la fonction d'estomac, principalement sous l'achilia - l'absence de pepsine et d'acide chlorhydrique dans la concentration souhaitée dans le jus gastrique. La nourriture à ce stade est digérée dans un manque d'étendue et la masse alimentaire est blessée par la gaine de l'intestin grêle.
    • Pancréatogène La dyspepsie se développe à la suite d'une expiration insuffisante du pancréas. En raison de la pénurie d'enzymes alimentaires dans l'intestin grêle, elle est digérée et absorbée non complètement, ce qui entraîne les symptômes correspondants.
    • Entéogène La dyspepsie est due à des problèmes avec l'intestin grêle, dont la maladie aggrave la digestion et l'absorption de la plupart des nutriments contenus dans la nourriture.
    • La raison principale Hépatogène La dyspepsie sont des troubles de la production biliaire. Le manque de bile participant à la digestion des graisses conduit également à la dyspepsie.
  2. Dyspepsie alimentaire associée à des erreurs dans la nutrition:
    • Brodyl La dyspepsie apparaît généralement chez les patients en grande quantité dans les produits alimentaires avec une teneur élevée en glucides. Ceux-ci incluent du pain, des pâtisseries, des pois, des haricots, du chou et des boissons préparées par fermentation (bière, kvass). En conséquence, l'insuffisance relative ou absolue des enzymes amylolytiques (Amylases) se produit, due auquel le processus de digérer les glucides est perturbé. Dans un grand nombre, les produits de fermentation sont formés dans un grand nombre, ce qui, à son tour, améliore la fonction moteur intestinale.
    • Gulil La dyspepsie peut se développer à la suite de l'utilisation de la viande stupide ou due à l'excès dans le régime alimentaire des produits avec une teneur élevée en protéines. Il se produit également dans l'hypersécrétion intestinale ou en cas de manque d'enzymes protéolytiques (protéases) responsables du clivage des protéines. En raison de la pourriture de l'intestin, les produits d'une décomposition incomplète des protéines sont formés, capables de provoquer la maladie.
    • Gras , ou savon, la dyspepsie survient généralement en présence d'une quantité excessive d'aliments huileux dans un régime humain ou d'une pénurie d'enzymes qui divisaient les graisses - lipases. Surtout souvent, la dyspepsie du savon survient chez les personnes qui utilisent constamment de la viande grasse - l'agneau ou le porc.
  3. Dyspepsie enzymatique. Dyspepsie causée par le syndrome de malabsorption, la maladie congénitale, dans laquelle la digestion des aliments et l'aspiration des nutriments est cassée par l'intestin grêle. En conséquence, la diarrhée survient, Staheathee (content de la graisse excessive dans les noix), les douleurs abdominales et d'autres symptômes de la dyspepsie.
  4. Dyspepsie infectieuse Peut apparaître dans le contexte de certaines maladies affectant le tractus gastro-intestinal. Il se produit souvent dans la dysenterie, la salmonellose, la gastro-entérite du rotavirus, au stade initial du botulisme ou de l'hépatite virale.
  5. Dyspepsie d'indexication Se pose généralement contre le fond d'empoisonnement aux substances toxiques ou au développement de certaines pathologies qui ne sont pas associées au tractus, par exemple avec des infections, des infections purulentes.

Sur une note Les symptômes de l'une des formes de dyspepsie sont en mesure de réduire la qualité de la vie du patient, mais, selon les statistiques, environ 25% des patients potentiels appellent au médecin avec des plaintes sur cette maladie. [2] .

Symptômes et causes possibles de la dyspepsie

La dyspepsie est généralement caractérisée par certains symptômes prononcés, par conséquent, sur la réception primaire, le médecin peut mettre un diagnostic précis. Les principales caractéristiques de la dyspepsie incluent:

  • Douleur à court terme dans les départements de l'estomac supérieur, se produisent périodiquement et non liées aux repas;
  • nausée, qui peut également apparaître à tout moment - et après avoir mangé, et sur un ventre vide;
  • Le sentiment de gravité dans l'estomac, localisé dans l'épigastrie (dans sa partie supérieure);
  • des brûlures d'estomac exprimées constantes;
  • sentiment de débordement dans la région épigastrique, même lors de la réception d'une petite quantité de nourriture;
  • belger;
  • Météorisme (accumulation de gaz dans l'intestin).

Les vomissements ne sont pas un symptôme caractéristique de la dyspepsie, mais dans certains cas, il peut apparaître, facilitant temporairement l'état du patient.

En tant que facteurs, l'émergence de la dyspepsie, des experts attribuent généralement ce qui suit:

  • Perturber le régime, en particulier la prédominance des produits de toute substance indigène. Par exemple, l'utilisation de seuls aliments à base de viande riches en protéines est tout à fait capable d'être discuté. Il en va de même pour les glucides ou les aliments gras.
  • Utilisation excessive d'alcool, fumeur.
  • Violation de la motilité: le rythme des péristaltiques, la fonction moteur de l'estomac anthral ou la coordination anthrodrododénale (relaxation du gardien gastrique lors de la réduction synchrone du département anthral), également responsable du transport de la nourriture de l'estomac dans l'intestin; Hébergement (relaxation du fond) estomac après les repas.
  • Augmentation de la sensibilité des murs de l'estomac à étirer.
  • Réception de certains médicaments - hormones, antibiotiques, glandes et préparations de potassium, AINS.
  • Stress fréquent, dépression, tension émotionnelle.

De plus, la cause de la dyspepsie, comme déjà mentionnée, il peut y avoir un certain nombre de maladies:

  • Allergie alimentaire;
  • gastrite caractérisée par une acidité élevée et réduite;
  • inflammation du vésicule biliaire (cholécystite);
  • cholélithiase;
  • une maladie duodénale ou de l'estomac ulcère;
  • La maladie de reflux gastro-oesophagienne, dans laquelle le contenu gastrique avec une concentration élevée d'acide chlorhydrique est jeté dans l'œsophage, ce qui conduit à l'irritation et à la dyspepsie;
  • obstruction intestinale;
  • tumeurs bénignes des organes de tractus gastro-intestinaux;
  • tumeurs malignes des corps gastro-intestinaux;
  • inflammation du pancréas (pancréatite);
  • Diabète;
  • hépatite virale A;
  • Réduire l'acidité du jus gastrique (ahlorhydrie);
  • Conditions après avoir retiré la vésicule biliaire.

Parfois, la dyspepsie est également causée par une maladie cardiaque ischémique, des maladies hépatiques chroniques, un tissu conjonctif et une hyperfonction de la glande thyroïde.

Donc, la dyspepsie, bien que ce ne soit pas une menace directe pour la vie des malades, est capable de briser son cours habituel et de causer beaucoup de problèmes. En plus d'éliminer la maladie sous-jacente, les experts recommandent d'aider le corps à digérer complètement la nourriture. Un parcours d'enzyme peut être nommé avec des médicaments spéciaux.

Dyspepsie

Dyspepsie - Il s'agit d'une perturbation de la digestion en raison des causes de nature organique et fonctionnelle. Les symptômes sont des douleurs dans la partie supérieure du ventre de la localisation incertaine, des nausées, des brûlures d'estomac, un sentiment de surpeuplement de l'estomac, une saturation rapide après le repas et des autres. Le diagnostic n'est établi que dans le cas d'une autre pathologie de l'examen gastro-intestinal, L'importance fondamentale du tractus digestif supérieur a un examen endoscopique. Le traitement est symptomatique: les préparations enzymatiques, des moyens d'amélioration de la moto gastro-intestinale moto, etc. Il est d'une grande importance pour la psychothérapie - après les cours avec un psychologue, la plupart des patients notent une diminution de l'intensité des plaintes.

Général

La dyspepsie est l'un des principaux problèmes de la gastro-entérologie moderne, car des plaintes incertaines sur l'inconfort digestif place jusqu'à 40% de la population des pays développés, tandis que tous les cinquièmes adressent aux médecins. Les troubles de la digestion peuvent avoir une base organique ou fonctionnelle.

La dyspepsie biologique se présente contre le contexte de diverses pathologies des organes digestifs (gastrite, maladie ulcéreuse, maladies inflammatoires du système hépatobiliaire, pancréas et différents départements intestinaux, tumeurs de digestion, etc.). La dyspepsie fonctionnelle est indiquée dans le cas où, en présence de symptômes de la violation de l'estomac, aucune pathologie organique n'est détectée, ce qui pourrait appeler ces plaintes. Les femmes souffrent d'une dyspexie fonctionnelle 1,5 fois plus souvent que des hommes; Le contingent d'âge principal, qui détecte cette maladie, constitue la face 17-35 ans.

Dyspepsie

Dyspepsie

Causes de dyspepsie

La pathologie est supposée être une maladie psychosociale, dans laquelle la réglementation des fonctions de l'estomac et des départements initiaux de l'intestin est perturbée à la suite de divers facteurs de stress. Outre les surtensions émotionnelles, les causes du développement de la dyspepsie fonctionnelle peuvent être dysfonctionnées, la réception de certains médicaments, augmenter la sécrétion d'acide chlorhydrique, une mise en garde d'hélicoproptres de la mucosa gastrique, la dyskinésie des départements initiaux du tube digestif, la perturbation de Digestion de sucres complexes et d'autres. On sait que l'hypovitaminose (carence en vitamines et groupe B) peut également contribuer au développement de la dyspepsie.

À la suite de l'impact des facteurs énumérés sur la paroi de l'estomac, la sensibilité des récepteurs viscéraux augmente, la discoordination de la motilité de l'estomac et de l'intestin grêle survient, la sécrétion normale des jus digestifs est perturbée. Les manifestations de ces troubles sont la gastroparoparesis (accompagnée de poids en épigastrie, nausée et vomissements), augmentation de la susceptibilité de susceptibilité viscérale (sensation du débordement de l'estomac, douleur affamée dans la région opposée), relaxation incomplète de la couche musculaire de l'organe (la Sentiment de saturation précoce), ralentir la promotion des masses diététiques de l'estomac dans les intestins.

Maladies telles que les allergies alimentaires, la maladie de reflux de gastro-oesophagiennes, une hernie diaphragie avec un déplacement de l'œsophage abdominal dans une cavité thoracique, une gastrite, un ahlorohydry, une maladie ulcéreuse, une cholécystite, des états après la cholécistectomie, la pylorosténose, la pylorosténose, la pylorosténose, les tumeurs du GCT, diverses infections du tractus digestif.

La cause la plus courante de dyspepsie chez les enfants est la toxicinose nutritionnelle, auquel cas, à l'avance, ainsi que dyspeptique, le syndrome de toxicose est libéré. Étant donné que les signes de dyspepsie biologique sont discutés dans des sections sur les maladies pertinentes du tractus gastro-intestinal, cet article fera partie de la dyspepsie fonctionnelle.

Pathogénèse

À la suite de l'impact des facteurs énumérés sur la paroi de l'estomac, la sensibilité des récepteurs viscéraux augmente, la discoordination de la motilité de l'estomac et de l'intestin grêle survient, la sécrétion normale des jus digestifs est perturbée. Les manifestations de ces troubles sont la gastroparoparesis (accompagnée de poids en épigastrie, nausée et vomissements), augmentation de la susceptibilité de susceptibilité viscérale (sensation du débordement de l'estomac, douleur affamée dans la région opposée), relaxation incomplète de la couche musculaire de l'organe (la Sentiment de saturation précoce), ralentir la promotion des masses diététiques de l'estomac dans les intestins.

Classification Dyspepsie

Sur la base du principe pathogénétique, la dyspepsie fonctionnelle et organique distingue. La pathologie organique accompagne diverses maladies du tractus digestif et le produit fonctionnel contre le fond de l'absence de lésion organique du tractus gastro-intestinal. Pour le facteur de causalité, les options de dispersion suivantes sont allouées:

  • Alimentaire - Habituellement associé à une violation du rapport entre les principaux nutriments dans le régime alimentaire. La dyspepsie de fermentation se développe lorsque les glucides sont prédominants dans le menu des glucides, des déchiqueteuses - des protéines et de la viande stupide, du savon - lors de la ré-réalisée par des graisses réfractaires.
  • Enzymatique - associé à une formulation insuffisante d'enzymes digestives. Selon la défaillance de l'enzyme développée dans laquelle l'organe, la dyspepsie gastrogène, pancréatogène, hépatogène et entérogène est distinguée.
  • Dyspepsnesss dans le syndrome d'absorption mal - associé à une aspiration nutritionnelle altérée dans l'intestin.
  • Infectieux - Se développe avec différentes infections intestinales, le plus souvent dans la dysenterie et les salmonelles.
  • Indexication - On se pose avec une intoxication aiguë, des infections courantes, des blessures étendues.

Il existe également quatre formes cliniques de dyspepsie fonctionnelle: type de type Yazve, dyskinétique, reflux et incertain.

Symptômes de la dyspepsie

Le diagnostic de trouble fonctionnel est établi en présence de trois critères obligatoires. Le premier est la plainte de la douleur et de l'inconfort dans la moitié supérieure de l'abdomen sur la ligne médiane pendant une semaine par mois ou 12 semaines par an. La seconde est le manque de changements organiques dans le tractus gastro-intestinal dans l'examen physique, endoscopique et ultrasonore du tractus digestif supérieur. Le troisième critère est le manque de signes de syndrome de l'intestin irritable (relief des symptômes après la défécation ou modifiant le caractère et la fréquence de la chaise).

Il existe un certain nombre de fonctionnalités, en présence de laquelle le diagnostic est exclu: c'est la dysphagie, une augmentation de la température corporelle, l'apparition de sang dans une chaise, des changements inflammatoires dans les analyses cliniques, la perte de poids anonyme, l'anémie. S'il y a des symptômes énumérés, un examen plus profond du patient est nécessaire pour la formulation du bon diagnostic.

Il existe quatre options pour le flux de dyspepsie fonctionnelle, chacun ayant ses signes cliniques et physiques. Une version semblable à un yazwned est manifestée par une nuit suffisamment forte ou une douleur affamée dans la région épigastrique, souvent survenant après des surtensions émotionnelles. Le syndrome de la douleur est supporté par les repas, introduisant des antiacides. Une caractéristique est un sentiment de peur lors d'une attaque, des pensées obsessionnelles sur la présence d'une maladie incurable.

L'option DISKINETIQUE est exprimée par une sensation de surpeuplement de l'estomac après avoir mangé, de lourdeur dans l'épigastrie, des nausées, des ballonnements. Vomissements possibles, apportant un soulagement. Les patients notent que, après avoir mangé une saturation rapide, se produit. La dyspepsie ressemblant à un reflux est manifestée par des brûlures d'estomac, une sensation de douleur brûlante derrière le sternum, chichant et bloquant l'acide. La dernière forme de la maladie est incertaine ou non spécifique - caractérisée par le polymorphisme des symptômes, tout en affectant un présentateur n'est pas possible. Pour la dyspepsie fonctionnelle, une longue période est caractérisée par aucune progression des symptômes.

Diagnostique

La consultation du gastro-entérologue permettra d'identifier les principales plaintes, décider du montant nécessaire de la recherche. Le diagnostic de la dyspepsie fonctionnelle n'est établi qu'après un examen complet du patient et l'exclusion d'une autre pathologie du tractus gastro-intestinal. Les études suivantes sont nécessaires: Consultation d'un médecin endoscopiste pour l'éventailoscopie, des ultrasons des corps abdominaux, des tests sanguins (essais de sang généralement croissants et biochimiques), la recherche de Cala pour évaluer les activités digestives, détecter le sang caché.

Avec une dyspepsie fonctionnelle lors des changements EGDS dans la muqueuse ne sont pas visualisés. Dans l'échographie des organes abdominaux, une pancréatite chronique, une maladie aux yeux des gallons peut être détectée. Les écarts dans les analyses avec ce diagnostic ne se produisent généralement pas. Pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies gastro-intestinales, des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires. Avec la radiographie de l'estomac, l'expansion de la cavité corporelle peut être détectée, ralentissant l'évacuation des aliments. Sur l'électrométrage, une violation des péristans de l'estomac est enregistrée (le plus souvent la douce de son rythme).

Pour déterminer l'acidité, une étude de jus gastrique est effectuée, une métry phontrôle intragastrique (éventuellement à la fois une augmentation et une réduction du pH). Pour évaluer le degré de relaxation de l'estomac, une jauge de pression anthrodododénale est utilisée, au cours desquelles un capteur spécial transmettant des indicateurs de pression est introduit dans la cavité d'organes. Avec la dyspepsie fonctionnelle, la manométrie peut indiquer une relaxation insuffisante ou, au contraire, la relaxation des murs de l'estomac.

Dans une situation où les symptômes progressent ou pas suffisamment contre le contexte de traitement, deux études différentes sont nécessaires pour détecter l'infection à l'hélicoptère. L'utilisation de méthodes avec des mécanismes de diagnostic différents (détermination de l'hélicoïque dans les matières fécales à l'aide de l'hélicoptère d'élisa, de diagnostics PCR, déterminant le sang d'anticorps à la méthode hélicoprobatrice de l'ELISA, le test respiratoire pour hélicoBacter) évitera l'erreur.

Consultation répétée du gastro-entérologue Après avoir reçu les résultats de toutes les études, il permet d'éliminer la pathologie organique, de déterminer le diagnostic de la dyspepsie fonctionnelle et d'attribuer un traitement approprié. On sait que les raisons organiques des troubles se trouvent chez 40% des patients présentant des plaintes caractéristiques de cette maladie. La recherche de diagnostic devrait donc viser principalement à identifier ces maladies. La dyspepsie fonctionnelle doit être différenciée avec le syndrome intestinal irritable, les vomissements fonctionnels, l'aérophage.

Traitement de la dyspepsie

Les principaux objectifs que le docteur poursuit lors de la nomination du traitement de la pathologie fonctionnelle consiste à réduire l'intensité des symptômes, la prévention de la récurrence de la maladie. L'hospitalisation dans le département de la gastro-entérologie n'est généralement représentée que pour une recherche compliquée, avec des difficultés de diagnostic différentiel. Les principales orientations de la thérapie de la dyspepsie fonctionnelle sont les suivantes: correction du mode de vie et de la nutrition, de la drogue et des mesures psychothérapeutiques.

Pour normaliser le mode de jour, des situations qui provoquent des stress et des expériences, une surcharge physique et émotionnelle devraient être éliminées. Il est recommandé de refuser de manger de l'alcool, de fumer. Il est nécessaire d'attribuer du temps aux activités quotidiennes de la culture physique - ils améliorent à la fois l'état global du patient et la fonction d'organes digestifs. Il est également nécessaire de porter une grande attention sur le régime de puissance. Du régime alimentaire, frits, extractives et aigus, les boissons gazeuses, le café sont exclus.

Il est nécessaire pour les petites portions, à mâcher soigneusement de la nourriture, empêche de trop manger et de longues interruptions entre les repas. Après avoir mangé, vous devez vous déplacer activement, ne mentez pas à vous reposer. S'il existe des signes de dyspepsie, il est recommandé de refuser d'utiliser des fonds anti-inflammatoires non stéroïdiens, car ils affectent négativement l'état de la muqueuse de l'estomac. Ces activités conduisent au traitement de la dyspepsie fonctionnelle.

Si le patient n'est pas en mesure de normaliser de manière indépendante le mode d'alimentation, il peut être nécessaire d'aider le nutritionniste. Le spécialiste expliquera la nécessité de se conformer à la fréquence et au volume de chaque repas, nuire à la nourriture et aux longues séjours en nutrition. Un nutritionniste contrôlera également la composition qualitative de la nourriture - la présence de protéines et de vitamines suffisantes, de fibres alimentaires.

La cure de la dyspepsie fonctionnelle est impossible sans une faible restructuration psycho-émotionnelle. Pour cela, il est nécessaire non seulement de réduire le nombre de contraintes au minimum, mais également de modifier l'attitude du patient aux situations négatives. Cela peut contribuer aux sports, aux traitements de l'eau, aux classes de yoga. Le médecin traitant doit soutenir des relations de confiance avec un patient, expliquer en détail les causes et les mécanismes de développement de la maladie - uniquement dans ce cas, il est possible d'obtenir l'effet souhaité sur le traitement. Une plus grande productivité de la thérapie peut être atteinte lors de la prescription des préparations sédatives (valériane, herbe de teinture), antidépresseurs (fluvoxamine, fluoxétine).

Le traitement de la médecine est prescrit en fonction de la forme de dyspepsie. Avec une version de bijouterie, le groupe principal de médicaments - antiacides et agents antisécrétés: hydroxyde d'aluminium associé à l'hydroxyde de magnésium, inhibiteurs de la pompe à protons, bloquants de récepteurs H2 et autres. Avec une forme disunetique de dyspepsie, des préoxes sont utilisés: dompéridone ou métoclopramide. Les options restantes pour la dyspepsie fonctionnelle suggèrent l'utilisation de diverses combinaisons d'antiacides et de procréécilles.

Si les symptômes de la dyspepsie ne sont pas régressés dans le contexte du traitement, d'autres médicaments de ces groupes doivent être utilisés ou modifier la combinaison de médicaments. Il est également recommandé de procéder à une étude sur H.Pylori (s'il n'a pas été fait), avec un résultat positif - pour effectuer l'éradication du microorganisme avec des agents antibactériens. La thérapie antichélicobacter dans 25% des cas facilite considérablement le cours de la dyspepsie.

Nous ne devrions pas oublier les symptômes alarmants pouvant apparaître chez un patient atteint de dyspepsie: dysphagie, saignement de diverses sections du tractus gastro-intestinal, perte de poids non motivée. Si le patient place les plaintes suivantes, il est nécessaire de répéter des études endoscopiques et autres pour la détection rapide de la pathologie dangereuse du tractus gastro-intestinal (cancer de l'estomac, cancer de l'intestin grêle, etc.).

Prévision et prévention

La dyspepsie fonctionnelle aggrave le cours de la vie du patient, mais le pronostic de cette maladie est favorable. En l'absence de symptômes alarmants énumérés ci-dessus, la présence d'une pathologie de tractus grave est peu probable. Toutefois, pour la dyspepsie, un flux semblable à une vague est caractérisé, ainsi après le traitement de la thérapie, la forte probabilité de récurrence des symptômes est préservée. Les mesures spécifiques de prévention des dispersions ne sont pas développées, mais le maintien d'un mode de vie sain, de la nutrition rationnelle et de l'élimination des situations stressantes réduisent considérablement la probabilité de développer cette maladie.

IMPORTANT!

Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'auto-traitement. En cas de douleur ou d'une autre exacerbation de la maladie, des études de diagnostic ne devraient nommer que le médecin traitant. Pour faire un diagnostic et une nomination appropriée du traitement, vous devez contacter votre médecin traitant.

Dispersions: causes d'apparence, dans lesquelles les maladies y sont, diagnostics et méthodes de traitement. Définition Selon le terme dyspepsie, comprenez le complexe de troubles de la violation de l'activité normale de l'estomac et accompagnée de divers symptômes préservés pendant 3 mois de suite. La dyspepsie se manifeste par des sensations douloureuses ou une sensation de gravité (débordement) au sommet de l'abdomen. Un tel inconfort ne peut pas être associé à des repas, accompagnés de nausées, de ballonnements, de brûlures d'estomac, de délocalisation. La dyspepsie peut être un symptôme de divers troubles fonctionnels et organiques du tractus gastro-intestinal et, dans son occurrence, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Variétés de dyspepsie
  • Il existe de nombreux types de dyspepsie.
    • La dyspepsie alimentaire est le résultat d'une non-conformité continue des règles de consommation alimentaire et de nutrition déséquilibrée. Dyspepsie alimentaire a trois sous-types:
    • Le sous-type de fermentation - causé par une consommation excessive de glucides simples (sucres, produits de farine, fruits, légumineuses, etc.), légumes fermentés et boissons de fermentation (kvass, bière), à ​​la suite de laquelle la balance de microbiote intestinale est déplacée vers le ferreux flore;
    • Sous-type pingé - causée par des aliments de protéines excessables (produits à base de viande et produits semi-finis qui nécessitent beaucoup de temps pour digérer);
  • Le sous-type gras - causé par une consommation excessive de produits saturé de graisses réfractaires (porcs, agneau, etc.).
Dyspepsie en perturbation de la fonction moteur du tractus gastro-intestinal (évacuation accélérée ou ralentissement des aliments du tractus gastro-intestinal). Causes de dispenses

La dyspepsie est le résultat d'une variété de mécanismes pathologiques. L'émergence d'un complexe de symptômes caractéristiques de la dyspepsie est due à un quart des cas d'un ralentissement de la vidange gastrique. Dans ce cas, les vomissements joignent également de la douleur, le sentiment de gravité est joint et une diminution significative de l'appétit.

Une partie des patients a accru la sensibilité de la muqueuse gastrique et du duodénum pour étirer les masses alimentaires, ce qui provoque un spasme de muscles lisses et de sensations douloureuses.

Environ un tiers des cas, il y a une violation de la régulation de la réduction des muscles de l'estomac avec un système nerveux, à la suite de quelles spasmes qui provoquent une douleur pendant la réduction de l'estomac.

Les infections transférées sous forme de lumière, lésions inflammatoires lentes de l'estomac et du duodénum conduisent au développement de changements fonctionnels dans le fonctionnement du système digestif. Divers facteurs génétiques prédisent au développement de telles dyspessions.

Parmi les maladies accompagnées des symptômes de la dyspepsie, la gastrite chronique et la gastroduodénite devraient être soulignées.

Ces maladies se trouvent souvent chez l'adolescent et le jeune âge, alors qu'il n'y a pas assez de temps pour bien et, surtout, de la nourriture régulière. Il y a une ventilation du mucus, qui protège la membrane muqueuse de l'estomac des effets mécaniques et chimiques (en particulier de l'acide chlorhydrique, qui fait partie du jus gastrique). La dyspepsie est un satellite constant de l'ulcère de l'estomac et du duodénal. Les symptômes d'ulcères sont très divers et dépendent de son emplacement dans le mur de l'organe. Vasilyev Yu.v. Dyspepsie fonctionnelle. Des idées modernes sur le problème et les capacités de thérapie. Conseil médical, magazine. N ° 6. 2013. P. 94-98.Les douleurs peuvent être après les repas ou, au contraire, "douleurs affamées". Autres symptômes de la dyspepsie avec une maladie ulcéreuse - Belching, nausée ou même vomissements après les repas.

Ces dernières années, la communauté médicale devient de plus en plus importante dans le développement de symptômes de la dyspepsie donne une infection

Helicobacter Pylori (H. Pylori)

. Les dommages à la membrane muqueuse de l'estomac se produisent lorsque l'activité vitale de cette bactérie augmente et perturbe l'équilibre entre protecteur et affectant. La bactérie est très résistante à la teneur acide de l'estomac et est capable d'endommager de manière significative la membrane muqueuse, jusqu'au développement de défauts ulcéraux. Si au lieu d'un cours spécial de traitement de l'éradication (pour la destruction de cette bactérie), seul le traitement symptomatique est effectué, puis dans la période d'automne-ressort, il existe des exacerbations de la gastroduodénite et de l'ulcère gastrique.

LyLYUKOVA E.A., Dozdov V.n., Kareva E.n., Silver S.Yu., StarDubtseb A.k., Kigova D.o. Dyspepsie inconfortable: diagnostic différentiel, patient à maintenir la tactique sur une étape ambulatoire. Assurez-vous médecin, magazine. № 8, 2018. P. 15-19.Parallèlement aux causes infectieuses du développement de la dyspepsie, des facteurs psychosociaux de l'apparition de symptômes désagréables sont distingués. Les stress, les États dépressifs et dérangés entraînent une violation de la régulation du rythme correct et une quantité adéquate de sécrétion de contenu gastrique.

L'extraction d'acide chlorhydrique augmente et la membrane muqueuse de l'estomac est endommagée.

La maladie de reflux gastro-oesophagien (GERB) est l'une des causes fréquentes de l'apparition des symptômes de la dyspepsie. Les patients ressentent une sensation de brûlure au fond de la poitrine, surtout après les repas et lorsque la pente est en panne, dans la position couchée.
  • Les peintures se produisent en raison de la fonte de la teneur gastrique aigre et agressive dans l'œsophage, tandis que la muqueuse de l'œsophage en souffre.
  • Dans certains cas, les symptômes de la dyspepsie peuvent parler du développement de certaines maladies du cœur. L'une des causes de douleur les plus fréquentes est une forme abdominale d'infarctus du myocarde.
  • Les symptômes classiques de la dyspepsie peuvent être joints de la pression artérielle réduite.
  • Les symptômes se posent en raison de l'emplacement spécial de la crise cardiaque - sur la surface inférieure du cœur, juste au-dessus du diaphragme et de l'estomac.
  • La réception longue et incontrôlée de certains médicaments (par exemple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens) entraîne une violation de la balance des facteurs de protection des facteurs de l'estomac et de l'agression. Les acides endommagent une muqueuse non protégée pour former des érosions et des ulcères.
  • Pré-fournir des facteurs de développement des symptômes de dyspepsie et de maladies du tractus gastro-intestinal:
  • Nutrition du mode d'alimentation (grandes pauses entre les repas);
  • Nutrition "sur la course", sec;
abus de produits épicés, acides, tranchants, frites; nourriture très chaude ou très froide; Abus de fumer et d'alcool (particulièrement fort des esprits), du café; Diabète;
  • maladie du rein;
Brûlures, blessures massives et autres causes de douleur prononcée.

Que contactez les médecins?

L'émergence de symptômes de la dyspepsie nécessite un appel à un médecin de profil thérapeutique: thérapeute ou pédiatre. Après l'inspection, le médecin nommera un ensemble de recherches instrumentales et de laboratoires et enverra si nécessaire pour un spécialiste étroit. Consultation du gastro-entérologue, du chirurgien, cardiologue peut être nécessaire.

Diagnostic et examen lorsque des symptômes de la dyspepsie

Traitement de la dyspepsie

Au cours de l'enquête, il est possible d'utiliser des méthodes de recherche en laboratoire et instrumental.

Test sanguin clinique;

Que faire pendant la dyspepsie? Une solution temporaire au problème est l'utilisation de médicaments antiacides lorsque la douleur dans la zone de l'estomac apparaît. Mais cela ne devrait pas être maltraité par ce groupe de drogues, car Avec une utilisation prolongée, un autre mécanisme oblige l'apparition de sensations désagréables est formée: due à la réaction avec de l'acide chlorhydrique accumule une grande quantité de dioxyde de carbone dans l'estomac, ce qui conduit à l'apparence d'une sensation d'estomac de débordement et de belvier. Dans la survenue de la douleur immédiatement après avoir mangé, il n'est pas nécessaire de prendre des analgésiques, ils n'auront pas un effet approprié.

Avec des épisodes fréquents d'inconfort et de douleur dans la zone de l'estomac, vous devez contacter un spécialiste pour examen et sélection de traitement.

Une solution temporaire au problème est l'utilisation de médicaments antiacides lorsque la douleur dans la zone de l'estomac apparaît. Mais cela ne devrait pas être maltraité par ce groupe de drogues, car Avec une utilisation prolongée, un autre mécanisme oblige l'apparition de sensations désagréables est formée: due à la réaction avec de l'acide chlorhydrique accumule une grande quantité de dioxyde de carbone dans l'estomac, ce qui conduit à l'apparence d'une sensation d'estomac de débordement et de belvier.

Au cœur du traitement de toute maladie du tractus gastro-intestinal se conforment au régime alimentaire.

Il est important de prendre soin de l'estomac de l'impact chimique, thermique et mécanique. Cela signifie que la nourriture ne doit pas être très aiguë et épicée, elle devrait être chaude, mais pas chaude et souhaitable sans croûtes et autres éléments tranchants et durs. Il est préférable de cuisiner pour une paire ou une cuisson. Les plats rôtis et fumés sont indésirables. Le régime complet de la journée est divisé en 5-6 réceptions. Dans un régime alimentaire pour les personnes souffrant de maladies de l'estomac, des soupes, des poissons et des variétés de viande, d'oiseaux, de produits laitiers, à l'exception des fromages nets et salés sont les bienvenus. Le pain est préférable de manger un peu séché. Il devrait être abandonné du café, des boissons gazeuses, des sauces salées et tranchantes, des oignons, des choux et des champignons - tous ces produits sont irrités par la paroi enflammée de l'estomac et améliorent les dégâts. Le mode doux comprend également un refus d'apport de fumer et d'alcool.

En tant que traitement médicamenteux de la gastrite et des maladies ulcéreuses de l'estomac, des modèles d'éradication spéciaux de thérapie destinés à la destruction sont utilisés comme médicament.

H. Pylori.
  1. et la restauration de l'équilibre des facteurs d'agression et de protection de la muqueuse gastrique.
  2. Ces régimes de traitement nomment un médecin lors de la confirmation de la disponibilité

IMPORTANT!

Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'auto-traitement. En cas de douleur ou d'une autre exacerbation de la maladie, des études de diagnostic ne devraient nommer que le médecin traitant. Pour faire un diagnostic et une nomination appropriée du traitement, vous devez contacter votre médecin traitant.

Avec l'aide de méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire. Dans certains cas, le traitement chirurgical de la maladie d'ulcère d'estomac est requis.

Pour le traitement de la maladie de reflux gastro-oesophagien, il existe deux options de traitement. La méthode conservatrice comprend une correction de mode de vie (une diminution du poids corporel, le rejet des collations, la réduction du nombre de pentes, manger au plus tard 2 heures avant le sommeil), l'utilisation de médicaments supprimant la sécrétion d'acide chlorhydrique (principalement des inhibiteurs de la pompe à protons) , Procinétique, normalisant la fonction moteur de l'estomac et d'autres moyens. Parfois, une correction chirurgicale antirefluux de cet état est requise.

L'émergence de symptômes de la dyspepsie lors de la prise de médicaments nécessite l'accès au médecin traitant pour corriger la thérapie et la prévention des effets secondaires.

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