Dyspepsia: tünetek, okok, diagnosztika, kezelés és megelőzés

Források:

Pszichoterapeuta

Tapasztalat 30 éves

Pszichoterapeuta, orvosi tudományok jelöltje, az orosz szakmai pszichoterápiás bajnokság tagja

Időpontot foglal

A terapeuták leggyakrabban az emésztőrendszer rendellenességeire jellemző panaszokra vonatkoznak. És mi a dyspepsia tünetei egy felnőttben, mindenkinek tudnia kell. A diagnózis igényel komoly eltérés megközelítést alkalmaz, mivel ez a csoport magában foglalja az összes nem-specifikus jelek a tünetegyüttes a gyomor-bél traktus. A dyspepsia kezelése közvetlenül a betegség okaitól függ, és ez a legtöbb esetben az emésztési enzimek hiánya vagy helytelen teljesítmény.

A dyspepsia tünetei és jelei

Dispassia szindróma rendellenességek az emésztés és a tüneteket, amelyek jellemző különböző betegségek a gyomor-bél traktus és a határuk fázisok.

Ha az emésztés zavart, akkor a tünetek jelennek meg, amelyeket közös névvel kombinálnak - a gyomor diszpeptpciója, utal:

  • Lenyelés problémái;
  • hányinger és hányás támadások;
  • Belching;
  • Fájdalom a gyomor területén;
  • gyomorégés;
  • a gyomorban;
  • puffadás;
  • Székrekedés, hasmenés.

A gyomor és a belek diszperziója fájdalmat okoz az epistrikus területen. Mindketten meglehetősen intenzívek lehetnek, és könnyű kényelmetlenség formájában. A gyors telítettség és a túlzsúfoltság érzése, és ennek eredményeképpen hányinger, böfögés, gyomorégés. Egy másik zavaró jel az étvágytalanság, és gyorsan és élesen. Ezt követően egy személy zsugorodik. A bél dyspepsiát egy fonal kíséri a has, a meteorizmus, a hasmenés vagy a székrekedés.

A megsértése az élelmiszer emésztési folyamat a belekben jelezheti például patológia divergeoz, diverticulitis, enzimopátia, enteritis, colitis, daganatok a bélben, irritábilis bél szindróma, hasnyálmirigy-betegség, metabolikus patológia. A bél dyspepsia jelezhetik, hogy fejleszti a fertőzés (vérhas, kolera, bél tuberkulózis, salmonellosis, stb).

A dyspeptikus rendellenességek fő csoportja - funkcionális dyspepsia és szerves. Az első esetben csak a test testének megsértése megtalálható, vagyis a funkcionális elváltozások, a második pedig kizárólag szervesek. Az utóbbi esetben a tünetek hangsúlyosabbak lesznek, míg a rendellenességek hosszú ideig folytatódnak.

Az előfordulás okai

A szindróma kialakulásának okaitól függően többféle forma:

  • Egyszerű dyspepsia. Ez egy tápláléknak is nevezik. Az élelmiszer-problémák okozta. Ezenkívül van egy zsír (szappan), fermentációs és putrid dyspepsia. Az utóbbi esetben úgy alakul ki, hogy az élelmiszerekben vagy a nem áruszállítási húsban protominációs fehérjetermékeket használják. A fermentációs fejlődik túlzott fogyasztása a szénhidrátok (kenyér, káposzta, hüvelyesek, cukor) és italok okozó fermentációs (sör és kuvasz). A zsíros dyspepsia a zsíros étel korlátlan fogyasztásával fejlődik, különösen igaz a sertéshúsra és a bárányra;
  • A bélben és a gyomorban az élelmiszerek emésztésére szekretálódó enzimek hiányával kapcsolatos dyspepsia. Az viszont, hogy előfordul, hogy egy gastrogen (hiányzik az enzimek a gyomorban), pancreatogenic (hiány az anyagok a hasnyálmirigy), enterogenic (hiánya bélnedvben), hepatogenic (elégtelen kiválasztása epe májból);
  • Dyspepsia, amely az élelmiszer-szívás problémáihoz kapcsolódik a bélben a malabszorpciós szindrómában. Ennek eredményeképpen a tápanyagkomponensek nem jönnek a bélből a vérbe;
  • Dyspepsia, amely bélfertőzésekhez kapcsolódik. Ebben az esetben mind a dizenteria, mind a szalmonellózis lehet.
  • Imcikáció. A különböző betegségek, beleértve az influenza-, sebészeti patológiákat az akut formában, valamint a mérgek használatakor.

Mindezek a tényezők hozzájárulhatnak a betegség előfordulásához. A gyomor és a belek dyspepsia tünetei és kezelése közvetlenül az októl függ.

Kockázati tényezők

Ezek tartalmazzák:

  • Gyakori és erős stressz, érzelmi feszültség. Ebben az esetben a patológia neurotikus genesis lesz;
  • Gyógyszerek használata. Ez vonatkozik az antibiotikumokra, hormonális vagy tumorellenes és egyéb eszközökre;
  • Helytelen ételek Leggyakrabban túlmenőre vonatkozik;
  • mámor. Ebben az esetben mind a vírusos, mind a bakteriális eredet és a hazai mérgezés betegsége lehet;
  • a sósav túlzott kiválasztódása;
  • Problémák a motorkerékpár gasztrointesztinális traktussal.

Ezek azok a fő tényezők, amelyek hozzájárulnak a dyspepsia megjelenéséhez.

Szövődmények

A gyomor dyspepsia olyan betegségek esetén fordul elő, mint a nyelőcső, gerb, rák, rák, sztenózis vagy fekély a nyelőcső, a rák, vagy a jóindulatú daganatok, peripesofágitis, sclerodermia, szétválasztó. A gyomor és a belek dyspepsia jelenléte is jelezheti az izmok, a közép- és perifériás idegrendszeri betegségeket, a belső szervek patológiáját, például a nyelőcső szűkítését a ciszták és a daganatok okozhatják, amelyek elnyomják kívülről. Az aorta aneurysm, az érrendszeri anomáliák, a pajzsmirigy hiperplázia vonatkozik.

A dyspepsia szövődményei leggyakrabban a fő betegséghez kapcsolódnak, ami a szindróma megjelenését okozza. A páciens drámai módon fogyhat, sokáig elveszíti az étvágyat. Az egyik nehéz következmény a Mallory Weis-szindróma. Ebben az esetben a nyelőcső alsó részének nyálka rétegei törnek, ahol a gyomorba kerül. Emiatt megkezdődik a gyomor vérzés. Meglehetősen intenzív lehet, sőt végzetes kimenetelhez vezethet. Leggyakrabban a Mallory Weisse-szindróma előfordulása a hányás több bitjéhez kapcsolódik.

Mikor konzultáljon orvoshoz

A gyomor vagy a belek dyspepsia kezelésére fel kell vennie a kapcsolatot a gastroenterológussal. Ne húzza meg a kampányt az orvoshoz. Különös figyelmet kell fordítani az ilyen tünetekre, mint hasi fájdalom éjszaka, éles, gyors karcsúsító, hányinger, hányás, gyakori böfögés, gyomorégés. A Diagnosztika a JSC "Medicine" (a Roytberg klinikai akadémikusa), amely Moszkva központjában található.

Előkészítés orvos látogatására

A gasztroenterológus meglátogatásához különleges képzésre van szükség. Ne húzza meg az orvos látogatását, ha problémák merülnek fel az emésztőrendszerrel. Szükséges meg kell emlékezni az összes olyan tünet, amely nemrég felmerült, majd elmondja orvosuknak. Javasoljuk, hogy egy üres gyomor legyen, mivel lehetséges, hogy elküldjük az elemzésekhez, a felmérések átadásához.

Dyspepsia diagnosztizálása

A dyspepsia kezelésének megkezdése előtt felmérésre van szükség, amely nemcsak a panaszok, a külső ellenőrzés, hanem a következőket is tartalmazza:

  • A laboratóriumi vizsgálatok közös és biokémiai vérvizsgálat, a vér székletének vizsgálata, a koprogram;
  • Műszeres vizsgálatok - egy sav kisülési teszt gyomor, endoszkópia, egy tanulmányt a gyomor anyagok jelenlétében chielicobacter pylori, ultrahang a hasi szervek, kolonoszkópia, röntgen, komputertomográfia, a nyelőcső és a anthroduodenal nyomásmérővel.

A JSC "Medicine" (a Roytberg klinikai akadémikus) diagnosztizálásán keresztül mehetsz, amely Moszkva központjában található, nem messze a Tverskaya metróállomástól, Novoslobodskaya, Fehéroroszország, Chekhovskaya. Ha van betegség, akkor nemcsak a gastroenterológus, hanem más szakemberek is szükség van: pszichiáter, neuropatológus, kardiológus, endokrinológus.

Kezelés

Az orvosi terápia a dyspepsia kezeléséhez szükséges. Különben kell megszabadulni a hasmenéstől vagy a székrekedéstől, és erre a célra speciális eszközöket kell előírni. Más gyógyszereket is előírnak a dyspepsia kezelésére és a beteg állapotának megkönnyítésére:

  • érzéstelenítő (antiszpasmodika);
  • olyan eszközök, amelyek csökkentik a savasság szintjét a gyomorban;
  • Enzimek az emésztési folyamatok javítása érdekében.

A kezelésnek átfogónak és szisztémásnak kell lennie. Szükséges a betegség terápiáját, amely dyspepsiát okozott, azaz gastritis, duodenitis, GERD, kolekisztitisz, gyomor vagy belek fekélye, a hasnyálmirigy alaughja.

Otthoni kezelések

Amikor dyspepsysia, az orvos ajánlása be kell tartani. Nagy párnán kell aludni, legalább egy órával az étkezés után. Tilos késleltetni az övet, gyakorolja a sajtó izmait. Győződjön meg róla, hogy helyesen enni. El kell hagynunk a gyomorégést okozó termékeket. Nem szabad túlzott.

Mítoszok és veszélyes tévhitek a dyspepsia kezelésében

Alapvető tévedés:

  • Az émelygés, a nehézség és a puffadás önállóan kerül megrendezésre. Ezek ideiglenesek, így nem mehetsz a kórházba;
  • Az antiszpasmodiák vagy enzimerek eltávolítják a gyomor súlyosságát, kellemetlen érzéseket a bélben;
  • Ha savanyú vagy éles, akkor a kényelmetlenség eltűnik.

Minden felsorolt ​​vélemény alapvetően helytelen. Ne támaszkodjon a mítoszokra, amelyekben hinniuk. Ha riasztó tünetek jelennek meg, vegye fel a kapcsolatot egy szakértővel.

Megelőzés

Szükséges áttérni a racionális ételekre, hagyja el a káros és nem sütőanyagokat, a dohányzást. Ügyeljen arra, hogy megfeleljen a higiénia normáinak, vezet egy egészséges életmódot. Mérsékelt fizikai erőfeszítés megengedett. Szükséges, hogy rendszeresen tervezett ellenőrzéseket végezzen az orvostól, hogy minden betegséget időben kezelje.

Hogyan kell regisztrálni egy gastroenterológusra

Feliratkozhat a JSC "Medicine" (a Roytberg akadémikus klinikájának) szakembereire, ha +7 (495) 775-73-60 (éjjel-nappal) vagy a webhelyen található visszajelzési űrlapot használva. A klinika címe: a 2. Tver-Yamsk sáv. tíz.

Diszperziók: Osztályozás, tünetek és előfordulási okok

A dyspepsia-t az egész okokból eredő emésztőrendszer megsértése okozza. Ez az egyik leggyakoribb gasztroenterológiai rendellenesség: a statisztikák szerint az európai országok népességének mintegy 30-40% -a, és néhány afrikai államok 60% -a szenved a dyspepsiában. [egy] .

Szerves és funkcionális Dyspepsia: Mi az?

Széles értelemben a "dyspepsia" kifejezés az emésztési rendellenességek bizonyos tünetei, beleértve a fájdalmat és a kellemetlen érzés érzését az epigasztria (a has teteje), a gyomorégés és a böfögés, a meteorizmus, a gravitáció után étkezés után , émelygés, és néha még hányás is.

Az orvostudományban a dyspepsia két formája megkülönböztethető - szerves és funkcionális.

Funkcionális dyspepsia

A funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek diagnosztizálására vonatkozó római kritériumok szerint a funkcionális diszpepsziát a fájdalom és a kellemetlen érzés definiálja az epigasztrika, amely a duodenum és a gyomor rendellenességei miatt merült fel, nem pedig a szerves patológiák okozta. Ezenkívül a funkcionális diszpepsziával a kommunikáció hiánya a traktus és a kényelmetlenség és a fájdalom függvényének megsértése között van.

Ez érdekes A funkcionális dyspepsia kockázati csoportja magában foglalja azokat az embereket, akiknek elég fiatalok vannak - 20-40 év. Az idős betegeknél a funkcionális dyspepsia sokkal kevésbé diagnosztizálódik, mivel általában más gasztrointesztinális betegségei vannak, amelyek klinikai megnyilvánulást okoznak.

A klinikai megnyilvánulások esetében a funkcionális dyspepsia három csoportra osztható:

  1. Diszkinetikus funkcionális dyspepsia, A fő tünetei, amelyeknek fájdalma, korai telítettség és zsúfolt gyomor érzése nélkül kellemetlen érzés.
  2. YAZVE-szerű funkcionális dyspepsia, Az epigasztrika erős fájdalmai jellemzik, amelyeket gyakran az éhség érzése okoz. A fájdalom fokozódhat a neuropszichiátriai tényezők hatása alatt.
  3. Nonspecifikus funkcionális dyspepsia, A vegyes tünetek jelenlétének jellemzője hányinger, meteorizmus, gyomorégés és böfögés.

Gyakran a beteg többféle funkcionális dyspepsia kombinációját egyszer, valamint az irritábilis bélrendszeri szindróma és a gyomor reflux betegségének megnyilvánulása. A funkcionális dyspepsia prognózisa hátrányosan, mert a betegség "tartós" olyan tünetek, amelyek jelentősen csökkentik a beteg életminőségét.

Szerves dyspepsia

Általában bármilyen betegséghez kapcsolódik, amelynek következménye. Ezzel az űrlapon a tünetek mindig egyértelműen és világosan kimondhatók. A szerves dyspepsia a beteg fejlődésének oka alapján minősül:

  1. Az emésztési rendellenességekkel kapcsolatos DISPS:
    • Gasztrogén A dyspepsia-t elégtelen mennyiségű gyomorenzim okozza. Ez következtében alakul ki az emésztés rendellenesség megsérti a gyomor működését, elsősorban a Achilia - hiányában pepszint és sósavat a kívánt koncentrációban a gyomornedvben. Az étkezést ebben a szakaszban emésztjük, és az élelmiszer-csomót a vékonybél köpenyével megsérül.
    • Pancreatogén A dyspepsia a hasnyálmirigy elégtelen kilégzésének következtében alakul ki. Az élelmiszer-enzimek hiánya miatt a vékonybélben emésztjük és nem teljesen felszívódik, ami a megfelelő tüneteket okozza.
    • Enterogén A dyspepsia a vékonybélrel való problémák miatt következik be, amelynek betegsége rontja az élelmiszerekben található legtöbb tápanyag emésztését és felszívódását.
    • A fő ok Hepatogén A dyspepsia az epe termelés rendellenességei. A zsírok emésztésében részt vevő epe hiánya a dyspepsia is vezet.
  2. A táplálkozás hibáihoz kapcsolódó táplálkozási dyspepsia:
    • Brodyl A dyspepsia általában olyan betegeknél jelenik meg, akik nagy mennyiségben vannak olyan élelmiszertermékekben, amelyek magas szénhidráttartalmúak. Ezek közé tartoznak a kenyér, sütemény, borsó, bab, káposzta és egyes italok fermentációval (sör, kvasz). Ennek eredményeképpen az amilolitikus enzimek (amilázok) relatív vagy abszolút elégtelensége következik be, amelynek következtében a szénhidrátok emésztésének folyamata zavart. Nagy számban nagyszámú fermentációs termékek alakulnak ki, ami viszont növeli a bélmotor funkciót.
    • Gulil A dyspepsia a hülye hús használatakor vagy a magas fehérjetartalmú termékek étrendjének feleslegének köszönhetően alakulhat ki. A fehérje hasításáért felelős proteolitikus enzimek (proteázok) hiánya is előfordul. A bélben való rothadás következtében a fehérjék hiányos bomlása termékei vannak kialakítva, amelyek képesek a betegség provokációjára.
    • Zsíros vagy szappan, a dyspepsia általában az emberi étrendben túlzott mennyiségű olajos élelmiszer jelenlétében történik, vagy olyan enzimek hiányában, amelyek zsírokat osztanak fel - lipázok. Különösen gyakran, a szappan dyspepsia olyan embereknél fordul elő, akik folyamatosan zsíros húst - bárányt vagy sertést használnak.
  3. Enzimatikus dyspepsia. A malabszorpciós szindróma által okozott dyspepsia, a veleszületett betegség, amelyben az élelmiszer és a tápanyagok emésztését a vékonybél megszakítja. Ennek eredményeképpen a hasmenés következik be, steakereee (felesleges zsírtartalom a diófélékben), hasi fájdalom és a dyspepsia egyéb tünete.
  4. Fertőző dyspepsia Megjelenhetnek a gasztrointesztinális traktusokat befolyásoló egyes betegségek hátterében. Gyakran előfordul a dysentery, a szalmonellózis, a rotavírus gasztroenteritis, a botulizmus vagy a vírusos hepatitis kezdeti szakaszában.
  5. Inxication Dyspepsia Általában felmerül a háttérben mérgezés mérgező anyagok vagy a fejlesztés egyes betegségek, amelyek nem kapcsolódnak a bélrendszer, például a fertőzések, gennyes fertőzések.

Jegyzetre A dyspepsia bármely formáinak tünetei képesek csökkenteni a páciens életminőségét, de a statisztikák szerint a potenciális betegek mintegy 25% -át felkéri az orvoshoz a betegséggel kapcsolatos panaszokkal. [2] .

Lehetséges tünetek és okok a dyspepsia

A dyspepsiát általában bizonyos kiejtett tünetek jellemzik, ezért az elsődleges vételen az orvos pontos diagnózist hozhat. A dyspepsia fő jellemzői a következők:

  • A felső gyomor-részlegek rövid távú fájdalma rendszeresen előfordul, és nem kapcsolódik az étkezéshez;
  • hányinger, amely bármikor is megjelenhet - és evés után, és üres gyomorban;
  • A gyomor súlyérzete, az epigasztria (felső részében) lokalizálva;
  • konstans kifejezett gyomorégés;
  • a túlcsordulás érzése az epistrikus régióban, még akkor is, ha kis mennyiségű ételt kap;
  • Belching;
  • Meteorizmus (a bélben lévő gázok felhalmozódása).

A hányás nem a dyspepsia jellegzetes tünete, hanem bizonyos esetekben is megjelenhet, amelyek ideiglenesen megkönnyítik a beteg állapotát.

Mivel tényezők, a dyspepsia kialakulása, a szakértők általában a következőket osztják fel:

  • Az étrend megzavarása, különösen a termékek dominanciája bármely natív anyaggal. Például a fehérjékben gazdag húsdarabok használata meglehetősen képes megvitatni. Ugyanez vonatkozik a szénhidrátra vagy zsíros élelmiszerekre is.
  • Az alkohol túlzott használata, dohányzás.
  • A motilitás megsértése: A peristaltika ritmusa, az anthrral gyomor vagy antroduodenális koordináció motorja (a gyomor-kapus relaxációja az anthrral osztály szinkroncsillapításában), amely a bélben lévő gyomorból származó élelmiszerek szállításáért felelős; Szállás (alsó relaxációs) gyomor étkezés után.
  • A gyomorfalak megnövekedett érzékenysége a nyújtáshoz.
  • Néhány gyógyszer - hormonok, antibiotikumok, mirigyek és káliumkészítmények fogadása, NSAIDS.
  • Gyakori stressz, depresszió, érzelmi feszültség.

Ezenkívül a dyspepsia oka, amint azt már említettük, számos betegség lehet:

  • Ételallergia;
  • a megemelkedett és csökkent savasság által jellemzett gastritis;
  • az epehólyag (kolekisztitisz) gyulladása;
  • cholelithiasis;
  • Ulceal nyombél vagy gyomorbetegség;
  • GASTRoesophagealis reflux betegség, amelyben a gyomor tartalmat nagy koncentrációjú sósavval dobják be a nyelőcsőbe, vezetve irritációt és diszpepsziát okoz;
  • bélelzáródás;
  • a gasztrointesztinális szervek jóindulatú daganata;
  • a gasztrointesztinális testek rosszindulatú daganata;
  • a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás) gyulladása;
  • cukorbetegség;
  • vírusos hepatitis A;
  • A gyomorlé savasságának csökkentése (ahlorohydria);
  • Az epehólyag eltávolítása után.

Néha a dyspepsiát ischaemiás szívbetegség, krónikus májbetegségek, kötőszövet és a pajzsmirigy hiperfunkciója is okozza.

Tehát a dyspepsia, bár nem közvetlen veszélyt jelent a beteg életében, képes megtörni a szokásos tanfolyamát, és sok bajt okozhat. Az alapul szolgáló betegség kiküszöbölése mellett a szakértők azt javasolják, hogy segítsen a szervezet teljes mértékben emészteni az ételt. Az enzimterápia folyamata speciális kábítószerekkel nevezhető ki.

Dyspepsia

Dyspepsia - Ez az emésztés megzavarása az ökológiai és funkcionális jellegű okok miatt. A tünetek fájdalom a felső része a hasa világos, lokalizáció, hányinger, gyomorégés, egyfajta túlzsúfoltság a gyomor, a gyors telítettség étkezés után, és mások. A diagnózist csak abban az esetben, kivéve egy másik patológiai a gyomor-vizsgálat A felső emésztőrendszer alapvető fontosságának endoszkópos vizsgálata. A kezelés tüneti: enzimkészítmények, javítására irányuló eszközökre motorkerékpár gasztrointesztinális motorkerékpár, stb Ez nagyon fontos a pszichoterápiában - órák után egy pszichológus, a legtöbb beteg figyelmét egy intenzitásának csökkenése panaszok.

Tábornok

A Dyspepsia a modern gasztroenterológia egyik fő problémája, hiszen bizonytalan panaszok az emésztési zavarokról a fejlett országok lakosságának legfeljebb 40% -ára, míg csak az ötödik címek az orvosok számára. Az emésztési rendellenességek szerves vagy funkcionális jellegűek lehetnek.

Szerves dyspepsia felmerül a háttérben a különböző patológiai az emésztőszervek (gastritis, fekélyes betegségek, gyulladásos betegségek, a hepatobiliáris rendszer, a hasnyálmirigyben és a bélcsatorna különböző osztályok, emésztést tumorok, stb). A funkcionális dyspepsia abban az esetben történik, amikor a gyomor megsértésének tüneteinek jelenlétében nem észlelhető szerves patológiát, ami felhívhatja ezeket a panaszokat. A nők 2,5-szer gyakrabban fogyasztják a funkcionális dyspexiát, mint a férfiak; A legfontosabb korszak, amely felismeri ezt a betegséget, pótolja az arcot 17-35 év.

Dyspepsia

Dyspepsia

A dyspepsia okai

A patológiát pszichoszociális betegségnek kell tekinteni, amelyben a gyomor funkcióinak szabályozása és a belek kezdeti részlegei zavartak a különböző stressz-tényezők következtében. Az érzelmi túlfeszültség mellett a funkcionális dyspepsia kialakulásának okai lehetnek diszfunkció, egyes gyógyszerek vétele, növeli a sósav szekrécióját, a gyomornyálkahártya Helicobacter Seamációját, az emésztőrendszer kezdeti részlegének diszkinéziáját, a komplex cukrok és mások emésztése. Ismeretes, hogy hipovitaminosis (vitaminhiány és B csoport) is hozzájárulhat a dyspepsia fejlődéséhez.

A gyomor falára való felsorolt ​​tényezők hatásának köszönhetően a viscerális receptorok érzékenysége nő, a gyomor és a vékonybél motilitásának diszkoáriuma fordul elő, az emésztők szokásos szekréciója zavart. Ezeknek a rendellenességeknek a megnyilvánulásai gasztroparezisek (epigasztria, hányinger és hányás), fokozott viscerális fogékonysági érzékenység (a gyomor túlcsordulásának érzése, éhes fájdalom az ellenkező térben), a szerv izomrétegének hiányos relaxációja (a a korai telítettség érzése), lassítva az étkezési tömegek előmozdítását a gyomorban a belekben.

Olyan betegségek, mint például az élelmiszer-allergiák, a gastrooesophagealis reflux betegség, a hasi nyelőcső elmozdulásával, a hasüregben, a gyomorhidrászatban, a fekélyes betegségben, a kolecistitisben, a kolecistectomia, a hasnyálmirigyulladás, a pylororostenózis, a pyrostenózis, a GCT tumorok, az emésztőrendszer fertőzései.

A gyermekek dyspepsia leggyakoribb oka a táplálkozási toxikinózis, amely esetben előtérbe kerül, a diszpeptikus, a toxikózis szindróma felszabadul. Mivel a szerves dyspepsia jeleit a gasztrointesztinális traktus vonatkozó betegségeinek szakaszaiban tárgyalják, ez a cikk a funkcionális dyspepsia része lesz.

Patogenezis

A gyomor falára való felsorolt ​​tényezők hatásának köszönhetően a viscerális receptorok érzékenysége nő, a gyomor és a vékonybél motilitásának diszkoáriuma fordul elő, az emésztők szokásos szekréciója zavart. Ezeknek a rendellenességeknek a megnyilvánulásai gasztroparezisek (epigasztria, hányinger és hányás), fokozott viscerális fogékonysági érzékenység (a gyomor túlcsordulásának érzése, éhes fájdalom az ellenkező térben), a szerv izomrétegének hiányos relaxációja (a a korai telítettség érzése), lassítva az étkezési tömegek előmozdítását a gyomorban a belekben.

Dyspepsia besorolás

A patogenetikai elv alapján a funkcionális és szerves dyspepsia megkülönbözteti. A szerves patológiák az emésztőrendszer különböző betegségeit kísérik, és a funkcionális bevétel a gasztrointesztinális traktus szerves léziójának hiánya ellen. Az oksági tényező esetében a következő diszperziós opciókat osztják ki:

  • Tápláló - általában a táplálék fő tápanyagainak arányának megsértésével jár. A fermentációs dyspepsia alakul ki, amikor a szénhidrátok van túlsúlyban a szénhidrát menüben, aprító - fehérjék és buta hús, szappan - ha újra teljesíti tűzálló zsírok.
  • Enzimatikus - az emésztési enzimek elégtelen formájával kapcsolatos. Attól függően, hogy melyik enzim hiánya fejlesztettek ki, amelyben az orgona, a gastrogen, pancreatogenic, hepatogenic és enterogenic dyspepsia különbözteti.
  • Dyspepsentials a mal abszorpciós szindrómában - a bélben szenvedő táplálkozási szíváshoz kapcsolódik.
  • Fertőző - Különböző bélfertőzésekkel, leggyakrabban a dizentériákban és a szalmonellákban alakul ki.
  • Mérgezés - Akut mérgezéssel, nehéz gyakori fertőzésekkel, kiterjedt sérülésekkel keletkezik.

A funkcionális dyspepsia négy klinikai formája is van: yazve-szerű, diszkinetikus, reflux-szerű és bizonytalan.

A dyspepsia tünetei

A funkcionális rendellenesség diagnózisa három kötelező kritérium jelenlétében állapítható meg. Az első a fájdalom és kényelmetlenség panasza a has felső felében a középső vonalon egy hétig havonta, vagy évi 12 hétig. A második a szerves változások hiánya a gyomor-bélrendszerben a felső emésztőrendszer fizikai, endoszkópos és ultrahangos vizsgálatában. A harmadik kritérium az irritábilis bél szindróma jelei hiánya (a tünetek enyhítése a székezés vagy a szék karakterének megváltoztatása után).

Számos funkció van, amelyek jelenlétében a diagnózis kizárt: Dysphagia, a testhőmérséklet növekedése, a vér megjelenése egy székben, a klinikai elemzések gyulladásos változásai, anonim fogyás, anémia. Ha a felsorolt ​​tünetek vannak, a megfelelő diagnózis kialakításához a beteg mélyebb vizsgálata szükséges.

Négy lehetőség van a funkcionális dyspepsia áramlására, amelyek mindegyike klinikai és fizikai jelei vannak. A Yazwned-szerű változatot eléggé erős éjszakai vagy éhes fájdalom az epistrikus régióban, gyakran az érzelmi túlfeszültség után. A fájdalom szindrómát étkezés, antacidok bevezetésével viselik. A jellemző tulajdonság a félelem érzése a támadás során, rögtönzött gondolatok a gyógyíthatatlan betegség jelenlétéről.

A döbbeneti opciót a gyomor túlzsúfoltsága az evés után, az epigasztria, az émelygés, a puffadás után fejezi ki. Lehetséges hányás, megkönnyebbülés. A betegek megjegyzik, hogy a gyors telítettség elfogyása után következik be. A reflux-szerű dyspepsiát a gyomorégés, a szegycsont mögötti égési fájdalom, a csípés és a sav vepogásának égési fájdalmának érzése. A betegség utolsó formája bizonytalan, vagy nem specifikus - a tünetek polimorfizmusa jellemzi, miközben az egyik előadó elosztása nem lehetséges. A funkcionális dyspepsia számára hosszú időt jellemez a tünetek progressziója.

Diagnosztika

A gasztroenterológus konzultációja lehetővé teszi a vezető panaszok azonosítását, dönteni a szükséges mennyiségű kutatásról. A funkcionális dyspepsia diagnózisa csak a páciens teljes vizsgálata és a gasztrointesztinális traktus más patológiájának kizárása után állapítható meg. A következő vizsgálatok szükségesek: Konzultáció egy endoszkópos orvos eviopagogastroduodenoscopy, ultrahang a hasi szervek, a vérvizsgálat (általában növekszik és biokémiai vérvizsgálatok), Cala kutatási felmérése emésztési tevékenységek kimutatására rejtett vér.

A funkcionális dyspepsiával az EGD-k során a nyálkahártya változásai nem vizualizálódnak. A hasi szervek ultrahangjában krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, epe-szemű betegség észlelhető. A diagnózissal kapcsolatos elemzések eltérései általában nem történnek meg. A más gasztrointesztinális betegségek differenciáldiagnosztizálására további kutatásokra lehet szükség. A gyomor radiográfiájával a testüreg bővítése kimutatható, lassítva az élelmiszer evakuálását. Az elektrogenerográfiában a gyomor-perisztének megsértését rögzítik (leggyakrabban a ritmus szelídje).

A savasság meghatározásához a gyomorlé vizsgálatát végezzük, az intragasztrikus pH-metróz (esetleg növekedése és csökkentése pH). A gyomor relaxációjának mértékének felmérése érdekében antrododenális nyomásmérőt alkalmazunk, amely során egy speciális érzékelő sugárzási nyomást mutat be a szervüregbe. A funkcionális diszpepsziával a manometria nem megfelelő pihenést jelezhet, vagy ellenkezőleg, a gyomorfalak relaxációja.

Olyan helyzetben, ahol a tünetek haladnak, vagy nem elegendőek a kezelés hátterében, két különböző vizsgálatra van szükség a Helicobacter fertőzés kimutatásához. A módszerek használatát különböző diagnosztikai mechanizmusok (meghatározása a Helicobacter székletben az ELISA, PCR diagnosztika Helicobacter, meghatározzuk a vér antitestek a Helicobacter eljárás az ELISA, a légzési teszt Helicobacter) elkerülhető a hibát.

A gasztroenterológus ismételt konzultációja Az összes vizsgálat eredményeinek megszerzése után lehetővé teszi a szerves patológiák kiküszöbölését, a funkcionális dyspepsia diagnosztizálásának meghatározására és a megfelelő kezeléshez. Ismeretes, hogy a rendellenességek szerves okai a betegek jellemző panaszainak 40% -ában találhatók, így a diagnosztikai keresés elsősorban a betegségek azonosítására kell törekednie. A funkcionális diszpepsziát ingerlékeny bélrendszeri szindrómával, funkcionális hányással, aerophage-val kell megkülönböztetni.

Dyspepsia kezelése

A fő célkitűzések, amelyeket az orvos a funkcionális patológia kezelésére való kinevezés során a tünetek intenzitásának csökkentése, a betegség megismétlődésének megakadályozása. Hospitalizáció a gasztroenterológiai osztályra általában az ábrákon csak bonyolult kutatás, amelynek nehézségei differenciáldiagnózis. A funkcionális dyspepsia terápia fő iránya: az életmód és a táplálkozás, a kábítószer és a pszichoterápiás intézkedések korrekciója.

A napi mód normalizálása, a stressz és tapasztalatok, a fizikai és érzelmi túlterhelést megelőző helyzetek megszüntetése. Javasoljuk, hogy megtagadják az alkoholt, a dohányzást. Szükséges a napi fizikai kulturális tevékenységek időtartama - javítani kell mind a beteg általános állapotát, mind az emésztőszervek működését. Szükséges továbbá nagy figyelmet kell fordítani a hatalmi rendre. A táplálkozásból, sült, kitermelő és akut élelmiszerekből, szénsavas italokból, kávé kizárt.

Szükséges, hogy kis adagokban, óvatosan rágja élelmiszer, megakadályozza a túlevés és a hosszú megszakítások étkezések között. Evés után aktívan mozogni kell, ne hazudjon a pihenésre. Ha a dyspepsia jelei vannak, ajánlott megtagadni a nem szteroid gyulladáscsökkentő források használatát, mivel hátrányosan befolyásolják a gyomor nyálkahártyáját. Ezek a tevékenységek a funkcionális dyspepsia kezelésében vezetnek.

Ha a beteg nem képes önállóan normalizálni a tápfeszültséget, szükség lehet a táplálkozási szervre. A szakember megmagyarázza, hogy meg kell felelnie az egyes étkezés gyakoriságának és térfogatának, amely károsítja a túlmelegedés és a táplálkozás hosszú szüneteket. A táplálkozási szervek szintén irányítják az élelmiszer minőségi összetételét - elegendő fehérje és vitaminok, étkezési rost jelenléte.

A funkcionális dyspepsia gyógyítását mélyen pszicho-érzelmi szerkezetátalakítás nélkül lehetetlen. Ehhez nemcsak a minimális stresszek számának csökkentése szükséges, hanem megváltoztatja a beteg negatív helyzetekhez való hozzáállását is. Ez hozzájárulhat a sport, a vízkezelések, a jóga osztályokhoz. A kezelőorvos támogatnia kell bizalmi kapcsolatot egy beteg, részletesen ismertesse az okokat és mechanizmusokat a betegség kialakulásáért - csak ebben az esetben lehetséges, hogy a kívánt hatást a kezelés. A terápia nagyobb termelékenysége érhető el nyugtató készítmények (valerian, festőfű), antidepresszánsok (fluvoxamin, fluoxetin) felírása során.

A Medicase kezelést a dyspepsia formájának függvényében írják elő. Ékszer-szerű verzióval, a gyógyszerek fő csoportja - Antacids és antiszekretorikus szerek: alumínium-hidroxid magnézium-hidroxiddal, protonszivattyú inhibitorokkal, H2 receptor blokkolóval és másokkal kombinálva. Dyspepsia diszplúciós formájával a preoxokat használják: DOMPERIDONE vagy metoklopramid. A funkcionális dyspepsia fennmaradó lehetőségei javasolják az antacidok és a prokinetika különböző kombinációinak használatát.

Ha a dyspepsia tünetei nem térnek vissza a kezelés hátterében, akkor más gyógyszereket kell alkalmazni, vagy megváltoztatni a gyógyszerek kombinációját. Javasoljuk, hogy tanulmányozzon a H.Pylori-on (ha nem történt meg), pozitív eredményt - a mikroorganizmus felszámolása antibakteriális szerekkel. Antikelicobacter-terápia az esetek 25% -ában jelentősen megkönnyíti a dyspepsia menetét.

Nem szabad elfelejteni a riasztó tünetek jelenhetnek meg a beteg dyspepsia: dysphagia, vérzés a különböző szakaszait a tápcsatornában, motiválatlan fogyás. Ha a beteg hozza a következő panaszok, meg kell ismételni az endoszkópos és más tanulmányok időben történő észlelése a veszélyes patológiai a gyomor-bél traktus (gyomorrák, a rák, a vékonybél, stb.)

Jóslás és megelőzés

A funkcionális dyspepsia rontja a páciens életének menetét, de ennek a betegségnek a prognózisa kedvező. A fent felsorolt ​​riasztó tünetek hiányában a komoly traktus patológiájának jelenléte valószínűtlen. Azonban a dyspepsia esetében egy hullámszerű áramlást jellemeznek, így a terápia folyamán a tünetek megismétlődésének nagy valószínűsége megmarad. Különleges diszperziós megelőzési intézkedéseket nem fejlesztik, de az egészséges életmód fenntartása, a racionális táplálkozás és a stresszes helyzetek megszüntetése jelentősen csökkenti a betegség kialakulásának valószínűségét.

FONTOS!

Az e szakaszból származó információk nem használhatók öndiagnózishoz és önkezeléshez. A betegség fájdalma vagy más exacerbációja esetén a diagnosztikai vizsgálatoknak csak a kezelőorvosnak kell kineveznének. A kezelés diagnózisa és megfelelő kinevezése, akkor vegye fel a kapcsolatot a kezelőorvosával.

Diszperziók: A megjelenés okai, amelyben a betegségek vannak, diagnózis és kezelési módszerek. Meghatározás A dyspepsia kifejezés alatt megérti a rendellenességek komplexumát, amely rámutat a gyomor szokásos tevékenységének megsértésére, és különböző tünetek kíséretében, amelyek 3 hónapig tartó sorban megmaradnak egymás után. A dyspepsia fájdalmas érzelmek vagy gravitációs érzés (túlcsordulás) jelenik meg a has tetején. Az ilyen kényelmetlenség nem társulhat étkezéshez, hányinger, puffadás, gyomorégés, böfögés kíséretében. A Dyspepsia lehet a gasztrointesztinális traktus különböző funkcionális és szerves rendellenességeinek tünete, és előfordulása során szükség van egy szakemberrel. Dyspepsia fajtái
  • Sokféle dyspepsia van.
    • Az étkezési dyspepsia az élelmiszer-bevitel és a kiegyensúlyozatlan táplálkozás szabályainak folyamatos be nem tartásának eredménye. Az étkezési dyspepsia három altípussal rendelkezik:
    • A fermentációs altípus - okozta túlzott fogyasztása egyszerű szénhidrátok (cukrok, liszt termékek, gyümölcsök, hüvelyesek, stb), erjesztett zöldségek és fermentációs italok (kuvasz, sör), mint amelynek eredményeként a bél mikrobióta egyensúly felé tolódik el a vas növényvilág;
    • Pinged altípus - a túlzott fehérje-élelmiszer (hústermékek és félkész termékek, amelyek sok időt igényelnek az emésztéshez);
  • A zsíros altípus - a tűzálló zsírok (sertés, bárány stb.) Túlzott termékek túlzott fogyasztása által okozott.
Dyspepsia a gasztrointesztinális traktus motorfunkciójának megzavarásában (gyorsított vagy lassított élelmiszer-evakuálás a gasztrointesztinális traktusból). A DISPSIA okai

A dyspepsia számos kóros mechanizmus eredménye. A dyspepsiára jellemző tünetek összetételének kialakulása az esetek egynegyede a gyomorkiürülés lassulásával jár. Ebben az esetben a hányás is a fájdalmat is csatlakozik, a gravitációs érzés csatlakozik, és az étvágy jelentős csökkenése.

A betegek egy része fokozott érzékenységet mutat a gyomornyálkahártya és a duodenum érzékenységét az élelmiszertömegek nyújtására, ami sima izmok görcsét és fájdalmas érzelmeket okoz.

Az esetek mintegy egyharmada megsérti a gyomor izmainak idegrendszerének vágásának szabályozását, aminek következtében a görcsök következik be, ami fájdalmat okoz a gyomor csökkentése során.

A gyomor és a duodenum lassú gyulladásos elváltozásai az emésztőrendszer működtetésében működő funkcionális változások kialakulásához vezetnek. A különböző genetikai tényezők megjósolják az ilyen diszpesszciók kialakulását.

A dyspepsia tüneteinek, a krónikus gastritis és a gastroduodenit tüneteinek közé tartozik, kiemelni kell.

Ezeket a betegségeket gyakran serdülőkben és fiatal korban találják meg, ha nincs elég idő, hogy megfelelően és fontos, rendszeres ételeket. A nyálkahártya lebomlása, amely védi a gyomor nyálkahártyáját mechanikai és kémiai hatásokból (különösen a sósavból, amely része a gyomorlé). A dyspepsia a gyomor és a nyombél fekélyének állandó műholdja. A fekélyek tünetei nagyon változatosok, és a szerv falán lévő helyétől függenek. VASILYEV YU.V. Funkcionális dyspepsia. Modern ötletek a kezelés problémájával és képességeiről. Orvosi tanács, magazin. 6. 2013. P. 94-98.Az étkezés utáni fájdalmak lehetnek, vagy éppen ellenkezőleg, "éhes fájdalmak". A dyspepsia egyéb tünetei fekélyes betegséggel - Belching, émelygés vagy akár hányás étkezés után.

Az elmúlt években az orvosi közösség egyre fontosabbá válik a dyspepsia tüneteinek kialakulásában

Helicobacter pylori (H. pylori)

. A gyomor nyálkahártyájának károsodása akkor következik be, amikor a baktérium létfontosságú aktivitása növeli és megzavarja a védő és befolyásoló egyensúlyt. A baktérium nagyon ellenáll a gyomor savas tartalmának, és képes jelentősen károsítani a nyálkahártyát, a fekélyes hibák kialakulásáig. Ha a helyettesítési terápia helyett (a baktérium megsemmisítésére) csak tüneti kezelést végeznek, akkor az őszi tavaszi időszakban a gastroduodenitis és a gyomorfekély súlyosbodása van.

Lyalyukova E. A., Drozdov V. N., Kareva E. N., ezüst S.Yu., Starodubtsev A. K., Kigova D. O. Dyspepsia kényelmetlen: differenciáldiagnózis, beteg fenntartása taktika a járóbeteg szakaszban. Orvos, magazin. № 8, 2018. P. 15-19.A dyspepsia fejlődésének fertőző okai mellett megkülönböztetik a kellemetlen tünetek megjelenésének pszichoszociális tényezőit. Hangsúlyozza, a depressziós és zavaró államok a megfelelő ritmus szabályozásának megsértéséhez és a gyomortartalom megfelelő mennyiségének megsértéséhez vezetnek.

A sósav növekedése és a gyomor nyálkahembránja megsérül.

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERB) a dyspepsia tüneteinek megjelenésének gyakori oka. A betegek úgy érzik, hogy az égő érzés a mellkas alján, különösen étkezés után, és amikor a lejtő leesik, fekvő helyzetben.
  • Festékek merülnek fel a nyelőcsőben lévő savanyú és agresszív gyomor tartalom miatt, míg a nyelőcső nyálkahártya szenved.
  • Bizonyos esetekben a dyspepsia tünetei beszélhetnek a szív egyes betegségeinek kialakulásáról. A fájdalom egyik leggyakoribb oka a miokardiális infarktus hasi formája.
  • A dyspepsia klasszikus tünetei a csökkent vérnyomáshoz kapcsolódhatnak.
  • Tünetek jelentkeznek a szív támadásának különleges helye - a szív alsó felületén, jobbra a membrán és a gyomor felett.
  • Néhány gyógyszer hosszú és ellenőrizetlen vétele (például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) a gyomor- és agressziós tényezők védelmére vonatkozó tényezők egyensúlyát megsérti. A savas károsítja a védelem nélküli nyálkötőt, hogy eróziókat és fekélyeket képezzen.
  • A dyspepsia tüneteinek és a gasztrointesztinális traktus betegségei elősegítő tényezők:
  • A tápfeszültség táplálása (nagy szünetek az étkezések között);
  • Táplálkozás "a futáson", száraz;
fűszeres, savas, éles, sült termékek visszaélése; nagyon meleg vagy nagyon hideg étel; Dohányzás és alkoholfogyasztás (különösen erős szellemek), kávé; cukorbetegség;
  • vesebetegség;
Égési sérülések, masszív sérülések és egyéb okok a hangsúlyos fájdalom.

Mit érintenek az orvosok?

A dyspepsia tüneteinek megjelenése megköveteli a terápiás profil orvoshoz: terapeuta vagy gyermekorvos számára. Az ellenőrzés után az orvos kijelöl egy sor instrumentális és laboratóriumi kutatásokat, és szükség esetén szűk szakemberre küldi. A gasztroenterológus, sebész, kardiológus konzultációja szükséges.

Diagnózis és vizsgálat, amikor a dyspepsia tünetei

Dyspepsia kezelése

A felmérés során mind a laboratóriumi, mind az instrumentális kutatási módszereket használhatjuk.

Klinikai vérvizsgálat;

Mit kell tenni a dyspepsia során? A probléma ideiglenes megoldása az antacid gyógyszerek alkalmazása, amikor a fájdalom a gyomor területen jelenik meg. De ezt a gyógyszercsoport nem szabad visszaélnie, mert A hosszan tartó használata, egy másik mechanizmust erők a előfordulása kellemetlen érzés keletkezik: miatt a reakciót sósavval halmozódik a nagy mennyiségű szén-dioxid a gyomorban, ami a megjelenése egy érzés gyomor túlfolyó és böfögés. A fájdalom előfordulása után azonnal étkezés után nem szükséges fájdalomcsillapítók, nem lesz megfelelő hatásuk.

A gyomor területén a kellemetlen érzés és fájdalom gyakori epizódjaival kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel a kezelés vizsgálatához és kiválasztásához.

A probléma ideiglenes megoldása az antacid gyógyszerek alkalmazása, amikor a fájdalom a gyomor területen jelenik meg. De ezt a gyógyszercsoport nem szabad visszaélnie, mert A hosszan tartó használata, egy másik mechanizmust erők a előfordulása kellemetlen érzés keletkezik: miatt a reakciót sósavval halmozódik a nagy mennyiségű szén-dioxid a gyomorban, ami a megjelenése egy érzés gyomor túlfolyó és böfögés.

A gyomor-bél traktus bármely betegségének kezelésének középpontjában a táplálkozás megfelel.

Fontos, hogy vigyázzon a gyomra kémiai, termikus és mechanikai hatásokról. Ez azt jelenti, hogy az élelmiszer nem lehet nagyon akut és fűszeres, melegnek kell lennie, de nem meleg és kívánatos kéregek és egyéb éles és kemény elemek nélkül. Előnyös egy pár vagy szakács főzésére. A pörkölt és füstölt ételek nem kívánatosak. Az egész napi étrend 5-6 fogadásra oszlik. A gyomor, a levesek, a hal és a nem buborékfajta hús, madár, tejtermékek, az éles és sós sajtok kivételével szenvedő étrendben várjuk. A kenyér jobb, ha egy kicsit megszáradt. Ezt el kell hagyni a kávé, a szénsavas italok, a sózott és éles mártások, hagyma, káposzta és gombák - Mindezen termékeket a gyulladás gyulladt fala irritálja, és fokozza a károkat. A szelíd mód a dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadását is tartalmazza.

Mivel a gyógyszeres kezelés gastritis és fekélyes betegségek a gyomor, speciális felszámolására minták irányuló terápia megsemmisítésére használják a gyógyszert

H. Pylori.
  1. és a gyomornyálkahártya agressziójának és védelmének egyensúlyának helyreállítása.
  2. Ezek a kezelési rendek orvosnak neveznek ki, amikor a rendelkezésre állást megerősítik

FONTOS!

Az e szakaszból származó információk nem használhatók öndiagnózishoz és önkezeléshez. A betegség fájdalma vagy más exacerbációja esetén a diagnosztikai vizsgálatoknak csak a kezelőorvosnak kell kineveznének. A kezelés diagnózisa és megfelelő kinevezése, akkor vegye fel a kapcsolatot a kezelőorvosával.

Instrumentális és laboratóriumi kutatási módszerek segítségével. Bizonyos esetekben a gyomorfekélybetegség sebészeti kezelése szükséges.

A gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére két kezelési lehetőség van. A konzervatív eljárás magában foglalja egy életmód korrekció (csökken a testsúly, elutasítása snack, számának csökkentése a lejtők, étkezési legkésőbb 2 órával lefekvés előtt), a kábítószer-használat visszaszorítására szekrécióját sósav (elsősorban protonpumpa-inhibitorok) , Prokinetics, normalizálja a gyomor motor működését, és más eszközöket. Néha az állapot sebészeti antirefluux korrekciója szükséges.

A gyógyszerek szedése során a dyspepsia tünetei kialakulása megköveteli a kezelőorvoshoz való hozzáférést a kezelés javításához és a mellékhatások megelőzéséhez.

Добавить комментарий