Dispepsia: Gejala, Penyebab, Diagnostik, Pengobatan dan Pencegahan

SUMBER:

Psikoterapis

Pengalaman 30 tahun

Psikoterapis, kandidat ilmu kedokteran, anggota liga psikoterapi profesional Rusia

Membuat janji

Terapis paling sering menarik bagi keluhan yang merupakan karakteristik dari gangguan sistem pencernaan. Dan apa gejala dispepsia pada orang dewasa, semua orang harus tahu. Diagnosis memerlukan pendekatan diferensial yang serius, karena kelompok ini mencakup semua tanda-tanda non-spesifik kompleks gejala dari saluran pencernaan. Pengobatan dispepsia langsung tergantung pada penyebab penyakit, dan ini dalam kebanyakan kasus kekurangan enzim pencernaan atau kekuatan yang salah.

Gejala dan Tanda Dispepsia

Sindrom Dispassia adalah gangguan pencernaan dan gejala yang khas untuk berbagai penyakit saluran pencernaan dan fase perbatasannya.

Ketika pencernaan terganggu, gejala muncul, yang dikombinasikan dengan nama umum - dispesi perut, merujuk di sini:

  • masalah dengan menelan;
  • serangan mual dan muntah;
  • bersendawa;
  • Rasa sakit di area perut;
  • maag;
  • bergemuruh di perut;
  • kembung;
  • Konstipasi, diare.

Dispersi lambung dan usus menyebabkan rasa sakit di daerah epigastrium. Mereka dapat menjadi cukup intens dan dalam bentuk ketidaknyamanan cahaya. Ada rasa saturasi cepat dan kepadatan, dan sebagai akibat dari ini, juga mual, bersendawa, mulas. Tanda yang mengganggu lainnya adalah hilangnya nafsu makan, dan dengan cepat dan tajam. Setelah itu, seseorang mulai menyusut berat badan. Dispepsia usus disertai dengan benang di perut, meteorisme, diare atau konstipasi.

Pelanggaran dari proses pencernaan makanan di usus dapat mengindikasikan patologi seperti divergeoz, divertikulitis, enzimopati, enteritis, kolitis, tumor dalam usus, sindrom usus iritasi, penyakit pankreas, patologi metabolik. Dispepsia usus dapat mengindikasikan bahwa ia mengembangkan infeksi (disentri, kolera, usus tuberkulosis, salmonellosis, dll.).

Alokasikan 2 kelompok utama gangguan dispepsi - dispepsia fungsional dan organik. Dalam kasus pertama, hanya pelanggaran tubuh tubuh yang ditemukan, yaitu, lesi fungsional, dan pada detik mereka secara eksklusif organik. Dalam kasus terakhir, gejala akan lebih jelas, sedangkan gangguan berlanjut untuk waktu yang lama.

Penyebab terjadinya

Beberapa bentuk mengalokasikan tergantung pada alasan yang menyebabkan pengembangan sindrom:

  • Dispepsia sederhana. Itu juga disebut pencernaan. Disebabkan oleh masalah makanan. Pada gilirannya, ada lemak (sabun), fermentasi dan putrid dispepsia. Dalam kasus terakhir, ia berkembang jika produk protein mendominasi daging atau daging non-pengiriman digunakan. Fermentasi berkembang dari konsumsi karbohidrat yang berlebihan (roti, kubis, kacang-kacangan, gula) dan minuman yang menyebabkan fermentasi (bir dan kvass). Dispepsia lemak berkembang dengan konsumsi makanan berlemak yang tidak terbatas, terutama berlaku untuk babi dan domba;
  • Dispepsia terkait dengan kekurangan enzim yang disekresikan untuk mencerna makanan di usus dan lambung. Pada gilirannya, itu adalah gastrogen (kurangnya enzim di perut), pankreatogenik (defisit zat pankreas), enterogenik (kurangnya jus usus), hepatogenik (kurangnya pemilihan empedu dari hati);
  • Dispepsia, yang dikaitkan dengan masalah hisap makanan di usus dalam sindrom malabsorpsi. Akibatnya, komponen nutrisi tidak datang dari usus ke dalam darah;
  • Dispepsia, yang dikaitkan dengan infeksi usus. Dalam hal ini, dapat berupa disentri dan salmonellosis.
  • Inxikasi. Ini dimanifestasikan karena keracunan dalam berbagai penyakit, termasuk flu, patologi bedah dalam bentuk akut, serta saat menggunakan racun.

Semua faktor ini dapat berkontribusi pada terjadinya penyakit. Gejala dan pengobatan dispepsia lambung dan usus langsung tergantung pada penyebabnya.

Faktor risiko

Ini termasuk:

  • Stres yang sering dan kuat, ketegangan emosional. Dalam hal ini, patologi akan memiliki genesis neurotik;
  • Beberapa penggunaan obat-obatan. Ini berlaku untuk antibiotik, hormon atau antitumor dan cara lain;
  • Makanan yang salah Paling sering itu menyangkut makan berlebihan;
  • kemabukan. Dalam hal ini, mungkin ada penyakit asal virus atau bakteri dan keracunan domestik;
  • ekskresi asam klorida yang berlebihan;
  • Masalah dengan saluran pencernaan sepeda motor.

Ini adalah faktor utama yang berkontribusi pada munculnya dispepsia.

Komplikasi.

Dispepsia lambung terjadi jika terjadi penyakit seperti esofagitis, gerb, kanker, stenosis atau ulkus esofagus, kanker, atau adanya tumor jinak, peripesofagitis, sclerodermia, takerap. Juga, kehadiran dispepsia lambung dan usus dapat mengindikasikan penyakit pada otot, sistem saraf pusat dan perifer, patologi organ internal, misalnya, penyempitan kerongkongan dapat disebabkan oleh kista dan tumor yang menindasnya dari luar. Ini juga menyangkut aneurisma aorta, anomali vaskular, hiperlasia tiroid.

Komplikasi dispepsia paling sering dikaitkan dengan penyakit utama, yang menyebabkan penampilan sindrom ini. Pasien dapat menurunkan berat badan secara dramatis, kehilangan nafsu makan untuk waktu yang lama. Salah satu konsekuensi sulit adalah sindrom Mallory Weis. Dalam hal ini, lapisan lendir bagian bawah esofagus pecah, di mana ia masuk ke perut. Karena ini, perdarahan lambung dimulai. Itu bisa cukup intens dan bahkan mengarah pada hasil yang fatal. Paling sering, terjadinya Mallory Weisse Syndrome dikaitkan dengan beberapa bit muntah.

Kapan Anda harus berkonsultasi dengan dokter

Untuk pengobatan dispepsia lambung atau usus, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Jangan kencangkan dengan kampanye ke dokter. Perhatian khusus harus dibayarkan pada gejala seperti sakit perut di malam hari, pelangsing cepat, mual, muntah, sering berselung, serangan mulas. Diagnostik dapat dilakukan di JSC "Medicine" (akademisi klinik Roytberg), yang terletak di pusat Moskow.

Persiapan untuk mengunjungi dokter

Untuk mengunjungi ahli gastroenterologi, pelatihan khusus diperlukan. Jangan kencangkan dengan kunjungan ke dokter, jika ada masalah dengan sistem pencernaan. Perlu untuk mengingat semua gejala yang baru-baru ini muncul, dan kemudian memberi tahu dokter mereka. Juga disarankan untuk mengambil perut kosong, karena Anda akan dikirim untuk meneruskan materi untuk analisis, untuk melewati survei.

Diagnosis dispepsia.

Sebelum memulai pengobatan dispepsia, perlu untuk menjalani survei, yang mencakup tidak hanya deskripsi pengaduan, inspeksi eksternal, tetapi juga yang berikut:

  • Studi laboratorium adalah tes darah umum dan biokimia, studi tentang kotoran untuk darah, coprogram;
  • Studi Instrumental - Uji pelepasan asam dengan lambung, esofagogastrodenoskopi, sebuah studi terhadap bahan lambung untuk keberadaan Chielicobacter pylori, ultrasound organ perut, kolonoskopi, radiografi, tomografi komputasi, esofagus dan pengukur tekanan antroduodenal.

Anda dapat melalui diagnosis dalam "kedokteran" JSC (akademisi klinik Roytberg), yang terletak di distrik tengah Moskow, tidak jauh dari stasiun metro Tverskaya, Novoslobodskaya, Belarus, Chekhovskaya. Jika ada penyakit, Anda mungkin tidak hanya perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, tetapi juga spesialis lainnya: psikiater, ahli neuropathologist, jantung, ahli endokrin.

Pengobatan

Terapi medis diperlukan untuk pengobatan dispepsia. Secara terpisah, perlu untuk menyingkirkan diare atau sembelit, dan untuk tujuan ini, sarana khusus diresepkan. Obat lain juga diresepkan untuk pengobatan dispepsia dan memfasilitasi kondisi pasien:

  • anestesi (antispasmodics);
  • berarti mengurangi tingkat keasaman di perut;
  • Enzim untuk meningkatkan proses pencernaan.

Perawatan harus komprehensif dan sistemik. Penting untuk melaksanakan terapi penyakit, yang menyebabkan dispepsia, yaitu gastritis, duodenitis, GERD, kolesistitis, ulkus lambung atau usus, alaugh pankreas.

Perawatan rumah

Ketika dispepsysia, rekomendasi dokter harus diamati. Perlu tidur di bantal tinggi, berjalan setidaknya satu jam setelah makan. Dilarang menunda sabuk, lakukan latihan untuk otot-otot pers. Pastikan untuk makan dengan benar. Kita harus meninggalkan produk yang menyebabkan mulas. Itu tidak diperbolehkan makan berlebihan.

Mitos dan kesalahpahaman berbahaya dalam pengobatan dispepsia

Delusi Dasar:

  • Mual, berat dan kembung akan diadakan secara mandiri. Mereka bersifat sementara, jadi Anda tidak bisa pergi ke rumah sakit;
  • Antispasmodics atau enzim menghilangkan keparahan di perut, sensasi yang tidak menyenangkan di usus;
  • Jika Anda menggunakan asam atau tajam, maka ketidaknyamanan akan hilang.

Semua pendapat yang terdaftar secara fundamental salah. Jangan mengandalkan mitos, di mana mereka dulu percaya. Ketika gejala yang mengkhawatirkan muncul, Anda harus menghubungi spesialis.

Pencegahan

Perlu untuk beralih ke makanan rasional, tinggalkan produk berbahaya dan non-memanggang, merokok. Pastikan untuk mematuhi norma-norma kebersihan, pimpin gaya hidup sehat. Pengelahan fisik moderat diizinkan. Perlu untuk secara teratur menjalani inspeksi yang direncanakan dari dokter, untuk mengobati penyakit pada waktu yang tepat.

Cara Mendaftar Untuk Ahli Gastroenter

Anda dapat mendaftar untuk spesialis dari "kedokteran" JSC (klinik akademisi Roytberg) dengan menelepon +7 (495) 775-73-60 (sekitar jam) atau menggunakan formulir umpan balik di situs. Alamat klinik: Lane Tver-Yamsk ke-2. sepuluh.

Dispersi: klasifikasi, gejala dan penyebab kejadian

Dispepsia disebut pelanggaran saluran pencernaan yang disebabkan oleh alasan yang sangat kompleks. Ini adalah salah satu gangguan gastroenterologis yang paling umum: menurut statistik, sekitar 30-40% dari populasi negara-negara Eropa dan hingga 60% dari beberapa negara Afrika menderita dispepsia. [satu] .

Dispepsia organik dan fungsional: Apa itu?

Dalam arti luas, istilah "dispepsia" adalah seperangkat gejala gangguan pencernaan tertentu, termasuk rasa sakit dan rasa tidak nyaman di bidang epigastria (atas perut), mulas dan bersendawa, meteorisme, sensasi gravitasi setelah makan , mual, dan kadang-kadang bahkan muntah.

Dalam kedokteran, dua bentuk dispepsia dibedakan - organik dan fungsional.

Dispepsia fungsional.

Menurut kriteria Romawi untuk diagnosis gangguan gastrointestinal fungsional II, dispepsia fungsional didefinisikan sebagai rasa sakit dan ketidaknyamanan dalam epigastrics, yang muncul karena gangguan duodenum dan lambung, tidak disebabkan oleh patologi organik mereka. Selain itu, dengan dispepsia fungsional, ada kurangnya komunikasi antara pelanggaran fungsi saluran dan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Ini menarik Kelompok risiko dispepsia fungsional mencakup orang-orang yang memiliki usia muda yang cukup - dari 20 hingga 40 tahun. Pada pasien usia lanjut, dispepsia fungsional didiagnosis jauh lebih jarang, karena mereka biasanya memiliki penyakit gastrointestinal lainnya, yang menyebabkan manifestasi klinis.

Untuk manifestasi klinis, dispepsia fungsional dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Dispepsia fungsional disclinesic, Gejala utama yang merupakan perasaan tidak nyaman tanpa rasa sakit, saturasi awal dan perasaan perut yang penuh sesak.
  2. Dispepsia fungsional seperti yazve, Ditandai dengan rasa sakit yang kuat dalam epigastrics, sering disebabkan oleh perasaan lapar. Nyeri dapat diintensifkan di bawah pengaruh faktor neuropsikiatrik.
  3. Dispepsia fungsional nonspesifik, Karakteristik kehadiran gejala campuran adalah mual, meteorisme, mulas dan bersendawa.

Seringkali pasien memiliki kombinasi beberapa jenis dispepsia fungsional sekaligus, serta manifestasi dari sindrom usus yang mudah tersinggung dan penyakit refluks lambung. Prognosis untuk dispepsia fungsional sangat buruk karena penyakit ini adalah "kegigihan" gejala yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Dispepsia organik.

Biasanya terhubung dengan penyakit apa pun, konsekuensi di antaranya. Dengan formulir ini, gejalanya selalu diucapkan dengan jelas dan jelas. Dispepsia organik diklasifikasikan berdasarkan alasan yang memprovokasi perkembangannya pada pasien:

  1. Disps terkait dengan gangguan pencernaan:
    • Gastrogen Dispepsia disebabkan oleh jumlah enzim lambung yang tidak memadai. Ini berkembang sebagai konsekuensi dari gangguan pencernaan yang melanggar fungsi lambung, terutama di bawah Achilia - tidak adanya asam pepsin dan klorida dalam konsentrasi yang diinginkan dalam jus lambung. Makanan pada tahap ini dicerna karena kurangnya, dan benjolan makanan terluka oleh selubung usus kecil.
    • Pankreatogenik Dispepsia berkembang sebagai akibat dari penghapusan pankreas yang tidak memadai. Karena kekurangan enzim makanan di usus kecil, dicerna dan diserap tidak sepenuhnya, menyebabkan gejala yang sesuai.
    • Enterogenik. Dispepsia disebabkan oleh masalah dengan usus kecil, penyakit yang memperburuk pencernaan dan penyerapan sebagian besar nutrisi yang terkandung dalam makanan.
    • Alasan utama Hepatogenik Dispepsia adalah gangguan produksi empedu. Kurangnya empedu yang berpartisipasi dalam pencernaan lemak juga mengarah pada dispepsia.
  2. Dispepsia makanan yang dikaitkan dengan kesalahan dalam nutrisi:
    • Brodl. Dispepsia biasanya muncul pada pasien yang dalam jumlah besar dalam produk makanan dengan kandungan karbohidrat yang tinggi. Ini termasuk roti, kue-kue, kacang polong, kacang-kacangan, kubis dan beberapa minuman disiapkan dengan fermentasi (bir, kvass). Akibatnya, insufisiensi relatif atau absolut enzim amilolitik (amilas) terjadi, karena proses pencernaan karbohidrat terganggu. Dalam jumlah besar, produk fermentasi dibentuk dalam jumlah besar, yang pada gilirannya, meningkatkan fungsi motorik usus.
    • Gilil. Dispepsia dapat berkembang sebagai akibat dari penggunaan daging bodoh atau karena kelebihan dalam makanan produk dengan kandungan protein tinggi. Ini juga terjadi pada hipersekresi usus atau dalam kasus kekurangan enzim proteolitik (protease) yang bertanggung jawab atas pembelahan protein. Karena membusuk di usus, produk dari pembusukan protein yang tidak lengkap terbentuk, mampu memprovokasi penyakit.
    • Berlemak , atau sabun, dispepsia biasanya terjadi di hadapan sejumlah besar makanan berminyak dalam diet manusia atau dengan kekurangan enzim yang membelah lemak - lipase. Apalagi sering, dispepsia sabun terjadi pada orang yang terus-menerus menggunakan daging berlemak - domba atau babi.
  3. Dispepsia enzimatik. Dispepsia disebabkan oleh sindrom malabsorpsi, penyakit kongenital, di mana pencernaan makanan dan hisap nutrisi dipatahkan oleh usus kecil. Akibatnya, diare terjadi, bata (kelebihan kadar lemak dalam kacang-kacangan), nyeri perut dan gejala dispepsia lainnya.
  4. Dispepsia infeksius Dapat muncul melawan latar belakang beberapa penyakit yang memengaruhi saluran pencernaan. Ini sering terjadi pada disentri, salmonellosis, gastroenteritis rotavirus, pada tahap awal botulisme atau hepatitis virus.
  5. Inxication Dispepsia. Biasanya muncul terhadap latar belakang keracunan terhadap zat beracun atau dengan perkembangan beberapa patologi yang tidak terkait dengan saluran, misalnya, dengan infeksi, infeksi purulen.

Pada catatan Gejala dari segala bentuk dispepsia mampu mengurangi kualitas hidup pasien, tetapi, menurut statistik, sekitar 25% pasien potensial menarik bagi dokter dengan pengaduan tentang penyakit ini. [2] .

Kemungkinan gejala dan penyebab dispepsia

Dispepsia biasanya ditandai dengan gejala yang diucapkan tertentu, oleh karena itu, pada penerimaan utama, dokter dapat menempatkan diagnosis yang akurat. Fitur utama dispepsia termasuk:

  • Nyeri jangka pendek di departemen lambung atas, terjadi secara berkala dan tidak terkait dengan makanan;
  • mual, yang juga dapat muncul kapan saja - dan setelah makan, dan pada perut kosong;
  • Perasaan gravitasi di perut, terlokalisasi dalam epigastria (di bagian atasnya);
  • mulas yang diungkapkan konstan;
  • Merasa meluap di wilayah epigastrium, bahkan ketika menerima sejumlah kecil makanan;
  • bersendawa;
  • Meteorisme (akumulasi gas di usus).

Muntah bukanlah gejala karakteristik dispepsia, tetapi dalam beberapa kasus dapat muncul, untuk sementara memfasilitasi kondisi pasien.

Sebagai faktor, munculnya dispepsia, para ahli biasanya mengalokasikan yang berikut:

  • Mengganggu diet, terutama dominasi produk di dalamnya dengan zat asli apa pun. Misalnya, penggunaan hanya makanan daging yang kaya protein cukup mampu dibahas. Hal yang sama berlaku untuk karbohidrat atau makanan berlemak.
  • Penggunaan alkohol yang berlebihan, merokok.
  • Pelanggaran motilitas: ritme peristaltik, fungsi motorik lambung anthral atau koordinasi antroduodenal (relaksasi gerbang lambung selama pengurangan sinkron dari departemen anthral), juga bertanggung jawab untuk mengangkut makanan dari perut di usus; Akomodasi (relaksasi bawah) Perut setelah makan.
  • Peningkatan sensitivitas dinding lambung hingga peregangan.
  • Penerimaan beberapa obat - hormon, antibiotik, kelenjar dan persiapan kalium, NSAID.
  • Sering stres, depresi, ketegangan emosional.

Selain itu, penyebab dispepsia, seperti yang telah disebutkan, mungkin ada sejumlah penyakit:

  • Alergi makanan;
  • gastritis ditandai dengan peningkatan keasaman meningkat dan berkurang;
  • radang empedu (kolesistitis);
  • cholelithiasis;
  • penyakit duodenal atau perut ulkus;
  • Gastroesophageal Reflux Disease, di mana isi lambung dengan konsentrasi tinggi asam klorida dibuang ke kerongkongan, memimpinnya untuk iritasi dan menyebabkan dispepsia;
  • obstruksi usus;
  • tumor jinak dari organ saluran pencernaan;
  • tumor ganas dari tubuh gastrointestinal;
  • peradangan pankreas (pankreatitis);
  • diabetes;
  • virus hepatitis a;
  • Mengurangi keasaman jus lambung (Ahlorohydria);
  • Kondisi setelah melepas kantong empedu.

Terkadang dispepsia juga disebabkan oleh penyakit jantung iskemik, penyakit hati kronis, jaringan ikat dan hiperfungsi kelenjar tiroid.

Jadi, dispepsia, meskipun itu bukan ancaman langsung terhadap kehidupan yang sakit, mampu menghancurkan kursus kebiasaannya dan menyebabkan banyak masalah. Selain menghilangkan penyakit yang mendasarinya, para ahli merekomendasikan untuk membantu tubuh sepenuhnya mencerna makanan. Kursus terapi enzim dapat ditunjuk menggunakan obat-obatan khusus.

Dispepsia.

Dispepsia. - Ini adalah gangguan pencernaan karena penyebab sifat organik dan fungsional. Gejala-gejalanya adalah rasa sakit di bagian atas perut lokalisasi yang tidak jelas, mual, mulas, rasa kepadatan kepadatan lambung, saturasi cepat setelah makan dan lainnya. Diagnosis dibentuk hanya dalam kasus mengecualikan patologi pemeriksaan gastrointestinal lainnya, Pentingnya fundamental dari saluran pencernaan bagian atas memiliki pemeriksaan endoskopi. Perawatan adalah gejala: persiapan enzim, sarana untuk meningkatkan sepeda motor gastrointestinal sepeda motor, dll. Sangat penting bagi psikoterapi - setelah kelas dengan psikolog, sebagian besar pasien mencatat penurunan intensitas pengaduan.

Umum

Dispepsia adalah salah satu masalah utama gastroenterologi modern, karena keluhan yang tidak pasti tentang ketidaknyamanan pencernaan mencapai 40% dari populasi negara-negara maju, sementara hanya setiap alamat kelima kepada dokter. Gangguan pencernaan mungkin memiliki dasar organik atau fungsional.

Dispepsia organik muncul terhadap latar belakang berbagai patologi organ pencernaan (gastritis, penyakit ulserativa, penyakit radang sistem hepatobilier, pankreas dan departemen usus yang berbeda, tumor pencernaan, dll.) Dispepsia fungsional dikatakan dalam kasus ini ketika, di hadapan gejala pelanggaran lambung, tidak ada patologi organik yang terdeteksi, yang dapat menyebut keluhan ini. Wanita menderita dyspexia fungsional 1,5 kali lebih sering daripada pria; Kontingen Usia Utama, yang mendeteksi penyakit ini, membuat wajah 17-35 tahun.

Dispepsia.

Dispepsia.

Penyebab dispepsia.

Patologi diasumsikan sebagai penyakit psikososial, di mana regulasi fungsi lambung dan departemen awal usus terganggu sebagai hasil dari berbagai faktor stres. Selain overvoltage emosional, penyebab pengembangan dispepsia fungsional mungkin disfungsi, penerimaan beberapa obat, meningkatkan sekresi asam klorida, seamasi helicobacter dari mukosa lambung, diskinesia dari departemen awal dari saluran pencernaan, gangguan Pencernaan gula kompleks dan lainnya. Diketahui bahwa hipovitaminosis (defisiensi vitamin dan kelompok B) juga dapat berkontribusi pada pengembangan dispepsia.

Sebagai akibat dari dampak faktor-faktor yang terdaftar di dinding lambung, sensitivitas reseptor visceral meningkat, pengiraan motilitas lambung dan usus kecil terjadi, sekresi normal jus pencernaan terganggu. Manifestasi dari gangguan ini adalah gastroparesis (disertai berat pada epigastria, mual dan muntah), peningkatan kerentanan kerentanan visceral (perasaan luapan lambung, rasa sakit yang kelaparan di daerah berlawanan), relaksasi yang tidak lengkap dari lapisan otot organ (The Perasaan saturasi awal), memperlambat promosi massa makanan dari perut di usus.

Penyakit seperti alergi makanan, penyakit refluks gastroesophageal, hernia diafragmal dengan perpindahan kerongkongan perut di rongga dada, gastritis, ahlorohydry, penyakit ulserative, cholecistectomy, pancheatitis, pylororostenosis, pylorostenosis, tumor GCT, berbagai infeksi saluran pencernaan.

Penyebab paling umum dari dispepsia pada anak-anak adalah toksikinosis nutrisi, dalam hal ini, seiring dengan dispepsia, sindrom toksikosis dilepaskan. Karena tanda-tanda dispepsia organik dibahas dalam bagian pada penyakit relevan pada saluran pencernaan, artikel ini akan menjadi bagian dari dispepsia fungsional.

Patogenesis

Sebagai akibat dari dampak faktor-faktor yang terdaftar di dinding lambung, sensitivitas reseptor visceral meningkat, pengiraan motilitas lambung dan usus kecil terjadi, sekresi normal jus pencernaan terganggu. Manifestasi dari gangguan ini adalah gastroparesis (disertai berat pada epigastria, mual dan muntah), peningkatan kerentanan kerentanan visceral (perasaan luapan lambung, rasa sakit yang kelaparan di daerah berlawanan), relaksasi yang tidak lengkap dari lapisan otot organ (The Perasaan saturasi awal), memperlambat promosi massa makanan dari perut di usus.

Klasifikasi Dispepsia.

Berdasarkan prinsip patogenetik, dispepsia fungsional dan organik membedakan. Patologi organik menyertai berbagai penyakit pada saluran pencernaan, dan hasil fungsional terhadap latar belakang tidak adanya lesi organik saluran pencernaan. Untuk faktor kausal, opsi dispersi berikut dialokasikan:

  • Pencernaan - Biasanya dikaitkan dengan pelanggaran terhadap rasio nutrisi utama dalam diet. Dyspepsia fermentasi berkembang ketika karbohidrat dominan di menu karbohidrat, penghancur - protein dan daging bodoh, sabun - ketika dipenuhi oleh lemak refraktori.
  • Enzimatik - Terkait dengan formulasi enzim pencernaan yang tidak memadai. Tergantung pada kegagalan enzim mana yang dikembangkan di mana organ, dispepsia gastrogen, pankreatogenik, hepatogenik dan enterogenik dibedakan.
  • Dispepssentials in mal penyerapan sindrom - Terkait dengan gangguan hisap gizi di usus.
  • Infeksi - berkembang dengan infeksi usus yang berbeda, paling sering di disentri dan salmonelles.
  • Inxikasi. - muncul dengan keracunan akut, infeksi umum yang berat, cedera yang luas.

Ada juga empat bentuk klinis dispepsia fungsional: seperti Yazve, diskinkan, seperti refluks dan tidak pasti.

Gejala dispepsia.

Diagnosis gangguan fungsional ditetapkan dengan adanya tiga kriteria wajib. Yang pertama adalah keluhan rasa sakit dan ketidaknyamanan di bagian atas perut di jalur tengah selama satu minggu bulanan, atau 12 minggu setahun. Yang kedua adalah kurangnya perubahan organik pada saluran pencernaan dalam pemeriksaan fisik, endoskopi dan ultrasonografi terhadap saluran pencernaan bagian atas. Kriteria ketiga adalah kurangnya tanda-tanda sindrom iritasi usus (relief gejala setelah buang air besar atau mengubah karakter dan frekuensi ketua).

Ada sejumlah fitur, di hadapan diagnosis yang dikeluarkan: itu disfagia, peningkatan suhu tubuh, penampilan darah di kursi, perubahan inflamasi dalam analisis klinis, anemia anonim, anemia. Jika ada gejala yang terdaftar, pemeriksaan yang lebih dalam dari pasien diperlukan untuk perumusan diagnosis yang tepat.

Ada empat opsi untuk aliran dispepsia fungsional, yang masing-masing memiliki tanda-tanda klinis dan fisiknya. Versi yang mirip Yazwned dimanifestasikan oleh malam yang cukup kuat atau rasa sakit yang lapar di wilayah epigastrium, sering muncul setelah kelebihan emosional. Sindrom rasa sakit ditanggung oleh makan, memperkenalkan antasida. Fitur karakteristik adalah rasa takut selama serangan, pikiran obsesif tentang kehadiran penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Opsi diskinetik diekspresikan oleh perasaan memadukan perut setelah makan, berat badan di epigastria, mual, kembung. Kemungkinan muntah, membawa bantuan. Pasien mencatat bahwa setelah makan saturasi cepat terjadi. Dispepsia seperti refluks dimanifestasikan oleh mulas, perasaan menyalakan rasa sakit di belakang sternum, bersendawa dan bercanda asam. Bentuk terakhir dari penyakit ini tidak pasti, atau tidak spesifik - ditandai dengan polimorfisme gejala, sementara mengalokasikan satu presenter tidak mungkin. Untuk dispepsia fungsional, waktu yang lama ditandai oleh tidak ada perkembangan gejala.

Diagnostik.

Konsultasi dari ahli gastroenter akan memungkinkan untuk mengidentifikasi keluhan terkemuka, memutuskan jumlah penelitian yang diperlukan. Diagnosis dispepsia fungsional ditetapkan hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien dan pengecualian patologi lain dari saluran pencernaan. Studi berikut diperlukan: konsultasi dokter endoskopi untuk eviopagogastroduodenoskopi, ultrasound tubuh perut, tes darah (umumnya meningkatkan dan menguji darah biokimia), penelitian Cala untuk menilai kegiatan pencernaan, mendeteksi darah tersembunyi.

Dengan dispepsia fungsional selama perubahan EGDD dalam mukosa tidak divisualisasikan. Di ultrasound organ perut, pankreatitis kronis, penyakit mata empedu dapat dideteksi. Penyimpangan dalam analisis dengan diagnosis ini biasanya tidak terjadi. Untuk diagnosis diferensial dengan penyakit gastrointestinal lainnya, penelitian tambahan mungkin diperlukan. Dengan radiografi perut, ekspansi rongga tubuh dapat dideteksi, memperlambat evakuasi makanan. Pada elektroasterografi, pelanggaran peristal lambung dicatat (paling sering yang lembut dari ritme-nya).

Untuk menentukan keasaman, studi jus lambung dilakukan, pH-meter intragastrik (kemungkinan baik peningkatan dan menurunkan pH). Untuk menilai tingkat relaksasi lambung, pengukur tekanan antrododenal digunakan, di mana indikator tekanan transmisi sensor khusus diperkenalkan ke dalam rongga organ. Dengan dispepsia fungsional, manometri dapat mengindikasikan relaksasi yang tidak memadai atau, sebaliknya, relaksasi dinding lambung.

Dalam situasi di mana gejala mengalami kemajuan, atau tidak cukup terhadap latar belakang pengobatan, dua penelitian berbeda diperlukan untuk mendeteksi infeksi helicobacter. Penggunaan metode dengan mekanisme diagnostik yang berbeda (penentuan helicobacter dalam feses menggunakan ELISA, helicobacter diagnostik PCR, menentukan darah antibodi terhadap metode helicobacter ELISA, tes pernapasan untuk helicobacter) akan menghindari kesalahan.

Berulang konsultasi dari ahli gastroenterologi setelah menerima hasil semua penelitian, memungkinkan untuk menghilangkan patologi organik, untuk menentukan diagnosis dispepsia fungsional dan menetapkan perlakuan yang tepat. Diketahui bahwa alasan organik gangguan ditemukan pada 40% pasien dengan keluhan karakteristik untuk penyakit ini, sehingga pencarian diagnostik terutama harus ditujukan untuk mengidentifikasi penyakit ini. Dispepsia fungsional harus dibedakan dengan sindrom usus yang mudah tersinggung, muntah fungsional, aerofag.

Pengobatan dispepsia.

Tujuan utama yang dikejar dokter ketika menunjuk pengobatan patologi fungsional adalah mengurangi intensitas gejala, pencegahan kekambuhan penyakit. Rawat inap di Departemen Gastroenterologi biasanya ditampilkan hanya untuk penelitian yang rumit, dengan kesulitan diagnosis banding. Arah utama terapi dispepsia fungsional adalah: koreksi gaya hidup dan gizi, obat-obatan dan tindakan psikoterapi.

Untuk menormalkan mode hari, situasi yang memprovokasi tekanan dan pengalaman, kelebihan fisik dan emosional harus dihilangkan. Disarankan untuk menolak makan alkohol, merokok. Perlu untuk mengalokasikan waktu untuk kegiatan budaya fisik harian - mereka meningkatkan kondisi keseluruhan pasien dan fungsi organ pencernaan. Penting juga untuk memperhatikan rejimen daya. Dari makanan, goreng, ekstraktif dan akut, minuman berkarbonasi, kopi dikeluarkan.

Hal ini diperlukan untuk porsi kecil, dengan hati-hati mengunyah makanan, mencegah makan berlebihan dan gangguan panjang di antara waktu makan. Setelah makan, Anda perlu bergerak aktif, jangan berbohong untuk beristirahat. Jika ada tanda-tanda dispepsia, disarankan untuk menolak untuk menggunakan dana anti-inflamasi non-steroid, karena mereka berdampak buruk pada keadaan mukosa lambung. Kegiatan-kegiatan ini memimpin dalam pengobatan dispepsia fungsional.

Jika pasien tidak dapat secara mandiri menormalkan mode daya, mungkin perlu untuk membantu ahli gizi. Spesialis akan menjelaskan perlunya mematuhi frekuensi dan volume setiap kali makan, merugikan makan berlebihan dan istirahat lama dalam nutrisi. Seorang ahli gizi juga akan mengontrol komposisi kualitatif makanan - adanya protein dan vitamin yang cukup, serat makanan.

Obat dari dispepsia fungsional tidak mungkin tanpa restrukturisasi psiko-emosional yang mendalam. Untuk ini, perlu tidak hanya mengurangi jumlah tekanan seminimal mungkin, tetapi juga mengubah sikap pasien terhadap situasi negatif. Ini dapat berkontribusi pada olahraga, perawatan air, kelas yoga. Dokter yang hadir harus mendukung hubungan tepercaya dengan pasien, menjelaskan secara rinci penyebab dan mekanisme untuk pengembangan penyakit - hanya dalam hal ini dimungkinkan untuk mendapatkan efek yang diinginkan pada pengobatan. Produktivitas terapi yang lebih besar dapat dicapai ketika meresepkan persiapan sedatif (Valerian, pewarnaan rumput), antidepresan (fluxxamine, fluoxetine).

Perawatan Medicase diresepkan tergantung pada bentuk dispepsia. Dengan versi seperti perhiasan, kelompok utama obat - antasida dan agen antisekretori: aluminium hidroksida dalam kombinasi dengan magnesium hidroksida, inhibitor pompa proton, penghambat reseptor H2 dan lainnya. Dengan bentuk diskinetik dispepsia, preoxes digunakan: domperidone atau metoclopramide. Pilihan yang tersisa untuk dispepsia fungsional menyarankan penggunaan berbagai kombinasi antasida dan prokinetik.

Jika gejala dispepsia tidak mengalami kemunduran terhadap latar belakang pengobatan, obat lain dari kelompok-kelompok ini harus digunakan, atau mengubah kombinasi obat-obatan. Juga disarankan untuk melakukan penelitian pada H.Pylori (jika belum dilakukan), dengan hasil positif - untuk melaksanakan pemberantasan mikroorganisme dengan agen antibakteri. Terapi antikelicobacter pada 25% kasus secara signifikan memfasilitasi jalannya dispepsia.

Kita seharusnya tidak melupakan gejala yang mengkhawatirkan yang mungkin muncul pada pasien dengan dispepsia: disfagia, perdarahan dari berbagai bagian saluran pencernaan, penurunan berat badan yang tidak termotivasi. Jika pasien menempatkan keluhan berikut, perlu mengulangi penelitian endoskopi dan lainnya untuk deteksi waktu yang tepat dari patologi berbahaya dari saluran pencernaan (kanker lambung, kanker usus kecil, dll.).

Prediksi dan pencegahan

Dispepsia fungsional memburuk dari kehidupan pasien, tetapi prognosis penyakit ini menguntungkan. Dengan tidak adanya gejala yang mengkhawatirkan yang tercantum di atas, keberadaan patologi saluran serius tidak mungkin. Namun, untuk dispepsia, aliran seperti gelombang ditandai, jadi setelah terapi, probabilitas tinggi pengulangan gejala dipertahankan. Langkah-langkah pencegahan dispersi spesifik tidak dikembangkan, tetapi mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi rasional dan penghapusan situasi stres secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit ini.

PENTING!

Informasi dari bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Dalam hal sakit atau eksaserbasi penyakit lainnya, studi diagnostik hanya menunjuk dokter yang hadir. Untuk membuat diagnosis dan pengangkatan perawatan yang tepat, Anda harus menghubungi dokter yang hadir.

Dispersi: Penyebab penampilan, di mana penyakit ada, diagnosis dan metode pengobatan. Definisi Di bawah istilah dispepsia memahami kompleks gangguan yang menunjuk pada pelanggaran aktivitas normal lambung dan disertai dengan berbagai gejala yang dilestarikan selama 3 bulan berturut-turut. Dispepsia dimanifestasikan dengan sensasi menyakitkan atau rasa gravitasi (overflow) di bagian atas perut. Ketidaknyamanan seperti itu mungkin tidak dikaitkan dengan makanan, disertai dengan mual, kembung, mulas, bersendawa. Dispepsia dapat menjadi gejala dari berbagai gangguan fungsional dan organik dari saluran pencernaan, dan dalam kejadiannya perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis. Varietas dispepsia.
  • Ada banyak jenis dispepsia.
    • Penyempurnaan dispepsia adalah hasil dari ketidakpatuhan terus menerus dengan aturan asupan makanan dan nutrisi yang tidak seimbang. Penyempurnaan dispepsia memiliki tiga subtipe:
    • Subtipe fermentasi - disebabkan oleh konsumsi berlebihan dari karbohidrat sederhana (gula, produk tepung, buah-buahan, kacang legum, dll.), Sayuran fermentasi dan minuman fermentasi (KVASS, bir), sebagai akibat dari mana keseimbangan mikrobiota usus bergeser ke arah ferrous. flora;
    • Subtipe Ping - disebabkan oleh makanan protein berlebih (produk daging dan produk semi-jadi yang membutuhkan banyak waktu untuk dicerna);
  • Subtipe berlemak - disebabkan oleh konsumsi produk yang berlebihan jenuh dengan lemak refraktori (daging babi, domba, dll.).
Dispepsia dalam gangguan fungsi motorik saluran pencernaan (evakuasi makanan dipercepat atau lambat dari saluran gastrointestinal). Penyebab dispsia

Dispepsia adalah hasil dari berbagai mekanisme patologis. Munculnya kompleks gejala karakteristik dispepsia adalah karena seperempat kasus dengan perlambatan pengosongan lambung. Dalam hal ini, muntah juga bergabung dengan rasa sakit, perasaan gravitasi bergabung dan penurunan nafsu makan yang signifikan.

Bagian dari pasien memiliki peningkatan sensitivitas mukosa lambung dan duodenum untuk meregangkan massa makanan, yang menyebabkan kejang otot polos dan sensasi menyakitkan.

Kira-kira sepertiga dari kasus ada pelanggaran terhadap peraturan memotong otot-otot lambung dengan sistem saraf, sebagai akibat dari kejang mana terjadi, yang menyebabkan rasa sakit selama pengurangan lambung.

Infeksi yang ditransfer dalam bentuk cahaya, lesi inflamasi lamban dari lambung dan duodenum mengarah pada pengembangan perubahan fungsional dalam pengoperasian sistem pencernaan. Berbagai faktor genetik memprediksi perkembangan dispessi tersebut.

Di antara penyakit yang disertai dengan gejala dispepsia, gastritis kronis dan gastroduodenit harus disorot.

Penyakit-penyakit ini sering ditemukan pada usia remaja dan muda, ketika tidak ada cukup waktu untuk makanan biasa dengan benar dan, yang penting. Ada kerusakan lendir, yang melindungi selaput lendir lambung dari efek mekanis dan kimia (terutama dari asam klorida, yang merupakan bagian dari jus lambung). Dispepsia adalah satelit yang konstan dari ulkus perut dan duodenal. Gejala bisul sangat beragam dan bergantung pada lokasinya di dinding organ. Vasilyev yu.v. Dispepsia fungsional. Gagasan modern tentang masalah dan kemampuan terapi. Dewan Medis, Majalah. 6. 63. P. 94-98.Rasa sakit mungkin setelah makan atau, sebaliknya, "sakit lapar". Gejala-gejala dispepsia lainnya dengan penyakit ulseratif - bersendawa, mual atau bahkan muntah setelah makan.

Dalam beberapa tahun terakhir, komunitas medis semakin penting dalam pengembangan gejala dispepsia memberi infeksi

Helicobacter Pylori (H. pylori)

. Kerusakan pada selaput lendir lambung terjadi ketika aktivitas vital bakteri ini meningkat dan mengganggu keseimbangan antara protektif dan mempengaruhi. Bakteri sangat tahan terhadap kandungan asam lambung dan mampu merusak membran lendir secara signifikan, hingga pengembangan cacat ulseratif. Jika bukannya menjalani terapi pemberantasan khusus (untuk penghancuran bakteri ini), hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan, maka pada periode musim gugur-musim semi ada eksaserbasi gastroduodenitis dan ulkus lambung.

Lyalyukova E.A., Drozdov v.n., Kareva E.n., Silver S.Yu., Starodubtsev A.K., Kigova D.O. Dispepsia tidak nyaman: diagnosis diferensial, pasien mempertahankan taktik pada tahap rawat jalan. Menghadiri dokter, majalah. № 8, 2018. P. 15-19.Seiring dengan penyebab infeksi perkembangan dispepsia, faktor psikososial dari penampilan gejala yang tidak menyenangkan dibedakan. Tekankan, keadaan depresi dan mengganggu menyebabkan pelanggaran terhadap peraturan ritme yang tepat dan jumlah sekresi kandungan lambung yang memadai.

Ekstraksi asam klorida meningkat dan membran lendir lambung rusak.

Gastroesophageal Reflux Disease (Gerb) adalah salah satu penyebab sering dari penampilan gejala dispepsia. Pasien merasakan perasaan terbakar di bagian bawah dada, terutama setelah makan dan ketika kemiringan turun, dalam posisi berbaring.
  • Cat muncul karena para pemeran asam dan kandungan lambung yang agresif di kerongkongan, sementara mukosa kerongkongan menderita.
  • Dalam beberapa kasus, gejala dispepsia dapat berbicara tentang perkembangan beberapa penyakit jantung. Salah satu penyebab paling sering dari rasa sakit adalah bentuk perut infark miokard.
  • Gejala klasik dispepsia dapat digabungkan dengan mengurangi tekanan darah.
  • Gejala timbul karena lokasi khusus serangan jantung - di permukaan bawah jantung, tepat di atas diafragma dan perut.
  • Penerimaan yang panjang dan tidak terkendali dari beberapa obat (misalnya, obat anti-inflamasi non-steroid) mengarah pada pelanggaran terhadap keseimbangan faktor untuk perlindungan faktor lambung dan agresi. Asam merusak lekukan tanpa kondom untuk membentuk erosi dan ulkus.
  • Faktor pra-pemberian untuk pengembangan gejala dispepsia dan penyakit saluran pencernaan:
  • Nutrisi mode daya (istirahat besar antara waktu makan);
  • Nutrisi "dalam menjalankan", kering;
Penyalahgunaan produk pedas, asam, tajam dan goreng; makanan yang sangat panas atau sangat dingin; Pelecehan merokok dan alkohol (terutama roh kuat), kopi; diabetes;
  • penyakit ginjal;
Luka bakar, cedera besar-besaran dan penyebab lain dari nyeri yang diucapkan.

Apa yang dihubungi dokter?

Munculnya gejala dispepsia memerlukan banding ke dokter profil terapeutik: terapis atau dokter anak. Setelah inspeksi, dokter akan menunjuk serangkaian penelitian instrumental dan laboratorium dan akan mengirim jika perlu untuk spesialis yang sempit. Konsultasi gastroenterologi, ahli bedah, ahli jantung mungkin diperlukan.

Diagnosis dan Pemeriksaan Ketika Gejala Dispepsia

Pengobatan dispepsia.

Selama survei, dimungkinkan untuk menggunakan metode penelitian laboratorium dan instrumental.

Tes darah klinis;

Apa yang harus dilakukan selama dispepsia? Solusi sementara untuk masalah ini adalah penggunaan obat antasida ketika rasa sakit di permukaan perut muncul. Tetapi seharusnya tidak disalahgunakan oleh kelompok narkoba ini, karena Dengan penggunaan yang berkepanjangan, mekanisme lain memaksa terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan dibentuk: Karena reaksi dengan asam klorida menumpuk sejumlah besar karbon dioksida di lambung, yang mengarah pada munculnya perasaan lamban perut dan bersendawa. Dalam terjadinya rasa sakit segera setelah makan, tidak perlu mengambil obat penghilang rasa sakit, mereka tidak akan memiliki efek yang tepat.

Dengan episode ketidaknyamanan dan rasa sakit di area lambung, Anda harus menghubungi spesialis untuk pemeriksaan dan pemilihan perawatan.

Solusi sementara untuk masalah ini adalah penggunaan obat antasida ketika rasa sakit di permukaan perut muncul. Tetapi seharusnya tidak disalahgunakan oleh kelompok narkoba ini, karena Dengan penggunaan yang berkepanjangan, mekanisme lain memaksa terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan dibentuk: Karena reaksi dengan asam klorida menumpuk sejumlah besar karbon dioksida di lambung, yang mengarah pada munculnya perasaan lamban perut dan bersendawa.

Di jantung pengobatan penyakit apa pun terhadap saluran pencernaan terletak pada pola makan.

Penting untuk merawat lambung dari dampak kimia, termal dan mekanik. Ini berarti bahwa makanan tidak boleh sangat akut dan pedas, itu harus hangat, tetapi tidak panas dan diinginkan tanpa kerak dan elemen tajam dan keras lainnya. Lebih disukai memasak untuk pasangan atau masak. Hidangan panggang dan asap tidak diinginkan. Seluruh diet hari dibagi menjadi 5-6 bagian penerima tamu. Dalam diet bagi orang yang menderita penyakit perut, sup, ikan dan non-gelembung varietas daging, burung, produk susu, dengan pengecualian keju yang tajam dan asin dipersilakan. Roti lebih baik makan sedikit kering. Itu harus ditinggalkan dari kopi, minuman berkarbonasi, saus asin dan tajam, bawang, kubis dan jamur - semua produk ini teriritasi oleh dinding perut yang meradang dan meningkatkan kerusakan. Mode yang lembut juga mencakup penolakan asupan merokok dan alkohol.

Sebagai pengobatan obat gastritis dan penyakit ulseratif pada lambung, pola pemberantasan terapi khusus yang ditujukan untuk kehancuran digunakan sebagai obat

H. pylori.
  1. dan memulihkan keseimbangan faktor agresi dan perlindungan mukosa lambung.
  2. Rejimen pengobatan ini menunjuk seorang dokter saat mengkonfirmasi ketersediaan

PENTING!

Informasi dari bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Dalam hal sakit atau eksaserbasi penyakit lainnya, studi diagnostik hanya menunjuk dokter yang hadir. Untuk membuat diagnosis dan pengangkatan perawatan yang tepat, Anda harus menghubungi dokter yang hadir.

Dengan bantuan metode penelitian instrumental dan laboratorium. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah penyakit ulkus lambung diperlukan.

Untuk pengobatan penyakit refluks gastroesophageal ada dua opsi pengobatan. Metode konservatif mencakup koreksi gaya hidup (penurunan berat badan, penolakan terhadap camilan, mengurangi jumlah lereng, makan selambat-lambatnya 2 jam sebelum tidur), penggunaan obat-obatan menekan sekresi asam klorida (terutama inhibitor pompa proton) , prokinetik, menormalkan fungsi motor lambung, dan beberapa cara lain. Kadang-kadang koreksi antirefluux bedah dari keadaan ini diperlukan.

Munculnya gejala dispepsia ketika minum obat membutuhkan akses ke dokter yang hadir untuk mengoreksi terapi dan pencegahan efek samping.

Добавить комментарий