Dyspepsia: sintomi, cause, diagnostica, trattamento e prevenzione

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Psicoterapeuta

Esperienza di 30 anni

Psicoterapeuta, candidato di scienze mediche, membro della lega psicoterapeutica professionale russa

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I terapeuti si rivolgono più spesso ai reclami che sono caratteristici dei disturbi del sistema digestivo. E quali sono i sintomi della dispepsia in un adulto, tutti dovrebbero sapere. La diagnosi richiede un approccio differenziale serio, poiché questo gruppo include tutti i segni non specifici del complesso dei sintomi del tratto gastrointestinale. Il trattamento della dispepsia dipende direttamente dalle cause della malattia, e questo è nella maggior parte dei casi la carenza di enzimi digestivi o energia errata.

Sintomi e segni di dispepsia

La sindrome di Dispassia è disturbi di digestione e sintomi che sono peculiari di varie malattie del tratto gastrointestinale e delle loro fasi di frontiera.

Quando la digestione è disturbata, appaiono i sintomi, che sono combinati da un nome comune - la discussione dello stomaco, si riferisce qui:

  • Problemi con deglutizione;
  • attacchi di nausea e vomito;
  • Bilch;
  • Dolore nell'area dello stomaco;
  • bruciore di stomaco;
  • rumbolare nello stomaco;
  • gonfiore;
  • stitichezza, diarrea.

La dispersione dello stomaco e dell'intestino provoca dolore nell'area epigastrica. Possono essere sia abbastanza intensi e sotto forma di disagio leggero. C'è un senso di rapida saturazione e sovraffollamento, e come risultato di questo, anche nausea, bursching, bruciore di stomaco. Un altro segno inquietante è la perdita dell'appetito, e rapidamente e nettamente nettamente. Dopodiché, una persona inizia a ridurre il peso. La dispepsia intestinale è accompagnata da un filato nell'addome, dal meteorilismo, dalla diarrea o sulla stitichezza.

La violazione del processo di digestione alimentare nell'intestino può indicare tale patologia come Divergeoz, diverticolite, enzimopatia, enterite, colite, tumori nell'intestino, sindrome dell'intestino irritabile, malattia pancreatica, patologia metabolica. La dispepsia intestinale può indicare che sviluppa infezione (dissenteria, colera, tubercolosi intestinale, salmonellosi, ecc.).

Assegna 2 gruppi principali di disturbi dispettici - Dispepsia funzionale e organica. Nel primo caso, si trovano solo violazioni del corpo del corpo, cioè, lesioni funzionali e nel secondo sono esclusivamente organiche. In quest'ultimo caso, i sintomi saranno più pronunciati, mentre i disturbi continuano a lungo.

Cause di occorrenza

Diverse forme si assegnano in base alle ragioni che causano lo sviluppo della sindrome:

  • Semplice dispepsia. È anche chiamato un alimentario. Causato da problemi alimentari. A loro volta, c'è un grasso (insaponato), una fermentazione e dispepsia putrida. In quest'ultimo caso, si sviluppa se vengono utilizzati prodotti proteici predominarli nella carne di cibo o non merci. La fermentazione si sviluppa dal consumo eccessivo di carboidrati (pane, cavolo, legumi, zucchero) e bevande che causano fermentazione (birra e kvas). La dyspepsia grassa si sta sviluppando con il consumo illimitato di cibo grasso, è particolarmente vero per la carne di maiale e l'agnello;
  • Dyspepsia associata a una carenza di enzimi secreti per digerire il cibo nell'intestino e allo stomaco. A sua volta, capita di essere un gastrogene (mancanza di enzimi nello stomaco), pancreatogenico (deficit delle sostanze del pancreas), enterogenico (mancanza di succhi intestinali), epatogenico (insufficiente selezione della bile dal fegato);
  • Dispepsia, che è associata ai problemi dell'aspirazione alimentare nell'intestino nella sindrome del malassorbimento. Di conseguenza, i componenti dei nutrienti non provengono dall'intestino nel sangue;
  • Dispepsia, che è associata alle infezioni intestinali. In questo caso, può essere sia dissenteria che salmonellosi.
  • Insocia. Viene manifestato a causa dell'avvelenamento in diverse malattie, tra cui influenza, patologie chirurgiche in forma acuta, nonché quando si utilizzano i veleni.

Tutti questi fattori possono contribuire al verificarsi della malattia. I sintomi e il trattamento della dispepsia dello stomaco e dell'intestino dipendono direttamente dalla causa.

Fattori di rischio

Questi includono:

  • Stress frequente e forte, tensione emotiva. In questo caso, la patologia avrà una genesi nevrotica;
  • Qualche uso di medicinali. Questo vale per gli antibiotici, ormonali o antitumorali e altri mezzi;
  • Pasti errati Molto spesso riguarda l'eccesso di cibo;
  • intossicazione. In questo caso, potrebbe esserci sia una malattia di origine virale o batterica che avvelenamento domestico;
  • eccessiva escrezione di acido cloridrico;
  • Problemi con il tratto gastrointestinale del motociclo.

Questi sono i principali fattori che contribuiscono all'emergere di dispepsia.

Complicazioni

La dispepsia gastrica avviene in caso di tali malattie come esofagite, gerbica, cancro, stenosi o ulcera di esofago, cancro o presenza di tumori benigni, peripesofagite, sclerodermia, diverticoloso. Inoltre, la presenza di dispepsia dello stomaco e dell'intestino può indicare malattie dei muscoli, il sistema nervoso centrale e periferico, la patologia degli organi interni, ad esempio, il restringimento dell'esofago può essere causato da cisti e tumori che l'opprimono da fuori. Si riguarda anche l'aneurisma aortico, le anomalie vascolari, l'iperplasia della tiroide.

Le complicazioni della dispepsia sono più spesso associate al disturbo principale, che causa l'aspetto di questa sindrome. Il paziente può perdere peso drammaticamente, perdere l'appetito per molto tempo. Una delle conseguenze difficili è la sindrome di Mallory Weis. In questo caso, gli strati mucosi della parte inferiore dell'esofago stanno rompendo, dove va nello stomaco. A causa di questo, inizia la sanguinamento gastrico. Può essere abbastanza intenso e anche portare a un risultato fatale. Molto spesso, il verificarsi della sindrome di Mallory Weisse è associato a più pezzi di vomito.

Quando dovresti consultare un medico

Per il trattamento della dispepsia dello stomaco o dell'intestino, è necessario contattare il gastroenterologo. Non stringere con una campagna dal dottore. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata a tali sintomi come dolore addominale di notte, tagliente rapido dimagrante, nausea, vomito, frequente eruzione, attacchi di bruciore di stomaco. La diagnostica può essere eseguita presso il JSC "Medicina" (Accademico clinico del Roytberg), che si trova nel centro di Mosca.

Preparazione per visitare un medico

Per visitare il gastroenterologo, è richiesta una formazione speciale. Non stringere con una visita al dottore, se ci sono problemi con il sistema digestivo. È necessario ricordare tutti i sintomi che sono stati recentemente sorti, e poi dillo il loro medico. Si consiglia inoltre di prendere uno stomaco vuoto, poiché è possibile che vengano inviati per passare materiali per analisi, per passare sondaggi.

Diagnosi della dispepsia.

Prima di iniziare il trattamento della dispepsia, è necessario sottoporsi a un sondaggio, che include non solo la descrizione dei reclami, l'ispezione esterna, ma anche quanto segue:

  • Gli studi di laboratorio sono un esame del sangue comune e biochimico, lo studio delle feci per il sangue, un coprogramma;
  • Studi strumentali - Un test di scarico acido con stomaco, esofagogastroduodenoscopia, uno studio di materiali gastrici per la presenza di chielicobacter pylori, ultrasuoni degli organi addominali, colonscopia, radiografia, tomografia computerizzata, manometro esofageo e antrodinale.

Puoi passare attraverso la diagnosi in JSC "Medicina" (Clinica Accademico del Roytberg), che si trova nel quartiere centrale di Mosca, non lontano dalla stazione della metropolitana Tverskaya, NOVOSLOBODSKAYA, Bielorussia, Chekhovskaya. Se c'è una malattia, potresti aver bisogno di non solo la consultazione del gastroenterologo, ma anche altri specialisti: psichiatra, neuropatologia, cardiologo, endocrinologo.

Trattamento

La terapia medica è necessaria per il trattamento della dispepsia. Separatamente, è necessario liberarsi della diarrea o della stitichezza e per questo scopo, sono prescritti mezzi speciali. Altri farmaci sono prescritti anche per il trattamento della dispepsia e facilitando le condizioni del paziente:

  • anestetico (antispasmodico);
  • significa che ridurre il livello di acidità nello stomaco;
  • Enzimi per migliorare i processi di digestione.

Il trattamento dovrebbe essere completo e sistemico. È necessario eseguire la terapia della malattia, che ha causato dispepsia, cioè, gastrite, duodenite, gerde, colecistitite, ulcera dello stomaco o dell'intestino, l'Alaugh del pancreas.

Trattamenti domestici

Quando Dyspepsysia, la raccomandazione del medico deve essere osservata. È necessario dormire su un cuscino alto, camminando almeno un'ora dopo ogni pasto. È vietato ritardare la cintura, fare esercizi per i muscoli della stampa. Assicurati di mangiare correttamente. Dovremo abbandonare i prodotti che causano bruciore di stomaco. Non è permesso mangiare troppo.

Miti e malintesi pericolosi nel trattamento della dispepsia

Delusione di base:

  • La nausea, la pesantezza e il gonfiore saranno tenuti in modo indipendente. Sono temporanei, quindi non puoi andare in ospedale;
  • Antispasmodici o enzimi rimuovono la gravità nello stomaco, sensazioni spiacevoli nell'intestino;
  • Se usi acido o acuto, allora il disagio scomparirà.

Tutte le opinioni elencate sono fondamentalmente errate. Non fare affidamento sui miti, in cui credevano. Quando vengono visualizzati i sintomi allarmanti, è necessario contattare uno specialista.

Prevenzione

È necessario passare a cibo razionale, abbandonare i prodotti dannosi e non cottura, fumare. Assicurati di rispettare le norme dell'igiene, condurre uno stile di vita sano. È consentito uno sforzo fisico moderato. È necessario sottoporsi regolarmente ispezioni pianificate dal medico, per trattare tutte le malattie in modo tempestivo.

Come iscriverti a un gastroenterologo

Puoi iscriverti agli specialisti del JSC "Medicina" (clinica di Accademico del Roytberg) chiamando +7 (495) 775-73-60 (24 ore su 24) o utilizzando il modulo di feedback sul sito. L'indirizzo della clinica: la 2a Tver-Yamsk Lane. dieci.

Dispersioni: classificazione, sintomi e cause di occorrenza

La dispepsia è chiamata violazione del tratto digestivo causato da un complesso di ragioni. Questo è uno dei disordini gastroenterologici più comuni: secondo le statistiche, circa il 30-40% della popolazione dei paesi europei e fino al 60% di alcuni stati africani soffrono di dispepsia. [uno] .

Dyspepsia organica e funzionale: cos'è?

In senso ampio, il termine "dispepsia" è un insieme di alcuni sintomi di disturbi digestivi, compreso il dolore e un senso di disagio nel campo dell'epigastria (cima dell'addome), bruciore di stomaco e cuore, meteorilismo, sensazione di gravità dopo i pasti , nausea, e talvolta persino vomito.

In medicina, due forme di dispepsia sono distinte - organiche e funzionali.

Dispepsia funzionale

Secondo i criteri romani per la diagnosi dei disturbi gastrointestinali funzionali II, la dispepsia funzionale è definita come dolore e disagio nell'epigastica, che sorge a causa di disturbi del duodeno e dello stomaco, non causati dalle loro patologie organiche. Inoltre, con dispiepsia funzionale, vi è una mancanza di comunicazione tra la violazione della funzione del tratto e del disagio e del dolore.

È interessante Il gruppo di rischi di dispepsia funzionale comprende persone che hanno abbastanza giovane età - da 20 a 40 anni. Nei pazienti anziani, la dispepsia funzionale viene diagnosticata molto meno spesso, poiché di solito hanno altre malattie gastrointestinali, che causano manifestazioni cliniche.

Per le manifestazioni cliniche, la dispepsia funzionale può essere suddivisa in tre gruppi:

  1. Dispepsia funzionale dispesetica, I sintomi principali dei quali sono una sensazione di disagio senza dolore, saturazione precoce e sensazione di stomaco affollato.
  2. Dispepsia funzionale simile a yazve, Caratterizzato da forti dolori in epigastrici, spesso causati da una sensazione di fame. Il dolore può essere intensificato sotto l'influenza dei fattori neuropsichiatrici.
  3. Dyspepsia funzionale non specifica, La caratteristica della presenza di sintomi misti è nausea, meteoriismo, bruciore di stomaco e belcuore.

Spesso il paziente ha una combinazione di diversi tipi di dispepsia funzionale contemporaneamente, oltre a manifestazioni della sindrome intestinale irritabile e della malattia da reflusso dello stomaco. La prognosi per dispepsia funzionale è negativa perché la malattia è "persistenza" dei sintomi che riducono significativamente la qualità della vita del paziente.

Dyspepsia biologica

Di solito collegato a qualsiasi malattia, la conseguenza di cui è. Con questa forma, i sintomi sono sempre pronunciati in modo chiaro e chiaro. La dispepsia organica è classificata sulla base delle ragioni che provocano il suo sviluppo in un paziente:

  1. Disponi associati ai disturbi della digestione:
    • Gastrogene La dispepsia è causata da una quantità insufficiente di enzimi gastrici. Si sviluppa come conseguenza del disturbo della digestione in violazione della funzione dello stomaco, principalmente sotto l'Achilia - l'assenza di pepsina e acido cloridrico nella concentrazione desiderata nel succo gastrico. Il cibo in questa fase è digerito in una mancanza di estensione, e il formore alimentare è ferito dalla guaina del piccolo intestino.
    • Pancreatogenico. La dispepsia si sviluppa a causa di un'espirazione insufficiente del pancreas. A causa della carenza di enzimi alimentari nell'intestino tenue, è digerito e assorbito non completamente, causando i sintomi corrispondenti.
    • Enterogenico La dispepsia è dovuta ai problemi con l'intestino tenue, la malattia dei quali peggiora la digestione e l'assorbimento della maggior parte dei nutrienti contenuti nel cibo.
    • Il motivo principale Epatogenico. Dyspepsia sono disturbi della produzione di bile. La mancanza di bile che partecipa alla digestione dei grassi porta anche alla dispepsia.
  2. Dyspepsia alimentaria associata a errori in nutrizione:
    • Broyl. Dyspepsia di solito appare in quei pazienti in grandi quantità nei prodotti alimentari con un alto contenuto di carboidrati. Questi includono pane, pasticcini, piselli, fagioli, cavoli e alcune bevande preparate dalla fermentazione (birra, kvas). Di conseguenza, si verifica l'insufficienza relativa o assoluta degli enzimi amilolitici (Amylases), a causa del quale il processo di digerimento dei carboidrati è disturbato. In un numero elevato, i prodotti di fermentazione sono formati in un numero elevato, che, a sua volta, migliora la funzione del motore intestinale.
    • Calil La dispepsia può svilupparsi a seguito dell'uso della carne stupida o dovuta all'eccesso nella dieta dei prodotti con un alto contenuto proteico. Si verifica anche nell'ipersecrezione intestinale o in caso di mancanza di enzimi proteolitici (proteasi) responsabili della clovatura delle proteine. A causa di marcire nell'intestino, i prodotti di decadimento incompleto delle proteine ​​sono formati, in grado di provocare la malattia.
    • Grasso , o sapone, la dispepsia si verifica di solito in presenza di una quantità eccessiva di cibo oleoso in una dieta umana o con una carenza di enzimi che dividono grassi - lipasi. Particolarmente spesso, la Dyspepsia di sapone si verifica nelle persone che usano costantemente carne grassa - agnello o maiale.
  3. Dyspepsia enzimatica. Dyspepsia causata dalla sindrome del malassorbimento, dalla malattia congenita, in cui la digestione del cibo e dell'aspirazione di sostanze nutritive è rotta dall'intestino tenue. Di conseguenza, si verifica la diarrea, lo stethethea (contenuto di grassi in eccesso in noci), dolore addominale e altri sintomi della dispepsia.
  4. Dyspepsia infettiva Può apparire contro lo sfondo di alcune malattie che colpiscono il tratto gastrointestinale. Si verifica spesso in dissenteria, salmonellosi, gastroenterite rotavirus, nella fase iniziale del botulismo o dell'epatite virale.
  5. Dyspepsia dell'insicazione Di solito si alza contro lo sfondo di avvelenamento a sostanze velenose o con lo sviluppo di alcune patologie che non sono associate al tratto, ad esempio, con infezioni, infezioni purulenti.

Su una nota I sintomi di una qualsiasi delle forme di dispepsia sono in grado di ridurre la qualità della vita del paziente, ma, secondo le statistiche, circa il 25% dei potenziali pazienti si rivolge al medico con reclami su questa malattia. [2] .

Possibili sintomi e cause della dispepsia

Dyspepsia è solitamente caratterizzata da alcuni sintomi pronunciati, quindi, sulla reception primaria, il medico può mettere una diagnosi accurata. Le caratteristiche principali della Dyspepsia includono:

  • Dolore a breve termine nei reparti superiore allo stomaco, si verificano periodicamente e non correlato ai pasti;
  • Nausea, che può anche apparire in qualsiasi momento - e dopo aver mangiato, e a stomaco vuoto;
  • La sensazione di gravità nello stomaco, localizzata nell'epigastria (nella parte superiore);
  • costante espresso il bruciore di stomaco;
  • sensazione di trabocco nella regione epigastrica, anche quando si riceve una piccola quantità di cibo;
  • Bilch;
  • Meteorismo (accumulo di gas nell'intestino).

Il vomito non è un sintomo caratteristico di dispepsia, ma in alcuni casi può apparire, facilitando temporaneamente lo stato del paziente.

Come fattori, l'emergere di dispepsia, gli esperti di solito allocano quanto segue:

  • Interrompere la dieta, in particolare la predominanza dei prodotti in esso con qualsiasi sostanza nativa. Ad esempio, l'uso di solo cibo di carne ricco di proteine ​​è abbastanza capace di essere discusso. Lo stesso vale per i cibi carboidrati o grassi.
  • Uso eccessivo di alcool, fumo.
  • Violazione della motilità: il ritmo del perisaltismo, la funzione del motore dello stomaco antrarico o il coordinamento antroduodenale (rilassamento del gatekeeper gastrico durante la riduzione sincrono del dipartimento di reparto anthral), anche responsabile del trasporto del cibo dallo stomaco nell'intestino; Alloggio (rilassamento inferiore) Stomaco dopo i pasti.
  • Aumento della sensibilità delle pareti dello stomaco allo stretching.
  • Ricezione di alcune droghe - ormoni, antibiotici, preparati alla ghiandola e potassio, FANS.
  • Frequente stress, depressione, tensione emotiva.

Inoltre, la causa della dispepsia, come già menzionato, potrebbe esserci un numero di malattie:

  • Allergia al cibo;
  • gastrite caratterizzata da un'acidità elevata che ridotta;
  • infiammazione della cistifellea (colecistite);
  • colelitiasis;
  • Duodenale ULCeAL o malattia dello stomaco;
  • malattia da reflusso gastroesofageo, in cui il contenuto gastrico con un'elevata concentrazione di acido cloridrico viene gettato nell'esofago, portandolo all'irritazione e causando dispepsia;
  • blocco intestinale;
  • tumori benigni degli organi del tratto gastrointestinale;
  • tumori maligni dei corpi gastrointestinali;
  • infiammazione del pancreas (pancreatite);
  • diabete;
  • epatite virale A;
  • Riducendo l'acidità del succo gastrico (ahlorusidria);
  • Condizioni dopo aver rimosso la cistifellea.

A volte la dispepsia è causata anche da malattie cardiache ischemiche, malattie del fegato cronico, tessuto connettivo e iperfunzione della ghiandola tiroidea.

Quindi, Dyspepsia, anche se non è una minaccia diretta per la vita dei malati, è in grado di rompere il suo corso abituale e causare molti problemi. Oltre a eliminare la malattia sottostante, gli esperti consigliano di aiutare il corpo a digerire completamente il cibo. Un corso di terapia enzimatica può essere nominato utilizzando farmaci speciali.

Dispepsia

Dispepsia - Questa è un'interruzione della digestione dovuta alle cause della natura organica e funzionale. I sintomi sono dolori nella parte superiore della pancia della localizzazione non chiara, nausea, bruciore di stomaco, senso del sovraffollamento dello stomaco, saturazione veloce dopo il pasto e altri. La diagnosi è stabilita solo in caso di esclusione di un'altra patologia dell'esame gastrointestinale, L'importanza fondamentale del tratto digestivo superiore ha un esame endoscopico. Il trattamento è sintomatico: preparazioni enzimatiche, mezzi per migliorare la motocicletta gastrointestinale della motocicletta, ecc. È di grande importanza per la psicoterapia - dopo le classi con uno psicologo, la maggior parte dei pazienti annota una diminuzione dell'intensità delle denunce.

Generale

La dispepsia è uno dei principali problemi della gastroenterologia moderna, dal momento che incontaminati lamentele riguardo al disagio digestivo posiziona fino al 40% della popolazione dei paesi sviluppati, mentre solo ogni quinto indirizza ai medici. I disturbi della digestione possono avere una base organica o funzionale.

La dispepsia organica sorge contro lo sfondo di varie patologia degli organi digestivi (gastrite, malattia ulcerosa, malattie infiammatorie del sistema epatobiliare, pancreas e diversi dipartimenti intestinali, tumori di digestione, ecc.). La dispepsia funzionale è detta nel caso in cui, in presenza di sintomi della violazione dello stomaco, non viene rilevata alcuna patologia organica, che potrebbe chiamare questi reclami. Le donne soffrono di una dispexia funzionale 1,5 volte più spesso degli uomini; L'età principale contingente, che rileva questa malattia, costituisce la faccia 17-35 anni.

Dispepsia

Dispepsia

Cause della dispepsia.

Si presume che la patologia sia una malattia psicosociale, in cui la regolamentazione delle funzioni dello stomaco e dei dipartimenti iniziali dell'intestino è disturbata a causa di vari fattori di stress. Oltre alla sovratensione emotiva, le cause dello sviluppo della dispepsia funzionale possono essere disfunzione, la ricezione di alcune droghe, aumentare la secrezione dell'acido cloridrico, l'elicobacter sulla mucosa gastrica, la discinesia dei dipartimenti iniziali del tratto digestivo, interruzione di Digestione di zuccheri complessi e altri. È noto che l'ipovitaminosi (carenza di vitamina e gruppo B) può anche contribuire allo sviluppo della dispepsia.

Come risultato dell'impatto dei fattori elencati sul muro dello stomaco, la sensibilità dei recettori viscerali aumenta, si verifica la discordinazione della motilità dello stomaco e dell'intestino tenue, la normale secrezione di succhi digestivi è disturbata. Le manifestazioni di questi disturbi sono gastroparesi (accompagnata da peso in epigastria, nausea e vomito), aumento della suscettibilità della suscettibilità viscerabile (sensazione del trabocco dello stomaco, dolore affamato nella regione opposta), rilassamento incompleto dello strato muscolare dell'organo (il Sensazione di saturazione precoce), rallentando la promozione delle masse dietetiche dallo stomaco nell'intestino.

Malattie come allergie alimentari, malattie da reflusso gastroesofageo, un'ernia diaframma con uno spostamento dell'esofago addominale in una cavità addominale in una cavità del petto, gastrite, ahloruidrico, malattia ulcerosa, colecistiti, stato dopo colecistectomia, pancreatite, pilororososi, pylorostenis, tumori del GCT, vari Infezioni del tratto digestivo.

La causa più comune della dispepsia nei bambini è la tossicità nutrizionale, nel qual caso, alla ribalta, insieme a dispettico, la sindrome della tossicosi viene rilasciata. Poiché i segni della dispepsia organica sono discussi in sezioni sulle malattie pertinenti del tratto gastrointestinale, questo articolo farà parte della dispepsia funzionale.

Patogenesi

Come risultato dell'impatto dei fattori elencati sul muro dello stomaco, la sensibilità dei recettori viscerali aumenta, si verifica la discordinazione della motilità dello stomaco e dell'intestino tenue, la normale secrezione di succhi digestivi è disturbata. Le manifestazioni di questi disturbi sono gastroparesi (accompagnata da peso in epigastria, nausea e vomito), aumento della suscettibilità della suscettibilità viscerabile (sensazione del trabocco dello stomaco, dolore affamato nella regione opposta), rilassamento incompleto dello strato muscolare dell'organo (il Sensazione di saturazione precoce), rallentando la promozione delle masse dietetiche dallo stomaco nell'intestino.

Classificazione di Dyspepsia.

Basato sul principio patogenetico, la dispepsia funzionale e organica distingue. La patologia organica accompagna varie malattie del tratto digestivo e il procedimento funzionale contro lo sfondo dell'assenza di lesione organica del tratto gastrointestinale. Per il fattore causale, vengono assegnate le seguenti opzioni di dispersione:

  • Alimentare - solitamente associato a una violazione del rapporto tra i principali nutrienti nella dieta. La dispepsia della fermentazione si sviluppa quando i carboidrati sono predominanti nel menu dei carboidrati, il trituratore - le proteine ​​e la carne stupida, il sapone - quando ri-soddisfatto da grassi refrattari.
  • Enzimatico - associato a una formulazione insufficiente di enzimi digestivi. A seconda del quale si è distinto il guasto all'enzima in cui si distingue l'organo, il gastrogenico, il pancreatogenico, l'epatogenico e la dispepsia enterogena.
  • Dyspepssentials in Mal Assorbtion Syndrome - Associato a compromissione aspirazione nutrizionale nell'intestino.
  • Infettivo - si sviluppa con diverse infezioni intestinali, più spesso in dissenteria e salmonelli.
  • Inossidabile - sorge con avvelenamento acuto, infezioni comuni pesanti, ampie ferite.

Ci sono anche quattro forme cliniche di dispepsia funzionale: yazve-like, discesetica, reflusso simile e incerta.

Sintomi di dispepsia.

La diagnosi del disturbo funzionale è stabilita in presenza di tre criteri obbligatori. Il primo è il reclamo del dolore e del disagio nella metà superiore dell'addome sulla linea centrale per una settimana mensile, o 12 settimane all'anno. La seconda è la mancanza di cambiamenti organici nel tratto gastrointestinale nell'esame fisico, endoscopico e ad ultrasuoni del tratto digestivo superiore. Il terzo criterio è la mancanza di segni di sindrome dell'intestino irritabile (sollievo dei sintomi dopo la defecazione o la modifica del carattere e della frequenza della sedia).

Ci sono una serie di caratteristiche, in presenza di cui la diagnosi è esclusa: è disfagia, un aumento della temperatura corporea, l'aspetto del sangue in una sedia, cambiamenti infiammatori nelle analisi cliniche, perdita di peso anonima, anemia. Se ci sono sintomi elencati, è necessario un esame più profondo del paziente per la formulazione della diagnosi giusta.

Ci sono quattro opzioni per il flusso di dispepsia funzionale, ognuna delle quali ha i suoi segni clinici e fisici. Una versione simile a uno yazwned si manifesta da una notte sufficientemente forte o dolore affamato nella regione epigastrica, spesso derivante dopo la sovratensione emotiva. La sindrome del dolore è a carico dei pasti, introducendo antiacidi. Una caratteristica caratteristica è un senso di paura durante un attacco, pensieri ossessivi sulla presenza di una malattia incurabile.

L'opzione diskkinetic è espressa da una sensazione di sovraffollamento dello stomaco dopo aver mangiato, pesantezza nell'epigastria, nausea, gonfiore. Possibile vomito, portando sollievo. I pazienti notano che dopo aver mangiato la saturazione rapida si verifica. La dispepsia simile a riflusso si manifesta da bruciore di stomaco, una sensazione di dolore bruciante dietro lo sterno, illustrato e scherzando l'acido. L'ultima forma della malattia è incerta o non specifica - caratterizzata da polimorfismo dei sintomi, mentre allocando un presentatore non è possibile. Per dispepsia funzionale, un lungo periodo è caratterizzato da alcuna progressione dei sintomi.

Diagnostica

La consultazione del gastroenterologo consentirà di identificare i reclami principali, decidere sulla necessaria quantità di ricerche. La diagnosi della dispepsia funzionale è stabilita solo dopo un esame completo del paziente e l'esclusione di un'altra patologia del tratto gastrointestinale. I seguenti studi sono richiesti: Consultazione di un medico endoscopista per EviopagOduoduodenoSoscopia, ultrasuoni degli organismi addominali, esami del sangue (analisi del sangue crescenti e biochimici), la ricerca di Cala per valutare le attività digestive, rilevando il sangue nascosto.

Con dispiepsia funzionale durante i cambiamenti di EGDS nella mucosa non vengono visualizzati. Nell'ecografia degli organi addominali, la pancreatite cronica, la malattia dagli occhi cloider può essere rilevata. Le deviazioni di analisi con questa diagnosi di solito non accadono. Per la diagnosi differenziale con altre malattie gastrointestinali, potrebbe essere richiesta una ricerca aggiuntiva. Con la radiografia dello stomaco, l'espansione della cavità del corpo può essere rilevata, rallentando l'evacuazione del cibo. Sull'elettrosterografia, una violazione dei peristals dello stomaco è registrata (più spesso il delicato del suo ritmo).

Per determinare l'acidità, viene effettuato uno studio del succo gastrico, ph-metry intragastrico (possibilmente sia un aumento del pH). Per valutare il grado di rilassamento dello stomaco, viene utilizzato un manometro anthrododenal, durante il quale viene introdotta un sensore speciale che gli indicatori di pressione di trasmissione del sensore vengono introdotti nella cavità dell'organo. Con dispepsia funzionale, la manometria può indicare un rilassamento insufficiente o, al contrario, rilassamento delle pareti dello stomaco.

In una situazione in cui i sintomi progrediscono, o non sufficienti contro lo sfondo del trattamento, sono necessari due diversi studi per rilevare l'infezione da elicobattere. L'uso di metodi con diversi meccanismi diagnostici (determinazione dell'Helicobacter in feci utilizzando l'ELISA, la diagnostica PCR Helicobacter, determinando il sangue degli anticorpi al metodo Helicobacter dell'ELISA, il test respiratorio per Helicobacter) eviterà l'errore.

Consultazione ripetuta del gastroenterologo Dopo aver ricevuto i risultati di tutti gli studi, consente di eliminare la patologia organica, per determinare la diagnosi di dispepsia funzionale e assegnare un trattamento adeguato. È noto che le ragioni organiche dei disturbi si trovano nel 40% dei pazienti con disturbi caratteristici per questa malattia, quindi la ricerca diagnostica dovrebbe essere mirata a identificare queste malattie. Dyspepsia funzionale deve essere differenziata con sindrome intestinale irritabile, vomito funzionale, aerofagi.

Trattamento della dispepsia.

I principali obiettivi che il medico perseguendo quando la nomina del trattamento della patologia funzionale è ridurre l'intensità dei sintomi, prevenzione della recidiva della malattia. L'ospedalizzazione nel Dipartimento di Gastroenterologia è solitamente mostrato solo per una ricerche complicata, con difficoltà di diagnosi differenziale. Le principali direzioni della terapia della dispepsia funzionale sono: correzione dello stile di vita e della nutrizione, delle misure di droga e psicoterapeutica.

Per normalizzare la modalità giorno, situazioni che provocano sollecitazioni ed esperienze, il sovraccarico fisico ed emotivo deve essere eliminato. Si consiglia di rifiutare di mangiare alcolici, fumare. È necessario assegnare il tempo per le attività quotidiane della cultura fisica - migliorano sia la condizione generale del paziente che la funzione degli organi digestivi. È anche necessario prestare grande attenzione al regime di potenza. Dalla dieta, alimentari fritti, estratti e acuti, bevande gassate, caffè sono esclusi.

È necessario per piccole porzioni, masticare accuratamente il cibo, prevenire l'eccesso di cibo e lunghe interruzioni tra i pasti. Dopo aver mangiato, è necessario muoversi attivamente, non mentire a riposare. Se ci sono segni di dispepsia, si consiglia di rifiutare di utilizzare fondi anti-infiammatori non steroidei, poiché influenzano negativamente lo stato della mucosa dello stomaco. Queste attività stanno guidando nel trattamento della dispepsia funzionale.

Se il paziente non è in grado di normalizzare in modo indipendente la modalità di alimentazione, potrebbe essere necessario aiutare il nutrizionista. Lo specialista spiegherà la necessità di rispettare la frequenza e il volume di ogni pasto, danneggiando eccesso di cibo e pause lunghe nella nutrizione. Un nutrizionista controllerà anche la composizione qualitativa del cibo - la presenza di proteine ​​e vitamine sufficienti, fibra dietetica.

La cura dalla dispepsia funzionale è impossibile senza una profonda ristrutturazione psico-emotiva. Per questo, è necessario non solo ridurre il numero di sollecitazioni al minimo, ma anche modificare l'atteggiamento del paziente verso situazioni negative. Questo può contribuire a sport, trattamenti d'acqua, classi di yoga. Il medico partecipante deve sostenere le relazioni di fiducia con un paziente, spiegare in dettaglio le cause e i meccanismi per lo sviluppo della malattia - solo in questo caso è possibile ottenere l'effetto desiderato sul trattamento. Una maggiore produttività della terapia può essere raggiunta quando si prescrivono preparazioni sedative (valeria, erba di tintura), antidepressivi (fluvoxamina, fluoxetina).

Il trattamento di medicasi è prescritto a seconda della forma di dispepsia. Con una versione simile a gioielli, il principale gruppo di farmaci - Antacidi e agenti antisecretorie: idrossido di alluminio in combinazione con idrossido di magnesio, inibitori della pompa protonica, bloccanti del recettore H2 e altri. Con la forma diskkinetica di dispepsia, vengono utilizzati preossies: Domperidone o Metoclopramide. Le opzioni rimanenti per dispepsia funzionali suggeriscono l'uso di varie combinazioni di antacidi e procinatics.

Se i sintomi della dispepsia non sono regressi contro lo sfondo del trattamento, dovrebbero essere utilizzati altri farmaci da questi gruppi o modificare la combinazione di droghe. Si consiglia inoltre di condurre uno studio su h.pylori (se non è stato fatto), con un risultato positivo - per svolgere l'eradicazione del microrganismo con agenti antibatterici. La terapia di AntiChelicobacter nel 25% dei casi facilita significativamente il corso della dispepsia.

Non dovremmo dimenticare i sintomi allarmanti che possono apparire in un paziente con dispepsia: disfagia, sanguinamento da varie sezioni del tratto gastrointestinale, perdita di peso non motivata. Se il paziente posiziona i seguenti reclami, è necessario ripetere gli studi endoscopici e altri studi per il rilevamento tempestivo della patologia pericolosa del tratto gastrointestinale (cancro dello stomaco, del cancro dell'intestino tenue, ecc.).

Previsione e prevenzione

La dispepsia funzionale peggiora il corso della vita del paziente, ma la prognosi di questa malattia è favorevole. In assenza di sintomi allarmanti sopra elencati, la presenza di una seria patologia del tratto è improbabile. Tuttavia, per dispepsia, è caratterizzato da un flusso d'onda, quindi dopo il corso della terapia, viene conservata l'alta probabilità di recidiva dei sintomi. Specifiche misure di prevenzione della dispersione non sono sviluppate, ma mantenendo uno stile di vita sano, una nutrizione razionale e l'eliminazione delle situazioni stressanti riducono significativamente la probabilità di sviluppare questa malattia.

IMPORTANTE!

Le informazioni da questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. In caso di dolore o altro esacerbazione della malattia, gli studi diagnostici devono nominare solo il medico partecipante. Per fare una diagnosi e un adeguato appuntamento del trattamento, è necessario contattare il medico partecipante.

Dispersioni: cause di aspetto, in cui le malattie ci sono, diagnosi e metodi di trattamento. Definizione Sotto il termine dispepsia comprende il complesso di disturbi che punta alla violazione della normale attività dello stomaco e accompagnata da vari sintomi preservati per 3 mesi di fila. La dispepsia si manifesta da sensazioni dolorose o senso di gravità (troppopieno) nella parte superiore dell'addome. Tale disagio non può essere associato ai pasti, accompagnati da nausea, gonfiore, bruciore di stomaco, eruzione. La dispepsia può essere un sintomo di vari disturbi funzionali e organici del tratto gastrointestinale, e nella sua occorrenza è necessario consultare uno specialista. Varietà di dispepsia.
  • Ci sono molti tipi di dispepsia.
    • Dyspepsia alimentaria è il risultato di non conformità continua con le regole di assunzione di cibo e nutrizione sbilanciata. Dyspepsia alimentaria ha tre sottotipi:
    • Il sottotipo di fermentazione - causato da un eccessivo consumo di semplici carboidrati (zuccheri, prodotti di farina, frutta, legumi, ecc.), Verdure fermentate e bevande di fermentazione (kvas, birra), come risultato della quale il bilancio microbitata intestinale viene spostato verso il ferroso flora;
    • Sottotipo Pinged - causato da alimenti proteici eccessivi (prodotti a base di carne e prodotti semilavorati che richiedono molto tempo per digerire);
  • Il sottotipo grasso - causato da un eccessivo consumo di prodotti saturi di grassi refrattari (maiale, agnello, ecc.).
Dispepsia in interruzione della funzione motore del tratto gastrointestinale (evacuazione del cibo accelerato o rallentata dal tratto gastrointestinale). Cause di dispsia.

La dispepsia è il risultato di una varietà di meccanismi patologici. L'emergere di un complesso di sintomi caratteristiche della dispepsia è dovuta a un quarto dei casi da un rallentamento nello svuotamento gastrico. In questo caso, il vomito si unisce anche a dolore, la sensazione di gravità è unita e una significativa diminuzione dell'appetito.

Parte dei pazienti ha aumentato la sensibilità della mucosa gastrica e del duodeno per allungare le masse alimentari, che provoca uno spasmo di muscoli lisci e sensazioni dolorose.

Circa un terzo dei casi c'è una violazione della regolazione del taglio dei muscoli dello stomaco con un sistema nervoso, a causa della quale gli spasmi si verificano, che causano dolore durante la riduzione dello stomaco.

Infezioni trasferite in forma leggera, le lesioni infiammatorie lente dello stomaco e il duodeno portano allo sviluppo di cambiamenti funzionali nel funzionamento del sistema digestivo. Vari fattori genetici prevedono lo sviluppo di tali dispessioni.

Tra le malattie che sono accompagnate dai sintomi della dispepsia, la gastrite cronica e il gastroduodenite dovrebbero essere evidenziati.

Queste malattie si trovano spesso in età adolescenziale e giovane, quando non ci sono abbastanza tempo per il cibo correttamente e, importante, il cibo normale. C'è una rottura del muco, che protegge la membrana mucosa dello stomaco da effetti meccanici e chimici (soprattutto dall'acido cloridrico, che fa parte del succo gastrico). La dispepsia è un satellite costante dell'ulcera dello stomaco e del duodenale. I sintomi delle ulcere sono molto diversi e dipendono dalla sua posizione nel muro dell'organo. Vasilyev yu.v. Dispepsia funzionale. Idee moderne sul problema e sulle capacità della terapia. Consiglio medico, rivista. No. 6. 2013. P. 94-98.I dolori possono essere dopo i pasti o, al contrario, "dolori affamati". Altri sintomi di dispepsia con malattia ulcerosa - Belching, nausea o persino vomito dopo i pasti.

Negli ultimi anni, la comunità medica sta diventando sempre più importante nello sviluppo dei sintomi della dispepsia dà infezione

Helicobacter Pylori (H. Pylori)

. Il danno alla membrana mucosa dello stomaco si verifica quando l'attività vitale di questo batterio aumenta e interrompe l'equilibrio tra protettivo e affetto. Il batterio è molto resistente al contenuto acido dello stomaco ed è in grado di danneggiare significativamente la membrana mucosa, fino allo sviluppo di difetti ulcerosi. Se invece di un corso speciale di terapia di eradicazione (per la distruzione di questo batterio), viene eseguito solo un trattamento sintomatico, quindi nel periodo autunnale-primavera ci sono esacerbazioni di gastroduodenite e ulcera gastrica.

Lyalyukova e.a., Drozdov V.n., Kareva E.N., Silver S.YU., STARODUBTSEV A.K., KIGOVA D.O. Dyspepsia a disagio: diagnosi differenziale, paziente mantenendo tattiche su uno stadio ambulatoriale. Assistere il medico, rivista. № 8, 2018. P. 15-19.Insieme alle cause infettive dello sviluppo della dispepsia, si distinguono fattori psicosociali della comparsa di sintomi spiacevoli. Lo stress, gli stati depressivi e inquietanti portano a una violazione della regolamentazione del ritmo destro e adeguata quantità di secrezione dei contenuti gastrici.

L'estrazione dell'acido cloridrico aumenta e la membrana mucosa dello stomaco è danneggiata.

La malattia da reflusso gastroesofageo (Gerb) è una delle frequenti cause dell'aspetto dei sintomi della dispepsia. I pazienti sentono una sensazione di bruciare nella parte inferiore del petto, specialmente dopo i pasti e quando la pendenza è giù, nella posizione sdraiata.
  • Le vernici sorgono a causa del cast del contenuto gastrico acido e aggressivo nell'esofago, mentre la mucosa dell'esofago soffre.
  • In alcuni casi, i sintomi della dispepsia possono parlare dello sviluppo di alcune malattie del cuore. Una delle cause più frequenti del dolore è una forma addominale di infarto miocardico.
  • I sintomi classici della dispepsia possono essere uniti da una ridotta pressione sanguigna.
  • I sintomi sorgono a causa della posizione speciale dell'attacco cardiaco - sulla superficie inferiore del cuore, proprio sopra il diaframma e lo stomaco.
  • La lunga e incontrollata ricezione di alcuni farmaci (ad esempio, farmaci antinfiammatori non steroidei) conduce a una violazione del bilanciamento dei fattori per la protezione dei fattori di stomaco e di aggressione. L'acido danneggia la mucosa non protetta per formare erosioni e ulcere.
  • Fattori pre-offribili per lo sviluppo di sintomi di dispepsia e malattie del tratto gastrointestinale:
  • Nutrizione della modalità di alimentazione (grandi interruzioni tra i pasti);
  • Nutrizione "on the run", secco;
abuso di prodotti piccanti, acidi, taglienti, fritti; Cibo molto caldo o molto freddo; Abuso di fumo e alcool (spiriti particolarmente forti), caffè; diabete;
  • malattie renali;
Burns, infortuni massicci e altre cause di dolore pronunciato.

Cosa contattare i medici?

L'emergere di sintomi della dispepsia richiede un appello a un medico terapeutico del profilo: terapeuta o pediatra. Dopo l'ispezione, il medico nominerà una serie di ricerche strumentali e di laboratorio e invierà se necessario per uno specialista stretto. Consultazione del gastroenterologo, chirurgo, può essere richiesto il cardiologo.

Diagnosi ed esame quando sintomi di dispepsia

Trattamento della dispepsia.

Durante il sondaggio, è possibile utilizzare metodi di ricerca di laboratorio e strumentale.

Esame del sangue clinico;

Cosa fare durante Dyspepsia? Una soluzione temporanea al problema è l'uso di farmaci antiacidi quando viene visualizzato il dolore nell'area dello stomaco. Ma non dovrebbe essere abuso da questo gruppo di droghe, perché Con un uso prolungato, è formato un altro meccanismo che la presenza di presenza di sgradevole sensazioni è formata: a causa della reazione con l'acido cloridrico accumula una grande quantità di anidride carbonica nello stomaco, il che porta alla comparsa di una sensazione di trombaggio dello stomaco e dellusore. Nel verificarsi del dolore immediatamente dopo aver mangiato non è necessario prendere antidolorifici, non avranno un effetto adeguato.

Con frequenti episodi di disagio e dolore nell'area dello stomaco, è necessario contattare uno specialista per l'esame e la selezione del trattamento.

Una soluzione temporanea al problema è l'uso di farmaci antiacidi quando viene visualizzato il dolore nell'area dello stomaco. Ma non dovrebbe essere abuso da questo gruppo di droghe, perché Con un uso prolungato, è formato un altro meccanismo che la presenza di presenza di sgradevole sensazioni è formata: a causa della reazione con l'acido cloridrico accumula una grande quantità di anidride carbonica nello stomaco, il che porta alla comparsa di una sensazione di trombaggio dello stomaco e dellusore.

Nel cuore del trattamento di qualsiasi malattia del tratto gastrointestinale si trova la conformità con la dieta.

È importante prendersi cura dello stomaco da un impatto chimico, termico e meccanico. Ciò significa che il cibo non dovrebbe essere molto acuto e piccante, dovrebbe essere caldo, ma non caldo e desiderabile senza croste e altri elementi taglienti e duri. È preferibile cuocere per una coppia o cuocere. I piatti arrostiti e affumicati sono indesiderabili. L'intera dieta giornaliera è divisa in 5-6 ricevimenti. In una dieta per le persone che soffrono delle malattie dello stomaco, delle zuppe, dei pesci e delle varietà non bolle di carne, uccelli, prodotti lattiero-caseari, ad eccezione dei formaggi taglienti e salati sono i benvenuti. Il pane è meglio mangiare un po 'essiccato. Dovrebbe essere abbandonato da caffè, bevande gassate, salse sacche e taglienti, cipolle, cavoli e funghi - tutti questi prodotti sono irritati dal muro infiammato dello stomaco e migliora il danno. La modalità delicata include anche un rifiuto di assunzione di fumo e alcool.

Come trattamento farmacologico della gastrite e delle malattie ulcerosi dello stomaco, i modelli speciali di eradicazione della terapia volti alla distruzione sono utilizzati come farmaci

H. Pylori.
  1. e ripristinare il saldo di fattori di aggressione e protezione della mucosa gastrica.
  2. Questi regimi di trattamento nominano un medico quando confermano la disponibilità

IMPORTANTE!

Le informazioni da questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. In caso di dolore o altro esacerbazione della malattia, gli studi diagnostici devono nominare solo il medico partecipante. Per fare una diagnosi e un adeguato appuntamento del trattamento, è necessario contattare il medico partecipante.

Con l'aiuto di metodi di ricerca strumentale e di laboratorio. In alcuni casi è necessario un trattamento chirurgico della malattia dello stomaco.

Per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo ci sono due opzioni di trattamento. Il metodo conservativo include una correzione dello stile di vita (una diminuzione del peso corporeo, il rifiuto degli snack, riducendo il numero di pendenze, mangiando entro e non oltre 2 ore prima del sonno), l'uso di droghe che sopprimono la secrezione dell'acido cloridrico (principalmente inibitori della pompa protonica) , Prokinetics, normalizzando la funzione del motore dello stomaco e alcuni altri mezzi. A volte è richiesta la correzione dell'antirefluux chirurgica di questo stato.

L'emergere di sintomi di dispepsia quando si prendono medicinali richiedono l'accesso al medico partecipante alla corretta terapia e alla prevenzione degli effetti collaterali.

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