Dyspepsi: Symptomer, årsaker, diagnostikk, behandling og forebygging

Kilder:

Psykoterapeut.

Opplev 30 år gammel

Psykoterapeut, medisinsk vitenskapskandidat, medlem av den russiske profesjonelle psykoterapeutiske ligaen

Gjør en avtale

Terapeuter appellerer oftest til klager som er karakteristiske for forstyrrelsene i fordøyelsessystemet. Og hva er symptomene på dyspepsi på en voksen, alle burde vite. Diagnosen krever en alvorlig differensial tilnærming, siden denne gruppen inkluderer alle ikke-spesifikke tegn på symptomkomplekset i mage-tarmkanalen. Behandlingen av dyspepsi avhenger direkte av årsakene til sykdommen, og dette er i de fleste tilfeller mangelen på fordøyelsesenzymer eller feil kraft.

Symptomer og tegn på dyspepsi

Dispassia syndrom er forstyrrelser i fordøyelsen og symptomene som er særegent for ulike sykdommer i mage-tarmkanalen og deres grensefaser.

Når fordøyelsen er forstyrret, vises symptomene, som kombineres av et felles navn - dyspeption av magen, refererer her:

  • problemer med svelging;
  • kvalme og oppkast angrep;
  • belching;
  • Smerte i magen;
  • halsbrann;
  • rumbling i magen;
  • oppblåst;
  • forstoppelse, diaré.

Dispersjon av mage og tarm forårsaker smerte i det epigastriske området. De kan være både ganske intense og i form av lett ubehag. Det er en følelse av rask metning og overbefolkning, og som følge av dette, også kvalme, belching, halsbrann. Et annet forstyrrende tegn er tapet av appetitt, og raskt og kraftig. Deretter begynner en person å krympe vekt. Intestinal dyspepsi er ledsaget av et garn i magen, meteorismen, diaré eller forstoppelse.

Overtredelsen av maten fordøyelsesprosessen i tarmene kan indikere en slik patologi som dykkergeoz, divertikulitt, enzymopati, enteritt, kolitt, svulster i tarmen, irritabel tarmsyndrom, bukspyttkjertel sykdom, metabolsk patologi. Intestinal dyspepsi kan tyde på at den utvikler infeksjon (dysenteri, kolera, tarm tuberkulose, salmonellose, etc.).

Tilordne 2 hovedgrupper av dyspeptiske lidelser - funksjonell dyspepsi og organisk. I det første tilfellet er bare brudd på kroppens kropp funnet, det vil si funksjonelle lesjoner, og i det andre er de eksklusivt organiske. I sistnevnte tilfelle vil symptomene være mer uttalt, mens lidelser fortsetter i lang tid.

Årsaker til forekomst

Flere skjemaer allokere avhengig av årsakene som forårsaker utviklingen av syndromet:

  • Enkel dyspepsi. Det kalles også en alimentary. Forårsaket av matproblemer. I sin tur er det en fett (såpevann), en gjæring og putrid dyspepsi. I sistnevnte tilfelle utvikler den dersom proteinprodukter dominerer i mat eller ikke-frakt kjøtt brukes. Fermenteringen utvikler seg fra overdreven forbruk av karbohydrater (brød, kål, belgfrukter, sukker) og drikkevarer som forårsaker gjæring (øl og kvass). Fett dyspepsi utvikler seg med ubegrenset forbruk av fettmat, det er spesielt sant for svinekjøtt og lam;
  • Dyspepsia assosiert med mangel på enzymer utskilles for å fordøye mat i tarmen og magen. I sin tur skjer det å være et gastrogen (mangel på enzymer i magen), pankekreagogen (underskudd av stoffene i bukspyttkjertelen), enterogen (mangel på tarmsaft), hepatogen (utilstrekkelig utvalg av galle fra leveren);
  • Dyspepsi, som er knyttet til problemene med matsuging i tarmen i malabsorpsjonssyndrom. Som et resultat kommer næringsstoffene ikke fra tarmen til blodet;
  • Dyspepsi, som er forbundet med tarminfeksjoner. I dette tilfellet kan det være både dysenteri og salmonellose.
  • Inxication. Den manifesteres på grunn av forgiftning under forskjellige sykdommer, inkludert influensa, kirurgiske patologier i akutt form, så vel som når du bruker giftstoffer.

Alle disse faktorene kan bidra til forekomsten av sykdommen. Symptomer og behandling av dyspepsi i magen og tarmene er direkte avhengig av årsaken.

Risikofaktorer

Disse inkluderer:

  • Hyppig og sterk stress, følelsesmessig spenning. I dette tilfellet vil patologi ha nevrotisk genese;
  • Litt bruk av medisiner. Dette gjelder antibiotika, hormonal eller antitumor og andre midler;
  • Feil måltider Ofte gjelder det overeating;
  • rus. I dette tilfellet kan det være både en sykdom med viral eller bakteriell opprinnelse og innenlandsforgiftning;
  • overdreven utskillelse av saltsyre;
  • Problemer med motorsykkel gastrointestinal kanal.

Dette er de viktigste faktorene som bidrar til fremveksten av dyspepsi.

Komplikasjoner

Gastrisk dyspepsi oppstår i tilfelle slike sykdommer som esophagitt, gerb, kreft, stenose eller sår av spiserør, kreft eller tilstedeværelse av godartede svulster, peripesofagitt, sklerodermi, avvikende. Også tilstedeværelsen av dyspepsi i mage og tarm kan indikere sykdommer i musklene, det sentrale og perifere nervesystemet, patologien til de indre organene, for eksempel, kan innsnevringen av spiserøret være forårsaket av cyster og svulster som undertrykker det fra utsiden. Det handler også om aorta aneurysm, vaskulære anomalier, skjoldbruskhydroplasia.

Komplikasjoner av dyspepsi er oftest forbundet med den viktigste lidelsen, som forårsaker utseendet på dette syndromet. Pasienten kan gå ned i vekt dramatisk, miste appetitt i lang tid. En av de vanskelige konsekvensene er Mallory Weiss syndrom. I dette tilfellet bryter slimhinnene i den nedre delen av spiserøret, hvor det går i magen. På grunn av dette begynner gastrisk blødning. Det kan være ganske intens og til og med føre til et dødelig utfall. Oftest er forekomsten av Mallory Weisse syndrom forbundet med flere biter av oppkast.

Når skal du konsultere en lege

For behandling av dyspepsi i mage eller tarm må du kontakte gastroenterologen. Ikke stram med en kampanje til legen. Spesiell oppmerksomhet bør betales til slike symptomer som magesmerter om natten, skarp rask slanking, kvalme, oppkast, hyppig belching, bouts av halsbrann. Diagnostikk kan utføres på JSC "medisin" (Clinic Academician of the RoyTberg), som ligger i sentrum av Moskva.

Forberedelse for å besøke en lege

For å besøke gastroenterologen, er det nødvendig med spesiell trening. Ikke stram med et besøk til legen, hvis det er problemer med fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å huske alle symptomene som nylig har oppstått, og fortell deretter legen. Det anbefales også å ta en tom mage, da det er mulig at du vil bli sendt til å passere materialer for analyser, for å passere undersøkelser.

Diagnose av dyspepsi

Før du starter behandlingen av dyspepsi, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse, som inkluderer ikke bare beskrivelsen av klager, ekstern inspeksjon, men også følgende:

  • Laboratorieundersøkelser er en vanlig og biokjemisk blodprøve, studiet av avføringen for blod, et coprogram;
  • Instrumentalstudier - en syreutladningstest med mage, esophagogastroduodenoskopi, en studie av gastriske materialer for nærvær av chielicobacter pylori, ultralyd av bukorganene, koloskopi, radiografi, beregnet tomografi, esophageal og antroduodenal trykkmåler.

Du kan gå gjennom diagnosen i JSC "medisin" (Clinic Academician of the Roytberg), som ligger i det sentrale distriktet i Moskva, ikke langt fra t-banestasjonen Tverskaya, Novoslobodskaya, Hviterussland, Chekhovskaya. Hvis det er en sykdom, kan det hende du trenger ikke bare konsultasjon av gastroenterologen, men også andre spesialister: psykiater, nevropatolog, kardiolog, endokrinolog.

Behandling

Medisinsk terapi er nødvendig for behandling av dyspepsi. Separat er det nødvendig å kvitte seg med diaré eller forstoppelse, og for dette formål er spesielle midler foreskrevet. Andre legemidler er også foreskrevet for behandling av dyspepsi og lette pasientens tilstand:

  • anestetisk (antispasmodics);
  • betyr at redusere nivået av surhet i magen;
  • Enzymer for å forbedre fordøyelsesprosessene.

Behandlingen bør være omfattende og systemisk. Det er nødvendig å utføre terapien av sykdommen, som forårsaket dyspepsi, det vil si gastritt, duodenitt, gerd, cholecystitis, magesår i magen eller tarmene, bukspyttkjertelen.

Hjemme behandlinger

Når Dyspepsysia, må legenes anbefaling bli observert. Det er nødvendig å sove på en høy pute, gå minst en time etter hvert måltid. Det er forbudt å forsinke beltet, gjør øvelser for pressens muskler. Pass på å spise riktig. Vi må forlate produkter som forårsaker halsbrann. Det er ikke tillatt å overeat.

Myter og farlige misforståelser i behandlingen av dyspepsi

Grunnleggende vrangfordeling:

  • Kvalme, tyngde og oppblåsthet vil bli holdt uavhengig. De er midlertidige, så du kan ikke gå på sykehuset;
  • Antispasmodics eller enzymerer Fjern alvorlighetsgraden i magen, ubehagelige følelser i tarmen;
  • Hvis du bruker sur eller skarp, vil ubehag forsvinne.

Alle oppførte meninger er fundamentalt feil. Ikke stole på mytene, der de pleide å tro. Når alarmerende symptomer vises, må du kontakte en spesialist.

Forebygging

Det er nødvendig å bytte til rasjonell mat, forlate de skadelige og ikke-bakeprodukter, røyking. Sørg for å overholde normer for hygiene, lede en sunn livsstil. Moderat fysisk anstrengelse er tillatt. Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå planlagte inspeksjoner fra legen, for å behandle eventuelle sykdommer i tide.

Hvordan registrere deg for en gastroenterolog

Du kan registrere deg for spesialistene til JSCs "medisin" (Clinic of Academician of the RoyTberg) ved å ringe +7 (495) 775-73-60 (døgnet rundt) eller ved hjelp av tilbakemeldingsskjemaet på nettstedet. Adressen til klinikken: den andre Tver-Yamsk Lane. ti.

Dispersjoner: Klassifisering, symptomer og årsaker til forekomst

Dyspepsi kalles et brudd på fordøyelseskanalen forårsaket av en hel kompleks av grunner. Dette er en av de vanligste gastroenterologiske lidelsene: Ifølge statistikken har omtrent 30-40% av befolkningen i europeiske land og opptil 60% av noen afrikanske stater lider av dyspepsi. [en] .

Organisk og funksjonell dyspepsi: Hva er det?

På bred forstand er begrepet "dyspepsi" et sett med visse symptomer på fordøyelsessykdommer, inkludert smerte og en følelse av ubehag i Epigastras øverst i magen), halsbrann og belching, meteorisme, tyngdekraften etter måltider , kvalme og noen ganger til og med oppkast.

I medisin er to former for dyspepsi preget - organisk og funksjonelt.

Funksjonell dyspepsi.

Ifølge de romerske kriteriene for diagnosen av funksjonelle gastrointestinale sykdommer II er den funksjonelle dyspepsien definert som smerte og ubehag i epigastrikken, som oppsto på grunn av forstyrrelser i tolvfingertarmen og magen, ikke forårsaket av deres organiske patologier. I tillegg, med funksjonell dyspepsi, er det mangel på kommunikasjon mellom brudd på funksjonen av trakt- og ubehag og smerte.

Det er interessant Risikogruppen av funksjonell dyspepsi inkluderer personer som har nok ung alder - fra 20 til 40 år. I de eldre pasientene diagnostiseres den funksjonelle dyspepsien mye mindre, siden de vanligvis har andre gastrointestinale sykdommer, noe som forårsaker kliniske manifestasjoner.

For kliniske manifestasjoner kan funksjonell dyspepsi deles inn i tre grupper:

  1. Diskinetisk funksjonell dyspepsi, De viktigste symptomene som er en følelse av ubehag uten smerte, tidlig metning og følelse av overfylt mage.
  2. Yazve-lignende funksjonell dyspepsi, Preget av sterke smerter i epigastrikker, ofte forårsaket av en følelse av sult. Smerte kan intensiveres under påvirkning av nevropsykiatriske faktorer.
  3. Nonspecific funksjonell dyspepsi, Karakteristikken for nærværet av blandede symptomer er kvalme, meteorisme, halsbrann og belching.

Ofte har pasienten en kombinasjon av flere typer funksjonelle dyspepsi samtidig, samt manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom og mage reflux sykdom. Prognosen for funksjonell dyspepsi er negativt fordi sykdommen er "utholdenhet" av symptomer som reduserer pasientens livskvalitet.

Organisk dyspepsi

Vanligvis forbundet med enhver sykdom, konsekvensen av hvilken den er. Med dette skjemaet blir symptomene alltid uttalt tydelig og tydelig. Organisk dyspepsi er klassifisert på grunnlag av årsakene som provoserer utviklingen i en pasient:

  1. Disps assosiert med fordøyelsesforstyrrelser:
    • Gastrogen Dyspepsi er forårsaket av en utilstrekkelig mengde gastriske enzymer. Det utvikler seg som en konsekvens av fordøyelsesforstyrrelsen i strid med magefunksjonen, hovedsakelig under Achilia - fraværet av pepsin og saltsyre i ønsket konsentrasjon i magesaften. Mat på dette stadiet fordøyes i mangel på omfang, og matklumpen er skadet av hylsen av tynntarmen.
    • Pancreatogenisk Dyspepsi utvikler seg som følge av utilstrekkelig utånding av bukspyttkjertelen. På grunn av mangelen på matenzymer i tynntarmen blir det fordøyd og absorbert ikke helt, og forårsaker de tilsvarende symptomene.
    • Enterogen Dyspepsi skyldes problemer med tynntarmen, som forverrer fordøyelsen og absorpsjonen av de fleste næringsstoffer i mat.
    • Hovedgrunnen Hepatogen Dyspepsia er forstyrrelser i galleproduksjon. Mangelen på galle som deltar i fordøyelsen av fett, fører også til dyspepsi.
  2. Alimentary Dyspepsia assosiert med feil i ernæring:
    • Brodryl. Dyspepsi vises vanligvis hos de pasientene som er i store mengder i matvarer med høyt innhold av karbohydrater. Disse inkluderer brød, kaker, erter, bønner, kål og noen drinker tilberedt av gjæring (øl, kvass). Som et resultat oppstår den relative eller absolutte insuffisiens av amylolytiske enzymer (amylaser), på grunn av hvilken prosessen med å fordøye karbohydrater forstyrres. I et stort antall er gjæringsprodukter dannet i et stort antall, som i sin tur forbedrer tarmmotorfunksjonen.
    • Gulil. Dyspepsia kan utvikle seg som følge av bruk av dumt kjøtt eller på grunn av overskudd i kostholdet med produkter med høyt proteininnhold. Det forekommer også i intestinal hypersekretjon eller i tilfelle mangel på proteolytiske enzymer (proteaser) som er ansvarlig for protein spaltning. På grunn av rotting i tarmen dannes produktene av ufullstendige forfall av proteiner, som er i stand til å provosere sykdommen.
    • Fet , eller såpe, dyspepsi oppstår vanligvis i nærvær av en overdreven mengde oljeaktig mat i et menneskelig diett eller med mangel på enzymer som splittet fett - lipaser. Spesielt oppstår såpe dyspepsi hos mennesker som stadig bruker fett kjøtt - lam eller svinekjøtt.
  3. Enzymatisk dyspepsi. Dyspepsia forårsaket av malabsorpsjonssyndrom, medfødt sykdom, hvor fordøyelsen av mat og suging av næringsstoffer brytes av tynntarmen. Som et resultat oppstår diaré, Steatheee (overflødig fettinnhold i nøtter), magesmerter og andre symptomer på dyspepsi.
  4. Smittsom dyspepsi Kan vises mot bakgrunnen av enkelte sykdommer som påvirker mage-tarmkanalen. Det forekommer ofte i dysenteri, salmonellose, rotavirus gastroenteritt, ved første fase av botulisme eller viral hepatitt.
  5. Inxication dyspepsi. Oppstår vanligvis mot bakgrunnen for forgiftning til giftige stoffer eller med utviklingen av noen patologier som ikke er forbundet med kanalen, for eksempel med infeksjoner, purulente infeksjoner.

På et notat Symptomer på noen av dyspepsiens former er i stand til å redusere livskvaliteten til pasientens livskvalitet, men ifølge statistikken appellerer om lag 25% av potensielle pasienter til legen med klager om denne sykdommen. [2] .

Mulige symptomer og årsaker til dyspepsi

Dyspepsi er vanligvis preget av visse uttalt symptomer, derfor i den primære mottaket kan legen sette en nøyaktig diagnose. Hovedtrekkene til Dyspepsia inkluderer:

  • Kortsiktig smerte i øvre mageavdelinger, forekommer periodisk og ikke relatert til måltider;
  • Kvalme, som også kan vises når som helst - og etter å ha spist, og på tom mage;
  • Følelsen av tyngdekraften i magen, lokalisert i epigastria (i sin øvre del);
  • konstant uttrykt halsbrann;
  • Følelse av overflow i den epigastriske regionen, selv når man mottar en liten mengde mat;
  • belching;
  • Meteorisme (akkumulering av gasser i tarmen).

Oppkast er ikke et karakteristisk symptom på dyspepsi, men i noen tilfeller kan det virke, midlertidig å lette pasientens tilstand.

Som faktorer, fremveksten av dyspepsi, fordeler eksperter vanligvis følgende:

  • Forstyrre dietten, spesielt overvekt av produkter i den med noe innfødt stoff. For eksempel er bruken av bare kjøttmat rik på proteiner ganske i stand til å bli diskutert. Det samme gjelder karbohydrat eller fettstoffer.
  • Overdreven bruk av alkohol, røyking.
  • Overtredelse av motilitet: rytmen til peristaltikk, motorfunksjonen til anthral mage eller antromododenal koordinering (avslapning av gastrisk gatekeeper under synkron reduksjon av anthral-avdelingen), også ansvarlig for transport av mat fra mage i tarmen; Overnatting (nederste avslapning) mage etter måltider.
  • Økt følsomhet i mageveggene til å strekke seg.
  • Mottak av noen stoffer - hormoner, antibiotika, kjertel og kaliumpreparater, NSAIDs.
  • Hyppig stress, depresjon, følelsesmessig spenning.

I tillegg kan årsaken til dyspepsi, som allerede nevnt, det være en rekke sykdommer:

  • Matallergi;
  • gastritt karakterisert ved både forhøyet og redusert surhet;
  • betennelse i galleblæren (cholecystitis);
  • kolelithiasis;
  • Ulceal duodenal eller magesykdom;
  • gastroøsofageal reflukssykdom, hvor magesyreinnholdet med høy konsentrasjon av saltsyre kastes i spiserøret, noe som fører til irritasjon og forårsaker dyspepsi;
  • intestinal obstruksjon;
  • Godartede tumorer i mage-tarmkanalsorganene;
  • maligne tumorer i mage-tarmkroppene;
  • betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
  • diabetes;
  • Viral hepatitt A;
  • Redusere surheten av magesaft (Ahlorohydria);
  • Betingelser etter fjerning av galleblæren.

Noen ganger er dyspepsi også forårsaket av iskemisk hjertesykdom, kroniske leversykdommer, bindevev og hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen.

Så, dyspepsi, selv om det ikke er en direkte trussel mot den syke, er i stand til å bryte hennes vanlige kurs og forårsake mye trøbbel. I tillegg til å eliminere den underliggende sykdommen, anbefaler eksperter å hjelpe kroppen helt fordøye mat. Et kurs av enzymterapi kan utnevnes ved hjelp av spesielle stoffer.

Dyspepsi.

Dyspepsi. - Dette er en forstyrrelse av fordøyelsen på grunn av årsakene til organisk og funksjonell natur. Symptomene er smerter i den øvre delen av magen av uklar lokalisering, kvalme, halsbrann, en følelse av overbefolkning av magen, rask metning etter måltid og andre. Diagnosen er bare etablert i tilfelle av unntak av en annen patologi av mage-tarmprøven, Den grunnleggende betydningen av den øvre fordøyelseskanalen har en endoskopisk undersøkelse. Behandling er symptomatisk: Enzympreparater, midler for å forbedre motorsykkelen gastrointestinal motorsykkel, etc. Det er av stor betydning for psykoterapi - etter klasser med en psykolog, vil de fleste pasienter notere en reduksjon i intensiteten av klager.

Generell

Dyspepsia er et av de viktigste problemene med moderne gastroenterologi, siden usikre klager om fordøyelsessykdommer plasserer opptil 40% av befolkningen i utviklede land, mens bare hver femte adresser til leger. Fordøyelsesforstyrrelser kan ha organisk eller funksjonell basis.

Organisk dyspepsi oppstår mot bakgrunnen av ulike patologi av fordøyelsesorganene (gastritt, ulcerativ sykdom, inflammatoriske sykdommer i hepatobilialsystemet, bukspyttkjertelen og forskjellige tarmavdelinger, fordøyelsesvulster, etc.). Den funksjonelle dyspepsien sies i saken når, i nærvær av symptomer på brudd på magen, detekteres ingen organisk patologi, som kan kalle disse klagerne. Kvinner lider av en funksjonell dyspexia 1,5 ganger oftere enn menn; Hovedalderen kontingent, som oppdager denne sykdommen, utgjør ansiktet 17-35 år.

Dyspepsi.

Dyspepsi.

Årsaker til dyspepsi

Patologien antas å være en psykososial sykdom, hvor reguleringen av funksjonene i magen og de opprinnelige avdelingene i tarmen er forstyrret som følge av ulike stressfaktorer. I tillegg til følelsesmessig overspenning kan årsakene til utviklingen av funksjonell dyspepsi være dysfunksjon, mottak av noen legemidler, øke sekresjonen av saltsyre, Helicobacter Seamation of the gastrisk slimhinne, dyskinesi av de opprinnelige avdelingene i fordøyelseskanalen, forstyrrelsen av Fordøyelse av komplekse sukkerarter og andre. Det er kjent at hypovitaminose (vitaminmangel og gruppe B) også kan bidra til utviklingen av dyspepsi.

Som et resultat av virkningen av de nevnte faktorene på veggen i magen, øker følsomheten til viscerale reseptorer, diskoordinasjonen av motiliteten i magen og tynntarmen oppstår, den normale sekresjonen av fordøyelsessaftene er forstyrret. Manifestasjoner av disse forstyrrelsene er gastroparese (ledsaget av vekt i Epigastra, kvalme og oppkast), økt visceral følsomhets følsomhet (følelsen av overløpet av magen, sulten smerte i motsatt region), ufullstendig avslapning av det muskulære laget av orgelet ( Følelse av tidlig metning), senker fremme av kostholdsmassene fra magen i tarmene.

Sykdommer som matallergi, gastroøsofageal reflukssykdom, en membraner brokk med en forskyvning av abdominal esophagus i brysthulen, gastritt, ahlorhydry, ulcerativ sykdom, cholecystitis, tilstand etter cholecistektomi, pankreatitt, pylororrosessose, pylorososose, tumorer i GCT, forskjellige infeksjoner i fordøyelseskanalen.

Den vanligste årsaken til dyspepsi hos barn er ernæringsmessig toksikose, i så fall, i forgrunnen sammen med dyspeptisk, blir toksisosyndromet frigitt. Siden tegnene på organisk dyspepsi diskuteres i seksjoner om de relevante sykdommene i mage-tarmkanalen, vil denne artikkelen være en del av den funksjonelle dyspepsi.

Patogenesen

Som et resultat av virkningen av de nevnte faktorene på veggen i magen, øker følsomheten til viscerale reseptorer, diskoordinasjonen av motiliteten i magen og tynntarmen oppstår, den normale sekresjonen av fordøyelsessaftene er forstyrret. Manifestasjoner av disse forstyrrelsene er gastroparese (ledsaget av vekt i Epigastra, kvalme og oppkast), økt visceral følsomhets følsomhet (følelsen av overløpet av magen, sulten smerte i motsatt region), ufullstendig avslapning av det muskulære laget av orgelet ( Følelse av tidlig metning), senker fremme av kostholdsmassene fra magen i tarmene.

Dyspepsi klassifisering

Basert på det patogenetiske prinsippet, skiller den funksjonelle og organiske dyspepsien. Organisk patologi følger med ulike sykdommer i fordøyelseskanalen, og den funksjonelle fortsetter mot bakgrunnen for fraværet av organisk lesjon av mage-tarmkanalen. For årsaksfaktoren blir følgende dispersjonsalternativer tildelt:

  • Alimentary. - Vanligvis forbundet med et brudd på forholdet mellom de viktigste næringsstoffene i kostholdet. Fermenteringsdyspepsien utvikler seg når karbohydrater er overveiende i karbohydratmenyen, shredder - proteiner og dumt kjøtt, såpe - når de blir oppfylt av ildfaste fettstoffer.
  • Enzymatisk - assosiert med utilstrekkelig formulering av fordøyelsesenzymer. Avhengig av hvilken enzymfeil utviklet der organet, blir gastrogenet, pankekreagogen, hepatogen og enterogen dyspepsi preget.
  • Dyspepssensielle i mal absorpsjonssyndrom - I forbindelse med nedsatt ernæringsmessig sug i tarmen.
  • Smittsom - Utvikler med ulike intestinale infeksjoner, oftest i dysenteri og salmoneller.
  • Inxication. - oppstår med akutt forgiftning, tunge vanlige infeksjoner, omfattende skader.

Det er også fire kliniske former for funksjonell dyspepsi: Yaze-like, dysinetisk, reflux-lignende og usikker.

Symptomer på dyspepsi

Diagnosen av funksjonell lidelse er etablert i nærvær av tre obligatoriske kriterier. Den første er klagerne om smerte og ubehag i den øvre halvdelen av magen på midtlinjen i en uke månedlig, eller 12 uker i året. Den andre er mangelen på organiske endringer i mage-tarmkanalen i fysisk, endoskopisk og ultralydundersøkelse av den øvre fordøyelseskanalen. Det tredje kriteriet er mangelen på tegn på irritabel tarmsyndrom (lettelse av symptomer etter avføring eller endring av karakteren og frekvensen til stolen).

Det finnes en rekke funksjoner, i nærvær av hvilken diagnosen er utelukket: det er dysfagi, en økning i kroppstemperatur, utseendet på blod i en stol, inflammatoriske endringer i kliniske analyser, anonymt vekttap, anemi. Hvis det er oppført symptomer, er det nødvendig med en dypere undersøkelse av pasienten for formuleringen av den rette diagnosen.

Det er fire alternativer for strømmen av funksjonell dyspepsi, som hver har sine kliniske og fysiske tegn. En yazwned-lignende versjon manifesteres av tilstrekkelig sterk natt eller sulten smerte i den epigastriske regionen, som ofte oppstår etter følelsesmessig overspenning. Smerte syndromet bæres av måltider, introduserer antacida. En karakteristisk funksjon er en følelse av frykt under et angrep, obsessive tanker om tilstedeværelsen av en uhelbredelig sykdom.

Det diskinetiske alternativet uttrykkes av en følelse av overbefolkning av magen etter å ha spist, tyngde i epigastren, kvalme, oppblåsthet. Mulig oppkast, bringe lettelse. Pasienter noterer at etter å ha spist hurtig metning oppstår. Reflux-lignende dyspepsi manifesteres av halsbrann, en følelse av brennende smerte bak brystbenet, belching og sjokkering av syren. Den siste form for sykdommen er usikker, eller ikke-spesifikk - preget av polymorfisme av symptomer, mens den tildelte en presentatør ikke er mulig. For funksjonell dyspepsi, er en lang tid preget av ingen progresjon av symptomer.

Diagnostikk

Konsulentingen av gastroenterologen vil tillate å identifisere de ledende klager, avgjøre den nødvendige mengden forskning. Diagnosen av funksjonell dyspepsi er etablert bare etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og utelukkelse av annen patologi i mage-tarmkanalen. Følgende studier er påkrevd: Konsultasjon av en endoskopistisk lege for evioopagrododuodenoskopi, ultralyd av bukkroppene, blodprøver (generelt økende og biokjemiske blodprøver), Calas forskning for å vurdere fordøyelsesaktiviteter, som oppdager skjult blod.

Med funksjonell dyspepsi under EGDS blir endringer i slimhinnen ikke visualisert. I ultralydet av bukorganene kan kronisk pankreatitt, galløyet sykdom detekteres. Avvik i analyser med denne diagnosen skjer vanligvis ikke. For differensial diagnose med andre gastrointestinale sykdommer, kan det være nødvendig med ekstra forskning. Med strålingen i magen kan utvidelsen av kroppshulen detekteres, noe som reduserer evakuering av mat. På elektroasteren blir et brudd på mageperboaler registrert (oftest den milde av sin rytme).

For å bestemme surheten utføres en undersøkelse av magesaft, intragastrisk pH-metry (muligens både en økning og senking av pH). For å vurdere graden av avslapning av magen, anvendes en antrododenal trykkmåler, hvori en spesiell sensoroverføringstrykkindikatorer blir introdusert i orgelhulen. Med funksjonell dyspepsi kan manometrien indikere utilstrekkelig avslapning eller tvert imot, avslapping av mageveggene.

I en situasjon der symptomene utvikler seg, eller ikke nok mot bakgrunnen for behandling, er det nødvendig med to forskjellige studier for å oppdage Helicobacter-infeksjon. Bruken av metoder med forskjellige diagnostiske mekanismer (bestemmelse av helikobacter i avføring ved hjelp av ELISA, PCR-diagnostikk Helicobacter, som bestemmer blodet av antistoffer mot Helicobacter-metoden i ELISA, vil respiratorisk testen for Helicobacter) unngå feilen.

Gjentatt konsultasjon av gastroenterologen Etter å ha mottatt resultatene av alle studier, gjør det mulig å eliminere organisk patologi for å bestemme diagnosen av funksjonell dyspepsi og tilordne riktig behandling. Det er kjent at organiske årsaker til lidelser finnes hos 40% av pasientene med karakteristiske klager for denne sykdommen, så det diagnostiske søket primært bør være rettet mot å identifisere disse sykdommene. Funksjonell dyspepsi bør differensieres med irritabel tarmsyndrom, funksjonell oppkast, aerophage.

Behandling av dyspepsi.

Hovedmålene som legen forfølger når man utnevner behandlingen av funksjonell patologi er å redusere intensiteten av symptomer, forebygging av gjentakelse av sykdommen. Hospitalisering i Institutt for gastroenterologi er vanligvis bare vist for komplisert forskning, med vanskeligheter med differensialdiagnose. Hovedretningen til terapi av funksjonell dyspepsi er: Korreksjon av livsstil og ernæring, narkotika og psykoterapeutiske tiltak.

For å normalisere dagmodus, bør situasjoner som provosere påkjenninger og erfaringer, fysisk og følelsesmessig overbelastning elimineres. Det anbefales å nekte å spise alkohol, røyking. Det er nødvendig å tildele tid til daglige fysiske kulturaktiviteter - de forbedrer både pasientens generelle tilstand og funksjonen av fordøyelsesorganer. Det er også nødvendig å være stor oppmerksom på strømregimet. Fra dietten, stekt, ekstraktiv og akutt mat, kullsyreholdige drikker, er kaffe utelukket.

Det er nødvendig for små porsjoner, tygge mat, forhindre overeating og lange forstyrrelser mellom måltider. Etter å ha spist, må du aktivt flytte, ikke lyve for å hvile. Hvis det er tegn på dyspepsi, anbefales det å nekte å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske midler, da de negativt påvirker tilstanden til mageslimhinnen. Disse aktivitetene fører til behandling av funksjonell dyspepsi.

Hvis pasienten ikke kan normalisere strømmodus uavhengig, kan det være nødvendig å hjelpe ernæringsfysiologen. Spesialisten vil forklare behovet for å overholde hyppigheten og volumet av hvert måltid, som skader overeating og lange pauser i ernæring. En ernæringsfysiolog vil også kontrollere den kvalitative sammensetningen av mat - tilstedeværelsen av tilstrekkelig protein og vitaminer, kostfiber.

Helsen fra den funksjonelle dyspepsi er umulig uten en dyp psyko-følelsesmessig restrukturering. For dette er det ikke bare nødvendig å redusere antall spenninger til et minimum, men også endre pasientens holdning til negative situasjoner. Dette kan bidra til sport, vannbehandlinger, yoga klasser. Den behandlende legen må støtte tillitsfulle relasjoner med en pasient, forklare i detalj årsakene og mekanismene for utviklingen av sykdommen - bare i dette tilfellet er det mulig å oppnå ønsket effekt på behandlingen. Større produktivitet av terapi kan oppnås ved forskrivning av beroligende preparater (valerian, fargestoffer), antidepressiva (fluvoxamin, fluoksetin).

Medisinsk behandling er foreskrevet avhengig av form av dyspepsi. Med en smykker-lignende versjon, hovedgruppe med narkotika - antacida og antisekretoriske midler: aluminiumhydroksyd i kombinasjon med magnesiumhydroksyd, protonpumpehemmere, H2-reseptorblokkere og andre. Med diskinetisk form av dyspepsi brukes preoxer: domperidon eller metoklopramid. De resterende alternativene for funksjonell dyspepsi foreslår bruk av ulike kombinasjoner av antacida og prokinetikk.

Hvis symptomene på dyspepsi ikke er regressert mot behandlingen av behandlingen, bør andre legemidler fra disse gruppene brukes, eller endre kombinasjonen av legemidler. Det anbefales også å utføre en studie på H.pylori (hvis den ikke er gjort), med et positivt resultat - å utføre utryddelsen av mikroorganisme med antibakterielle midler. Antichelicobacter terapi i 25% av tilfellene forenkler betydelig dyspepsiens løpetid.

Vi bør ikke glemme de alarmerende symptomene som kan vises i en pasient med dyspepsi: Dysfagi, blødning fra ulike deler av mage-tarmkanalen, umotivert vekttap. Hvis pasienten plasserer følgende klager, er det nødvendig å gjenta endoskopiske og andre studier for rettidig påvisning av farlig patologi av mage-tarmkanalen (kreft i magen, kreft i tynntarmen, etc.).

Prediksjon og forebygging

Funksjonell Dyspepsia forverrer pasientens liv, men prognosen i denne sykdommen er gunstig. I fravær av alarmerende symptomer som er nevnt ovenfor, er tilstedeværelsen av en alvorlig traktpatologi usannsynlig. Men for dyspepsi er en bølgelignende strømning karakterisert, så etter behandlingsforløpet er den høye sannsynligheten for gjentakelse av symptomer bevart. Spesifikke dispersjonsforebyggende tiltak er ikke utviklet, men opprettholder en sunn livsstil, rasjonell ernæring og eliminering av stressende situasjoner reduserer sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen.

VIKTIG!

Informasjon fra denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. I tilfelle smerte eller annen forverring av sykdommen, bør diagnostiske studier bare utnevne den behandlende legen. For å gjøre en diagnose og riktig avtale av behandlingen, bør du kontakte din deltakende lege.

Dispersjoner: Årsaker til utseende, hvor sykdommer er diagnose og behandlingsmetoder. Definisjon Under begrepet dyspepsi forstår komplekset av lidelser som peker på brudd på den normale aktiviteten i magen og ledsaget av forskjellige symptomer som er bevart i 3 måneder på rad. Dyspepsia manifesteres av smertefulle opplevelser eller tyngdekraftenes følelse (overløp) på toppen av magen. Slike ubehag kan ikke være forbundet med måltider, ledsaget av kvalme, oppblåsthet, halsbrann, belching. Dyspepsi kan være et symptom på ulike funksjonelle og organiske forstyrrelser i mage-tarmkanalen, og i sin forekomst er det nødvendig å konsultere en spesialist. Varianter av dyspepsi.
  • Det finnes mange typer dyspepsi.
    • Alimentary Dyspepsia er et resultat av kontinuerlig manglende overholdelse av reglene for matinntak og ubalansert ernæring. Alimentary Dyspepsia har tre subtyper:
    • Fermenteringsundertypen - forårsaket av overdreven forbruk av enkle karbohydrater (sukker, melprodukter, frukt, belgfrukter, etc.), gjærede grønnsaker og gjæringsdrikker (kvass, øl), som følge av hvilken tarmmikrobiotasaldoen forskyves mot jernholdige flora;
    • Pinged subtype - forårsaket av overflod protein mat (kjøttprodukter og halvfabrikata som krever mye tid til å fordøye);
  • Fett-subtypen - forårsaket av overdreven forbruk av produkter mettet med ildfaste fettstoffer (svinekjøtt, lam, etc.).
Dyspepsia i forstyrrelse av motorfunksjonen til mage-tarmkanalen (akselerert eller redusert mat evakuering av mat fra mage-tarmkanalen). Årsaker til dispsia

Dyspepsi er et resultat av en rekke patologiske mekanismer. Fremveksten av et kompleks av symptomer som er karakteristisk for dyspepsi, skyldes en fjerdedel av tilfeller av en nedgang i mage tømming. I dette tilfellet blir oppkast også i smerte, tyngdekraften er sammenføyet og en betydelig reduksjon i appetitten.

En del av pasientene har økt følsomhet for mageslimhinnen og duodenum for å strekke matmassene, noe som forårsaker en spasme av glatte muskler og smertefulle opplevelser.

Omtrent en tredjedel av tilfellene er det et brudd på reguleringen av å kutte musklene i magen med et nervesystem, som et resultat av hvilke spasmer forekommer, noe som forårsaker smerte under reduksjonen av magen.

Overførte infeksjoner i en lysform, svake inflammatoriske lesjoner i magen og duodenum fører til utvikling av funksjonelle endringer i driften av fordøyelsessystemet. Ulike genetiske faktorer forutser utviklingen av slike dyspesser.

Blant de sykdommene som er ledsaget av symptomene på dyspepsi, bør kronisk gastritt og gastroduodenitt bli uthevet.

Disse sykdommene finnes ofte i ungdom og ung alder, når det ikke er nok tid til å ordentlig og, viktigere, vanlig mat. Det er en sammenbrudd av slim, som beskytter slimhinnen i magen mot mekaniske og kjemiske effekter (spesielt fra saltsyre, som er en del av magesaften). Dyspepsia er en konstant satellitt av magesåret i magen og duodenal. Symptomer på magesår er svært varierte og avhenger av sin beliggenhet i orgelets vegg. Vasilyev yu.v. Funksjonell dyspepsi. Moderne ideer om problemet og evnen til terapi. Medisinsk råd, magasin. 6. 6. 2013. S. 94-98.Smerter kan være etter måltider eller tvert imot, "sultne smerter". Andre symptomer på dyspepsi med ulcerativ sykdom - belching, kvalme eller til og med oppkast etter måltider.

I de senere år blir det medisinske samfunnet stadig viktigere i utviklingen av symptomer på dyspepsi gir infeksjon

Helicobacter pylori (H. pylori)

. Skaden på slimhinnen i magen oppstår når den vitale aktiviteten til denne bakterien øker og forstyrrer balansen mellom beskyttende og påvirkning. Bakterien er svært motstandsdyktig mot surt innhold i magen og er i stand til å skade slimhinnen betydelig, opp til utviklingen av ulcerative feil. Hvis i stedet for et spesielt fortak av utryddelsesterapi (for ødeleggelsen av denne bakterien), utføres bare symptomatisk behandling, da i høstfjæren er det forverret gastroduodenitt og gastrisk sår.

Lyalyukova E.A., Drozdov V.N., Kareva E.N., Sølv S.Yu., Starodubtsev A.K., Kigova D.O. Dyspepsia ubehagelig: differensial diagnose, pasient opprettholde taktikk på et ambulant stadium. Delta på lege, magasin. № 8, 2018. P. 15-19.Sammen med de smittsomme årsakene til utviklingen av dyspepsi, er psykososiale faktorer av utseendet av ubehagelige symptomer preget. Understrekninger, depressive og forstyrrende stater fører til brudd på reguleringen av høyre rytme og tilstrekkelig mengde sekresjon av gastrisk innhold.

Ekstraksjonen av saltsyre øker og memorys slimhinne er skadet.

Gastroøsofageal reflukssykdom (gerb) er en av de hyppige årsakene til utseendet på symptomer på dyspepsi. Pasientene føler seg en følelse av å brenne i bunnen av brystet, spesielt etter måltider og når skråningen er nede, i liggende stilling.
  • Maling oppstår på grunn av kastet av surt og aggressivt gastrisk innhold i spiserøret, mens slimhinnen til spiserøret lider.
  • I noen tilfeller kan symptomene på dyspepsi snakke om utviklingen av noen sykdommer i hjertet. En av de hyppigste årsakene til smerte er en abdominal form av myokardinfarkt.
  • Klassiske symptomer på dyspepsi kan sammenføyes med redusert blodtrykk.
  • Symptomene oppstår på grunn av den spesielle plasseringen av hjerteinfarkt - på den nedre overflaten av hjertet, rett over membranen og magen.
  • Den lange og ukontrollerte mottakelsen av noen stoffer (for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer) fører til et brudd på balansen av faktorer for beskyttelse av mage- og aggresjonsfaktorene. Syreskader ubeskyttet slimhusk for å danne erosjoner og magesår.
  • Forutsatt faktorer for utvikling av symptomer på dyspepsi og sykdommer i mage-tarmkanalen:
  • Ernæring av strømmodus (store pauser mellom måltider);
  • Ernæring "på løp", tørr;
misbruk av krydret, sure, skarpe, stekte produkter; veldig varmt eller veldig kald mat; Røyking og alkohol misbruk (spesielt sterk ånder), kaffe; diabetes;
  • nyresykdom;
Burns, massive skader og andre årsaker til uttalt smerte.

Hva kontakter leger?

Fremveksten av symptomer på dyspepsi krever en appell til en terapeutisk profil lege: terapeut eller barnelege. Etter inspeksjonen vil legen utnevne et sett med instrumental og laboratorieforskning og vil sende om nødvendig for en smal spesialist. Konsultasjon av gastroenterologen, kirurgen, kardiologen kan være nødvendig.

Diagnose og eksamen når symptomer på dyspepsi

Behandling av dyspepsi.

Under undersøkelsen er det mulig å bruke både laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

Klinisk blodprøve;

Hva å gjøre under dyspepsi? En midlertidig løsning på problemet er bruken av antacida medikamenter når smerte i mageområdet vises. Men det bør ikke bli misbrukt av denne gruppen med narkotika, fordi Med langvarig bruk er en annen mekanisme-krefter forekomsten av ubehagelige følelser dannet: På grunn av reaksjonen med saltsyre akkumuleres en stor mengde karbondioksid i magen, noe som fører til utseendet på en følelse av mageoverløp og belching. I forekomsten av smerte umiddelbart etter å ha spist er det ikke nødvendig å ta smertestillende midler, de vil ikke ha en skikkelig effekt.

Med hyppige episoder av ubehag og smerte i magen, må du kontakte en spesialist for undersøkelse og utvalg av behandling.

En midlertidig løsning på problemet er bruken av antacida medikamenter når smerte i mageområdet vises. Men det bør ikke bli misbrukt av denne gruppen med narkotika, fordi Med langvarig bruk er en annen mekanisme-krefter forekomsten av ubehagelige følelser dannet: På grunn av reaksjonen med saltsyre akkumuleres en stor mengde karbondioksid i magen, noe som fører til utseendet på en følelse av mageoverløp og belching.

I hjertet av behandlingen av enhver sykdom i mage-tarmkanalen ligger i samsvar med kostholdet.

Det er viktig å ta vare på magen fra kjemisk, termisk og mekanisk innvirkning. Dette betyr at maten ikke bør være veldig akutt og krydret, det skal være varmt, men ikke varmt og ønskelig uten skorpe og andre skarpe og harde elementer. Det er å foretrekke å lage mat for et par eller lage mat. Stekt og røkt retter er uønskede. Hele dagen diett er delt inn i 5-6 mottakelser. I en diett for mennesker som lider av sykdommene i magen, supper, fisk og ikke-boble varianter av kjøtt, fugl, meieriprodukter, med unntak av skarpe og salt oster er velkomne. Brød er bedre å spise litt tørket. Det skal forlates fra kaffe, karboniserte drikker, saltede og skarpe sauser, løk, kål og sopp - alle disse produktene er irritert av den betente veggen i magen og forbedrer skade. Den milde modusen inneholder også et nektet av røyking og alkoholinntak.

Som narkotikabehandling av gastritt og ulcerative sykdommer i magen, brukes spesielle utryddelsesmønstre for behandling som er rettet mot ødeleggelse som medisinen

H. pylori.
  1. og gjenopprette balansen av faktorer for aggresjon og beskyttelse av mageslimhinnen.
  2. Disse behandlingsregimene utnevner en lege når de bekrefter tilgjengeligheten

VIKTIG!

Informasjon fra denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. I tilfelle smerte eller annen forverring av sykdommen, bør diagnostiske studier bare utnevne den behandlende legen. For å gjøre en diagnose og riktig avtale av behandlingen, bør du kontakte din deltakende lege.

Ved hjelp av instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgisk behandling av magesårssykdom.

For behandling av gastroøsofageal reflukssykdom er det to behandlingsalternativer. Den konservative metoden inkluderer en livsstilskorreksjon (en reduksjon i kroppsvekt, avvisning av snacks, reduserer antall bakker, spiser senest 2 timer før søvn), bruk av narkotika undertrykker sekresjonen av saltsyre (hovedsakelig protonpumpehemmere) , prokinetikk, normalisere motorens funksjon i magen, og noen andre midler. Noen ganger er kirurgisk antirefluux korreksjon av denne tilstanden nødvendig.

Fremveksten av symptomer på dyspepsi når man tar medisiner, krever tilgang til den behandlende legen til å rette terapi og forebygging av bivirkninger.

Добавить комментарий