Роспотребнадзорды басқару

Гепатит туралы А: себептері, белгілері, емі, алдын-алу

А гепатитінің а (Боткин ауруы, сарғаю) - вирустық бауыр ауруы, оны вирус вирусы (бар) вирустық вирустық ауру. Вирустық гепатиттің негізгі белгілері шаршау, жүрек айну, құсу, ащы сөндіру, оң жақ гипохондрий, сарғаю, зәрдің күңгірттеуі және т.б. Гепатит диагностикасы, ол қанды серологиялық талдау негізінде жүзеге асырылады Гепатит вирусына қарсы антиденелердің болуы A. гепатитпен емдеу - бұл диета мен симптоматикалық емдеуді тағайындау. Көп жағдайда гепатит толығымен қалпына келтірумен аяқталады.

Гепатит вирусы қалай өтеді?

Гепатит вирусын адамға фекальды-ауызша жол бермейді. Бұл ауру гепатит а-ны вирустармен ерекшеленеді дегенді білдіреді, ол гигиенаның жеткіліксіздігіне сәйкес келеді, ол гигиенаның жеткіліксіздігімен тамаққа немесе суға түсіп, басқа адамның инфекциясына әкелуі мүмкін. Гепатитпен көбінесе лас қол ауруы деп аталады.

А гепатитімен ауыратын қауіп-қатерді жақсартатын факторлар.

Гепатит қаупі және одан жоғары:

  • Балалар мектепке дейінгі мекемелерге баратын балалар,
  • Жеке гигиена ережелерін сақтамайтын немесе шектелген аудандарда тұратын адамдар,
  • Адамдар жиі Орталық Азия және Африка елдеріне қатысады,
  • А гепатитімен ауыратын науқастармен байланыста.

Гепатит вирусы бауырда қалай әрекет етеді?

Вирус вирус вирус фекальды-ауызша жолмен беріледі, яғни адам ағзасына ластанған тамақ немесе құрамында вирустары бар су кіреді. Ішектің ішіне ену, вирус қанға сіңіп, бауырға енеді. Бауыр жасушаларында (гепатоциттер), вирус көбейтіп, олардың құрылымын өзгертеді және оларды жояды. Әрі қарай, вирус өткектен түседі, ол ішекке лақтырылады. Билиарамен бірге вирустар денеден доңғалақ массалары бар. А гепатитінің дамуында адамның иммундық жүйесі жүреді. Факт, гепатоцитте вирустың көбеюі (репликациясы) кезінде бауыр жасушалары мен иммундық жүйенің арнайы маркерлерінің (сәйкестендіру) құрылымы оларды бөтен адамдар деп санайды. Ағза антиденелер өндіре бастайды, вирустың бауыр тініне деструктивті әсерін жақсартатын гепатоциттердің қайтыс болуына әкеледі.

Гепатит жұқтырғаннан кейін қай уақыттан кейін ол көріне бастайды?

Вирустық гепатиттің инкубациялық кезеңі (симптомдар пайда болғанға дейін инфекция сәтінен бастап) орташа есеппен 30 күн, бірақ ол екі аптадан бір жарымға дейін өзгеруі мүмкін.

В вирустық гепатитінің белгілері мен белгілері қандай?

Көбінесе вирустық гепатитке деген асимптоматикалық немесе басқа аурудың астында (мысалы, гастроэнтерит, тұмау, тұмау, суық), бірақ, әдетте, келесі белгілер гепатитінің бар-жоғын көрсетуі мүмкін:

  • Әлсіздік, шаршау, ұйқышылдық, балаларда, фискалдық және тітіркену.

  • Тәбеткішті, жүрек айну, құсу, жерлеудің төмендеуі немесе болмауы.

  • Түссіз нәжіс

  • Температураны 39 ° C, салқындату, терлеу.

  • Ауырсыну, ауырлық сезімі, дұрыс гипохондриядағы ыңғайсыздық

  • Зәрдің күңгірттеуі - гепатит алғашқы белгілерінен бірнеше күн өткен соң келеді.

  • Сарандин (сары кескіндеме, дененің терісі, дененің терісі, ауыздың терісі ауыздың шырышты қабаты), әдетте, ауру басталғаннан кейін бір аптадан кейін пайда болады, бұл науқастың жағдайын жеңілдетеді. Гепатит кезінде сарғаю белгілері жоқ.

Src = / сайттар / Әдепкі / файлдар / 2b44d2f4.jpeg

Балаларда гепатитпен ауырады, бұл көбінесе асимптоматикалық немесе жедел гастроэнтерит (асқазан және ішек шырышты қабынуы). Сондай-ақ, баланың а гепатиттерін дамыту тұмау немесе суық тиюі мүмкін. Мұндай жағдайларда зәр шығару, неғұрлым қараңғылану, нәжістің түсі, сондай-ақ сарғаю пайда болуы баланың гепатитпен ауыратындығын көрсетеді. Жоғарыда көрсетілген белгілер вирустық гепатитке тән, сондықтан симптомдар негізінде тек симптомдар негізінде жедел вирустық гепатит диагнозы қойылмайды.

Күдікті вирустық гепатитке не істеу керек?

Вирустық гепатитке тән белгілер пайда болған кезде дереу дәрігермен кеңес алу керек. А вирустық гепатитін анықтау үшін A (бар), антиденелердің антиденелерінің қатысуымен қанға серологиялық талдау жүргізу қажет - гепатитке қарсы игм вирусы. Егер қандағы гепатиттер қанға түссе, дене дереу вирусқа қарсы бастайды, оған қарсы антиденелер шығарады. Антиденелерге қарсы igm-нің болуы А.Вирал вирустық гепатитінің жоғары дәлдігін көрсете алады.

Гепатитінің қауіптілігі қандай?

Вирустық гепатит (В, C, D, E), вирустық гепатиттің барлық танымал түрлерінің, вирустық гепатит бауыр үшін ең жұмсақ. Жедел вирустық гепатит А, әдетте, шамамен 6 аптаға созылады және толық қалпына келтіру арқылы дербес шешіледі. Кейінгі өлімге әкелетін апатты (найзағай) өткір вирустық гепатитке өту жағдайлары өте сирек кездеседі. Аурудың мұндай дамуы бұрыннан бар адамдарға немесе С.

Жедел вирустық гепатитке қалай қарау керек?

А гепатитін емдеудің негізгі принциптері диетаны және қолдау терапиясын сақтау (симптоматикалық емдеу). А гепатитін емдеу инфекциялық дәрігерлердің бақылауымен жүзеге асырылады. А гепатитін тәуелсіз емдеуге жол берілмейді. Аурудың бүкіл кезеңінде гепатитпен ауыратын науқас ұжымнан оқшауланған (әсіресе балалардағы маңызды). Ауру гепатит аурудан кейін жұқпалы болуды тоқтатады.

Гепатитпен диета a

Ауру гепатит Майлы ет, бауыр, қуырылған тағамдар, алкоголь, шоколад, газдалған сусындар, диетадан алынбау ұсынылады. Диетада сүт және сүт дәндері, айран, қайнатылған көкөністер, ет және балықтың майсыз сорттары, жеміс шырындары, бал.

Гепатитке симптоматикалық емдеу

Гепатит пен арнайы вирусқа қарсы препараттарды емдеу үшін қажет емес. Біздің денеміз инфекцияны жеңе алады. А гепатитін емдеу - бұл ауру кезінде бауырдың кейбір функцияларын сақтау. Сонымен, денеге детоксикация қажет - науқастың бауырдың өзі әлі де бейтараптандыра алмайтын токсиндерді алып тастайды. Детоксикация қанды сұйылтып, улы заттардың концентрациясын (гемодз) азайтатын арнайы шешімдердің көмегімен жүзеге асырылады. А гепатитін емдеуге арналған детоксикациядан басқа, гепатипекторлар қолданылады - бұл бауыр жасушаларын қорғайтын дәрі-дәрмектер. Сонымен қатар, тезірек сауығу үшін, аурудан кейін қалпына келтіруге көмектесетін дәрумендер қорын толтыру қажет.

А гепатитінің алдын алу

Гигиена ережелерінің ауруына жатқызылған және көбінесе лас қолдар аурулары туралы айтады, өйткені гигиена ережелеріне сәйкес келмейді. А гепатитінің қаупін едәуір арттырады. Инфекцияны болдырмау үшін қолыңызды сабынмен жуу керек, жемісті жуыңыз және ағынды сулардың астындағы көкөністер, дәлелденген көздерден суды ішетін немесе қолданар алдында суды дұрыс қыздыратын өнімдерді жеуге болады.

Иммунитет және гепатитке вакцинация A

Гепатит зардап шеккен адам, ең алдымен, олар ешқашан оларға ауыртпайды. Бұл адамның қанында қалпына келгеннен кейін, гепатитке қарсы антиденелер Вирус вирус мәңгі қалады, ол вирусты қайта тигізген кезде, ауруға жол бермейді. А гепатитіне қарсы иммунитетті вакцинация көмегімен сатып алуға болады (вакцинация). А гепатитіне қарсы вакцина А гепатитінің вирустары ауруды тудырмайтын, бірақ иммунитетті өндіріске әкелуі мүмкін. Вакцинациядан кейін дамыған иммунитет 5-10 жылға сақталады, адамды гепатитпен инфекциядан қорғайды.

Гепатитіне қарсы вакцинация кім?

Вакцинацияны гепатитке вакцинациялау А гепатитіне және ертерек зардап шеккен кез-келген адам бола алады. Мұны білу үшін, «ЖОҚ» гепатиті, вирусқа қарсы антиденелер болғаны үшін қанға серологиялық талдау жасау жеткілікті. Егер олар жоқ болса - бұл дене ешқашан гепатит вируспен кездеспеген және аурудың жоғары қаупіне ұшырағанын білдіреді. Бұл жағдайда вакцинация көрсетіледі.

А гепатит немесе боткин ауруы - өткір вирустық бауыр ауруы, бұл орган жасушаларына зақым келтіреді. Ол жалпы интоксикациямен және сарғаюмен көрінеді. А гепатитін фекальды-ауызша жолмен жібереді, сондықтан оны «лас қол ауруы» деп те атайды. Басқа гепатитпен салыстырғанда (В, С, Е), бұл ауру ең қауіпті болып саналады. Керісінше, гепатит А гепатиті созылмалы зақымдар тудырмайды және өлім деңгейі төмен - 0,4% -дан аз. Керемет ағынмен, аурудың белгілері 2 аптадан кейін жоғалады, ал бауыр функциялары бір жарым айдан кейін қалпына келтіріледі. Аурулар барлық жастағы ерлер мен әйелдерге бірдей сезімтал. Жылдардан 10 жасқа дейін балалар жеңіл пішінді ауруға, сәбилерге және қарт адамдарға ауыр. Зардап шеккен аурудан кейін тұрақты иммунитет қалады, сондықтан гепатит бір рет ауырады. Ауру статистикасы гепатит А. ДДСҰ мәліметтері бойынша, ауру жыл сайын 1,5 миллион адамды жібереді. Шын мәнінде, аурудың саны басқаша. Факт, ал балалардың 90% -ы және ересектердің 25% -ы аурудың жасырын асимптоматикалық түріне ұшырайды. Вирустық гепатит А гепатитінің саны төмен санитарлық, Тунис, Үндістан, Оңтүстік-Шығыс Азия, Оңтүстік Америка және Кариб теңізі бар дамушы елдерде таратылады. Туристерді ыстық елдерде демалуға тұрарлық. Кейбір мемлекеттерде ауру соншалықты кең таралған, барлық балалардың он жасар жасқа толғанға дейін. ТМД аумағы орташа инфекция қаупі бар елдерге жатады - 100 мың тұрғынға қатысты 20-50. Мұнда аурудың маусымдық өсуі тамыз айында - қыркүйектің басында аталып өтіледі. Оқиға . А гепатиті ежелгі дәуірден бастап «әділдік аурулары» деп аталады. Соғыс кезінде үлкен эпидемиялар басталды, өйткені адамдардың массалары антисанитардың жағдайында болды, сондықтан гепатит «әскердің сарғаюы» деп те аталды. Дәрігерлер ауруды ұзақ уақытқа созып, өт жолын блоктауымен байланыстырды. 1888 жылы Боткин аурудың жұқпалы табиғаты бар деген болжамды алға тартты, сондықтан оны кейіннен оның есімі берілді. Гепатит вирусы ХХ ғасырдың 70-жылдарында ғана анықталды. Сонымен бірге, инфекциядан қорғайтын вакцина жасау мүмкін болды.

Гепатит вирустық қасиеттері

Вирус қасиеттері Гепатит а

А гепатит немесе вирус пикторнавирус отбасына жатады (итальяндық «кіші»). Бұл шынымен де басқа қоздырғыштардан ерекшеленеді - өте аз мөлшерде - 27-30 нм. Құрылым. Вирустың дөңгелек сфералық пішіні бар және ақуыз қабығына қоршалған РНҚ-сы бар - капсид. 1 серотипке ие (әртүрлілік). Сондықтан, қандағы ауыстырылған аурудан кейін оған антиденелер сақталады және қайта жұқтыру кезінде ауру бұдан былай дамымайды. Сыртқы ортадағы тұрақтылық. Вирустың қабығы жоқ болса да, ол сыртқы ортада ұзақ уақыт қалады:

  • тұрмыстық заттарды кептіру кезінде - 7 күнге дейін;
  • ылғалды ортада және тамақ өнімдерінде 3-10 айға;
  • 60 ° C жылынған кезде 12 сағатқа дейін;
  • Төменде қатып қалған кезде - 20 ° C бірнеше жылдар бойы сақталады.

Қайнаған вирусты тастау 5 минуттан астам немесе дезинфекциялық заттардың шешімдері: хлорлы әк, калий перманганаты, хлор Т, формалин. Вирустың тұрақтылығын ескере отырып, науқастың мұқтаж болған бөлмелердегі дезинфекцияны ескере отырып. Өмірлік цикл . Азық-түлікпен, вирус аузы мен ішектің шырышты қабығына түседі. Ол жерден ол қанға және бауырға енеді. Вирус денеге түсіп бара жатқандықтан, ауруға дейін 7 күннен 7 аптаға дейін созылады. Көп жағдайда инкубация кезеңі 14-28 күнге созылады. Әрі қарай вирус бауыр - гепатоциттердің жасушаларына енеді. Ол оны қалай басқарады, ол әлі орнатылмаған. Онда ол қабықтан шығады және жасушалардың рибосомасына ендірілген. Ол осы органеллалардың жұмысын вирустың жаңа көшірмелерін жасайтындай етіп қалпына келтіреді - вирус. Жаңа өт вирустары ішекке түседі және нәжісте көрсетілген. Зақымдалған бауыр жасушалары тозып, өледі, ал вирус көрші гепатоциттерге ауысады. Бұл процесс ағзада вирусты бұзатын жеткілікті антиденелер шығармайды.

А гепатитінің себептері.

А гепатитінің себептері.

Трансмиссия механизмі - фекальды-ауызша. Ауру адам қоршаған ортаны құра отырып, көптеген вирустарды бөледі. Олар суға, тамақ өнімдеріне кіре алады. Егер патогендер аузына түссе, адамға инфекцияға сезімтал болса, гепатит дамиды. Жұқтырған гепатит а-ны осындай жағдайларда жұқтыруы мүмкін

  • Ластанған бассейндер мен су объектілеріндегі жүзу. Вирус аузына жаңа және теңіз суымен кіреді.
  • Ластанған өнімдерді жеу. Жиі, бұл жидектер, тыңайтқыштар үшін адам нәжісі қолданылады.
  • Шикі моллюскалар мен мидсельді аурудың қоздырғыштары жалғаса бере алатын ластанған резервуарлардан жеу.
  • Нашар тазартылған суды пайдалану кезінде. Жұқтырған су ішу ғана емес, оны жуу үшін, сонымен қатар қолдарыңыз бен ыдыс жуу үшін де қауіпті.
  • Аурумен бірлескен пәтермен, инфекциясы тұрмыстық заттар арқылы жүреді (есік тұтқалары, сүлгілер, ойыншықтар).
  • Пациенттермен жыныстық қатынаспен. Бұл беріліс жолы әсіресе гомосексуалдық ортада жиі кездеседі.
  • Дәрі-дәрмектердің тамыр ішілік әкімшілігі, стерильді емес шприцтермен. Вирус қандағы қанда және ине арқылы бір адамнан екінші адамға беріледі.

А гепатитінің қауіп факторлары

  • Жеке гигиена ережелерін сақтамау
  • Адамдардың үлкен кластерлерінің жерінде болыңыз: интернаттар, казарма
  • Сумен жабдықтау және канализация жоқ жағдайда болыңыз: босқындар лагерлері, әскери қызметкерлердің әскери лагерлері
  • Алдын-ала вакцинациясыз сырқаттану деңгейі жоғары аудандарға сапарлар
  • Адаммен тұру, науқас гепатит a
  • қауіпсіз ауыз суға қол жетімділіктің болмауы

Гепатит симптомдары А.

Гепатит симптомдары А.

Белгі Дамыту тетігі Диагнозды қалай көрсеткенде, өзін қалай көрінеді
Таза период 3-7 күнге созылады
Генералотаждың белгілері инкубация кезеңінің соңында пайда болады Бауыр ұяшықтары ыдырау өнімдері науқастың денесін, оның ішінде жүйке жүйесін уландырады Шаршау, шаршау, летаргия, тәбеттің жоғалуы
Температураның жоғарылауы. Аурудың алғашқы күндерінде пациенттердің 50% -ында Иммундық жүйенің қан вирусының болуына реакциясы Салқындату, безгек, температура 38-39 дейін
Сарыстыру мерзімі 2-4 аптаға созылады
Сарунзи ауру басталғаннан бері 5-10 күнде пайда болады Өтең пигмент қанда жинақталған - Билирубин. Бұл бауырдағы эритроциттердің ыдырауының өнімі. Әдетте, пигмент қан ақуыздарымен байланыстырады. Бірақ бауыр функциясы бұзылған кезде, ол оны «жібере алмайды», ал Билирубин қанға оралады Тіл мен көз склера астындағы шырышты қабықша, содан кейін тері сары, шафранға айналады. Бұл қандағы билирубиннің концентрациясы 200-400 мг / л-қа дейін, сарғаю температурасының пайда болуымен салыстырғанда болады
Зақымдану зақымдануы Арқандық билирубин мен Урубилинде қан шығысынан бастап, бүйректен зәрмен Зәр қара сыра түсі, көбік түседі
Кала безендіру Гепатит кезінде ішекте өтобилоның өткелімен келуі азаяды. Бұл бұзылған қызыл қан клеткаларынан алынған пигмент Нәжістің алдын ала белгіленген мерзімінде біртіндеп демалыс болады - дақтарға айналады, содан кейін ол түссіз болады
Дұрыс гипохондриядағы ауырсыну Вирустар бауыр жасушаларына әсер етеді және олардың өліміне әкеледі, ісінуі дамиды. Бауыр мөлшері артып, сезімтал капсуланы созады Оң жақ гипохондриядағы ысқылау, ауырсыну және ауырлық сезімі. Бауыр ұлғайтылған, тоқылған кезде пациент ауырады
Көкбауырдың жоғарылауы Токсиндерді инфекцияға және нығайтуға байланысты иммундық жауаппен байланысты Тоқу кезінде, көкбауыр көбейтіледі
Дисспеспективті құбылыстар Ас қорыту мәселелері бұзушылықтың нашарлауымен байланысты. Өт қабында өт үй тұрып, ішектерді жеткілікті мөлшерде жіберіп алады Жүрек айну, құсу, асқазандағы ауырлық, алаяқ, жабыстыратын, іш қату
Бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну Ауырсынулар вирус пен бауыр жасушаларының өлімінен туындаған токсиндердің жиналуымен байланысты Бұлшықеттердегі денедегі ауырсыну
Тері қышуы Қандағы өт қышқылдарының деңгейін жоғарылату олардың теріде және аллергиялық реакциясына әкеледі. Қышумен бірге құрғақ тері
Қалпына келтіру кезеңі 1 аптадан алты айға дейін созылады
Симптомдар біртіндеп әлсірейді, бауыр функциялары қалпына келтіріледі.

А гепатитін емдеу.

Гепатитпен емдеу Дәрілік заттар

А гепатитінің нақты дәрі-дәрмектерін емдеу жоқ. Терапия симптомдарды жоюға, мас болуды жоюға және бауырдың қалыпты жұмысын тез қалпына келтіруге бағытталған.

Дәрілер тобы Терапиялық әсер ету механизмі Өкілдер Қалай қолдану керек
Дәрумендер Кемелердің өткізгіштігін азайтыңыз, бауыр тінінің ісінуін азайтыңыз, дененің вирусқа төзімділігін арттырыңыз Ассорутин, Ассорутин, Евит, Авит Күніне 3 рет 1 таблетка
Гепатопротекторлар Зақымдалған бауыр жасушаларының қалпына келуі мен бөлінуін жеделдету. Гепатоциттердің жасуша қабықтарын салу үшін қажетті құрылымдық элементтер Ссикалық, машиналар, гепатофал Күніне 3 рет 1-2 капсула
Enterosorbents Токсиндерді ішектен алып тастау және оны жоюды жою SMEKT, Polyfepan. Әр тамақтан 2 сағаттан кейін
Орташа және ауыр формалары бар ферменттер Ақуыздар, майлар мен көмірсулардың бөлінуіне және ішектің ерте соруға үлес қосады Крон, Мезим-Форте, Панкреатин, Мерзімі, елі, Панзинорм 1-2 таблеткадан жасалған әр тамақ кезінде
Өткір нашарлауы бар глюкокортикоидтар Аллергиялық қабынуға қарсы әсерге қарсы анти-аллергиялық әсерлер, иммунитет жасушаларының (лимфоциттер мен лейкоциттердің) зақымдалған бауыр жасушаларындағы шабуылдарды азайтыңыз Преднисолон, метилпреднизолон Күнделікті 60 мг ауызша немесе тәулігіне 120 мг / мг 3 күн ішінде
Иммуномодуляторлар Иммунитеттің жұмысын жақсарту. Гепатитке қарсы антиденелер өндірісін ынталандыру Тималин, Тимоген Күніне 5-20 мг температурада 3-10 күн ішінде енгізілген
T-Activin 5-14 күнге тері астына 1 мл 0,01% ерітіндісін енгізіңіз
Дезинфекциялау шешімдері Қандағы айналымдарды байлап, олардың несеппен тез қазуына ықпал етеді Gemodez, геополийглюкин Күніне тамыр тамыры 300-500 мл
Холеретикалық құралдар Бауырдағы өт жұлдыздарын алып тастаңыз, оның тазартылуына және ас қорытуды жақсартуға ықпал етеді Сорбитол магний сульфаты 1 ас қасық бір стакан жылы қайнатылған сумен сұйылтып, түні бойы ішіңіз

Қазіргі уақытта дәрігерлер қажетсіз дәрі-дәрмектерді тастап, симптомдарды жою үшін қажетті минимумға ие болуға тырысады.

Госпитализацияға АГ гепатиті қажет пе?

Гепатит кезінде маған мұндай жағдайларда инфекциялық кеңсеге госпидализ жасау керек:

  • А гепатитінің күрделі түрлерімен a
  • Боткин және басқа гепатит ауруымен бірлесіп
  • Алкогольді бауырдың зақымдануымен
  • 1 курс бойынша егде жастағы науқастар мен балалар
  • Ауыр жұқа аурулары бар әлсіреген науқастарда

Гепатитпен диета a

Гепатитпен емдеуде ұсынылған диета 5 . Инфекциямен күресте терапевтік тамақтану үлкен рөл атқарады. Бұл бауырдағы жүктемені азайтады және оның жасушаларын қорғайды. Күніне 4-6 рет кішкене бөліктерде тамақтану ұсынылады. А гепатитіне арналған ұсынылған өнімдер:

  • сүт өнімдері : Майлы сүзбе, Кефир, йогурт, жанармай құюға арналған майсыз қаймақ
  • Майсыз ет : Сиыр еті, тауық еті, қоян
  • Ет өнімдері: Бу кереуеттері, ет және ет, ет, шұжықтар және сиыр етінен қайнатылған шұжық
  • Майсыз балық : Судак, шортан, тұқы, хек, Миндай
  • Көкөністер : Картоп, цуккини, гүлді қырыққабат, қияр, қызылша, қызыл, сәбіз, қырыққабат, қызанақ
  • Гарниирлер : Крут (бұршақ дақылдары мен інжу қоспағанда), макарон
  • Сорпалар Майдың аз көкөністері, круп қосылған сүт
  • нан Кеше, Сухари
  • Жұмыртқалар : Ақуыздардан омлет, күніне 1 жұмыртқа скинка
  • десерттер : Музыкалар, желе, кислеттер, маршаллоу, мармелад, жайылым, майлы печенье, бал, бал, үйдегі кептірілген жеміс кептірісі
  • Майлар: Кремді май 5-10 г, өсімдік майлары 30-40 г дейін
  • сусындар : Қара, шөп, компот, шырындар, шырындар, шырындар, раушан, сүт, сүт, сілтілі минералды сулар, 5% глюкоза ерітіндісі.
  • Препараттарды алдын-ала жүктеу Электролит балансын қалпына келтіру үшін, реанинкалар ұсынылады, Human electryte, гидравликалық форте.

Диетадан шығарыңыз:

  • Қуырылған ысталған ыдыс-аяқ
  • Консерваж Балық, ет, көкөніс
  • Майлы сорттардың еті : Шошқа, қаз, үйрек
  • Майлы балық : бекіре, бұқалар, ащы май, уылдырық
  • Май. : Салетц, Сало, Маргарин
  • Нан-тоқаш өнімдері Жаңа нан мен пуфтік қамыр
  • Майлы сүт өнімдері : Барлық сүт, кілегей, қалың сүзбе, тұздалған ірімшік
  • Сорпалар шоғырланған ет, балық сорпасы, қышқыл сорпа
  • Көкөністер : Шалғам, шалғам, тұздық, соррель, пияз, ақжелкен, маринадталған көкөністер, саңырауқұлақтар
  • десерттер : балмұздақ, шоколад, кілегей, кәмпит, жарқыраған
  • сусындар : Күшті кофе, какао, газдалған сусындар, алкоголь

Диеталар ауру кезінде және қалпына келтіруден кейін 3-6 айдан кейін болуы керек. Майлы және қарапайым көмірсулардың шектеуі бауырдың майдың азаюына жол бермейді. Жеңіл тағамдар мен бөлшек тамақтану Өтеңдің ең жақсы ағып кетуіне және ас қорытуды қалыпқа келтіруге ықпал етеді. Ішімдік режиміне жабысу өте маңызды. Токсиндерді кетіру үшін кем дегенде 2 литр таза суды газсыз пайдалану керек.

Гепатитпен және үйде емдеуге бола ма?

Аурудың ең оңай курсы бар гепатитке үйде емделуге болады. Ол үшін сізге бірнеше жағдай қажет:

  • Науқас сауалнамадан өтті, сынақтардан өтті және дәрігерге үнемі барады
  • Ауру жеңіл араласпайтын түрінде пайда болады
  • Науқасты бөлек бөлмеде оқшаулауға болады
  • Диеталық және жартылай мемлекеттік режимді сақтау

Сарғаю пайда болған кезде пациент басқалар үшін қауіпті болмайды. Ол бір үстелде отбасы бар жеуге болады, ортақ дәретхана мен жуынатын бөлме. Шектеулер . Науқасты тамақ дайындауға тартқан жөн емес. Барлық отбасы мүшелері жеке гигиена ережелерін қатаң сақтауға және дәретханаға барғаннан кейін қолдарын мұқият жуу керек. Режимі. Таза кезең - төсек-орын қажет. Науқас күшті әлсіздікке ұшырайды және энергияның артық шығындары бауырдың қосымша жүктемесіне әкелуі мүмкін. Ал көлденең қалыпта, ауру орган көп қан алады, бұл тез қалпына келтіруге ықпал етеді. Әділет кезеңі - Жартылай емес режимге рұқсат етіледі. Аурудың белгілері әлсірегеннен кейін сіз біртіндеп белсенділікті арттыра аласыз. Бұл физикалық және эмоционалды жағдайды қалпына келтіруге ықпал етеді.

А гепатитінің салдары.

А гепатитінің салдары.

Асқынулар А гепатитіне тән емес. Соның салдары тек 2% туындайды. Тәуекелдер тобында диетаны бұзған адамдар, алкогольді теріс қиянат жасауға қарамай, бауырдың патологиясынан зардап шеккен адамдар. А гепатитінің ең көп кездесетін асқынуы

  • Билиар Дискиналар - Өт жолдарының мотоциклін бұзу, нәтижесінде бидің тоқырауы туындады. Симптомдар: оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, оң иықтың үстінен бас тарту және физикалық жаттығулардан кейін пайда болады. Ауыз, жүрек айну, құсу, ауыздың жағымсыз иісі бар.
  • Холецистит - өт қабының қабырғаларының қабынуы, өт қабының тоқырауымен бірге жүреді. Симптомдар: оң жақ гипохондриядағы өткір ауырсыну, төменгі арқа мен мойынның оң жағында. Қозғалып, жөтел, дененің күйін өзгерту кезінде күшейту. Іштің қабырғасының оң жартысы шиеленісті. Қуаныш, теріні қышу, жүрек айну, құсу. Тамақтанғаннан кейін созылмалы ақысыз холециститпен іштің оң жартысында ақымақ сарайлар бар.
  • Созылмалы панкреатит - ұйқы безінің созылмалы қабынуы. Симптомдар: Асқазанның ауыруы және гипохондриядан ауыру, ауырсынулар тұрақты немесе мерзімді болуы мүмкін, артқы, жүрекке беріледі, көбінесе батып бара жатқан кейіпкер болады. Ауру диареямен, жүрек айнуымен бірге жүреді және қант диабетімен ауырады.

А гепатитінің алдын алу

Гепатитке жол бермеу Бірнеше бағыттарды қамтиды.

  1. Гепатит пен гепатит кезінде дезинфекция Дезинфекция аурудың пәтерінде жүзеге асырылады. Медицина қызметкерлері отбасы мүшелерін пациентпен байланысқан заттарды қалай өңдеуге болатындығын үйретеді.
    • Сабындағы төсек-орын және киім киімдері 2% ерітінді (20г суға 20 г сулы суға жуғыш ұнтақ) 15 минут, содан кейін әдеттегідей өшірілген.
    • Тамақтанғаннан кейін ыдыс-аяқтар 2% сода ерітіндісінде 15 минут қайнатылады
    • Кілемдермен қапталған жабындар хлордың 1% ерітіндісімен суланған щеткамен тазаланады.
    • Едендер мен басқа беттер ыстық 2% сабын немесе сода ерітіндісімен жуады. Дәл сол жолмен дәретхана мен жуу ыдысының есік тұтқаларын ұстаңыз.
  2. Гепатит вакцинация Вакцинация вирусқа сезімталдығын азайтуға бағытталған.
    • Адам иммуноглобулині қалыпты. Препарат сол пәтерде өмір сүретін адамдар ауыртпалықпен жүргізіледі. Препараттың құрамында венорлы донорлық антидодтар бар және басқа инфекцияларға қарсы. Оны бірнеше рет қолдану науқастардың пайда болу қаупін азайтады.
    • А гепатитіне қарсы вакцина a - бейтараптандырылған тазартылған вирустардың қоспасы. Вакцинаны енгізуге жауап ретінде орган белгілі бір антиденелерді шығарады. Сондықтан, егер инфекция пайда болса, ауру дамымайды - антиденелер вирустар тез бейтараптандырады.
    Вакцина міндетті вакцинация тізіміне кірмейді, оның қымбат құндылығы. Оның кіріспесі ұсынылады Тәуекел тобындағы адамдар және:
    • Төмен гигиена елдеріне қызмет көрсететін саяхатшылар
    • Әскери қызметкерлер, ұзақ уақыт алаңда тұру
    • Босқындар лагерлеріндегі адамдар және сумен жабдықтау және ағынды сулардың болмауымен гигиена ережелерін сақтау мүмкін емес басқа жерлер
    • Медицина қызметкерлері
    • Тамақ өнеркәсібі кәсіпорындарының қызметкерлері
  3. Гигиена ережелері
    • Дәретханаға барғаннан кейін қолыңызды мұқият жуыңыз
    • Тек қайнатылған су ішіңіз
    • Көкөністерді, жемістер мен көкөністерді жуыңыз
    • Суарғыштарда ағынды сулар түсіре алмаңыз
    • Пісіру кезінде өнімдерді мұқият ұсыныңыз және жеткізіңіз
  4. Байланыс адамдарға арналған іс-шаралар Инфекцияның таралуын болдырмау үшін, медицина қызметкерлері науқаспен байланыста болған адамдарды бақылап отырады:
    • Топтар мен балалар командаларындағы карантин соңғы ауру ауруы изоляциясы кезінен бастап 35 күн ішінде
    • Барлық байланыста болу. Торыш мембраналар мен қызғұтқыштарда сарғыш жоқ-жоқ-жоқтығын тексеріңіз, бұл бауыр өсірмейді. Симптомдар пайда болған кезде оларды оқшаулануы керек
    • Гепатитке белгілі бір антиденелердің болуына арналған қан антидтері вирус (IGG)

А гепатитінің а Әйтпесе, оның салдары бірнеше жылдар мен жылдар бойы сезілуі мүмкін.

Жарияланған күн 2018 жылғы 16 қазан. Жаңед 14 қазан, 2020.

Аурудың анықтамасы. Аурудың себептері

Вирустық гепатит А. (Вирустар, вирус, вирустар, вирустар, вирус) - гепатитке, клиникалық түрде жалпы жұқпалы мас болу синдромымен, пигменттің синдромымен, холестаздармен, холестазмен, холестазмен, бауырдың артуымен және кейбір жағдайларда, бауыр функциясының бұзылуымен бірге жүреді , негізінен, ағынды ағын.

Бауыр вирусы вирусқа зақым

Этиология

Патшалық - вирустар

Жарнамалық - РНҚ құрамында

Өзек - энтеровирус

Отбасы - Пикторнавирида (Пикторнавирида)

Субкласс - Гепатовирус

View - гепатит а вирус (бар)

Вирус вирусының құрылымы

Вирионның диаметрі - 28-30 нм. Бұл РНҚ вирусы. Құрамында P2, P3 және RNNA полимеразы бар ерекше капссидтер ақуыздары бар. Қабығы жоқ. Бір серотип және бірнеше вирустық генотиптер бар (қазіргі уақытта белгілі 7).

Сыртқы ортада ол өте тұрақты: қоршаған орта температурасы шамамен 4 ° C-та бірнеше ай бойы сақталады, олар бірнеше рет сақталады - бірнеше жылда, мұздату кезінде өте ұзақ, бөлме температурасында - бірнеше апта. Хлоры бар құралдардың ерітіндісінде (0,5-1 мг / л), сағат 2,0-2,5 мг / л құрайды, 15 минут ішінде, ультрафиолет сәулеленуі бір минут ішінде өлімге әкеледі, ал қайнау 5 минутқа сақталады . Асқазанның қышқыл аймағында өлмейді.

Вирустық гепатиттің ең маңызды белгісі - бұл антиденелер класты (анти-имм), ол аурудың бастапқы кезеңінде қалыптасады және 5 айға дейін анықталады. Анти-рейс Igg (маркердің инфекциядан бұрын берілген маркер) пайда болуы 3-4 аптадан басталады. Вирустың антигені доңғалақты массаларда 7-10 күн бұрын аурудың көріністерінен 7-10 күн бұрын анықталған. [бір] [2] [Төрт]

Эпидемиология

А гепатитінің инфекциясы инфекцияның қайнар көзімен байланысқан кезде пайда болады - тірі адам (аурудың әртүрлі формалары бар пациент және вирус мониторы). Әдеттегі формалары бар науқастар вирустың жайылған негізгі көзі болып табылады (жасырын және барлық яггли).

Жыл сайын шамамен 1,5 миллионға жуық ауру жағдайы әлемде тіркеледі (субклиникалық және асимптоматикалық формалардың саны тіпті жіберуге қиын). Дүниежүзілік әлемдегі өлім-жітім, оның айтуынша, олардың айтуынша, 7134 адамды құрады [он] .

Шартты түрде бар Аумақтық бөлу Халықтың инфекциясы деңгейі бойынша: жоғары, орташа және төмен.

Жоғары инфекция аймақтары Бұл негізінен оңтүстік-шығыс Азия, Орталық Азия, Африка, Орталық Америка (нашар санитарлық жағдайлар және табысы төмен) - халықтың көп бөлігі өсіп, иммунитет, аурудың өршуі сирек кездеседі.

Ортаңғы инфекция аймақтары - өтпелі экономикасы бар елдер, мысалы, Ресей аумағында санитарлық-гигиеналық жағдайларға байланысты елдер, мысалы, Ресей (көбейту кезеңіне дейін халықтың көпшілігі ауырмады және вирусқа иммунитет жоқ, үлкен жарқын) мүмкін).

Төмен инфекциялық аймақтар - АҚШ, Канада, Еуропа, Австралия сияқты жоғары табыс және жақсы санитарлық-гигиеналық жағдайлары бар дамыған елдер. Адамдардың көпшілігінде иммунитет жоқ және ауырған жоқ, өрт сөндірушілер сирек кездеседі және жиі тәуекел топтарында болады. [7] .

Қоршаған ортада вирус негізінен нәжіспен ерекшеленеді.

Өткізу механизмі: фекальды-ауызша (тәсілдер - су, байланыс үй шаруашылығы, тамақ), парентераль (қан құю кезінде сирек кездеседі), жыныстық (ауызша анал).

Халықтың сезімталдығы жоғары.

Тәуекел факторлары инфекциясы:

  • Халықтың көп жиналуы;
  • жеке гигиена ережелерін және тамақ өнімдерін сақтау, өңдеу және дайындау ережелерін сақтамау;
  • сумен жабдықтау объектілерінің қанағаттанарлықсыз жағдайы;
  • Тұрмыстық пештің ауруы.

Тәуекелдер тобында кім

  • саяхатшылар (әсіресе күрделі климат елдерінде және әлеуметтік жағдайы нашар);
  • гомосексуалдар;
  • есірткіні (кез келген), маскүнемдерді қолданатын адамдар;
  • Медицина қызметкерлері (белгісіз және ауыр емес);
  • үйсіздер;
  • Тұрақты байланыстары бар адамдар (кәсіп немесе басқа себептерге байланысты), басқа себептерге байланысты), алдағы гепатит пен аймақтардан мигранттар.

Күзгі-көктем мезгілдері, ыстық оңтүстік өңірлерге қосымшаны жоғарылатады.

Ауыстырылған аурудан кейінгі иммунитет [бір] [3] [Төрт] [7] [он] .

Ескерту

Ұқсас белгілерді тапқан кезде дәрігермен кеңесіңіз. Өзін-өзі ұстамаңыз - бұл сіздің денсаулығыңыз үшін қауіпті!

Гепатит симптомдары А.

Ауру біртіндеп басталады. Гепатитке инкубациялық кезең 7-50 күнді ағызады.

Вирустық гепатит синдромдар

  • Жалпы жұқпалы мас болу;
  • пигменттің құнсыздануы (сарғаю);
  • энтерит (ішектің шырышты қабатының қабынуы);
  • холестаз (он екі елі ішекке келетін өт-арту мөлшерін азайту);
  • гепатоленальды (бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы);
  • гидропты;
  • Бауыр функциясының бұзылуы.

Аурудың типтік бағыты - Бұл орташа ауырлық ауруының сарғаюы (ескірген тақырып - сарғаю немесе боткин ауруы).

Аурудың бастапқы кезеңі (барбекю) Оның ұзақтығы 2-ден 15 күнге дейін және бірнеше нұсқалармен жүре алады:

  1. Әсер етуі - дене қызуы - 38-39 ° C дейін, әлсіздік, бұзылулар, салқындату, цифстикалық (төгілген) диффузиялық (төгілген) локализация, мальгия және артаралгия (бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну), мұрын, құрғақ жөтел, темекі шегуге деген ұмтылыс;
  2. Қозғалыс - тәбеттің жоғалуы, оң жақ гипохондриядағы ауырлық, ауырлық және ыңғайсыздық, жүрек айну, құсу, төбестің туындауы;
  3. Austhenovegerifei - біртіндеп әлсіздік, тітіркену, ұйқысыздық, ұйқышылдық, бұлыңғыр локализация және бас айналу, температура реакциясы нашар көрінеді;
  4. Аралас нұсқа.

Тексеру кезінде бауырдың көбеюі және аз дәрежеде, көкбауырға, бауырдың сезімталдығына, бауырдың сезімталдығына, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы (импульс), мұрындан қан кету. Кезең соңында зәр күңгірт, ал нәжістер жеңіл болады.

Келесі кезең (сарғаю) Ұзақтығы шамамен 7-15 күннің ұзақтығы алдыңғы кезең белгілерінің ауырлығының төмендеуімен сипатталады ( Яғни, сарғаюдың пайда болуымен, әл-ауқат жақсарған ). Склердің сарғаю, терісі мен ауызша шырышты қабығы жақсартылған. Несеп қара сыра, калондық белест түсіне ие болады. Жалпы әлсіздік, зиянды тәбет, ауыр тәбет, ауырлық сезімі және оң гипохондрияда толып кету бар, науқас терінің терісіне (жоюға) байланысты есептеледі (кішкентай геморандар), петеидтер теріге тиеді (кішкентай қан кетулер).

Ерекше гепатиттің белгілері

Медициналық тексерісте, бауыр мен көкбауырдың жоғарылауы анықталды, орднераның симптомы анықталды (алақан алақанының алақанының алақанының алақанының шетінде), гипотензия (қалыпты болуы мүмкін), улы Брэдикардия (жүрек соғу жиілігін төмендету), перифериялық ісіну пайда болады, буындардағы ауырсыну (Arthralgia).

Әрі қарай, аурудың қолайлы бағыты бар (ол көп жағдайда байқалады), клиникалық белгілер реттеледі, зәрді жарықтандыру және қоршаулар сүйіктісі, терінің, склер, склер мен шырышты қабаттардың баяулануы.

Типтік циклдік ағында - сарғаю кезеңінен кейін (жүрек жылдамдығы) - келеді Қайта орау мерзімі (қалпына келтіру) : Жалпы жағдай қалыпқа келтірілген, пигмент биржасының бұзылуының белгілері жойылады, «пигмент дағдарысы» пайда болды - «пигмент» дағдарысы »туындайды - терінің сарғаюының төмендеуі, шырышты қабаттардың, зәр шығарудың және қоршаулардың күңгірт болуының төмендеуі. Патологиялық өзгерген зертханалық көрсеткіштерді қалыпқа келтіруге нақты үрдіс анықталды, негізінен амминотрансфераза, билирубин және протромбин.

Атиптік ағынмен Аурулар гепатитке жеңіл қауіп-қатерден тұрады, а (симптомдардың жоқтығы немесе жарықсыз әлсіздік немесе дұрыс гипохондриумсыз), фульминант.

Сирек кездесетін фулинмен (Бірнеше сағат немесе күнде) жедел бауыр энцефалопатиясы (өткір бауыр синдромы - бауыр мөлшерін, бауырдың көп мөлшерін, бауырдың иісі, дұрыс емес мінез-құлық, жағымды хаттар мен балл, құсу, ALT және AST деңгейінің күрт жоғарылауы) , тез комка мен өлім дамиды. [бір] [2] [Төрт]

Ауыр гепатит қаупін арттыратын факторлар:

Жүкті әйелдердің салдары

Жүкті әйелдерде А гепатитінің а Шамамен 36% жағдайда, жалпы белсенділіктің дамуы, ертедегі босану (31-37 апта) және босанғаннан кейінгі қан кетуі мүмкін. Вирус плацентаға енбейді, яғни жеміске нақты әсер жоқ. Емшек сүтінде вирус жоқ [бір] [2] [Төрт] [7] .

Гепатит патогенезі А.

Вирустың ену қақпасы - асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаты, ол шағын көбею, ол кішкентай ішек пен жұмсақ лимфа түйіндерінің эндотелий қабатында пайда болады.

Адам ағзасында А гепатитінің таралу жолы

Келесіде вирус бөлшектерін гематогендік тарау және оларды бауырға еніп, оларды арқан мен гепатоциттердің ретикулифтік жасушаларында локализацияланған. Нәтижесінде жасуша зақымдануы пайда болады:

  • вирустың торға енуі;
  • лизосоманы түсіру;
  • вирустың ақуыз қабығын жою;
  • Вирустық РНҚ бағдарламасына сәйкес ақуыздарды құрастыру;
  • Бұл ақуыздарды цитолымның ұяшығына ендіру;
  • тор қабығындағы патологиялық тері тесігін қалыптастыру;
  • Натрий және су иондарының ұяшығына кіру;
  • Шардың дистрофиясы (жасушаның ультрадыбыстық құрылымдары және үлкен вакуолдардың пайда болуы), одан кейін некроз (оның көлемі шектеулі);
  • Жасушаның қайтыс болуы және лимфоциттік иммундық реакция зақымданудың негізгі көлеміне әкеледі.
Гепатит а болған кезде бауыр жасушаларындағы өзгерістер

Болашақта вирус өт-қоқыстарға түседі, онымен ішекке еніп, қоршаған ортада нәжіспен көрсетіледі. Білікті иммундық қорғау реакцияларының арқасында вирустың өсіруі аяқталады және ол науқастың денесін тастап кетеді. [2] [3] [Төрт]

А гепатитінің жіктелуі және даму кезеңі

Көріністердің әртүрлілігі дәрежесіне сәйкес А гепатитінің екі формасы ажыратылады:

  • Клиникалық тұрғыдан айқын (сарғаю, дөрекі, өшірілген);
  • Вубинальды (арамшөптер).

Ағынның ұзақтығы сонымен қатар гепатитке қатысты екі түрлі болады:

  • Жедел циклдік (үш айға дейін);
  • Өткір ұзақ (үш айдан астам).

А гепатитінің ауырлығы:

  • өкпе;
  • дедигация;
  • ауыр;
  • Фулинттер (найзағай).

ICD-10 (ICD-10) (оныншы қайта қарау ауруларының халықаралық жіктемесі), ауру үш түрге бөлінеді:

  • B15. Жедел гепатит а;
  • B15.0. Бауыр бөлмесімен а гепатит;
  • B15.9. Венциалды бауыр комамы жоқ. [2] [Төрт]

А гепатитінің асқынуы.

Ауру келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:

  • Бауыр кома (бауырдың ауыр зақымдануымен байланысты орталық жүйке жүйесінің дисфункциясы өте сирек);
  • холецистохолангит (оң жақ гипохондриядағы қатты ауырсыну, сарғаю мен терінің қышуының жоғарылауы);
  • гемолитикалық-времикалық синдром, негізінен балаларда (гемолитикалық анемия, тромбоцитопения, жедел бүйрек жеткіліксіздігі);
  • Аутоиммунды гепатит I типті дамыту.

А гепатиті созылмалы нысандардың пайда болуына әкелмейді, алайда, айтылған қабыну процесінің, ұзақ мерзімді қалдық (қалдық) құбылыстардың болуы мүмкін:

  • Дискинсия (қозғалғышты бұзу) өт жолдарының трактаты;
  • Постгепатитті гепатомегалалы (дәнекер тінінің өсуіне байланысты бауыр мөлшерінің ұлғаюы);
Бауыр түріндегі қалдық құбылыс
  • Постгепатит синдромы (шаршау, асфо-невротикалық көріністер, жүрек айну, жүрек айну, дұрыс гипохондриядағы ыңғайсыздық). [бір] [бес]

А гепатитінің диагностикасы.

Зертханалық диагностикалық әдістер:

  • Қанның клиникалық талдауы - норфокитоз немесе лейкопения, лимфа және монокитоз, нейтропения, ESO қалыпты немесе азайды.
  • Биохимиялық қан анализі - жалпы билирубиннің өсуі және оның байланысты бөлігі (Эрлих реакциясы), аланин субстрансфераза мен Aspartataminotransferase-тің жоғарылауы, альтероминотрансферазаның жоғарылауы, тимолдың үлес салмағы (төмендеді) Альбумин және гамма глобулинінің ұлғаюы), гамма-глутамлитранспендаздың, сілтілі фосфатаза және басқа көрсеткіштердің өсуі.
  • Зәрді биохимиялық талдау - тікелей билирубинге байланысты уробилин және өт жолалық пигменттердің пайда болуы. Бастапқы, әсіресе Қарулы Күштерде, әсіресе, бастапқы кезеңдегі пациенттерді анықтау бойынша, таңертең: таңертең: индикаторлық несеппен төмендетілді (уробилинмен, ол түсінеді), ал сарбазға күдікті Ауру терең емтиханға ауруханаға жеткізілді. Уробилин сынағы аурудың басында - бауыр клеткасының ауруына байланысты инкубациялық кезеңнің соңында оң болады.
  • Серологиялық сынақтар - ауруға қарсы Игм және IFA-ға қарсы IGG-ге (иммуно-иммунимиялық анализ) аурудың әртүрлі кезеңдерінде (иммуно иммунималды талдау) және өткір кезеңдегі ПТР диагностикасының көмегімен (поликамикалық тізбекті реакция) анықтаңыз.
  • Іштің ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу бауыр мен кейде көкбауырдың ұлғаюы, бауыр тінінің құрылымындағы реактивті өзгерістер, бауыр тінінің құрылымындағы реактивті өзгерістер, бауыр қақпасының лимфаденопатиясы.

Науқастармен байланыста адамдардың сауалнамасы

Вирустық гепатитпен ауыратын адамдармен байланысқан адамдар жұқпалы ауру дәрігері тексеруге, содан кейін науқастармен келіспеген жерден 35 күнге дейін бақылау жүргізеді. Бақылауға термометрия, термометрия, теріні тексеру, бауыр мен көкбауырдың мөлшерін, сондай-ақ зертханалық сараптаманы (Alt, Total Bilirubin, M және G кластарының антидениеттері, С сыныптарының антидениеттері, С сыныптардың антидениеттері және g gepatitis вирусына дейін, бірінші және үш апта алғашқы сауалнама).

Дифференциалды диагноз келесі негізгі аурулармен жүзеге асырылады:

  1. Бастапқы кезеңде:
  2. тұмау;
  3. гастрит, гастроэнтероколит;
  4. полиартрит;
  5. Энтеровирустық инфекция;
  6. Сарғаю кезеңінде:
  7. лептоспироз;
  8. Псевдотуберкулез;
  9. Жұқпалы мононуклеоз;
  10. Сарунзь Басқа этиология (гемолитикалық ауру, улы зақымдану, трактаттар мен басқа да аурулар);
  11. Басқа этиологияның гепатиті (В, C, D, E және басқалары, аутоиммунды гепатит, Уилсон ауруы - Коновалова және т.б.) [бір] [2] [3] [Төрт] [9] .

А гепатитін емдеу.

Эфиотропты терапия (аурудың себебін жоюға бағытталған) әзірленбеген.

Дәрі-дәрмектер

Ауырлық және нақты көріністер дәрежесіне байланысты дәрумендермен байытылған глюкоза-тұзды ерітінділермен инфузиялық терапия тағайындалады. Қажет болған жағдайда сорбенттерді, есірткіні тағайындау, қажет болған жағдайда гепатопротекторлар, ал ауыр жағдайларда, гормоналды препараттар, қан препараттары, гипербарикалық оксигенация және плазмаферез.

Гепатитпен емдеудегі плазмапферез механизмі a

Госпитализация қажет

Жеңіл гепатит бланкілерінде, емдеуді үйде жүргізуге болады (егер жағдай болса). Ауруханаға жатқызу, орта кезеңнен бастап, күрделі ағынмен, күрделі формалармен, жүкті әйелдермен, жүкті әйелдермен және балалардан басталады. Әрі қарай кез-келген мүмкіндіктер Балалардағы вирустық гепатитпен емдеу емес.

Режим - төсек немесе жартылай. Гепатит кезінде митохондриядағы энергия қалыптастыру процестері бұзылады, сондықтан ұзақ демалу керек.

Ауруханада емдеу және сығынды

А гепатитін емдеу. Ол аурухананың жұқпалы бөлімінде өтеді. Науқастың сығындысы клиникалық жақсару үрдісі, сондай-ақ зертханалық көрсеткіштермен танымал болғаннан кейін пайда болады.

Науқастар сығындыларының критерийлері:

  • клиникалық жетілдірудің тұрақты және айқын үрдісі (мас күйінде, бауыр мөлшерін азайту, сарғаю регрессиясы);
  • Зертханалық көрсеткіштердің тұрақты жақсаруы (Билирубин деңгейін қалыпқа келтіру, ALT және AST деңгейінің айтарлықтай төмендеуі).

Оспансыз нысандармен, қайта қорытындылармен (пациенттерді қалпына келтіру) үш ай ішінде бақылау және сараптамадан кемінде айына бір рет бақылауға жатады. [2] [3] [6]

Физиотерапия

Диннистикалық кезеңде, әсіресе аурудың ұзаққа созылған түрлерімен, физиотерапияны емдеу әдістерін қолдану мүмкін:

  • оң жақ гипохондрия аймағына балшық қосымшалар;
  • акупунктура;
  • Бауыр, өт қабы, өт жолдары аймағының проекциясын уқалау.

Диета

№5 диета пикснерде көрсетілген - механикалық және химиялық жағынан жұмсақ, сұйықтықты және витаминдердің жоғарылауы, алкогольге тыйым салу. Өткір, қуырылған, ысталған, қышқыл және тұзбен шектелген. Барлық тағамдар ерлі-зайыптыларға дайындалған, бұқтырылған, мас, мас, тек жылы түрінде беріледі.

Болжау. Болдырмау

Аурудың болжамы әдетте қолайлы. Науқастар ауруханадан шыққаннан кейін 1-3 айдан кейін қалпына келтірілді. Сирек жағдайларда, ауру ұзаққа созылған сипатты алады.

Критерийлер критерийлері:

  • мас болу болмауы;
  • Билирубин, ALT және астма деңгейінің төмендеуі;
  • Бауыр мен көкбауырдың мөлшерін қалыпқа келтіру;
  • Гепатитке антиденелердің пайда болуы g (HAV-IGG) класы.

Инфекция жағдайларын азайту үшін спецификалық емес шаралар:

  • қауіпсіз ауыз суды (сумен жабдықтау) тұтыну шарттары мен факторларын қамтамасыз ету;
  • Ағынды суларды жоюды қамтамасыз ету және бақылау (кәріз фермасы);
  • тамақ өнеркәсібімен байланысты қызметкерлердің сауалнамасының сапасын бақылау;
  • Азық-түлік пен суды сақтау, дайындау және тасымалдау технологиясын бақылау және сақтау.

Жеке профилактикалық шараларға Дәретханаға барғаннан кейін мұқият жуу, жөргектер, сонымен қатар тамақ пісіру немесе тамақ ішкенге дейін.

Егу

Белгілі бір профилактикалық оқиға - гепатитке қарсы иммундауды жүргізу: вакцинацияның 100% -ы екі рет екі адамға жуық адам аурудың дамуына жол бермейді. Вакцинация инфекцияның алдын алудың ең жақсы тәсілі болып табылады.

Гепатит вакцинация

Гепатитке қарсы вакцинация көрсетілген адамдар тобы:

  • адамдар, тұрақты есірткі;
  • Ыстық елдердегі саяхатшылар;
  • гомосексуалдар;
  • бауыр аурулары бар адамдар (В және С вирустық гепатит);
  • Тазалқарылған қызметтер мен өндірістердің қызметкерлері (оқытушылар, оқытушылар, сумен жабдықтау және тамақ өнеркәсібі жүйесінің қызметкерлері);
  • 18 жасқа дейінгі балалар;
  • үйсіздер;
  • АҚТҚ жұқтырған;
  • инфекция қаупі бар немесе аурудың ауыр бағыты бар жүкті әйелдер;
  • Вакцинация жасағысы келетіндердің бәрі [бір] [3] [6] [7] .

A, B, C, D, E, F, F, G ... Бұл ағылшын алфавит емес, бұл «гепатит» алфавит, әріптер аурудың 7 түрін білдіреді. Интернеттегі көптеген дереккөздер бойынша бұл вирустық гепатитпен танымал. Барлығы дерлік, ақырын айтып, қайнатыңыз. Бұл шынымен қалай?

Айтады Алексей Буерлер, бауыр аурулары маманы, медицина ғылымдарының докторы, бірінші ММУ профессоры. И.М. Сеченова (Сеченов университеті) :

- Қазірдің өзінде ұмытылған F және G гепатитін, бір рет олар бөлінген, бірақ ол қателікке айналды. Бұл аурудың осы нұсқаларына қатысты вирустар да болмады. Ғылымда бұл болады. Қазір бес вирустық гепатит бар: A, B, C, D және E. Сондай-ақ бауырда тұратын бірнеше вирустар бар, бірақ ауруларды тудырмайды. Біздің иммундық жүйеміз байқамайтын сияқты: оларға қарсы антиденелер шығармайды және шабуыл жасамайды, нәтижесінде олар бауырдың көрінетін зақымдануын қолданбайды. Олардың рөлі әлі де түсініксіз.

Жеді және жұқтырған

Негізінде, барлық гепатит инфекция әдісіне байланысты екі топқа бөлуге болады. А және Е гепатиті жұқтырады: ауыз арқылы. Науқас вирустарға және ластанған өнімдерге, суға немесе қолмен адамдарға түседі. Екі инфекция да сарғаюмен жүреді, бірақ әрқашан емес. Гепатит және ұзақ уақыт бойы белгілі және жақсы зерттелген, бірақ гепатитпен e-мен неғұрлым қиынырақ. Оның шошқа еті арқылы берілетіні белгілі (вирустың шошқа еті ағзасында көбейе алатындығы және басқа да жұқтырған өнімдер. Бірақ инфекцияның өзі жеткіліксіз зерттеледі, оның Ресейдегі таралуы нашар танымал және гепатитке қарсы іс-шаралармен сауалнама жүргізілмейді: гепатиттің осы формасының қоздырғыш агентінің дәл келтірілгенін анықтайтын зерттеу инфекция. Бұл дегеніміз, мұндай ауруды көбінесе А гепатитін ала алады. Бірақ гепатиттер әлдеқайда қауіпті. Егер ол созылмалы бауыр ауруы бар адамда дамитын болса, инфекция, инфекция өте қиын және тіпті жүйелік әсерлермен де, буындар мен жүйке жүйесінің зақымдалуы мүмкін. Бұл қауіпті бағыт. Тәуекелдер аймағында жүктіліктің екінші жартысында әйелдер де бар, олардың үштен бір бөлігі бауыр жеткіліксіздігі бар өте қатты зақымдалуда. Сонымен қатар, гепатит E, гепатиті, айырмашылығы, созылмалы болуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда бауырдың циррозы болуы мүмкін.

Е гепатиті e байсалды түрде айналысуы керек, әсіресе, біздің еліміз бұл аурудың ашылуында басымдыққа ие. Оны В гепатитіне ұзақ уақыт алынды, ал сексенінші жылдары, кеңестік ғалым Михаил Балаян бұл жеке инфекция екенін дәлелдеді. Ол вирусты бірінші болып бөліп, оны тудырады. Ол үшін оған өзін-өзі пайдалану керек еді, содан кейін ол бөлді. Бұл ашылу бүкіл әлемде танылады.

Вампир вирустары

Вирустық гепатиттің басқа нұсқаларымен инфекция басқаша болып табылады: Патогенді тікелей қанға соғу керек. Жыныстық қатынас кезінде вирустың жыныстық берілуі туралы жиі айтады. Шын мәнінде, мұндай инфекцияның ықтималдығы ең жоғары емес: вирустың сау шырышты қабаттары арқылы енуі мүмкін емес, өйткені бұл сізге кем дегенде микрокректер қажет, ол арқылы, патогендер қанға тікелей ене алады. Осындай берілу мүмкіндігі анальды жыныстық қатынасқа түседі, өйткені бұл травматикалық. Жиі, инфекция ажыратылмаған немесе нашар өңделген медициналық құралдарды, косметологиялық процедуралармен, татуировкалар, пирсинг, сонымен қатар дәрілік нашақорлықты, сонымен қатар, есірткіге тәуелді емес, кокаинді ингаляциямен де қолданған кезде пайда болады. Гепатит вирустары жеткілікті тірі және бірнеше күн бойы белсенділікті сақтайды.

Гепатит V вирусы әрқашан ауру тудырмайды, адамдар инфекцияның ешқандай белгілері жоқ тасымалдаушылармен бірге бола алады. Егер олар қатысса, оны емдеу керек, өйткені гепатит бауыр мен бауыр қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін. Нуклеотид тобынан альфа интерфероны және есірткі қолданылады.

Гепатит D виоидты тудырады, классикалық вирусты айырмашылығы, ол көбейе алмайды. Мұны істеу үшін оған, ол рецепт беретін (көбейтуге қабілетті) әрекеттесу кезінде ғана В вирусы керек. Сондықтан гепатит Д гепатит В. Гепатитпен ауыратындарда, мұндай агрессивті ауруды жүзеге асырады, олар емделеді, цирроз аз, ал, әдетте, науқасқа бауыр трансплантациясы қажет . Бауыр қатерлі ісігі дамуы мүмкін. Бұл вирусқа қарсы жалғыз препарат альфа интерфероны, бірақ ол пациенттердің 20-25% -ынан аспайды. Жаңа дәрі-дәрмектер клиникалық зерттеулер сатысында.

Бірақ гепатитті емдеуде революция болды. Жақында ол пациенттердің жартысына жуығы ғана емделді, бірақ қазір вирусқа тікелей әсер ететін дәрілер пайда болды, ал пациенттер сәтті емделеді. Әрине, бұл асқынулардың алдын алуға көмектеседі: цирроз және бауыр қатерлі ісігі. Бірақ гепатитпен бірге екі проблема бар. Оны емдеу өте қымбат (ол төлейді, бірақ ол төлейді, бірақ де анықталмаған жағдайлар бар: адамдар оны күдіктендіре бермейді. Олардың көпшілігі және бізбен бірге. Мәселен, жақында біз Мәскеу облысының сегіз аудандық орталықтарында зерттеу жүргіздік. Анонимді түрде сілекейде сыналған, антиденелер вирусқа анықталды. Аурудың шынайы таралуы тіркелгеннен 8-9 есе жоғары болды. Сөйлеуді жеңілдету, гепатит вирус бұқаралық ақпарат құралдарының 80-90% -ы бұл туралы білмейді. Бұл олар үшін қауіпті (олар емделмейді) және қоғам үшін (олар аурудың ауқымын кеңейте отырып, басқа адамдарды оңай жұқтыруы мүмкін). Егер олар гепатиттің C вирусы жұқтырғанын білген болса, олар тиімді емделіп, олардан инфекция қаупі азайтылуы мүмкін екенін білді. Бұл үлкен әлеуметтік және медициналық проблема.

сілтеме

Гепатитке қарағанда бір-бірінен ерекшеленеді

Гепатит а . Вирус негізінен су, өнімдер, кейде тұрмыстық заттар арқылы беріледі. Қамсыз агент денеге ауыз арқылы енеді. Ауру созылмалы болмайды. Көбінесе мұндай гепатиттер сарсюсыз жасырын түрде өтеді, ал осы уақытта науқастан жұқтыру өте оңай. Аурудан кейін иммунитет қалыптасады, ал адам осындай гепатитпен қайталанады. Гепатитке қарсы вакцина жеуге қарсы ол инфекция қаупі жоғары болған жағдайда жасалады.

Гепатит b . Вирус қанмен және дененің барлық құпиялары арқылы беріледі (сілекей, сперма және т.б.). Бұл өте оңай. Бұл қанмен кез-келген манипуляциялармен болуы мүмкін: қан құю, инъекция және стерильді инелермен, кез-келген операциялар, оның ішінде стоматологиялық манипуляциялар, татуировкалар, пирсинг. Сіз жыныстық қатынасқа, поцелустармен жұқтыруға, есірткіні енгізе отырып, қарапайым шприцті пайдалана аласыз. Ауру анасы жемістерді жұқтыруы мүмкін.

Жұқпалы аурудың 5-10% созылмалы болады. Уақыт өте келе аурудың белсенді токымен төрттен бір бөлігі бауырдың циррозын дамытады, ал кейбіреулері бауырдың қатерлі ісігі болып табылады.

В гепатитінен қорғайтын вакцина бар (сондықтан, демек, гепатит.

Гепатит С.

. Берудің негізгі тәсілі - қан арқылы. Гепатит В вирусын, гепатит В вирусын, гепатитке тән басқа тәсілдермен сирек кездеседі, бірақ гепатиттің өзі байыпты жедел гепатит болып табылады, бірақ көбінесе байқалмайды, бірақ созылмалы ауру оннан 6-8 адамға айналады. Cirrhosis әр екінші немесе үшінші науқаста CREPATITS C, көбінесе цирроз фонында (және кейде бұрын) бауыр қатерлі ісігі бар. Вакциналар жоқ, бірақ тиімді емдеуге мүмкіндік береді.

Гепатит D. . Бұл аурудың қоздырғышы гепатитке тәуелсіз себеп бола алмайды: ауру тек қазірдің өзінде науқас Гепатитпен дамып келеді. Сондықтан, В және D гепатит туралы айтудың мағынасы, осы аурудың екеуі де бірдей Бірақ олар біріктірілген кезде, болжам күрт нашарлайды: созылмалы ауру, ол оннан 8-9 адам, ауру курсы ауыр.

Гепатит Е. . Қамсыз агент гепатитпен бірге беріледі, бірақ бұл форма әлдеқайда ауыр. Ауру әсіресе жүкті әйелдер үшін қауіпті: ол көбінесе ананың өліміне, әсіресе ұрықтың өліміне әкеледі. Мұндай гепатитке қарсы вакциналар жоқ.

Гепатит А.

Вирустық гепатит А. (Боткин ауруы) - бауырдың жедел жұқпалы зақымдануы, гепатоциттердің некрозымен бірге бейімділікпен сипатталады. Вирустық гепатит А ішектер тобына кіреді, өйткені ол фекальды-ауызша инфекция механизмі бар. Вирустық гепатиттің клиникалық курсында A, серпімді және сарғаю кезеңдері, сондай-ақ қайта-қайта жазылған. Диагностика қанды биохимиялық талдау, RIA және IFA нәтижелері бойынша жүзеге асырылады. Вирустық гепатитпен ауыратын науқастарды ауруханаға жатқызу тек ауыр жағдайларда ғана қажет. Амбулаториялық емдеу диета және симптоматикалық терапияны қамтиды.

Негізгі ақпарат

Вирустық гепатит А. (Боткин ауруы) - бауырдың жедел жұқпалы зақымдануы, гепатоциттердің некрозымен бірге бейімділікпен сипатталады. Боткин ауруы фекальды вирустық гепатитке тиесілі және фекальды-ауызша механизмі және ең көп таралған ішек инфекцияларының бірі болып табылады.

Сипаттамалық патоген

Гепатит вирусы Гепатовирустың генісіне жатады, оның геномы РНҚ-дан тұрады. Вирус қоршаған ортаға өте төзімді, бірнеше ай бойы 4 ° C және жылдар бойы - -20 ° C температурада сақталады. Бөлме температурасында температурада бірнеше апта бойы өміршеңдігін сақтайды, 5 минуттан кейін қайнаған кезде қайтыс болады. Ультракүлгін сәулелер бір минуттың вирусын ашады. Қамсыз агент су құбырынан хлорланған судағы өміршеңдікті сақтай алады.

А гепатиті фекальды ауызша механизмі арқылы беріледі, негізінен сулы және алиментарлық әдіс. Кейбір жағдайларда, затты, ыдыс-аяқтарды пайдалану кезінде жергілікті ауа-райын жұқтыруға болады. Вирустық гепатиттің өртенуі А-ның су жолын іске асыру кезінде, әдетте, су өткізбейтін резервуарлардағы вирус, жұқтырған көкөністер мен жемістер мен жемшөптер мен жемшөптер мен жемшөптерде тұратын жемшөптер мен жемшөптер мен жемшөптер мен шикі моллюскалар жеген кезде де мүмкін. Байланыс-үй жолының іске асырылуы санитарлық-гигиеналық режимге назар аудармай, балалар командаларына тән.

Гепатит вирусының табиғи сезімталдығы жоғары, ең үлкені жоғары, ең үлкені - балаларда жұбайым, постдише иммунитет, стресстік (біршама кіші шиеленіс, кішігірім шиеленіс, кішігірім шиеленіс, кішігірім шиеленіс) және ұзақ. Вирустық гепатитпен инфекция және көбінесе балалар командаларында кездеседі. Тәуекелдер тобындағы ересектер арасында мектепке дейінгі және мектеп оқушыларының тамақ өнімдері, сондай-ақ медициналық-профилактикалық және спа мекемелері, тамақтану қондырғылары кіреді. Қазіргі уақытта нашақорлар мен гомосексуалдар арасында инфекцияның ұжымдық округтері көбейіп келеді.

Вирустық гепатит симптомдары a

Вирустық гепатиттің инкубациялық кезеңі - 3-4 апта, аурудың басталуы әдетте өткір, ағын кезеңдердің дәйекті өзгеруімен сипатталады: жауынгерлер, сары және қайта-қайта). Шығару (ұзақ мерзімді) кезең әр түрлі клиникалық нұсқаларда: қыз ба, диспенсикалық, астеноветканы болады.

Ағынның безгегі (тұмауы) Ынтымақтастық және интоксикация белгілерімен сипатталады (жалпы-цикл синдромының ауырлығы ағынның ауырлығына байланысты). Пациенттер жалпы әлсіздік, малгия, бас ауруы, құрғақ қисық, жұлдыру, ринит шағымданады. Катаралдық белгілер орташа, көбейтудің қызаруы әлі байқалмайды, оларды диспепсиямен біріктіруге болады (жүрек айнуы, тәбеттің, деградация).

Ағынның дисспептикалық нұсқасы катаральды белгілермен бірге жүрмейді, интоксикация аз көрінеді. Науқастар негізінен ас қорыту бұзылыстарына, жүрек айнуына, құсуына, аузындағы ащы, алауызға шағымданады. Көбінесе оң жақ гипохондрия, эпигастрикада ақымақ орташа ауырсыну бар. Дефекацияның бұзылуы мүмкін (диарея, іш қату, олардың ауысуы).

Астеновогетативті нұсқа арқылы ағып жатқан қымбат кезеңге өте белгі жоқ. Жұқа, немқұрайлылық пациенттері жалпы әлсіздікке шағымданады, ұйқының бұзылуынан зардап шегеді. Кейбір жағдайларда, бұрыннан келе жатқан мүмкіндіктер байқалмайды (толқындардың жасырын нұсқасы), ауру сарғаюдан басталады. Егер бірнеше клиникалық синдромдардың белгілері болса, олар қымбат кезеңнің аралас нұсқасы туралы сөйлеседі. Инфекцияның осы кезеңінің ұзақтығы екіден он күнге дейін болуы мүмкін, әдеттегідей, әдетте ұзақ уақыт апта сайын бір апта кетеді, біртіндеп келесі кезеңге көшеді - сарғаю.

Вирустық гепатиттің сарғаю кезеңінде мас болу белгілерінің жоғалуына, қызба құлап, пациенттердің жалпы жағдайын жақсартуға тән. Алайда, дұрыс емес белгілер, әдетте, күшейе түседі және шиеленіседі. Сарунзь біртіндеп дамып келеді. Алдымен, зәрдің қараңғынан, сарғыш реңкті тыртықтар, тілі және жұмсақ мұрынның көпіріндегі шырышты қабаттар сатып алады. Болашақта теріні сарғамайтын, қарқынды шафран реңін (бауырға арналған) сатып алу. Аурудың ауырлығына терінің қаттылығына байланысты болуы мүмкін, бірақ диспепсиялық және интоксикация белгілері үшін жүрген жөн.

Ауыр гепатитпен, геморрагиялық синдромның белгілері бар (петечия, шырышты қабаттар мен терінің қан кетуі, мұрын, мұрын қан кету) атап өтуге болады. Физикалық тексерумен тілде сарғыш жағу, тістері атап өтті. Бауыр көбейтіліп, пальпация кезінде, ауырсыну кезінде, жағдайлардың үштен бір бөлігінде көкбауырдың өсуі байқалады. Пульс бірнеше қалпына келтірілген (брадикардия), қан қысымы төмендейді. CAL аурудың ортасында түссіздену үшін жарқырайды. Дисспеспекциялық бұзылулардан басқа, пациенттер астеноветикалық белгілерге шағымдана алады.

Сарандада кезеңнің ұзақтығы әдетте айдан аспайды, содан кейін қайта құру кезеңі басталады. Бұл кезең ұзақ болуы мүмкін, барлау кезеңінің ұзақтығы әдетте 3-6 айға жетеді. Вирустық гепатиттің барысы, A A Apatitis барысы, негізінен оңай немесе орташа, бірақ сирек жағдайларда аурудың байыпты пайда болады. Бұл инфекцияға процесті және вирондардың хронизациясы тән емес.

Вирустық гепатитке асқынулар

Вирусты гепатит диагнозы a

Жалпы қан анализінде лейкоциттердің, лимфоцитоздың, EDA-ның қысқартылған концентрациясы байқалады. Биохимиялық талдау Aminotransferase, билирубинемия (негізінен байланысты билирубиннің арқасында), альбуминнің төмендеуіне байланысты, альбуминнің төмендеуіне, альбуминнің төмендеуіне, альбрумин индексінің төмендеуін көрсетеді, СУЛИЯНЫҢ ӨНДІРІСІ ЖӘНЕ ТИМОЛ ҮЛГІЛЕРІ.

Нақты диагноз серорлық әдістер негізінде жүзеге асырылады (антиденелер ЭЛИСА ЖӘНЕ РИА) арқылы анықталады. Jaggie кезеңінде IG M, және қайта жарылған - ИГГ-да өсім бар. Ең нақты және нақты диагноз - ПТР көмегімен қандағы вирустың РНҚ-ны анықтау. Патоген мен вирусталды зерттеудің ағып кетуі мүмкін, бірақ жалпы клиникалық практикаға кедергі келтіреді.

Вирустық гепатитке емдеу a

Боткин ауруын амбтихаттан емдеуге болады, ауруханаға жатқызу ауыр нысанда, сондай-ақ эпидемиологиялық көрсеткіштерде өндіріледі. Декцияланған интоксикация кезеңінде пациенттер тіркелген, №5 диета (жедел гепатит ағындары үшін нұсқада), витаминотерапия. Тағамның фракциясы, майлы тағам алынып тасталып, өт жемісін беретін өнімдер диетаның сүт және көкөніс компоненттері ұсынылады.

Алкогольді толығымен алып тастау керек. Бұл ауруға арналған этиотроптық терапия дамымаған, медициналық шаралар кешені симптомдар мен патогенетикалық түзетуді жеңілдетуге бағытталған. Ашулану үшін, қажет болған жағдайда, қажет болған жағдайда, кристалоидты шешімдердің инфузиясы тағайындалады. Ішектің норматозигін қалыпқа келтіру және ішектің нормативті-техникалық қызмет көрсетуі үшін, лактоза препараттары тағайындалады. Антиспазмодика холестаздың алдын алу үшін қолданылады. Қажет болған жағдайда UDCC (урсо-ostodoxycholic қышқылы) дайындыққа дайындалады. Клиникалық қалпына келтіруден кейін пациенттер гастроэнтерологтың диспансерлік бақылауында, тағы 3-6 ай.

Көптеген жағдайлардың көпшілігінде болжам қолайлы. Өт жолдарының асқынуларында емделуге кешіктіріледі, бірақ жалған терапиямен, болжам арызданбайды.

Вирустық гепатиттің алдын алу a

Жалпы профилактикалық шаралар ауыз су көздерін сапалы тазарту, ағынды сулардың ағып кетуін, тамақ және медициналық мекемелердегі тамақтану мекемелеріндегі тамақтануға қойылатын санитарлық-гигиеналық талаптарды қамтамасыз етуге бағытталған. Ұйымдастырылған топтарда (балалар мен ересектер де) вирустық гепатитпен (балалар мен ересектер де) жыпылықтайды, өндірісті, сақтау, азық-түлік тауарларының эпидемиологиялық мониторингі. Науқастар 2 апта бойы оқшауланған, сарғаю кезеңінің бірінші аптасынан кейін жұқпалы. Оқу мен жұмысқа қабылдау клиникалық қалпына келтірудің басталуымен жүзеге асырылады. Байланыс адамдармен байланыс орнатылған сәттен бастап 35 күн бақыланады. Балалар командаларында қазіргі уақытта карантин тағайындалады. Инфекцияның фокусы кезінде қажетті дезинфективті шаралар шығарылады.

А гепатитіне қарсы вакцинация 1 жастан асқан балаларға ұсынылады, ал ересектерге арналған ересектер A.

А гепатитімен инфекция жолдары

А гепатиті - бұл көптеген адамдарға белгілі Боткин немесе сарғаю ауруы, өйткені ауру әр түрлі жастағы науқастар арасында пайда болады.

Ғалымдар жыл сайын ауруханаларда жыл сайын 1,5 миллион вирус жұқтырған адам тіркелгенін анықтай алды, бірақ бұл соңғы сан емес.

Ауру науқастың нақты белгілері мен асқынуларынсыз ағып келе жатқаны белгілі, өйткені кейбір адамдар тіпті инфекция тудырып, көмекке жүгінбейді.

А гепатитінің ортақ аудиториясы A - үш жылдан он жылға дейінгі балалар. Асқынулардың алдын алу үшін ауруға мұқият қарау керек.

Мақалада сіз инфекцияға, ықтималдылық пен PPNet-тің, сондай-ақ инфекцияның PPNet берілуіне, сондай-ақ өзімізді қорғауға болатындығы туралы ақпарат табасыз.

Кім инфекцияға жатады?

Ауру көбінесе қолмен жуылмаған қолдармен жіберіледі.

А гепатитіне A балалар инфекциясы деп аталады. Көптеген жағдайларда, бұл әлеуметтік, сондай-ақ экономикалық даму деңгейі төмен және экономикалық даму деңгейі бар елдерге қатысты. Көптеген балалар аурудан 10 жылдан бері ауырады және оған өмір бойы өмір сүреді.

Зерттеулер көрсеткендей, гепатит белгілері бар пациенттердің саны және осы вирусқа антиденелері бар адамдар санынан әлдеқайда аз. Бұл факт аурулар көбінесе өзін көрсетілмейтінін және әдептілік белгілері жоқ деп болжайды.

Жақсы дамыған және тұрақты елдерде «лас қолдар аурулары» онша жиі кездеседі, өйткені жеке гигиена жоғары деңгейде байқалады, ал коммуналдық қызметтер өз міндеттерін тамаша орындайды.

Инфекцияны алу қаупі қандай?

Инфекция қаупінің ықтималдығын білу үшін, G. G. компаниясы G. компаниясы G. компаниясы G. қандағы тағайындалған иммуноглобулиннің гепатитіне дейінгі, асқазанға ерекше зерттеу жүргізу , Біз инфекцияға күшті иммунитеттің болуы туралы айта аламыз, яғни инфекцияның болуы, яғни инфекцияның болуы және вакцинациясы ағзаны қорғау үшін қажет емес. Егер антидене болмаса, қауіп өседі, сондықтан сіз ауруханаға вакцинацияға баруыңыз керек.

Сарапшылар инфекцияның жоғары қаупіне байланысты вакцинация қажет бірнеше топтарды бөледі:

  1. Гепатитке ие еркекпен бірге тұратын үй шаруашылықтары.
  2. Аурумен жыныстық қатынастары бар адамдар.
  3. Жалпы вирустық рельефте тұратын балалар.
  4. А гепатитінің ауыруы бар елге белгілі бір мерзімге жіберілген адамдар.
  5. Гомосексуалдық қатынастар тәжірибесі бар ер адамдар.
  6. Есірткіге тәуелді.

Егер сіз әдеттегі гигиена ережелерін сақтасаңыз, гепатитпен ауыратын науқастармен байланыса аласыз. Балаларға жұқтырғаннан оқшауланған жақсы. Егер сіз барлық қарапайым ережелерді қарастырсаңыз, сіз инфекцияны алған отбасы мүшесімен бір аймақта оңай өмір сүре аласыз.

Жол беріліс инфекциясы

Фекальды-ауызша инфекция

Бұл тарату әдісі ең танымал және жиі кездеседі. Гепатит түрі Вирус аурудың аз мөлшерінде, ауру, аурудың асимптоматикалық кезеңі кезеңінде, кейде аурудың алғашқы кезеңдерінде, кейде алғашқы клиникалық көріністер болған кезде, кейде жеткілікті мөлшерде бөлінеді. Вирус жұқтырған науқасқа дене ауруы белсенді дамып келе жатқанына күмәнданбауы мүмкін. Мұның бәрінде бұл үлкен рөлді жеке гигиена ойнайды, ол көптеген адамдар байқамайды.

Белгісіз көздерден су ішпеңіз, таза қолданыңыз

Адамдармен байланыс

Гепатит вирустық инфекциясын беру бұрын жұқтырған адаммен тығыз байланыста болғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Егер пациенттің күтімі орындалса, бұл ұстамау немесе зәр шығарумен ауырады. Кейде сіз өзіңіздің жеке гигиена шараларын өздері қолдана алмайтын адамдарға қамқорлық жасауыңыз керек, бұл A түріндегі гепатиттермен инфекцияға ықпал етеді.

Гепатиттің өршуі көбінесе балабақшаларда, мектептерде, ауруханаларда, қарттар үйінде бекітіледі. Бұл үй-жайларда қызметкерлер үнемі адамдармен тығыз байланыста, содан кейін. Үйде контактілер инфекция қаупі бар, оны болдырмау мүмкін емес.

Жыныстық байланыстармен, әсіресе ауызша-анальды түрде болса, ол көбінесе а типтегі гепатиттермен жиі инфекция, сондықтан презервативтерді қолдану ұсынылады.

Микрофон

Парентеральды жол инфекциясы

Алғашқы даму кезеңінде қайырымдылық жоқ, өйткені плазмалық инфекция қаупі артады. Осы типтегі вирустың қабығы жоқ, сондықтан оны еріткіштер мен жуғыш заттарды қолдану арқылы тоқтатуға болмайды.

Алдын ала өңделмеген жалпы қан препараттары гемофилиясы бар науқастардағы A APEPATITIS ACE Flash-тің белсенді жыпылықтауын тез арада алып кетуі мүмкін. Бірақ қан құю жағдайында инфекцияның жиілігі қауіпті вирустық инфекцияның басқа әдістерімен емес, қауіпті.

Инфекцияны қалай болдырмауға болады

Вирус жасушаларымен ауырғаннан кейін, вирус жасушаларымен ауырмағаннан кейін, арнайы вакцинация бұған дейін осы инфекциядан жүзеге асырылған кезде мүмкін болады және орган оған иммунитетті құрады.

Егер қорғауға денелер болмаса, вирус қанға түсіп қалған болса, онда гепатитке жол берілмейді. Арнайы препарат бар - Иммуноглобулин Бұл организмге ықтимал инфекциядан бұрын немесе алдағы уақытта пайда болғаннан кейін енгізілген. Бұл белгілі бір мерзімге өзіңізді инфекциядан қорғауға немесе жұқтырған кезде аурудың белсенді дамуына мүмкіндік береді.

Есіңізде болсын, A түріндегі гепатиттің қайта инфекциясы болмайды.

Егер сіздің отбасыңызда пациент болса, сіз отбасылардың барлық мүшелерін гепатитке қарсы жасалған антиденелер таралған кезде тексеріп алуыңыз керек. Денеде антиденелер болған кезде вакцинация ұсынылады. Бұл сіздің денсаулығыңызды тексерген дәрігердің бағыты бойынша өткізіледі.

Гигиена ережелерін сақтау гепатитімен инфекциядан аулақ болады

Әрдайым барлық жерде белгіленген гигиена ережелерін ұстаныңыз, бұл аурумен байланысуға жол бермейді:

  • Дәретхана бөлмесіне тағы бір сапардан кейін және ваннаны пайдалану кезінде тіпті қолыңызды жуу керек.
  • Қолыңызды абайлап және жаңа туған нәрестенің немесе одан да көп ересек баланың күнделікті күтімінен кейін және оған қатысты кез-келген әрекеттерден кейін жуыңыз.
  • Тамақ ішкенге дейін және оның дайындығын қолдарыңызды жуу ұсынылады.

Жейтін нәрсеге назар аудару керек, ешқашан лас қолдармен тамақ ішпеңіз, онда тек гепатитке ғана емес, сонымен бірге басқа да қауіпті аурулар болуы мүмкін.

Бала кезінен балаларға көшеден, жануарлармен байланыстардан кейін қолыңызды жууға үйрету керек. Азық-түлік дегеніміз - қауіпті вирус инфекциясы және олардың қоздырғыштары жоқ, бұл органға үлкен зиян келтіретін, олар қауіпті.

Қорытынды

Гепатит инфекциясы организмге түседі және ересектер, ата-аналар мен балалар арасында назар аударуды талап етеді. Үстелге тапсырмас бұрын, лас тағамдармен немесе ыстықтан дұрыс өңделмеген тағамдармен байланысқыңыз келетіндігіне әрқашан назар аударыңыз.

Уақытылы емдеу үшін пациентпен байланысқаннан кейін немесе инфекция қаупі жоғарылағаннан кейін немесе науқасқа қажетті егжей-тегжейлі талдау жүргізу және инфекцияңызбен байланыса алатын маманмен байланысу қажет. Егер отбасында а типтегі гепатиті жұқтырған болса, вакцинация түрінде медициналық көмекке жүгіну қажет.

Кәдімгі кеңестердің сәйкес келуі отбасы мүшелерінің сарғаюына және инфекциясын болдырмауға көмектеседі. Сондай-ақ, бұл аурудың төмендеуі бар елдерде адамдар туралы ақпарат, оның дистрибуциясы және күрес әдістері туралы ақпараттандыру үшін ұсынылады. Ақпарат адамдарға осы қасападан қорықпауға және оны тоқтатып, оны тоқтатып, өзіңіз, сондай-ақ олардың отбасымен және балаларынан өзіңізді қауіпсіз етуге көмектеседі.

Көптеген аурулар адамдардың олар туралы хабарланбас және дұрыс әдістерін білмейтін себептермен ғана басталады. Егер бұл нюанс ескерсе, А гепатитінің а және оның салдары алдын алуға болады.

Егер инфекция болған болса, емделуге дәрігерге білікті көмек сұрау қажет, бұл дұрыс диагнозды және тиімді заманауи әдістермен емделеді. Дәрігерге уақтылы үндеу аурудың қалаусыз және қауіпті салдарынан, сондай-ақ келесі адамдардан кейінгі адамдардың инфекциясын болдырмауға көмектеседі.

Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, гастроэнтеролог, пропорттанушы

Алексей медициналық іс-шаралармен 1996 жылдан бастап айналысады. Бауырдың, өт қабының және асқазан-ішек жолдарының барлық ауруларының терапиясын жүргізеді. Олардың ішінде: гепатит, панкреатит, он екі елі ішек жарасы, колит.

Басқа авторлар Сайтқа түсініктемелер Капл e

Добавить комментарий