Zarządzanie Rospotrebnadzorem na Eao

O zapaleniu wątroby typu A: Przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Nieprizmowy zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina, żółtaczka) jest ostrą chorobą wątroby, która jest spowodowana przez wirusa zapalenia wątroby (HAV). Głównymi objawami wirusowego zapalenia wątroby typu A są zwiększone zmęczenie, nudności, wymioty, gorzki gaśnictwo, ból w prawym podchronieniu, żółtaczki, przyciemnianie moczu itp. Diagnoza zapalenia wątroby A jest przeprowadzana na podstawie analizy serologicznej krwi, która ujawnia Obecność przeciwciał przeciwko wirusowi wirusa wątroby A. Leczenie zapalenia wątroby typu A jest wyemitowaniem diety i leczenia objawowego. W większości przypadków zapalenie wątroby za kończy się kompletnym odzyskiem.

Jak transmituje wirus zapalenie wątroby?

Wirus zapalenia wątroby jest przekazywane przez osobę, ustny sposób ustny. Oznacza to, że chore zapalenie wątroby typu A wyróżnia się wirusami z facetem, który, z niewystarczającą zgodnością higieny, może wpaść w żywność lub wodę i prowadzić do infekcji innej osoby. Zapalenie wątroby Często zwane chorobą brudną ręką.

Czynniki zwiększające ryzyko chorowe choroby zapalenie wątroby typu A.

Ryzyko zapalenia wątroby i powyżej:

  • Dzieci uczęszczające do instytucji przedszkolnych dzieci,
  • osoby, które nie są zgodne z zasadami higieny osobistej lub życia w obszarach przeludnych,
  • Ludzie często uczestniczą w krajach Azji Środkowej i Afryki,
  • U osób w kontakcie z pacjentami z zapaleniem wątroby typu A.

Jak działa wirus zapalenie wątroby na wątrobie?

Wirus zapalenie wątroby jest przekazywane przez wzór ustny, to jest, że wchodzi do ludzkiego ciała przez usta z zanieczyszczoną żywnością lub wodą zawierającą wirusy. Znalezienie jelit, wirus jest wchłaniany do krwi i penetruje wątrobę. W komórkach wątroby (hepatocytów) mnoży wirusa i zmienia ich strukturę i niszczą je. Następnie wirus spada na żółć, który jest wrzucony do jelit. Wraz z żółciami wirusy pochodzą z ciała z masami koła. W rozwoju zapalenia wątroby typu A, układ odpornościowy człowieka ma miejsce. Faktem jest, że podczas reprodukcji (replikacji) wirusa w hepatocytu struktura specjalnych znaczników (identyfikacja) komórek wątroby i układ odpornościowy zaczyna je rozważyć jako obce. Organizm zaczyna produkować przeciwciała - substancje, które powodują śmierć hepatocytów, które zwiększają destrukcyjny efekt wirusa na tkance wątroby.

Po tym czasie po zakażeniu zapalenia wątroby zacznie się manifestować?

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby A (czas od momentu zakażenia przed pojawieniem się objawów) wynosi średnio 30 dni, ale może się różnić od dwóch tygodni do półtora roku.

Jakie są objawy i oznaki wirusowego zapalenia wątroby typu E?

Często wirusowe zapalenie wątroby prowadzi bezobjawowe lub pod maską innej choroby (na przykład, zapalenie żołądka, grypa, zimna), ale z reguły niektóre z poniższych objawów mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby:

  • Słabość, zwiększona zmęczenie, senność, u dzieci jest fiskalna i drażliwość.

  • Redukcja lub brak apetytu, nudności, wymiotów, zakorzenionych.

  • Przebarwione kale

  • Zwiększyć temperatury do 39 ° C, dreszcze, pocenie się.

  • Ból, uczucie ciężkości, dyskomfort w prawym hipochondrze

  • Przyciemnienie moczu - przychodzi kilka dni po pierwszych oznakach zapalenia wątroby.

  • Żółtaczka (pojawienie się żółtego malowania Scool oczu, skórę ciała, błona śluzowa usta), z reguły, pojawia się tydzień po rozpoczęciu choroby, przynosząc niektóre ułatwienie stanu pacjenta. Często nie ma oznak żółtaczki na zapalenie wątroby.

Src = / witryny / domyślne / pliki / 2b44d2f4.jpeg

U dzieci zapalenie wątroby Raczej często prowadzi bezobjawowe lub pod mocą ostrego zapalenia żołądka (zapalenie śluzowej żołądka i jelit). Również rozwój zapalenia wątroby typu A w dziecku może przypominać grypę lub przeziębienie. W takich przypadkach przyciemnienie moczu i / lub przebarwień odchodów, a także pojawienie się żółtaczki wskazują, że dziecko jest chore zapalenie wątroby. Powyższe objawy są charakterystyczne dla każdego rodzaju wirusowego zapalenia wątroby, więc tylko na podstawie objawów nie można zdiagnozować ostrej wirusowych zapalenia wątroby A.

Co wspólnego z podejrzanym wirusowym zapaleniem wątroby typu E?

Gdy pojawiają się objawy charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby, konieczne jest natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Aby zidentyfikować wirusowe zapalenie wątroby A (HAP), konieczne jest przeprowadzenie serologicznej analizy krwi do obecności przeciwciał do zapalenia wątroby typu A - anty-HAP IgM Virus. Jeśli zapalenie wątroby we krwi wejdzie do krwi, ciało natychmiast zaczyna walczyć z wirusem, produkując przeciwciała przeciwko niemu. Obecność przeciwciał anty-HAP IgM może wskazać przy wysokiej dokładności do ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu A.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia wątroby e?

Ze wszystkich znanych typów wirusowych zapalenia wątroby (B, C, D, E), wirusowe zapalenie wątroby A jest najbardziej delikatnym dla wątroby. Ostry wirusowe zapalenie wątroby A, z reguły trwa około 6 tygodni i jest niezależnie rozwiązane przez całkowite odzyskiwanie. Przypadki przejścia ostrych wirusowych zapalenia wątroby A w fulminant (błyskawica) kształt z kolejnym fatalnym wynikiem jest niezwykle rzadki. Taki rozwój choroby jest bardziej prawdopodobny u osób już chorobliwych zapalenia wątroby wątroby w lub S.

Jak leczyć ostre wirusowe zapalenie wątroby e?

Podstawowymi zasadami leczenia zapalenia wątroby typu A są przestrzeganiem diety i terapii wspierającej (leczenie objawowe). Leczenie zapalenia wątroby typu A jest wykonywane pod kontrolą lekarzy zakaźnych. Niezależne traktowanie zapalenia wątroby typu A jest niedopuszczalne. W ciągu całego okresu choroby pacjent z zapaleniem wątroby odizolowywania z kolektywu (szczególnie ważne w przypadku dzieci). Chore zapalenie wątroby, przestaje być zaraźliwe po 3 tygodniach choroby.

Dieta z zapaleniem wątroby typu A

Chory zapalenie wątroby zalecane wykluczenie mięsa tłuszczowego, wątroby, dań smażonych, alkoholu, czekolady, napoje gazowane z diety. Dieta obejmuje mleko i mleczarskie zboża, Kefir, warzywa gotowane, odmiany niskotłuszczowe mięsa i ryb, soków owocowych, miód.

Objawowe leczenie zapalenia wątroby typu A

W przypadku leczenia zapalenia wątroby i specjalnych leków przeciwwirusowych nie są potrzebne. Nasze ciało jest w stanie przezwyciężyć samą infekcję. Leczenie zapalenia wątroby typu A jest utrzymanie niektórych funkcji cierpienia wątroby podczas choroby. Tak więc organizm potrzebuje detoksykacji - usuwanie toksyn, które wątrą pacjenta nie jest jeszcze w stanie neutralizować się. Detoksykacja przeprowadza się przy pomocy specjalnych roztworów, które rozcieńczyć krew i zmniejszają stężenie substancji toksycznych (Hemodez). Oprócz detoksykacji do leczenia zapalenia wątroby typu A hepatoprotectors - są one leki chroniące komórki wątroby. Wśród innych rzeczy, w celu szybkiego powrotu do zdrowia konieczne jest wypełnienie zapasów witamin, które pomagają organizmowi odzyskać się po chorobie.

Zapalenie wątroby typu A. Zapobieganie.

Zapalenie wątroby i często określane do choroby brudnych rąk, ponieważ niezgodność z zasadami higieny znacznie zwiększa ryzyko zapalenia wątroby typu A. Aby uniknąć infekcji, konieczne jest dokładne umyć ręce z mydłem przed posiłkiem, umyć owoce I warzywa pod bieżącą wodą, do jedzenia produktów podlegających prawidłowej wodzie pitnej obróbki cieplnej od sprawdzonych źródeł lub gotować wodę przed użyciem.

Immunitet i szczepienie z zapalenia wątroby typu Hepatition A

Człowiek, który doznał zapalenia wątroby i najprawdopodobniej nigdy więcej ich nie choruje. Faktem jest, że po wyzdrowieniu we krwi osobie przeciwciała przeciwko zapaleniu wątroby, wirus pozostaje na zawsze, który przy ponownym uderzeniu wirusa, natychmiast zaatakować, nie pozwalając na chorobę. Odporność przed zapaleniem wątroby typu A można również kupić za pomocą szczepień (szczepienia). Szczepionka przed zapaleniem wątroby typu A obejmuje martwe wirusy zapalenia wątroby, które nie są w stanie powodować choroby, ale mogą powodować produkcję odporności. Immunitet, opracowany po szczepieniu, jest utrzymywany przez 5-10 lat, ochrona osoby przed zakażeniem zapalenia wątroby typu A.

Kto jest szczepieniem przeciwko zapaleniu wątroby e?

Umieść szczepień od zapalenia wątroby typu A czy ktoś, kto nie doznał zapalenia wątroby i wcześniejszego. Aby dowiedzieć się, że zapalenie wątroby właściwego nie, wystarczy, aby wykonać serologiczną analizę krwi do obecności przeciwciał przeciwko wirusowi. Jeśli brakuje - oznacza to, że ciało nigdy nie spotkało się z wirusem wirusem wątroby i jest podatny na wysokie ryzyko choroby. W tym przypadku wyświetlane jest szczepienie.

Choroba zapalenia wątroby typu A lub Botina - Ostra choroba wątroby wirusa, która powoduje uszkodzenie komórek narządów. Przejawia się z ogólnym zatruciem i żółciem. Zapalenie wątroby typu A jest przekazywane przez wzór ustny, więc nazywany jest również "chorobą brudną ręką". W porównaniu z innym zapaleniem wątroby (B, C, E), choroba ta jest uważana za najbardziej łagodność. W przeciwieństwie do tego, zapalenie wątroby typu A nie powoduje przewlekłych zmian i ma niską śmiertelność - mniej niż 0,4%. Dzięki nieskomplikowanym przepływie objawy choroby znikają w ciągu 2 tygodni, podczas gdy funkcje wątroby są przywrócone przez okres półtora miesięcy. Choroby są równie podatne na mężczyzn i kobiety w każdym wieku. Dzieci z roku do 10 lat tolerują chorobę w kształcie jasnym, a niemowlęta i osób starszych w ciężkiej. Po chorobie cierpiałowej pozostaje utrzymująca odporność, więc raz wątroby jest chory raz. Statystyki zaprojektowania wątroby A. Według tego, kto jest chorobą rocznie przenieść 1,5 miliona osób. W rzeczywistości liczba chorób jest bardziej inna. Faktem jest, że 90% dzieci i 25% dorosłych cierpi ukrytą formę bezobjawową choroby. Wirusowe zapalenie wątroby A jest dystrybuowane w krajach rozwijających się o niskim warunkach sanitarnych ^ Egipt, Tunezja, Indie, kraje Azji Południowo-Wschodniej, Ameryki Południowej i Karaibach. Warto pamiętać o turystów odlatujących do odpoczynku w gorących krajach. W niektórych państwach choroba jest tak powszechna, że ​​wszystkie dzieci są współodpowiedziane do dziesięcioletniego wieku. Terytorium WNP odnosi się do krajów o średniego ryzyku infekcji - 20-50 osób chorobowych na 100 tys. Ludności. Tutaj sezonowy wzrost występowania jest obchodzony w sierpniu - na początku września. Fabuła . Zapalenie wątroby typu A jest znane od czasu starożytności zwanej "chorobą sprawiedliwości". W czasie wojny wybuchła duża epidemia, kiedy masy osób okazały się w warunkach antysynówek, więc zapalenie wątroby nazywano również "żółtackim oddziału". Lekarze połączyli chorobę przez długi czas tylko z blokowaniem przewodu żółciowego. W 1888 r. Botin przedstawił hipotezę, że choroba ma charakter zakaźny, a następnie został nazwany go. Wirus wątroby wykryto tylko w latach 70. XX wieku. Jednocześnie możliwe było stworzenie szczepionki, która chroni przed infekcją.

Właściwości wirusów wątroby

Właściwości wirusa zapalenie wątroby A

Wirus wątroby A lub HAP należy do rodziny Picornawirus (z włoskiego "małego"). To naprawdę różni się od innych patogenów bardzo mały rozmiar - 27-30 nm. Struktura. Wirus ma zaokrąglony kształt sferyczny i jest jednym łańcuchem RNA zamkniętym w powłoki białkowej - kapsydu. Hav ma 1 serotyp (różnorodność). Dlatego po przeniesieniu choroby we krwi, przeciwciała do niego są zachowane, a choroba nie rozwija się już podczas ponownej infekcji. Zrównoważony rozwój w środowisku zewnętrznym. Pomimo faktu, że wirus nie ma powłoki, pozostaje dość długi czas w środowisku zewnętrznym:

  • Podczas suszenia na pozycji gospodarstwa domowego - do 7 dni;
  • W wilgotnym środowisku i produktach spożywczych przez 3-10 miesięcy;
  • Podczas ocieplenia do 60 ° C wytrzymuje do 12 godzin;
  • Podczas zamrożenia poniżej - 20 ° C jest zapisywany przez lata.

Usuwanie z wrzącym wirusem przez 5 minut lub roztwory środków dezynfekujących: limonka chlorowa, nadmanganian potasu, chlor T, formalina. Biorąc pod uwagę stabilność wirusa, dezynfekcję w lokalu, w którym pacjent był potrzebny szczególnie uważnie. Cykl życia . Z jedzeniem wirus spada na błonę śluzową ust i jelit. Stamtąd przenika do krwiobiegu i wątrobie. Ponieważ wirus wpada do ciała przed okazją choroby, trwa od 7 dni do 7 tygodni. W większości przypadków okres inkubacji trwa 14-28 dni. Następnie wirus przenika wewnątrz komórek wątroby - hepatocytów. Jak zarządza nadal nie został ustanowiony. Tam wychodzi z powłoki i osadza się w rybosomie komórek. Odbudowuje pracę tych organelli w taki sposób, aby stworzyć nowe kopie wirusa - wirion. Nowe wirusy żółciowe spadają do jelit i są opisane z odchodów. Dotknięte komórki wątroby zużywają się i umierają, a wirus przechodzi do sąsiednich hepatocytów. Proces ten trwa, gdy ciało nie wytwarza wystarczającej ilości przeciwciał, które niszczą wirusy.

Przyczyny zapalenia wątroby typu A.

Przyczyny zapalenia wątroby typu A.

Mechanizm transmisji jest ustny. Chora osoba przypisuje ogromną liczbę wirusów z tworzeniem środowiska. Mogą dostać się do wody, na jedzenie, przedmioty gospodarstwa domowego. Jeśli patogen spada w usta zdrowym podatnym na zakażenie osobie, opracowuje zapalenie wątroby. Zainfekowane zapalenie wątroby A może zostać zainfekowane w takich sytuacjach

  • Pływanie w zanieczyszczonych basenach i zbiornikach wodnych. Wirus wchodzi w usta ze świeżą i morską wodą.
  • Jedzenie zanieczyszczonych produktów. Często jest jagody, dla nawozu, którego użył ludzkich kał.
  • Jedząc surowe mięczaki i małże od zanieczyszczonych zbiorników, w których może być kontynuowany czynnik przyczynowy choroby.
  • Przy użyciu słabo oczyszczonej wody. Zekfekowana woda jest niebezpieczna nie tylko do picia, ale także używa go do mycia rąk i naczyń.
  • Ze wspólnym zakwaterowaniem z chorymi, infekcja występuje przez przedmioty domowe (uchwyty do drzwi, ręczniki, zabawki).
  • Z seksem z pacjentami. Ta ścieżka transmisji jest szczególnie powszechna w środowisku homoseksualnym.
  • Z dożylnym podawaniem leku, nie sterylną strzykawką. Wirus krąży we krwi, a przez igłę jest przekazywana z jednej osoby do drugiej.

Czynniki ryzyka do zapalenia wątroby typu A

  • Niezgodność z zasadami higieny osobistej
  • Pobyt w miejscach dużych klastrów osób: Pensjonaty, koszary
  • Pozostań w warunkach, w których nie ma zaopatrzenia w wodę i ścieki: obozy dla uchodźców, obozy wojskowe personelu wojskowego
  • Wycieczki do obszarów o wysokim poziomie zachorowalności bez wstępnego szczepienia
  • Zakwaterowanie z mężczyzną, chore zapalenie wątroby
  • Brak dostępu do bezpiecznej wody pitnej

Objawy zapalenia wątroby typu A.

Objawy zapalenia wątroby typu A.

Objaw Mechanizm rozwoju Jak zewnętrznie lub podczas diagnozowania się manifestuje
Kłamczony okres trwa 3-7 dni
Znaki walki ogólnej pojawiają się na końcu okresu inkubacji Produkty rozpadu komórek wątroby zatruć ciało pacjenta, w tym układ nerwowy Havigation, zwiększony zmęczenie, letarg, utrata apetytu
Wzrost temperatury. W pierwszych dniach choroby u 50% pacjentów Reakcja układu odpornościowego do obecności wirusa krwi Dreszcze, gorączka, wzrost temperatury do 38-39
Okres JAUNDICE trwa 2-4 tygodnie
Jaundice pojawia się w 5-10 dniu od początku choroby Pigment żółciowy gromadzi się we krwi - bilirubina. Jest to produkt rozpadu erytrocytów w wątrobie. Zwykle pigment wiąże się z białkami krwi. Ale kiedy funkcja wątroby jest uszkodzona, nie może "wysłać" go w żółci, a bilirubina powraca do krwi Pierwsza żółta membrana śluzowa pod językiem i oscięcy oczu, skóra staje się żółta, szafranowa. Dzieje się tak, gdy stężenie biryrubiny we krwi przekracza 200-400 mg / l, z wyglądem normalizacji temperatury żółta
Uszkodzenie moczu W nadwyżce bilirubiny i urobilina z wyjścia krwi przez nerki z moczem Mocz nabywa kolor ciemnego piwa, pianki
Dekorowanie Cala. W przypadku zapalenia wątroby, przybycie sterkobilo z żółciami w jelitach jest zmniejszona. Jest to pigment z zniszczonych czerwonych krwinek, które plamy CALS W przedszkolnym okresie odchodów, stopniowo, staje się zauważony, staje się całkowicie bezbarwny
Ból w prawym hipochondrze Wirusy wpływają na komórki wątroby i powodują ich śmierć, opracowuje się obrzęk. Wątroba wzrasta rozmiar i rozciąga wrażliwą kapsułkę Poczucie pocierania, bólu i nasilenia w prawym hipochondrze. Wątroba jest powiększona, gdy holowniki pacjent czuje ból
Zwiększona śledziona Związane z odpowiedzią immunologiczną na infekcję i wzmocnioną neutralizację toksyn Kiedy holowniki śledziona jest zwiększona
Zjawiska dyspeptyczne. Problemy trawienne są związane z zaburzoną funkcją wątroby. W Gallbladder straci żółć tęskni za jelito w wystarczających ilościach Nudności, wymioty, grawitacja w żołądku, belching, wzdęcia, zaparcia
Ból mięśni i stawów Bóle są związane z akumulacją toksyn spowodowanych śmiercią wirusów i komórek wątroby Lomotacja bólu ciała w mięśniach
Skóra swędzi Zwiększenie poziomu kwasów żółciowych we krwi prowadzi do ich akumulacji w reakcji skóry i alergicznej. Sucha skóra, która towarzyszy swędzenie
Okres odzyskiwania trwa od 1 tygodnia do sześciu miesięcy
Objawy stopniowo osłabiają, przywrócone są funkcje wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu A.

Leczenie zapalenia wątroby

Specyficzne leczenie leku zapalenia wątroby typu A nie istnieje. Terapia ma na celu wyeliminowanie objawów, usuwanie zatrucia i szybkiego przywrócenia normalnej pracy wątroby.

Grupa narkotyków Mechanizm działania terapeutycznego Przedstawiciele Jak złożyć wniosek
Witaminy Zmniejsz przepuszczalność statków, zmniejsz obrzęk tkanki wątroby, zwiększ opór organizmu do wirusa Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit 1 tabletka 3 razy dziennie
Hepatoprotectors. Przyspiesz przywrócenie i podział uszkodzonych komórek wątroby. Dostarczamy elementy strukturalne niezbędne do budowy muszli komórek hepatocytów Essential, Carsil, Hepatofalc 1-2 kapsułki 3 razy dziennie
Enterosorbenty Usunąć toksyny z jelita i wyeliminować wzdęcia Smekt, PolyFepan. 2 godziny po każdym posiłku
Preparaty enzymowe ze średnimi i ciężkimi formami Przyczyniają się do podziału białek, tłuszczów i węglowodanów i wczesnego ssania żywności w jelicie Creon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzystal, Panzinorm Podczas każdego posiłku 1-2 tabletek
Glukokortykoidy z ostrym pogorszeniem Efekty przeciwzapalne antyalergiczne, zmniejszają atak komórek odporności (limfocytów i leukocytów) na uszkodzonych komórek wątroby Prednizolon, metylopredisolon. 60 mg / dzień doustnie lub 120 mg / dzień domięśniowo przez 3 dni
Immunomodulatory Poprawić pracę immunitetu. Stymulować produkcję przeciwciał w celu zwalczania wirusa zapalenia wątroby Timalin, Timogen. Wprowadzone domięśniowo przy 5-20 mg dziennie przez 3-10 dni
T-Activin. Wprowadź podskórnie 1 ml 0,01% roztworu przez 5-14 dni
Dezynfekcja rozwiązań Binduj toksyny krążące we krwi i przyczyniają się do ich szybkiego wykopu z moczem Gemodez, Geopopoliklyukin. Drip dożylnie Drip 300-500 ml dziennie
Środki cholretyczne Wyeliminuj gwiazdy żółciowe w wątrobie, przyczyniają się do jego oczyszczania i poprawy trawienia Sulfat magnezu sorbitolu. 1 łyżeczka rozcieńczona w szklance ciepłej gotowanej wody i napój przez noc

Obecnie lekarze próbują porzucić niepotrzebne leki, przypisując tylko niezbędne minimum, aby wyeliminować objawy.

Czy hospitalizacja potrzebuje zapalenia wątroby AH?

Kiedy zapalenie wątroby, potrzebuję hospitalizacji w biurze zakaźnym w takich przypadkach:

  • ze skomplikowanymi formami zapalenia wątroby
  • Ze wspólną okazją choroby botkin i inne zapalenie wątroby
  • z uszkodzeniem wątroby alkoholu
  • Pacjenci starsi i dzieci w ramach pierwszego roku
  • U osłabionych pacjentów z poważnymi chorobami jednocześnie

Dieta z zapaleniem wątroby typu A

W leczeniu zapalenia wątroby zalecanej diety 5 . W walce z zakażeniem, odżywianie terapeutyczne odgrywa dużą rolę. Zmniejsza obciążenie wątroby i chroni jego komórki. Zaleca się jeść w małych porcjach 4-6 razy dziennie. Zalecane produkty do zapalenia wątroby typu A:

  • nabiał : nisko gruby twaróg, kefir, jogurt, niskotłuszczowy krem ​​do tankowania
  • Mięso bez tłuszczu : Wołowina, kurczak, królik
  • Produkty mięsne: Łóżka parowe, klopsiki, klopsiki, kiełbaski i kiełbaski gotowane z wołowiny
  • Ryby bez tłuszczu : Sudak, szczupak, karp, heck, Mintai
  • warzywa : Ziemniaki, cukinia, kalafior, ogórki, buraki, marchewki, kapusta, pomidory
  • Garnirs. : Krupy (z wyjątkiem roślin strączkowych i perłowych), makaron
  • Zupy. Warzywa o niskiej zawartości tłuszczu, mleko z dodatkiem krem
  • chleb Wczoraj, Sukhari.
  • Jajka : Omlet z białek, 1 jajka SKEYKA dziennie
  • desery. : Musses, galaretki, Kislety, Marshmallow, Marmolade, Pasing, Przedłużające się ciasteczka, Miód, Domowy Dżem Owocowy
  • Tłuszcze: Kremowy olej 5-10 g, oleje roślinne do 30-40 g
  • drinki : Czarny, ziołowy, kompoty, soki, Umbar, Odwaranie Rosehip, Kawa z mlekiem, Wody mineralne alkaliczne, 5% roztwór glukozy.
  • Preparaty wstępne Aby przywrócić równowagę elektrolitową, zaleca się wzajemne, ludzkie elektrolit, hydrauliczny forte.

Wyklucz z diety:

  • Smażony wędzony naczynia
  • Kandediz Ryby, mięso, warzywo
  • Mięso odmian tłuszczowych : Wieprzowina, gęsi, kaczka
  • Tłuszcz ryba : Jesiotr, byki, pikantne śledzie, kawior
  • Gruby. : Saletz, salo, margaryna
  • pieczywo Świeży chleb i ciasto francuskie
  • Tłuszczowe produkty nabiałowe : Całe mleko, śmietana, Bold Cottage Ser, Serte Ser
  • Zupy. na skoncentrowanym mięsie, rosół rybny, kwaśna zupa
  • warzywa : rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta kiszona, szczaw, cebula, pietruszka, marynowane warzywa, grzyby
  • desery. : lody, czekolada, produkty ze śmietaną, cukierkami, błyszczonymi
  • drinki : Silna kawa, kakao, napoje gazowane, alkohol

Diety muszą być przestrzegane podczas choroby i przez 3-6 miesięcy po odzyskaniu. Ograniczenie tłuszczu i prostych węglowodanów pozwala na zapobieganie zwyrodnieniom tłuszczu wątroby. Lekkie dania i odżywienie ułamkowe przyczyniają się do najlepszego odpływu żółci i normalizacji trawienia. Bardzo ważne jest trzymanie się trybu picia. Aby usunąć toksyny, konieczne jest użycie co najmniej 2 litrów czystej wody bez gazu.

Czy można leczyć zapalenie wątroby i w domu?

Dzięki najłatwiejszym przebiegiem choroby zapalenie wątroby można leczyć w domu. Za to potrzebujesz kilku warunków:

  • Pacjent minął ankietę, przeszedł testy i regularnie odwiedzą lekarza
  • Choroba występuje w lekkiej nieskomplikowanej formie
  • Możliwe jest izolowanie pacjenta w oddzielnym pokoju
  • Zgodność z dietą i reżimem półdniowym

Zanim pojawienie się żółtaczki pacjent staje się praktycznie nie niebezpieczny dla innych. Może jeść przy jednym stole z rodziną, użyj wspólnej toalety i łazienki. Ograniczenia . Nie jest pożądane przyciągnięcie pacjenta do gotowania. Wszyscy członkowie rodziny muszą ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej i dokładnie umyć ręce po zwiedzeniu toalety. Tryb. Picicisty okres - potrzebna pościel. Pacjent doświadcza silnej słabości, a nadmierne koszty energii mogą prowadzić do dodatkowego obciążenia wątroby. W pozycji poziomej, chory narząd dostaje więcej krwi, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Okres sprawiedliwości. - Dozwolony jest tryb półrousza. Po objawach choroby osłabiły się, możesz stopniowo zwiększyć aktywność. Przyczynia się to do przywrócenia stanu fizycznego i emocjonalnego.

Konsekwencje zapalenia wątroby typu A.

Konsekwencje zapalenia wątroby typu A.

Powikłania nie są charakterystyczne dla zapalenia wątroby typu A. Konsekwencje wynikają tylko 2% przypadków. W grupie ryzyka, ludzie, którzy zakłócają dietę, nie przestrzegając mianowania lekarza, który nadużywa alkoholu cierpiącego na patologię wątroby. Najczęstsze powikłania zapalenia wątroby typu A

  • Dyskinesia żółciowa - naruszenie numerze przewodu żółciowego, w wyniku czego powstaje stagnacja żółci. Objawy: ból w prawym hipochondrze, rezygnując z prawego ramienia, występuje po jedzeniu i wysiłku fizycznym. Bind w ustach, nudności, wymioty, nieprzyjemny zapach ust.
  • Zapalenie cholecystów - Zapalenie ścian żółciowej, którym towarzyszy stagnacja żółci. Objawy: Ostry ból w prawej hipochondrze, rezygnując z prawej strony dolnej części pleców i szyi. Wzmocnij podczas ruchu, kaszlu, zmieniającą pozycję ciała. Prawa połowa ściany brzucha jest napięta. Joy, skóra swędzenie, mdłości, wymioty. W przewlekłym drobnym zapaleniu cholecystów po posiłku są głupie dranie w prawej połowie brzucha.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki - Przewlekłe zapalenie trzustki. Objawy: Ból w obszarze żołądka i lewej hipochondry, bóle mogą być trwałe lub okresowe, są podawane z tyłu, serce, często mają tonący charakter. Choroba towarzyszy biegunka, nudności i może powodować cukrzycę Mellitus.

Zapalenie wątroby typu A. Zapobieganie

Zapalenie wątroby Zapobieganie A zawiera kilka kierunków.

  1. Dezynfekcja zapalenia wątroby i zapalenie wątroby Dezynfekcja przeprowadza się w mieszkaniu choroby. Personel medyczny uczy członków rodziny, jak radzić sobie z przedmiotami, z którymi kontaktuje się pacjent.
    • Pościel i odzież wrzenia w Soap 2% roztwór (20 g każdy proszek do prania na litr wody) 15 minut, a następnie wymazany jak zwykle.
    • Naczynia po posiłkach są gotowane 15 minut w 2% roztworu sodowego
    • Pokrycia wykładziną są czyszczone szczotką zwilżoną w 1% roztworze chloru.
    • Podłogi i inne powierzchnie myją z gorącym 2% roztworem mydła lub sodą. W ten sam sposób obsłużyć uchwyty do drzwi zbiornika i zbiornika.
  2. Zapalenie wątroby szczepienia Szczepienia ma na celu zmniejszenie podatności na wirusa.
    • Ludzka immunoglobulina jest normalna. Lek jest podawany dożylnie kroplówki mieszkających w tym samym mieszkaniu z chorymi. Lek zawiera gotowe przeciwciała donorowe przed zapaleniem wątroby typu A i innych infekcji. Jego użycie kilka razy zmniejsza ryzyko choroby.
    • Szczepionka przed zapaleniem wątroby - mieszanina neutralizowanych oczyszczonych wirusów. W odpowiedzi na wprowadzenie szczepionki organizm wytwarza określone przeciwciała. Dlatego też, jeśli infekcja nastąpi, choroba nie rozwija - przeciwciała szybko neutralizują wirusy.
    Szczepionka nie jest uwzględniona na liście obowiązkowych szczepień ze względu na jego droga wartość. Jej wprowadzenie jest zalecane Ludzie w grupie ryzyka i:
    • Podróżujący serwujący krajach o niskiej higieny
    • ServiceMen, długi czas przebywający w polu
    • Ludzie w obozach uchodźców i innych miejscach, w których niemożliwe jest przestrzeganie zasad higieny z powodu braku dostaw wody i ścieków
    • Personel medyczny
    • Pracownicy przedsiębiorstw przemysłu spożywczego
  3. Zasady higieny.
    • Dokładnie umyj ręce po zwiedzeniu toalety
    • napój tylko gotowana woda
    • Umyć warzywa, owoce i zieleni
    • Nie pływaj w zbiornikach, w których można uzyskać ścieki
    • Ostrożnie serwując i dostarczają produkty podczas gotowania
  4. Działania dla osób kontaktowych Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, pracownicy służby zdrowia obserwują, że ludzie w kontakcie z pacjentem:
    • Kwarantanna w grupach i zespołach dla dzieci przez okres 35 dni od momentu izolacji ostatniej choroby choroby
    • Obserwacja wszystkich kontaktów. Sprawdź, czy na błonach śluzowych nie ma żółć, czy wątroba nie jest zwiększona. Gdy pojawiają się objawy podawania, muszą być izolowane
    • Badanie krwi na obecność konkretnych przeciwciał do wirusa wirusa (IgG)

Zapalenie wątroby typu A jest uważane za stosunkowo łagodną chorobę, ale wymaga poważnego związku i leczenia. W przeciwnym razie jego konsekwencje można odczuwać od miesięcy i lat.

Data publikacji 16 października 2018 r. Zaktualizowany 14 października 2020.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A. (Wirusy wirusowe, hav) - ostra choroba zakaźna spowodowana przez wirusa zapalenia wątroby, klinicznie charakteryzująca się zespołem ogólnego zatrucia zakaźnego, zespół giełdy piosenki, zespoły zapalenia zapalenia przewiezionego, cholestasis, zwiększoną wątrobę, w niektórych przypadkach, wraz z naruszeniem funkcji wątroby , głównie łagodnego przepływu.

Uszkodzenie wątroby do wirusa zapalenia wątroby

Etiologia

Królestwo - wirusy

Promocja - zawierająca RNA

Pręt - enterowirus.

Rodzina - Picornaviridae (Picornaviridae)

Podklasa - Hepatowirus.

Widok - wirus wirusa wątroby (HAV)

Struktura wirusa zapalenia wątroby

Średnica wirionu wynosi 28-30 nm. To wirus RNA. Zawiera specyficzne białka kapsydowe, proteazy P2, P3 i polimerazę RNA. Nie ma powłoki. Istnieje pojedynczy serotyp i kilka genotypów wirusów (obecnie znanych 7).

W środowisku zewnętrznym jest bardzo stabilny: w temperaturze otoczenia, około 4 ° C jest przechowywany przez kilka miesięcy, w temperaturze 2 ° C - kilka lat, podczas zamrożenia jest bardzo długi, w temperaturze pokojowej - kilka tygodni. W roztworze środków zawierających chlor (0,5-1 mg / l) umiera w ciągu godziny, przy 2,0-2,5 mg / l - przez 15 minut, napromieniowanie ultrafioletowe prowadzi do śmierci na minutę, podczas gdy wrzenia jest zapisywane do 5 minut . W kwaśnym obszarze żołądka nie umiera.

Najbardziej znaczącym markerem wirusowego zapalenia wątroby typu A jest przeciwciałami klasy M (Anti-HAP IgM), które są utworzone w początkowym okresie choroby i są wykrywane do 5 miesięcy. Wygląd anty-HAP IgG (marker przeniesiony wcześniej niż zakażenie) rozpoczyna się od 3-4 tygodni choroby. Antygen wirusa ujawnia się w masie koła 7-10 dni przed rozpoczęciem manipistycznych (wyraźnie wymawianych) przejawów choroby. [jeden] [2] [cztery]

Epidemiologia

Zakażenie zapalenia wątroby typu A następuje w kontakcie z źródłem zakażenia - osoba żywa (pacjent z różnymi formami choroby i monitora wirusa). Pacjenci z typowymi formami są głównym źródłem rozprzestrzeniania się wirusa (od końca ukrytych i wszystkich Jaggli).

Każdego roku na świecie zarejestrowano około 1,5 miliona przypadków choroby (liczba subklinicznych i bezobjawowych form jest trudna do nawet złożenia). Śmiertelność na świecie w 2016 r., Według tego, kto wyniósł 7134 osób [dziesięć] .

Warunkowo istnieje Dystrybucja terytorialna Według poziomów zakażenia ludności: wysoka, średnia i niska.

Wysokie obszary infekcji Jest to głównie Azja Południowo-Wschodnia, Azja Środkowa, Afryka, Ameryka Środkowa (złe warunki sanitarne i niski dochód) - większość populacji przez okres dorastania i odporności, epidemia choroby są rzadko występują.

Środkowe obszary zakażeń. - Kraje z gospodaniami przejściowymi, rozwijającymi się różnicami w warunkach sanitarnych i higienicznych na terytorium jednego regionu, na przykład Rosji (większość ludności w okresie dojrzałości nie obolała i nie ma odporności na wirusa, duże wybuchy są możliwe).

Niskie obszary zakażeń. - kraje rozwinięte o wysokich dochodach i dobrych warunkach sanitarnych i higienicznych, takich jak USA, Kanada, Europa, Australia. Większość ludzi nie ma odporności i nie obolała, ogniska zdarzają się rzadko i częściej wśród grup ryzyka. [7] .

W środowisku wirus jest podświetlony głównie z kałami.

Mechanizm transmisji: kale ustne (sposoby - woda, kontakt, żywność), pozajelitowo (rzadko, gdy transfuzja krwi), seksualny (ustny kontakt analny).

Podatność populacji jest wysoka.

Zakażenie czynników ryzyka:

  • Wysoka tłumność populacji;
  • niezgodność z zasadami higieny osobistej i zasad przechowywania, przetwarzania i przygotowania żywności;
  • niezadowalający stan urządzeń dostaw wody;
  • Choroba paleniska domowego.

Kto jest w grupie ryzyka

  • Podróżni (zwłaszcza w krajach klimatycznych pieczonych oraz ze złymi warunkami społecznościowymi);
  • homoseksualiści;
  • ludzie, którzy używają narkotyków (dowolny), alkoholików;
  • Pracownicy służby zdrowia (nieznane, a nie bolesne);
  • bezdomny;
  • Ludzie, którzy mają stałe kontakty (z powodu zawodu lub innych powodów) z migrantami z niekorzystnej zapalenia wątroby i regionów.

Charakteryzowała sezonowość jesieni, zwiększona przywiązanie do gorących południowych regionów.

Immunitet po przeniesieniu trwałości choroby, przez całe życie, to jest niemożliwe, aby ponownie zachorować [jeden] [3] [cztery] [7] [dziesięć] .

Ostrzeżenie

Po znalezieniu podobnych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Nie samopoczucie - jest niebezpieczne dla twojego zdrowia!

Objawy zapalenia wątroby typu A.

Choroba zaczyna się stopniowo. Okres inkubacji zapalenia wątroby typu A przepływa 7-50 dni.

Wirusowe pomieszczenia zapalenia wątroby

  • ogólne zatrucie zakaźne;
  • utrata wartości wymiany pigmentowej (żółtaczka);
  • zapalenie jelit (zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego);
  • cholestasis (zmniejszając ilość żółci wchodzącym do dwunastnicy);
  • hepatolyenal (wzrost wątroby i śledziony);
  • obrzękły;
  • Naruszenia funkcji wątroby.

Typowy przebieg choroby - To jest forma żółtaczki choroby średniej ciężkości (przestarzały tytuł - żółtaczka lub choroba Botina).

Początkowy okres choroby (grill) Ma czas trwania od 2 do 15 dni i może przejść do kilku opcji:

  1. Wpływ - szybka temperatura ciała do 38-39 ° C, słabość, awaria, dreszcze, bóle głowy rozproszone (rozlane) lokalizacja, Malgia i Arthralgia (ból mięśni i stawów), katar, suchy kaszel, utrata pragnienia palić;
  2. DISPS - utrata apetytu, wystąpienie bólu, dotkliwości i dyskomfortu w prawym hipochondrze, chęć nudności, wymioty, niestabilny stołek;
  3. Aushenovegetive - stopniowo rozwijanie słabości, drażliwość, senność, bóle głowy rozmytej lokalizacji i zawroty głowy, reakcja temperatury jest słabo wyrażona;
  4. Wersja mieszana.

Gdy inspekcja znajduje się wzrost wątroby, a do mniejszego stopnia śledziony, czułość krawędzi wątroby, wzrost tętno (puls), krwawienie z nosa. Pod koniec okresu mocz jest ciemniejszy, a kale stają się lżejsze.

Następny okres (Jaundice) Czas trwania około 7-15 dni charakteryzuje się spadkiem objawów poprzednich okresu ( To znaczy, wraz z pojawieniem się Jaunde ). Rozszerzona jest barwienie Jaunde'a Szlaku, skóry i błony śluzowej doustnej. Uryrę nabywa kolor ciemnego piwa, CAL Beet. Istnieje ogólna osłabienia, złe, złe apetyt, uczucie grawitacji i przeludnienie w prawym hipochondrze, pacjent jest obliczany ze względu na skórę skóry (likwidacji), petechy pojawiają się (małe krwotoki) na skórze.

Znaki jaggptious zapalenie wątroby w okresie

W badaniu lekarskim ujawniono wzrost wątroby i śledziony, objaw orterverea (bolesność, gdy krawędź dłoni dłoni dłoni dłoni), niedociśnienie (może być normalne), toksyczny Bradykardia (zmniejszenie tętno), pojawia się obrzęk obwodowy, ból w stawach (Arthralgia).

Ponadto, z korzystnym kursem choroby (obserwuje się w większości przypadków), objawy kliniczne są regulowane, rozjaśnianie moczu i ogrodzenie kochanie, wolniejsze zawijanie skóry, sisk i błon śluzowych.

W typowym cyklicznym przepływie - po okresie żółcia (choroba szybka) - przychodzi Okres rekonwencji (odzyskiwanie) : Ogólny stan jest znormalizowany, oznaki zakłócenia giełdy pigmentu są usuwane, pojawia się "kryzys pigmentowy" - zmniejszenie żółtaczki skóry i błon śluzowych, wyjaśnień moczu i ciemnienie ogrodzenia. Wyraźna tendencja do normalizacji znaczących wskaźników laboratoryjnych patologicznie ujawnia się, głównie ojąca aminotransferazę, bilirubina i protrombina.

Pod nietypowym przepływem Choroby sugeruje lekkie formy wolne od ryzyka zapalenia wątroby typu A (brak objawów lub słabych słabości bez żółtaczki, ciężkości w prawym hipochondrze), fulminant.

Z rzadkością (w ciągu kilku godzin lub dn. , szybko się rozwija śpiączka i śmierć. [jeden] [2] [cztery]

Czynniki zwiększające ryzyko poważnego zapalenia wątroby typu A:

Konsekwencje dla kobiet w ciąży

U kobiet w ciąży zapalenie wątroby A jest na ogół nieco cięższe niż nie puste. W około 36% przypadków możliwe jest rozwój działalności ogólnej, przedwczesny poród (31-37 tygodni) i krwawienie po poporadzie. Wirus nie przenika w łożysku, czyli nie ma konkretnego wpływu na owoce. W mleku matki wirus nie jest zawarty [jeden] [2] [cztery] [7] .

Patogeneza zapalenia wątroby typu A.

Brama do penetracji wirusa jest błona śluzowa narządów przewodu pokarmowego, gdzie jego pierwotna reprodukcja występuje w wyściółce śródbłonkowanej w lymerze śródbłonkowym z jelita cienkiego i miernikowych węzłów chłonnych.

Ścieżka propagacji zapalenia wątroby A w ludzkim ciele

Następnie występuje hemantenną rozmnażanie cząstek wirusa i penetruje je do wątroby, gdzie są zlokalizowane w komórkach retinogistycznych liny i hepatocytów. W rezultacie nastąpi uszkodzenie komórek:

  • penetracja wirusa do klatki;
  • wychwytywać lizosom;
  • zniszczenie powłoki białkowej wirusa;
  • Montaż białek zgodnie z wirusowym programem RNA;
  • osadzanie tych białek w cytolimu komórkowym;
  • tworzenie patologicznych porów w skorupce klatki;
  • dopuszczenie wewnątrz komórki jonów sodu i wody;
  • Dystrofia balonowa (zniszczenie ultrastruktur komórek i tworzenie dużych wakuoli), a następnie martwica (jego objętość jest zwykle ograniczona);
  • Śmierć komórki i limfocytowej odpowiedzi immunologicznej prowadzącej do głównej objętości zmiany.
Zmiany w komórkach wątroby, gdy zapalenie wątroby typu A

W przyszłości wirus wpada na żółć, wnikuje do jelit i jest wyświetlany w środowisku z kałami. Ze względu na właściwe reakcje ochrony immunologicznej, hodowla wirusa kończy się i opuszcza ciało pacjenta. [2] [3] [cztery]

Klasyfikacja i etap rozwoju zapalenia wątroby typu A

Według stopnia różnorodności manifestacji wyróżnia się dwie formy zapalenia wątroby typu A.

  • wymawiane klinicznie (jaunty, niegrzeczne, wymazane);
  • Subclinic (inaprantant).

Czas trwania przepływu podkreśla dwie formy zapalenia wątroby typu A:

  • ostry cykliczny (do trzech miesięcy);
  • Ostry długotrwały (ponad trzy miesiące).

Nasilenie zapalenia wątroby typu A:

  • płuco;
  • średnie;
  • ciężki;
  • Płóżno (pokój piorunowy).

Zgodnie z ICD-10 (międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji) choroba jest podzielona na trzy typy:

  • B15. Ostre zapalenie wątroby A;
  • B15.0. Zapalenie wątroby A z sala wątroby;
  • B15.9. Zapalenie wątroby bez wątroby śpiączki. [2] [cztery]

Powikłania zapalenia wątroby typu A.

Choroba może prowadzić do następujących komplikacji:

  • COMA wątroby (dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego związanego z ciężką uszkodzeniem wątroby - jest niezwykle rzadki);
  • zapalenie cholecystocholangi (silny ból w prawym hipochondrze, wzrostowi żółtaczki i skóry);
  • Zespół hemolitycznych mocznic, głównie u dzieci (niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, ostra niewydolność nerek);
  • Rozwój autoimmunologicznych zapalenia wątroby typu.

Nieprzydatne zapalenie wątroby A nie prowadzi do formacji przewlekłych form, jednak z powodu wyraźnego procesu zapalnego, długoterminowej rezydualnej (resztkowej) zjawisk:

  • Dyskinesia (naruszenie ruchliwości) Dróg żółciowy;
  • postgatitite hepatomegalia (wzrost wielkości wątroby ze względu na wzrost tkanki łącznej);
Zjawisko pozostałych w postaci wątroby
  • Zespół postgatek (zwiększony zmęczenie, manifestacje amiurootyczne, nudności, dyskomfort w prawym hipochondrze). [jeden] [pięć]

Diagnoza zapalenia wątroby typu A.

Laboratoryjne metody diagnostyczne:

  • Analiza kliniczna krwi - Normocytoza lub leukopenia, limfa i monocytozę, neutropenii, ESO jest normalne lub zmniejszone.
  • Biochemiczna badanie krwi - wzrost całkowitej bilirubiny i większy stopień jego związanej frakcji (reakcja Erlich), wzrost podłoża alaniny i aspartataminotransferazy, zmniejszenie wskaźnika protrombiny, wzrost próbki tymolowej (zmniejszenie Albumina i wzrost globuliny gamma), wzrost gamma-glutamlitranspendase, fosfatazy alkalicznej i innych wskaźników.
  • Analiza biochemiczna moczu jest pojawienie się pigmentów urobilinów i żółcich z powodu bezpośredniej biryrubiny. Wcześniej, zwłaszcza w siłach zbrojnych, w celu zidentyfikowania pacjentów na początkowym etapie, stosowanie próbki próbki praktykowano: rano pasek wskaźnikowy jest obniżany w moczu (z UROBILIN, zmienia kolor), a żołnierz z podejrzanym Choroba była hospitalizowana do głębokiego badania. Test UROBILIN staje się pozytywny na samym początku choroby - na końcu okresu inkubacji z powodu choroby komórki wątroby.
  • Testy serologiczne - wykrywanie IgM anty-HAP i IgG anty-HAP przez metodę IFA (analiza immuno-immunologiczna) w różnych okresach choroby i HAV RNA za pomocą diagnostyki PCR (reakcji łańcuchowej poliamicznej) w ostrym okresie.
  • Badanie ultradźwiękowe organów brzucha jest wzrostem wątroby, a czasem śledziony, reaktywne zmiany w strukturze tkanki wątroby, limfadenopatii bramy wątroby.

Badanie osób, które mają kontakt z pacjentami

Osoby kontaktujące się z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A podlega inspekcji przez lekarza choroby zakaźnego, a następnie obserwację do 35 dni od daty niezgodności z pacjentami. Obserwacja obejmuje termometrię, kontrola skóry, określając wielkość wątroby i śledziony, a także badanie laboratoryjne (Alt, bilirubina całkowita, przeciwciała klas C M i G do wirusa zapalenia wątroby w pierwszej i trzy tygodnie od podstawowa ankieta).

Diagnoza różnicowa prowadzona jest z następującymi głównymi chorobami:

  1. W początkowym okresie:
  2. grypa;
  3. Zapalenie żołądka, Gastroenterocolite;
  4. zapalenie włókności;
  5. Infekcja Enterowirusa;
  6. W okresie JAUNDICE:
  7. leptospiroza;
  8. pseudotuberculosis;
  9. Zakaźna mononukleoza;
  10. żółtaczka inna etiologia (choroba hemolityczna, uszkodzenia toksyczne, guzy z przewodu i innych chorób);
  11. Zapalenie wątroby innych etiologii (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, E i inne, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, choroba Wilsona - Konovalova itp.) [jeden] [2] [3] [cztery] [9] .

Leczenie zapalenia wątroby typu A.

Terapia etiotropowa (skierowana do wyeliminowania przyczyny choroby) nie została opracowana.

Leki

W zależności od stopnia dotkliwości i specyficznych przejawów terapia infuzji z roztworami soli fizjologicznymi wzbogaconymi witaminami. Wykazano, że wyznaczenie sorbentów, leki w celu zwiększenia zasobów energetycznych, w razie potrzeby, hepatoprotectory są powoływani w ciężkich przypadkach - leki hormonalne, preparaty krwi, hiperbaryczne natlenienie i plazmaffereza.

Mechanizm plazmaferezy w leczeniu wątroby a

Czy hospitalizacja potrzeba

W przypadku lekkich zapalenia wątroby, leczenie można przeprowadzić w domu (jeśli istnieją warunki). Wymagana będzie hospitalizacja, począwszy od formularzy średnich, osób z grup ryzyka w ciężkim przepływie, pacjentów z skomplikowanymi formami, kobietami w ciąży i dzieci. Wszelkie funkcje dla dalszych Leczenie wirusowego zapalenia wątroby A u dzieci nie.

Tryb jest łóżko lub półryce. W zapaleniu wątroby, procesy tworzenia energii w mitochondriach są naruszone, dlatego preferowane jest długi odpoczynek.

Leczenie szpitalne i ekstrakt

Leczenie zapalenia wątroby typu A. Odbywa się w zakaźnym wydziale szpitala. Ekstrakt pacjenta występuje po pojawieniu uporczywej i wyraźnej tendencji do poprawy klinicznej, a także ulepszone wskaźniki laboratoryjne.

Kryteria wyciągów pacjenta:

  • Wytrzymała i wymawiana tendencja do poprawy klinicznej (bez zatrucia, redukcji wielkości wątroby, regresję żółtaczkę);
  • Stabilna poprawa wskaźników laboratoryjnych (normalizacja poziomu bilirubiny, znaczny spadek poziomu Alt i AST).

Z nieskomplikowanymi formami, rekonwewalami (odzyskiwanie pacjentów) podlegają obserwacji w ciągu trzech miesięcy z inspekcją i egzaminem co najmniej raz w miesiącu. [2] [3] [6]

Fizjoterapia

W fazie rozpoznawania, zwłaszcza z przedłużającymi się postaciami choroby, stosowanie metod leczenia fizjoterapii jest możliwe:

  • Aplikacje błotne do obszaru prawego hipochondrycznego;
  • akupunktura;
  • Masaż projekcji regionu wątroby, pęcherzyki żółciowej, kanałów żółciowych.

Dieta

Dieta nr 5 jest pokazana na pessner - łagodny mechanicznie i chemicznie, stosowanie zwiększonego płynu i witamin, zakazu alkoholu. Ostry, pieczony, wędzony, jest ograniczony do kwaśnej i soli. Wszystkie dania przygotowywane są na parę, gulasz, pijany i podawany tylko w ciepłej formie.

Prognoza. Zapobieganie

Prognoza choroby jest zwykle korzystna. Pacjenci odzyskuje się 1-3 miesiące po wypisie ze szpitala. W rzadkich przypadkach choroba nabywa przedłużający się znak.

Kryteria kryteriów:

  • brak zatrucia;
  • całkowita normalizacja poziomu bilirubiny, alt i astmy;
  • Normalizacja wielkości wątroby i śledziony;
  • Wygląd przeciwciał do zapalenia wątroby typu Hepatitisa klasy G (Anti-HAP-IGG).

Nonspecyficzne środki w celu zmniejszenia liczby przypadków zakażeń:

  • zapewnienie warunków i czynników konsumpcji bezpiecznej wody pitnej (dopływ wody);
  • Zapewnienie i kontrolę nad przestrzeganiem usuwania ścieków (farma kanalizacyjna);
  • monitorowanie jakości badania personelu związanego z przemysłem spożywczym;
  • Kontrola i zgodność z technologią przechowywania, przygotowania i transportu żywności i wody.

Do osobistych środków zapobiegawczych Istnieje dokładna pranie rąk po zwiedzeniu toalety, zmieniając pieluchy, a także przed gotowaniem lub posiadaniem żywności.

Szczepionka

Specyficznym wydarzeniem profilaktycznym jest przeprowadzenie immunizacji przeciwko zapaleniu wątroby A: prawie 100% zaszczepionych dwukrotnie osób rozwinął się trwałą odporność, zapobiegając rozwojem choroby. Szczepienie to najlepszy sposób na zapobieganie infekcji.

Zapalenie wątroby szczepienia

Grupy osób, które są wyświetlane szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby typu A:

  • osoby, uporczywe leki;
  • Podróżni w gorących krajach;
  • homoseksualiści;
  • ludzie mające choroby wątroby (w tym wirusowe zapalenie wątroby typu B i C);
  • Pracownicy zestawionych usług i branż (wychowawcy, nauczyciele, pracownicy systemu gospodarki zaopatrzenia w wodę i przemysłu spożywczego);
  • Dzieci poniżej 18 roku życia;
  • bezdomny;
  • Zakażony HIV;
  • kobiety w ciąży z ryzykiem zakażenia lub poważnego przebiegu choroby;
  • Wszystko pragnące dokonywać szczepień [jeden] [3] [6] [7] .

A, B, C, D, E, F, G ... To nie jest alfabet angielski, jest to alfabet alfabetu "wątroby": litery oznaczają 7 rodzajów choroby. Według wielu źródeł w Internecie jest bardzo znany z wirusowym zapaleniem wątroby. I prawie wszystko, mówiąc delikatnie, napar. Jak to jest naprawdę?

Opowiadać Alexey Bue, specjalista, lekarz nauk medycznych, profesor pierwszego MIMU. I. M. SECHENOVA (SECHENOVSKY University) :

- Już zapomniał zapalenie wątroby F i G, gdy zostali przydzielone, ale okazało się błędem. Wirusy, które zostały przypisane do tych wariantów choroby okazały się ani nie. W nauce to się dzieje. Teraz istnieje pięć wirusowych wątroby: A, B, C, D i E. Istnieje również kilka wirusów, które mieszkają w wątrobie, ale nie powodują chorób. Nasz system odpornościowy z nich wydaje się wskazywać: nie powoduje przeciwciała przeciwko nim i nie atakuje, w wyniku czego nie stosują widoczne uszkodzenia wątroby. Ich rola jest nadal niejasna.

Jadł i zakażony

Zasadniczo wszystkie zapalenie wątroby można podzielić na dwie grupy w zależności od sposobu infekcji. Zapalenie wątroby typu A i E są zainfekowane doustnie: przez usta. Pacjent podkreśla wirusy oraz z zanieczyszczonymi produktami, wodą lub rękami, które spada do osoby. Obie infekcje postępują z żółciem, choć nie zawsze. Zapalenie wątroby i długi znany i dobrze badany, ale z zapaleniem wątroby typu E jest coraz trudniejsze. Wiadomo, że jest przekazywany przez wieprzowinę (istnieją dowody na to, że wirus może pomnożyć w ciele prosiąt) i wiele innych zainfekowanych produktów. Ale sama infekcja jest badana za mało, jego występowanie w Rosji jest słabo znana, a metody badania na temat zapalenia wątroby typu E do liczby rutynowych nie są uwzględniane: badanie, które określa, czy czynnik przyczynowy tej formy wątroby dokładnie powoduje zakażenie. Oznacza to, że taka choroba często może odbierać zapalenie wątroby typu A. Ale wątroby zapalenia wątroby e jest znacznie bardziej niebezpieczne. Jeśli rozwija się w osobie, która ma już przewlekłą chorobę wątroby, infekcja może trwać bardzo trudne, a nawet z efektami ogólnoustrojowymi: uszkodzenia stawów i układu nerwowego. To jest niebezpieczny kurs. W strefie ryzyka istnieją również kobiety w drugiej połowie ciąży, trzecia z nich ma bardzo trudne zmiany z niewydolnością wątroby. Ponadto istnieją podejrzenia, że ​​wątroby zapalenia wątroby e, w przeciwieństwie do A, może stać się przewlekłym, aw niektórych przypadkach jest zdolna do marskości wątroby.

Nieprędr zapalenia wątroby e musi być prowadzone poważnie, zwłaszcza że nasz kraj jest priorytetem w otwarciu tej choroby. Została zabrana na zapalenie wątroby przez długi czas, aw latach osiemdziesiątych, radziecki naukowiec Michaił Balayan udowodnił, że jest to oddzielna infekcja. Był pierwszym, który podkreślił wirusa, powodując go. Aby to zrobić, musiał być narażony na samoocenienie, a wirus, a następnie przydzielał. To odkrycie jest rozpoznawane na całym świecie.

Wirusy wampirów.

Infekcja z pozostałymi wariantami wirusowego zapalenia wątroby występuje w przeciwnym razie: patogen musi być trafiony bezpośrednio do krwi. Często mówią o seksualnej transmisji wirusa podczas seksu. W rzeczywistości prawdopodobieństwo takiego zakażenia nie jest najwyższe: przenikanie wirusa poprzez zdrowe błony śluzowe jest niemożliwe, ponieważ potrzebujesz przynajmniej przynajmniej mikropki, przez które patogen może dostać się bezpośrednio do krwi. Możliwość takiej transmisji wzrasta z seksem analnym, ponieważ jest bardziej traumatyczna. Znacznie częściej infekcja występuje przy stosowaniu nie odłączonych lub słabo przetworzonych instrumentów medycznych, z procedurami kosmetologicznymi, stosując tatuaże, piercing, a także narkotyki, a nie tylko z dożylnym podawaniem leku, ale także podczas wdychania kokainy. Wirusy zapalenia wątroby są wystarczająco żywe i zachowują aktywność przez kilka dni.

Wirus wirus zapalenia wątroby typu V nie zawsze powoduje chorobę, ludzie mogą być po prostu z jego przewoźnikami bez objawów infekcji. Jeśli są obecne, konieczne jest leczenie, ponieważ zapalenie wątroby może prowadzić do marskości i raka wątroby. Stosowane są interferon alfa i leki z grupy nukleotydowej.

Widok wątroby D powoduje, że Viroid, w przeciwieństwie do klasycznego wirusa, nie może pomnożyć. Aby to zrobić, potrzebuje wirusa zapalenia wątroby typu B, tylko podczas interakcji, z którymi jest w stanie replikować (pomnóż). A zatem, niewierzącem wirusowemu D jest już w tych, którzy są już chorych z wątroby zapalenia wątroby V. Taka kombinacja ma bardziej agresywną chorobę, jest cięższy do leczenia, marskość rozwija się znacznie szybciej, a z reguły pacjent potrzebuje przeszczepu wątroby . Rak wątroby może się rozwijać. Jedynym lekiem wobec tego wirusa jest interferon alfa, ale jest skuteczny na nie więcej niż 20-25% pacjentów. Nowe leki są na etapie badań klinicznych.

Ale w leczeniu zapalenia wątroby z rewolucją wystąpił. Ostatnio uważano, że uzdrawiano tylko o połowę pacjentów, ale teraz kilka leków działających bezpośrednio na wirus, a pacjenci są pomyślnie wyleczeni. I oczywiście pomaga uniknąć powikłań: marskości i raka wątroby. Ale z zapaleniem wątroby typu CS, są dwa problemy. Jego traktowanie jest dość drogie (choć opłaca się), i istnieje wiele niezdiagonowanych przypadków: ludzie żyją z wirusem wirusowania wątroby typu C, nie podejrzewając go. Dużo z nich i z nami. Na przykład, niedawno przeprowadziliśmy badanie w ośmiu centrach okręgowych regionu Moskwy. Anonimowo przetestowany w ślinie, przeciwciała określono wirusowi. Prawdziwa częstość występowania choroby była 8-9 razy wyższa niż zarejestrowana. Mówiąc łatwiejsza, 80-90% mediów wirusów wirusów wątroby nie wiem o tym. Jest dla nich niebezpieczne (nie otrzymują leczenia) i dla społeczeństwa (mogą łatwo infekować innych ludzi, rozszerzając skalę choroby). Gdyby wiedzieli, że wirus zapalenia wątroby typu C zostało zainfekowane, mogą być skutecznie traktowane i zachowywane w taki sposób, że ryzyko zakażenia z nich zostało zminimalizowane. Jest to ogromny problem społeczny i medyczny.

odniesienie

Niż zapalenie wątroby różnią się od siebie

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A . Wirus jest przesyłany głównie przez wodę, produkty, a czasami przez elementy gospodarstwa domowego. Agent przyczynowy wchodzi do ciała przez usta. Choroba nie staje się przewlekła. Często takie wątrobowe zapalenie wątroby odbywa się potajemnie, bez żółtaczki, a tym samym od pacjenta bardzo łatwo jest zostać zainfekowany. Po chorobie powstaje immunitet, a osoba jest powtarzana z takim wątrobowym. Przeciwko zapaleniu wątroby spożywającej szczepionkę, odbywa się w tych przypadkach, gdy wysokie ryzyko zakażenia.

Zapalenie wątroby typu B . Wirus jest przekazywany we krwi i przez wszystkie tajemnice ciała (ślina, sperma itp.). Bardzo łatwo jest infekować. Może to być z dowolnymi manipulacjami z krwią: transfuzji krwi, wstrzyknięć i infuzji dożylnej przez niestolne igły, wszelkie operacje, w tym manipulacje dentystyczne, rysowanie tatuaże, piercing. Możesz zostać zainfekowany stykami seksualnymi, pocałunkami, przy użyciu wspólnej strzykawki z wprowadzeniem leków. Chora matka może zainfekować owoce.

5-10% chorób zakaźnych staje się przewlekłym. Około co czwarte z aktywnym prądem choroby w czasie rozwija marskość wątroby, a niektóre są nawet raka wątroby.

Istnieje szczepionka, która chroni przed zapaleniem wątroby typu B (a zatem z wątroby D)

Zapalenie wątroby S.

. Główny sposób transmisji - przez krew. Ale jest mniej powszechne, że inne sposoby na przeniesienie wirusa zapalenia wątroby typu C, typowe do zapalenia wątroby typu C, ale sama zapalenie wątroby jest bardziej poważnie zapalenie wątroby, które najczęściej płynie niezauważone, ale przewlekłą chorobą staje się co 6-8 osób z dziesięciu. Marskoza rozwija się w każdym drugim lub trzecim pacjencie z zapaleniem wątroby typu C, bardzo wiele często na tle marskości (a czasami przed) jest rak wątroby. Brak szczepionek, ale ulegają skutecznemu leczeniu.

Zapalenie wątroby D. . Agent przyczynowy tej choroby nie może powodować zapalenia wątroby samodzielnego: choroba rozwija się tylko w tych, którzy są już chore zapalenie wątroby wirusowej V. Dlatego sens ma sens do rozmowy o mieszanym zapaleniu wątroby typu B, a D. Ścieżka transmisji w obu tych chorobach jest taka sama , ale kiedy łączą się, prognoza gwałtownie pogarsza: choroba przewlekła staje się 8-9 osób z dziesięciu, przebieg choroby jest ciężki.

Zapalenie wątroby e. . Agent przyczynowy jest przesyłany w taki sam sposób jak zapalenie wątroby typu A, ale formularz ten jest bardziej dotkliwy. Choroba jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży: często prowadzi do śmierci matki, a zwłaszcza płodu. Nie ma szczepionek na temat takiego wątroby.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A. (Choroba Botkina) - ostra zakaźna zmiana wątroby, charakteryzująca się łagodnym kursem, którym towarzyszy martwica hepatocytów. Wirusowe zapalenie wątroby A jest zawarte w grupie zakażeń jelitowych, ponieważ ma mechanizm zakażenia doustnego. W przebiegu klinicznym wirusowego zapalenia wątroby typu A, okresy zawodzące i żółtacze są wyróżnione, a także rekonwalizacja. Diagnostyka odbywa się zgodnie z danymi biochemicznej analizy krwi, wyników RIA i IFA. Hospitalizacja pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu A jest potrzebne tylko w ciężkich przypadkach. Obróbka ambulatoryjna obejmuje dietę i terapię objawową.

Generał

Wirusowe zapalenie wątroby typu A. (Choroba Botkina) - ostra zakaźna zmiana wątroby, charakteryzująca się łagodnym kursem, którym towarzyszy martwica hepatocytów. Choroba Botkina należy do wirusowego zapalenia wątroby przekazywanego przez mechanizm ustny-ustny, i jest jedną z najczęstszych zakażeń jelitowych.

Charakterystyczny patogen

Wirus wątroby należy do genusa Hepatowirusa, jego genom jest reprezentowany przez RNA. Wirus jest dość odporny na środowisko, jest utrzymywany przez kilka miesięcy w 4 ° C i latach - w -20 ° C. W temperaturze pokojowej oszczędza żywotność przez kilka tygodni, umiera podczas gotowania po 5 minutach. Promienie ultrafioletowe inaktywują wirus przełom jednej minuty. Agent przyczynowy może utrzymać żywotność w wodzie chlorowanej z rurociągu wodnego.

Zapalenie wątroby typu A jest przekazywane przy użyciu mechanizmu ustnego głównie wodnego i pokarmowego. W niektórych przypadkach można zainfekować pogodę domową kontaktową podczas korzystania z przedmiotów, naczyń. Ogromne ogniska wirusowego zapalenia wątroby A Przy wdrażaniu ścieżki wody infekcji zwykle występują, gdy wirus w zbiornikach wodoodpornych, ścieżka żywnościowa infekcji jest możliwa zarówno podczas jedzenia zanieczyszczonych warzyw, jak i surowych mięczków żyjących w zainfekowanych zbiornikach. Wdrożenie ścieżki kontaktowej jest charakterystyczne dla drużyn dziecięcych, gdzie nie ma wystarczającej uwagi na reżim sanitarny i higieniczny.

Naturalna podatność na wirusa zapalenia wątroby i osób jest wysoka, największa - u dzieci odpowiedniego wieku, odporność na zakaźna jest stresująca (nieco mniejsze napięcie jest charakterystyczne po subklinically płynącej infekcji) i długie. Zakażenie z wirusowym zapaleniem wątroby i najczęściej występuje w zespołach dla dzieci. Wśród dorosłych w grupie ryzyka obejmuje personel przedszkola i żywności dla dzieci w szkole, a także instytucje medyczne i zapobiegawcze i spa, zakłady odżywiania. Obecnie zbiorowe wybuchy zakażenia wśród narkotyków i homoseksualistów są coraz częściej zaznaczone.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A wynosi 3-4 tygodnie, początek choroby jest zwykle ostry, przepływ charakteryzuje się sekwencyjną zmianą okresów: brak wojowników, żółtej i rekonwowolnia. Okres EXPELL (długoterminowy) występuje w różnych wersjach klinicznych: gorączkowy, dyspeptyny, astenovetive.

Wariant o gorączce (grypie) charakteryzuje się ostro opracowaną gorączką i objawami zatrucia (stopień ciężkości zespołu ogólnego cyklującego zależy od nasilenia przepływu). Pacjenci narzekają na ogólną słabość, Malgię, ból głowy, suche krzywe, gardło, nieżycie nosa. Znaki kataryjne są wyrażone umiarkowane, zaczerwienienie wzrostu zwykle nie obserwuje się, mogą one być łączone z niestrawnością (nudności, degradacja apetytu, belching).

Wersja dyspeptyczna przepływu nie towarzyszy objawy katarów, zatrucie jest wyrażone niewiele. Pacjenci narzekają głównie na zaburzenia trawienne, nudności, wymiotów, goryczy w ustach, belching. Często istnieje głupi umiarkowany ból w prawym hipochondrycznym, epigastryce. Możliwe jest zaburzenie defekacji (biegunka, zaparcia, ich alternatywna).

Drogi okres płynący przez wersję astenvogeatyczną jest niewielki specyficzny. Pacjenci z ospałą, apatyczną, narzekać na ogólną słabość, cierpią na zaburzenia snu. W niektórych przypadkach nie obserwuje się długodzielne funkcje (ukryta wersja fal), choroba rozpoczyna się natychmiast od żółtaczki. W przypadku, gdy są oznaki kilku syndromów klinicznych, mówią o mieszanej wersji drogiego okresu. Czas trwania tej fazy zakażenia może wynosić od dwóch do dziesięciu dni, średnio zazwyczaj długi okres trwa tydzień, stopniowo przenosi się do następnej fazy - żółtaczki.

W okresie żółcia wirusowego zapalenia wątroby charakterystyczne dla zaniku oznakowania zatrucia, upadek gorączki, poprawiając ogólny stan pacjentów. Jednak objawy dyspeptyczne, z reguły utrzymują się i pogarszały. Jaundice rozwija się stopniowo. Początkowo przyciemnienie moczu, żółtawy cień jest nabyty przez palce, błony śluzowe węża języka i miękkiego nosa. W przyszłości, żółknąca skórę, nabywanie intensywnego odcienia szafranowego (Hepatic Jaundenice). Nasilenie choroby może być skorelowane z intensywnością barwienia skóry, ale korzystne jest nawigację do objawów dyspeptycznych i zatrucia.

Z ciężkim zapaleniem wątroby, oznaki zespołu krwotocznego (Petechia, krwotok na błonach śluzowych i skórę, krwawienie z nosa). Z badaniem fizycznym, żółtawe pochodnie w języku, zęby zauważyły. Wątroba jest powiększona, podczas pospolita umiarkowanie bolesna, w jednej trzeciej przypadków jest wzrost śledziony. Puls jest kilka regenerowanych (bradykardia), ciśnienie krwi jest obniżone. Cal rozjaśnia się do pełnego przebarwienia w środku choroby. Oprócz zaburzeń dyspeptycznych pacjenci mogą narzekać na objawy astenofetowe.

Czas trwania okresu JAUNDICE zwykle nie przekracza miesiąca, jest 2 tygodnie., Po czym rozpoczyna się okres odbudowy: istnieje stopniowa regresja objawów klinicznych i laboratoryjnych żółtaczki, zatrucia, rozmiar wątroby jest znormalizowany. Ta faza może być dość długa, czas trwania okresu rozpoznania zwykle osiąga 3-6 miesięcy. Przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu A jest przeważnie łatwe lub nieodpowiednie, ale w rzadkich przypadkach istnieją poważnie występujące formy choroby. Chronizacja procesu i wirusów nie jest charakterystyczna dla tej infekcji.

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu A

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby A

W ogólnym badaniu krwi istnieje zmniejszone stężenie leukocytów, limfocytozę, EDA podwyższone. Analiza biochemiczna pokazuje gwałtowny wzrost aktywności aminotransferazy, bilirubinemii (głównie ze względu na związaną biryrubinę), zmniejszoną zawartość albuminy, niski indeks protrombinowy, wzrost sulę i redukcję próbek tymolowych.

Szczególna diagnoza prowadzona jest na podstawie metod serologicznych (przeciwciała wykrywa się przy użyciu ELISA i RIA). W okresie Jaggie występuje wzrost Ig M, aw rekonvalled - IgG. Najbardziej dokładną i specyficzną diagnozą jest zidentyfikowanie RNA wirusa we krwi za pomocą PCR. Wyładowanie patogenu i badania wirusologicznego jest możliwe, ale ze względu na złożoność ogólnej praktyki klinicznej nieizolowanych.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby

Choroba Botkina może być leczona nadmokrotnością, hospitalizacja jest wytwarzana w ciężkich postaciach, a także na wskazaniach epidemiologicznych. W okresie wyraźnego zatrucia pacjenci są zarejestrowani, dieta nr 5 (w wariancie ostrego przepływu zapalenia wątroby), witaminoterapia. Frakcyjne jedzenie, wyłączone są produkty, które pobudzają produkcję żółciową, są zachęcane przez składniki mleczne i warzywne diety.

Konieczne jest całkowicie wykluczenie alkoholu. Terapia etiotropowa dla tej choroby nie jest opracowywana, kompleks środków medycznych ma na celu ograniczenie objawów i korekty patogenetycznej. W celu odrzucania przepisywany jest obfity napój, w razie potrzeby, infuzja rozwiązań krystaloidalnych. W celu normalizacji trawienia i konserwacji normobiokenozy jelita przewidziano preparaty laktulozy. Antypazmodycy są używane do zapobiegania cholestazie. W razie potrzeby przepisywane są preparaty UDCC (kwas URSO-osodoksycholowy). Po odzyskaniu klinicznego pacjenci znajdują się na obserwacji dystrybucji żołnierza przez kolejne 3-6 miesięcy.

W przytłaczającej większości przypadków rokowanie jest korzystne. W powikłaniach z przewodu żółciowego leczenie jest opóźnione, ale z fałszywą terapią prognoza nie jest zaostrzona.

Zapobieganie wirusowym zapaleniu wątroby

Ogólne środki zapobiegawcze mają na celu zapewnienie jakościowe oczyszczanie źródeł wody pitnej, kontrolując odprowadzanie ścieków, wymogów sanitarnych i higienicznych dla gastronomii w zakładach gastronomicznych w instytucjach spożywczych i medycznych. Epidemiologiczne monitorowanie produkcji, przechowywania, transportu żywności, z błyskami wirusowych zapalenia wątroby A w grupach zorganizowanych (zarówno dla dzieci, jak i dorosłych), wykonują odpowiednie zdarzenia kwarantanny. Pacjenci są wyizolowane przez 2 tygodnie, zaraźliwe po pierwszym tygodniu okresu żółcia. Wstęp do studiów i pracy prowadzi się przez początek odzyskiwania klinicznego. Osoby kontaktowe są monitorowane przez 35 dni od momentu kontaktu. W drużynach dziecięcych jest obecnie powoływany kwarantanna. W centrum infekcji produkowane są niezbędne środki dezynfektywne.

Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby A jest zalecane dla dzieci w wieku od 1 roku życia i dorosłych odlatujących w strefach niebezpiecznych na wirusowym zapaleniu wątroby A.

Sposoby zakażenia zapalenia wątroby typu A

Zapalenie wątroby typu A jest chorobą botkin lub żółtaczki, która jest znana wielu, ponieważ choroba występuje wśród pacjentów z najbardziej innym wieku.

Naukowcy byli w stanie ustalić, że około 1,5 miliona zakażonych osób odnotowano rocznie w szpitalach, ale to nie jest ostateczny numer.

Wiadomo, że choroba jest w stanie płynąć bez wyraźnych znaków i powikłań dla pacjenta, ponieważ niektórzy ludzie nawet nie wiedzą, co spowodowało infekcję i nie szukają pomocy pomocy.

Wspólna publiczność do zapalenia wątroby typu A jest dziećmi w wieku od trzech do dziesięciu lat. Konieczne jest dokładne reagowanie na chorobę, aby uniknąć powikłań.

W artykule znajdziesz informacje o tym, kto jest najbardziej podatny na infekcję, prawdopodobieństwo i przekazanie infekcji PPNet, a także sposoby ochrony przed zapaleniem wątroby typu A.

Kto podlega infekcjom?

Choroba jest często przekazywana przez nieumyte ręce.

Zapalenie wątroby typu A nazywane jest infekcją dla dzieci. W większości przypadków dotyczy to krajów, które rozwijają i mają obniżony poziom społeczny, a także rozwój gospodarczy. Wiele dzieci cierpi na chorobę nawet 10 lat i ma dla niego silną odporność na całe życie.

Badania wykazały, że liczba pacjentów objawianych przez objawy zapalenia wątroby i znacznie mniej niż liczba osób posiadających przeciwciała do tego wirusa. Fakt ten sugeruje, że choroba często nie pokazuje się i nie ma adamable znaków.

W dobrze rozwiniętych i stabilnych krajach "Choroby brudnych rąk" nie są tak powszechne, ponieważ higiena osobista obserwuje się na wysokim poziomie, a narzędzia doskonale radzą sobie z ich zadaniami.

Jakie jest ryzyko zakażenia?

Aby dowiedzieć się prawdopodobieństwo ryzyka samego zakażenia, przeprowadzić specjalne badanie krwi do najmniejszej obecności w ciele przeciwciał do zapalenia wątroby A z klasy wyznaczonej immunoglobuliny grupy G. Gdy te cząstki są wykryte we krwi , Możemy mówić o obecności silnej odporności na infekcję, czyli możliwość zakażenia jest neurofered, a szczepienie nie jest wymagane, aby chronić organizm. Jeśli nie ma przeciwciała, ryzyko zwiększa się, a zatem trzeba udać się do szczepienia szpitalnego.

Eksperci przydzielają kilka grup ludzi, którzy potrzebują szczepień ze względu na wysokie ryzyko zakażenia:

  1. Gospodarstwa domowe, którzy mieszkają z mężczyzną, o zapaleniu wątroby.
  2. Osoby, które mają kontakty seksualne z chorymi.
  3. Dzieci, które żyją w terenie ze wspólnym wirusem.
  4. Ludzie, którzy są wysyłani przez pewien okres do kraju ze zwiększoną częstością wątroby A.
  5. Mężczyźni, którzy mają praktykę związków homoseksualnych.
  6. Uzależniony od narkotyków.

Możesz skontaktować się z pacjentami z zapaleniem wątroby typu A, jeśli przestrzegasz zwykłych zasad higieny. Dzieci lepiej są odizolować się od zainfekowanych. Jeśli rozważasz wszystkie proste zasady, możesz łatwo żyć na jednym terytorium z członkiem rodziny, który już otrzymał infekcję.

Infekcja przekładni ścieżki

Infekcja ustna

Ta metoda transmisji jest najbardziej znana i wspólna. Wirus zapalenia wątroby typu A jest podświetlony w wystarczająco dużą ilość wraz z kałami w okresie bezobjawowym okresie przebiegu choroby, a czasami we wczesnych etapach dolegliwości, gdy istnieją pierwsze przejawy kliniczne. Zaangażowany pacjent nie może być podejrzewa, że ​​ciało działa już aktywnie rozwija chorobę. Ogromna rola w tym wszystkim rozgrywa się również higieny osobistej, którą wiele po prostu nie obserwuje.

Nie pij wody z nieznanych źródeł, użyj czystego

Kontakty z ludźmi

Przeniesienie zakażenia wirusowego zapalenia wątroby może wystąpić po bliskim kontakcie z uprzednio zainfekowaną osobą. Jest to możliwe, jeśli prowadzona jest opieka nad pacjentem, co cierpi na nietrzymanie moczu. Czasami musisz dbać o osoby, które nie mogą samodzielnie stosować środków higieny osobistej, co przyczynia się do zakażenia zapalenia wątroby typu A.

Ogromny zapalenie wątroby są często ustalane w przedszkolach, szkołach, szpitalach, domach opieki. W tych pomieszczeniach personel jest stale w bliskich kontaktach z ludźmi, a następnie. W domu, kontakty ponoszą również zagrożenie infekcją, która jest po prostu niemożliwa, aby uniknąć.

Dzięki stykom seksualnym, zwłaszcza w przypadku formularza doustnego-analnego, często częstym zakażeniem zapalenia wątroby typu A, dlatego zaleca się stosowanie prezerwatyw.

Głośnik

Infekcja ścieżki pozajelitowej.

W okresie rozwoju pierwotnego nie ma darowizny, ponieważ ryzyko zwiększa się zakażenia w osoczu. Wirus tego typu nie ma powłoki, dlatego nie można go zatrzymać za pomocą rozpuszczalników i detergentów.

Wspólne produkty krwi, które nie zostały odpowiednio przetworzone z wyprzedzeniem, mogą szybko prowadzić do aktywnego błysku zapalenia wątroby typu A u pacjentów z hemofilią. Ale nadal częstotliwość zakażenia jest niebezpieczna dla wirusa zdrowia w przypadku transfuzji krwi nie jest tak wysoka jak w przypadku innych metod transmisji infekcji wirusowej.

Jak uniknąć infekcji

Nie chorzy z tym zapaleniem wątroby po wystąpieniu komórek wirusowych może być możliwe tylko wtedy, gdy specjalne szczepienie zostało wcześniej przeprowadzone z tej infekcji, a ciało utworzyło immunitet.

Jeśli nie ma żadnych organów do ochrony, a wirus spadł do krwi, nie można uniknąć samego zapalenia wątroby. Istnieje specjalistyczny narkotyk - Immunoglobulina który jest wprowadzany do ciała bezpośrednio przed możliwą infekcją lub w najbliższej przyszłości po uzyskanej infekcji. Umożliwia to pewnym okresie, aby zabezpieczyć się przed zakażeniem lub aktywnym rozwojem choroby, gdy zostanie zainfekowany.

Pamiętaj, że ponowna infekcja zapalenia wątroby typu A nie występuje.

Jeśli twoja rodzina ma już pacjenta, musisz zbadać absolutnie wszystkich członków rodziny na rozprzestrzenianiu się przeciwciał, które pracują przeciwko zapaleniu wątroby. Gdy w organizmie nie istnieją przeciwciała, szczepienie jest zalecane. Odbywa się w kierunku lekarza, który sprawdził twoje zdrowie.

Zgodność z zasadami higieny uniknie infekcji z zapaleniem wątroby typu A

Zawsze postępuj zgodnie z zasadami higieny oznaczonymi wszędzie, co pomoże uniknąć choroby w kontakcie z chorobą:

  • Po kolejnej wizycie w toalecie, a nawet korzystanie z łazienki powinno być myte ręce.
  • Umyć ręce ostrożnie i po codziennej opiece nad noworodkiem lub więcej dorosłymi dzieckiem i do wszelkich działań, które go dotyczą.
  • Przed przyjmowaniem żywności, a jego przygotowanie jest również zalecane do mycia rąk.

Warto zwrócić uwagę na to, co jesz, nigdy nie bierz jedzenia z brudnymi rękami, na których może być nie tylko wątroby A, ale także inne niebezpieczne dolegliwości.

Jest to konieczne z wczesnego dzieciństwa, aby uczyć dzieci do mycia rąk po ulicy, kontakty zwierząt. Jedzenie jest zdradzenie obróbki cieplnej, aby nie było niebezpiecznych zakażeń wirusów, a ich patogeny, które przynoszą ogromną szkodę ciała.

Wniosek

Infekcje zapalenia wątroby należą do ciała, są zupełnie inne i wymagają uwagi wśród dorosłych, rodziców i dzieci. Zawsze zwracaj uwagę na fakt, że chcesz skontaktować się z brudną żywnością lub naczyniami, które nie miały właściwego obróbki cieplnej przed złożeniem tabeli.

W przypadku terminowego leczenia konieczne jest niezwłocznie po kontakcie z pacjentem lub zwiększonym ryzykiem infekcji skontaktować się ze specjalistą, który może zdiagnozować infekcję, przeprowadzając niezbędne szczegółowe analizy i badanie pacjenta. Jeśli rodzina ma już zainfekowany zapaleniem wątroby typu A typu A, konieczne jest również poszukiwanie pomocy medycznej w postaci szczepienia.

Właściwa zgodność ze zwykłymi wskazówkami pomoże uniknąć żółtaczki i zakażenia członków rodziny. Zalecany jest również w krajach o ograniczonym poziomie rozwoju, aby poprawić informację o chorobie, jej dystrybucji i metodach walki. Informacje pomogą ludziom nie bać się tej dolegliwości i być w stanie go zatrzymać i zabezpieczyć przed zapaleniem wątroby typu A, jak również ich rodziny i dzieci.

Wiele chorób rozpoczyna się tylko z powodu, dla którego ludzie nie są informowani o nich i nie znają odpowiednich metod walki. Jeśli można wziąć pod uwagę ten niuans, ogniski zapalenia wątroby typu A i jego konsekwencje można uniknąć.

Jeśli infekcja się wydarzyła, konieczne jest poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy lekarzowi uczestnictwa, co przeprowadzi dokładną diagnozę z ostateczną diagnozą i leczeniem skutecznymi nowoczesnymi metodami. Regulamin do lekarza pomoże uniknąć niechcianych i niebezpiecznych konsekwencji choroby, a także infekcji innych osób, z którymi występują kolejne kontakty.

Minov Alexey Leonidovich.

Hepatolog, Gastroenterolog, Proctologist

Alexey jest zaangażowany w zajęcia medyczne od 1996 roku. Prowadzi terapię wszystkich chorób wątroby, Galbladderu i ogólnie przewodu pokarmowego. Wśród nich: zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, wrzód dwunastnicy, zapalenie jelita grubego.

Inni autorzy. Komentarze do witryny Cakl. e

Добавить комментарий