Dispepsia: simptome, cauze, diagnostice, tratament și prevenire

Surse:

Psihoterapeut.

Experiență de 30 de ani

Psihoterapeut, candidat la științe medicale, membru al Ligii Psihoterapeutice Profesionale din Rusia

Face o programare

Terapeuții sunt cel mai adesea apel la plângeri care sunt caracteristice tulburărilor sistemului digestiv. Și care sunt simptomele dispepsiei la un adult, toată lumea ar trebui să știe. Diagnosticul necesită o abordare diferențială gravă, deoarece acest grup include toate semnele nespecifice ale complexului simptom al tractului gastro-intestinal. Tratamentul dispepsiei depinde în mod direct de cauzele bolii, iar acest lucru este în majoritatea cazurilor deficiența enzimelor digestive sau a puterii incorecte.

Simptome și semne de dispepsie

Sindromul Dispassia este tulburările digestiei și simptomelor care sunt specifice diferitelor boli ale tractului gastrointestinal și a fazelor lor de frontieră.

Când digestia este perturbată, apar simptome, care sunt combinate de un nume comun - dispepția stomacului, se referă aici:

  • probleme cu înghițirea;
  • Atacuri de greață și voma;
  • râgâială;
  • Durere în zona stomacului;
  • arsuri la stomac;
  • rumbling în stomac;
  • balonare;
  • constipație, diaree.

Dispersia stomacului și intestinelor determină durerea în zona epigastrică. Ele pot fi atât destul de intense, cât și sub formă de disconfort ușoare. Există un sentiment de saturație rapidă și supraaglomerare și ca urmare a acestui fapt, de asemenea, greață, râs, arsuri la stomac. Un alt semn deranjant este pierderea apetitului și rapid și brusc. După aceea, o persoană începe să se micșoreze greutatea. Dispepsia intestinală este însoțită de un fir în abdomen, meteorism, diaree sau constipație.

Încălcarea procesului de digestie alimentară în intestine poate indica o astfel de patologie ca divergeoz, diverticulită, enzimatie, enteritică, colită, tumori în intestin, sindromul intestinului iritabil, boala pancreatică, patologia metabolică. Dispepsia intestinală poate indica faptul că dezvoltă infecții (dizenterie, holeră, tuberculoză intestinală, salmoneloză etc.).

Alocați 2 grupuri principale de tulburări dispeptice - dispepsie funcțională și organice. În primul caz, se găsesc numai încălcările corpului corpului, adică leziuni funcționale, iar în cea de-a doua sunt exclusiv organice. În acest din urmă caz, simptomele vor fi mai pronunțate, în timp ce tulburările continuă de mult timp.

Cauzele apariției

Mai multe forme alocă în funcție de motivele care determină dezvoltarea sindromului:

  • Dispepsie simplă. Este, de asemenea, numit o alimentație alimentară. Cauzate de problemele alimentare. La rândul său, există o grăsime (săpun), o fermentație și o dispepsie putredă. În acest din urmă caz, se dezvoltă dacă se utilizează produse proteice predomină în carne sau din carne non-marfă. Fermentația se dezvoltă din consumul excesiv de carbohidrați (pâine, varză, leguminoase, zahăr) și băuturi care cauzează fermentație (bere și kvass). Dispepsia de grăsime se dezvoltă cu consumul nelimitat de alimente grase, este valabil mai ales că carnea de porc și la miel;
  • Dispepsia asociată cu o lipsă de enzime secretate pentru digerarea alimentelor în intestin și stomac. La rândul său, se întâmplă să fie un gastrogen (lipsa de enzime în stomac), pancreatogenică (deficitul substanțelor pancreasului), enterogenică (lipsa sucurilor intestinale), hepatogene (selecția insuficientă a biliei din ficat);
  • Dispepsia, care este asociată cu problemele de aspirație alimentară în intestin în sindromul de malabsorbție. Ca rezultat, componentele nutritive nu provin din intestin în sânge;
  • Dispepsia, care este asociată cu infecțiile intestinale. În acest caz, poate fi atât dizenterie, cât și salmoneloza.
  • Inxicație. Se manifestă din cauza otrăvirii sub diferite boli, inclusiv gripa, patologii chirurgicale în formă acută, precum și atunci când se utilizează otrăvuri.

Toți acești factori pot contribui la apariția bolii. Simptomele și tratamentul dispepsiei stomacului și intestinelor sunt direct dependente de cauza.

Factori de risc

Acestea includ:

  • Stres frecvent și puternic, tensiune emoțională. În acest caz, patologia va avea geneză neurotică;
  • Unele utilizări ale medicamentelor. Acest lucru se aplică antibioticelor, hormonale sau antitumorale și alte mijloace;
  • Mese incorecte Cel mai adesea se referă la supraalimentare;
  • intoxicaţie. În acest caz, poate exista atât o boală de origine virală, fie bacteriană, cât și otrăvire internă;
  • Excreția excesivă a acidului clorhidric;
  • Probleme cu tractul gastrointestinal al motocicletei.

Aceștia sunt principalii factori care contribuie la apariția dispepsiei.

Complicații

Dispepsia gastrică apare în cazul unor astfel de boli cum ar fi esofagita, gerbul, cancerul, stenoza sau ulcerul esofagului, cancerul sau prezența tumorilor benigne, a peripesofagitei, sclerodermiei, diverticuloasă. De asemenea, prezența dispepsiei stomacului și a intestinelor poate indica boli ale mușchilor, a sistemului nervos central și periferic, patologia organelor interne, de exemplu, îngustarea esofagului poate fi cauzată de chisturi și tumori care îi asupresc din afară. Se referă, de asemenea, la anevrismul aortic, anomaliile vasculare, hiperplazia tiroidă.

Complicațiile dispepsiei sunt cel mai adesea asociate cu principalul boală, ceea ce determină apariția acestui sindrom. Pacientul poate să piardă în greutate dramatic, să piardă apetitul pentru o lungă perioadă de timp. Una dintre consecințele dificile este sindromul Mallory Weis. În acest caz, straturile mucoase ale părții inferioare ale esofagului se rupe, unde intră în stomac. Din acest motiv, începe sângerarea gastrică. Poate fi destul de intensă și chiar duce la un rezultat fatal. Cel mai adesea, apariția sindromului Mallory Weisse este asociată cu multiple biți de vărsături.

Când ar trebui să consultați un medic

Pentru tratamentul dispepsiei stomacului sau intestinelor, trebuie să contactați gastroenterologul. Nu strângeți cu o campanie la medic. O atenție deosebită trebuie acordată unor astfel de simptome ca dureri abdominale pe timp de noapte, slăbire rapidă, greață, vărsături, râde frecvente, seceri de arsuri la stomac. Diagnosticarea poate fi efectuată la JSC "Medicină" (Clinic Academician al Roytberg), care este situat în centrul Moscovei.

Pregătirea pentru vizitarea unui medic

Pentru a vizita gastroenterologul, este necesară o pregătire specială. Nu strângeți cu o vizită la medic, dacă există probleme cu sistemul digestiv. Este necesar să ne amintim toate simptomele care au apărut recent și apoi să-i spun medicului. De asemenea, este recomandat să luați un stomac gol, deoarece este posibil să fiți trimis să treceți materiale pentru analize, pentru a trece sondaje.

Diagnosticarea dispepsiei

Înainte de a începe tratamentul dispepsiei, este necesar să se supună unui sondaj, care include nu numai descrierea plângerilor, a inspecției externe, ci și următoarele:

  • Studiile de laborator sunt un test de sânge comun și biochimic, studiul fecalelor pentru sânge, un coprogram;
  • Studii instrumentale - un test de descărcare a acidului cu stomac, esofagogasroodenoscopie, un studiu al materialelor gastrice pentru prezența chielicobacterului pylori, ultrasunetele organelor abdominale, colonoscopia, radiografia, tomografia computerizată, gabaritul de presiune esofagie și anttroduodenal.

Puteți trece prin diagnosticul în JSC "Medicină" (Clinica Academician al Roytberg), care este situat în cartierul central din Moscova, nu departe de stația de metrou Tverskaya, Novoslobodskaya, Belarus, Chekhovskaya. Dacă există o boală, este posibil să aveți nevoie doar de consultarea gastroenterologului, ci și alți specialiști: psihiatru, neuropatolog, cardiolog, endocrinolog.

Tratament

Terapia medicală este necesară pentru tratamentul dispepsiei. Separat, este necesar să se scapi de diaree sau constipație, iar în acest scop sunt prescrise mijloace speciale. Alte medicamente sunt, de asemenea, prescrise pentru tratamentul dispepsiei și facilitarea stării pacientului:

  • anestezic (antispasmodic);
  • mijloace care reduc nivelul acidității în stomac;
  • Enzime pentru a îmbunătăți procesele de digestie.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și sistemic. Este necesar să se efectueze terapia bolii, care a provocat dispepsia, adică gastrită, duodenită, GERD, colecistită, ulcer al stomacului sau intestinelor, ala lui Pancreas.

Acasă Tratamente

Atunci când dispepsia, trebuie respectată recomandarea medicului. Este necesar să dormiți pe o pernă înaltă, mergând la cel puțin o oră după fiecare masă. Este interzisă întârzierea centurii, efectuați exerciții pentru mușchii presei. Asigurați-vă că mâncați corect. Va trebui să abandonim produsele care provoacă arsuri la stomac. Nu este permisă supraîncărcarea.

Mituri și concepții greșite periculoase în tratamentul dispepsiei

Deluzie de bază:

  • Greața, greutatea și balonarea vor fi ținute independent. Ele sunt temporare, astfel încât să nu puteți merge la spital;
  • Antispasmodici sau enzyers elimină severitatea în stomac, senzații neplăcute în intestin;
  • Dacă utilizați acru sau ascuțit, atunci disconfortul va dispărea.

Toate opiniile enumerate sunt fundamentale incorecte. Nu vă bazați pe mituri, în care au crezut. Când apar simptome alarmante, trebuie să contactați un specialist.

Prevenirea

Este necesar să trecem la alimente raționale, să abandoneze produsele dăunătoare și non-coacere, fumatul. Asigurați-vă că respectați normele de igienă, conduceți un stil de viață sănătos. Exercițiul fizic moderat este permis. Este necesar să se supună în mod regulat inspecții planificate de la medic, să trateze oricare dintre boli în timp util.

Cum să vă înscrieți pentru un gastroenterolog

Puteți să vă înscrieți pentru specialiștii "medicamente" (Clinica Academicianului Roytberg) prin apelarea +7 (495) 775-73-60 (în jurul ceasului) sau utilizând formularul de feedback de pe site. Adresa clinicii: banda a 2-a Tver-Yamsk. zece.

Dispersii: clasificare, simptome și cauze ale apariției

Dispepsia se numește o încălcare a tractului digestiv cauzat de un întreg complex de motive. Aceasta este una dintre cele mai frecvente tulburări gastroenterologice: Potrivit statisticilor, aproximativ 30-40% din populația țărilor europene și până la 60% din unele state africane suferă de dispepsie. [unu] .

Dispepsia organică și funcțională: Ce este?

Într-un sens larg, termenul "dispepsie" este un set de anumite simptome de tulburări digestive, inclusiv durerea și un sentiment de disconfort în domeniul epigastriei (vârful abdomenului), arsuri la stomac și râs, meteorismul, senzația de gravitate după mese , greață și uneori chiar vărsături.

În medicină, se disting două forme de dispepsie - organice și funcționale.

Dispepsie funcțională

Conform criteriilor romane pentru diagnosticarea tulburărilor gastrointestinale funcționale II, dispepsia funcțională este definită ca durere și disconfort în epigastrii, care au apărut din cauza tulburărilor duodenului și a stomacului, care nu sunt cauzate de patologiile lor organice. În plus, cu dispepsie funcțională, există o lipsă de comunicare între încălcarea funcției tractului și a disconfortului și a durerii.

Este interesant Grupul de risc de dispepsie funcțională include persoanele care au suficientă vârstă fragedă - de la 20 la 40 de ani. La pacienții vârstnici, dispepsia funcțională este diagnosticată mult mai rar, deoarece de obicei au alte boli gastrointestinale, care provoacă manifestări clinice.

Pentru manifestările clinice, dispepsia funcțională poate fi împărțită în trei grupe:

  1. Dispepsie funcțională discinetică, Principalele simptome ale cărora sunt un sentiment de disconfort fără durere, saturație timpurie și senzație de stomac aglomerat.
  2. Yazve-ca dispepsie funcțională, Caracterizată de dureri puternice în epigastrice, adesea cauzate de un sentiment de foame. Durerea poate fi intensificată sub influența factorilor neuropsihiatri.
  3. Dispepsie funcțională nespecifică, Caracteristica prezenței simptomelor mixte este greața, meteorismul, arsurile la stomac și râul.

Adesea, pacientul are o combinație de mai multe tipuri de dispepsie funcțională simultan, precum și manifestări ale sindromului intestinal iritabil și boala de reflux de stomac. Prognoza pentru dispepsia funcțională este în mod negativ deoarece boala este "persistența" simptomelor care reduc semnificativ calitatea vieții pacientului.

Dispepsia organică

De obicei legată de orice boală, consecința căreia este. Cu acest formular, simptomele sunt întotdeauna pronunțate în mod clar și clar. Dispepsia organică este clasificată pe baza motivațiilor care provoacă dezvoltarea sa la un pacient:

  1. Disponibilitatea asociată cu tulburările de digestie:
    • Gastrogen. Dispepsia este cauzată de o cantitate insuficientă de enzime gastrice. Se dezvoltă ca o consecință a tulburării de digestie în încălcarea funcției stomacului, în principal sub Achilia - absența pepsinei și a acidului clorhidric în concentrația dorită în sucul gastric. Alimentele din acest stadiu este digerat într-o lipsă de măsură, iar buchetul de alimente este rănit de teaca intestinului subțire.
    • Pancreatogen Dispepsia se dezvoltă ca urmare a explorării insuficiente a pancreasului. Datorită deficitului de enzime alimentare în intestinul subțire, acesta este digerat și absorbit nu complet, determinând simptomele corespunzătoare.
    • Enterogenic Dispepsia se datorează problemelor cu intestinul subțire, al cărui boală se înrăutățește digestia și absorbția celor mai multe substanțe nutritive conținute în alimente.
    • Motivul principal Hepatogenic. Dispepsia sunt tulburări ale producției de bilă. Lipsa biliei care participă la digestia grăsimilor duce, de asemenea, la dispepsie.
  2. Dispepsia alimentară asociată cu erorile din nutriție:
    • Brodyl. De obicei, dispepsia apare la acei pacienți care se află în cantități mari în produse alimentare cu un conținut ridicat de carbohidrați. Acestea includ pâine, produse de patiserie, mazăre, fasole, varză și unele băuturi preparate prin fermentație (bere, kvass). Ca rezultat, apare insuficiența relativă sau absolută a enzimelor amilolitice (amilaze), datorită căreia procesul de digerare a carbohidraților este deranjat. Într-un număr mare, produsele de fermentație sunt formate într-un număr mare, care, la rândul său, îmbunătățește funcția motorului intestinal.
    • Gulil. Dispepsia se poate dezvolta ca urmare a utilizării cărnii stupide sau datorită excesului în dieta produselor cu un conținut ridicat de proteine. De asemenea, apare în hipersecreția intestinală sau în cazul lipsei enzimelor proteolitice (proteaze) responsabile pentru clivajul de proteine. Datorită putrezită în intestin, se formează produsele de decădere incompletă a proteinelor, capabile să provoace boala.
    • Gras , sau săpun, dispepsia apare de obicei în prezența unei cantități excesive de alimente uleioase într-o dietă umană sau cu o lipsă de enzime care împărțeau grăsimi - lipaze. Mai ales adesea, dispepsia de săpun apare la persoanele care folosesc în mod constant carne grasă - miel sau carne de porc.
  3. Dispepsia enzimatică. Dispepsia cauzată de sindromul de malabsorbție, boala congenitală, în care digestia alimentelor și aspirația nutrienților este ruptă de intestinul subțire. Ca rezultat, apare diaree, steaterie (conținutul excesiv de grăsimi în piulițe), dureri abdominale și alte simptome de dispepsie.
  4. Dispepsie infecțioasă Pot apărea pe fundalul unor boli care afectează tractul gastrointestinal. Adesea apare în dizenterie, salmoneloză, gastroenterită de rotavirus, la stadiul inițial al botulismului sau hepatitei virale.
  5. Inxicare dispepsie Se ridică de obicei pe fondul otrăvirii la substanțe otrăvitoare sau cu dezvoltarea unor patologii care nu sunt asociate cu tractul, de exemplu, cu infecții, infecții purulente.

Pe o notă Simptomele oricărei forme de dispepsie sunt capabile să reducă calitatea vieții pacientului, dar, potrivit statisticilor, aproximativ 25% dintre potențialii pacienți apelează la medic cu reclamații cu privire la această boală. [2] .

Simptome posibile și cauzele dispepsiei

Dispepsia este, de obicei, caracterizată de anumite simptome pronunțate, prin urmare, pe recepția primară, medicul poate pune un diagnostic precis. Principalele caracteristici ale dispepsiei includ:

  • Durerea pe termen scurt în departamentele de stomac superior, apar periodic și nu legate de mese;
  • Greață, care poate apărea și în orice moment - și după masă și pe stomacul gol;
  • Sentimentul de gravitate în stomac, localizat în epigastria (în partea superioară);
  • arsuri la stomac exprimate constante;
  • senzație de depășire în regiunea epigastrică, chiar și atunci când primește o cantitate mică de alimente;
  • râgâială;
  • Meteorismul (acumularea de gaze în intestin).

Vărsăturile nu sunt un simptom caracteristic al dispepsiei, dar în unele cazuri poate apărea, facilitând temporar starea pacientului.

Ca factori, apariția dispepsiei, experții alocă de obicei următoarele:

  • Perturbarea dietei, în special predominanța produselor în ea cu orice substanță nativă. De exemplu, utilizarea numai a alimentelor din carne bogată în proteine ​​este destul de capabilă să fie discutată. Același lucru este valabil și pentru alimentele de carbohidrați sau grasimi.
  • Utilizarea excesivă a alcoolului, fumatul.
  • Încălcarea motilității: ritmul peristalticului, funcția motorului a stomacului antral sau a coordonării antorododenalelor (relaxarea gatekeeperului gastric în timpul reducerii sincrone a departamentului antral), responsabilă și pentru transportul alimentelor din stomac în intestin; Cazare (relaxare de jos) Stomacul după mese.
  • Creșterea sensibilității pereților stomacului la întindere.
  • Recepția unor medicamente - hormoni, antibiotice, glandă și preparate de potasiu, AINS.
  • Stresul frecvent, depresia, tensiunea emoțională.

În plus, cauza dispepsiei, după cum sa menționat deja, poate exista o serie de boli:

  • Alergie la mancare;
  • gastrită caracterizată de aciditatea ridicată și redusă;
  • inflamația vezicii biliare (colecistită);
  • Cholelitiasis;
  • boala duodenală sau stomacul ulceală;
  • Boala de reflux gastroesofagian, în care conținutul gastric cu o concentrație ridicată de acid clorhidric este aruncată în esofag, conducând-o la iritație și provocând dispepsie;
  • obstructie intestinala;
  • Tumorile benigne ale organelor tractului gastrointestinal;
  • Tumorile maligne ale corpurilor gastrointestinale;
  • inflamația pancreasului (pancreatită);
  • Diabet;
  • Hepatita virală A;
  • Reducerea acidității sucului gastric (Ahlorohydria);
  • Condiții după îndepărtarea vezicii biliare.

Uneori, dispepsia este cauzată, de asemenea, de boala cardiacă ischemică, bolile hepatice cronice, țesutul conjunctiv și hiperfuncția glandei tiroide.

Deci, dispepsia, deși nu este o amenințare directă la adresa vieții bolnave, este capabilă să-și rupă cursul obișnuit și să provoace o mulțime de necazuri. În plus față de eliminarea bolii subiacente, experții recomandă să ajute organismul să digereze complet alimentele. Un curs de terapie cu enzime poate fi numit folosind medicamente speciale.

Dispepsie

Dispepsie - Aceasta este o întrerupere a digestiei datorită cauzelor naturii organice și funcționale. Simptomele sunt dureri în partea superioară a bursei de localizare neclară, greață, arsuri la stomac, un sentiment de supraaglomerare a stomacului, saturație rapidă după masă și altele. Diagnosticul se stabilește numai în cazul excluderii unei alte patologii a examenului gastro-intestinal, Importanța fundamentală a tractului digestiv superior are o examinare endoscopică. Tratamentul este simptomatic: preparate enzimatice, mijloace pentru îmbunătățirea motocicletei gastrointestinale a motocicletei etc. Este de mare importanță psihoterapiei - după clase cu un psiholog, majoritatea pacienților notează o scădere a intensității plângerilor.

General

Dispepsia este una dintre principalele probleme ale gastroenterologiei moderne, deoarece plângerile incerte despre disconfortul digestiv pune până la 40% din populația țărilor dezvoltate, în timp ce numai fiecare a cincea adresele medicilor. Tulburările de digestie pot avea o bază organică sau funcțională.

Dispepsia organică apare pe fundalul diferitelor patologii ale organelor digestive (gastrită, boală ulcerativă, boli inflamatorii ale sistemului hepatobiliar, pancreas și diferite departamente intestinale, tumori de digestie etc.). Dispepsia funcțională este menționată în cazul în care, în prezența simptomelor încălcării stomacului, nu este detectată o patologie organică, ceea ce ar putea numi aceste plângeri. Femeile suferă de o dispexie funcțională de 1,5 ori mai des decât bărbații; Contingentul principal de vârstă, care detectează această boală, alcătuiește fața de 17-35 de ani.

Dispepsie

Dispepsie

Cauzele dispepsiei

Patologia se presupune a fi o boală psihosocială, în care reglementarea funcțiilor stomacului și a departamentelor inițiale ale intestinului este perturbată ca urmare a diferitelor factori de stres. În plus față de supratensiunea emoțională, cauzele dezvoltării dispepsiei funcționale pot fi disfuncție, recepția unor medicamente, crește secreția de acid clorhidric, seama de helicobacter a mucoasei gastrice, dischinezia departamentelor inițiale ale tractului digestiv, întreruperea Digestia zaharurilor complexe și a altor persoane. Se știe că hipovitaminoza (deficitul de vitamină și grupul B) poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea dispepsiei.

Ca urmare a impactului factorilor enumerați asupra peretelui stomacului, sensibilitatea receptorilor viscerali crește, descoperirea motilității stomacului și se produce intestinul subțire, secreția normală a sucurilor digestive este perturbată. Manifestările acestor tulburări sunt gastropareză (însoțită de greutate în epigastria, greață și vărsături), susceptibilitatea susceptibilității viscerale (senzația de depășire a stomacului, durerea foame în regiunea opusă), relaxarea incompletă a stratului muscular al organului ( Sentimentul de saturație timpurie), încetinirea promovării maselor dietetice din stomac în intestine.

Boli cum ar fi alergii alimentare, boala de reflux gastroesofagian, o hernie diafragmatală cu o deplasare a esofagului abdominal într-o cavitate toracică, gastrită, ahlorhidry, boală ulcerativă, colecistită, stare după colecistectomie, pancreatită, pilororostenoză, pilorostenoză, tumori ale GCT, diverse infecții ale tractului digestiv.

Cea mai frecventă cauză a dispepsiei la copii este toxicinoza nutrițională, caz în care, în prim plan, împreună cu dispepția, sindromul de toxicoză este eliberat. Deoarece semnele de dispepsie organică sunt discutate în secțiuni privind bolile relevante ale tractului gastrointestinal, acest articol va face parte din dispepsia funcțională.

Patogeneza.

Ca urmare a impactului factorilor enumerați asupra peretelui stomacului, sensibilitatea receptorilor viscerali crește, descoperirea motilității stomacului și se produce intestinul subțire, secreția normală a sucurilor digestive este perturbată. Manifestările acestor tulburări sunt gastropareză (însoțită de greutate în epigastria, greață și vărsături), susceptibilitatea susceptibilității viscerale (senzația de depășire a stomacului, durerea foame în regiunea opusă), relaxarea incompletă a stratului muscular al organului ( Sentimentul de saturație timpurie), încetinirea promovării maselor dietetice din stomac în intestine.

Clasificarea dispepsiei

Pe baza principiului patogenetic, dispepsia funcțională și organică distinge. Patologia organică însoțește diverse boli ale tractului digestiv, iar veniturile funcționale pe fundalul absenței leziunii organice a tractului gastrointestinal. Pentru factor de cauzalitate, sunt alocate următoarele opțiuni de dispersie:

  • Alimentar - asociate de obicei cu o încălcare a raportului dintre principalii nutrienți din dietă. Dispepsiția de fermentație se dezvoltă atunci când carbohidrații sunt predominanți în meniul carbohidrat, Shredder - proteine ​​și carne stupidă, săpun - atunci când sunt îndeplinite de grăsimi refractare.
  • Enzymatic - asociate cu formularea insuficientă a enzimelor digestive. În funcție de eșecul enzimatic în care se distinge organul, dispepsia gastrogen, pancreatogenic, hepatogenă și enterogenă.
  • Dispepsentiale în sindromul de absorbție mal - asociat cu aspirație nutrițională afectată în intestin.
  • Infecțios - se dezvoltă cu diferite infecții intestinale, cel mai adesea în Dysentery și Salmonelles.
  • Inxicație - apare cu otrăvire acută, infecții frecvente, vătămări extinse.

Există, de asemenea, patru forme clinice de dispepsie funcțională: cum ar fi, dyschinetic, reflux-cum ar fi și incert.

Simptomele dispepsiei

Diagnosticul afecțiunii funcționale este stabilit în prezența a trei criterii obligatorii. Primul este plângerile de durere și disconfort în jumătatea superioară a abdomenului de pe linia de mijloc timp de o săptămână lunar sau 12 săptămâni pe an. Al doilea este lipsa modificărilor organice în tractul gastrointestinal în examinarea fizică, endoscopică și cu ultrasunete a tractului digestiv superior. Cel de-al treilea criteriu este lipsa semnelor de sindrom intestinului iritabil (ameliorarea simptomelor după defecare sau schimbarea caracterului și frecvenței scaunului).

Există o serie de caracteristici, în prezența căreia diagnosticul este exclus: este disfagie, o creștere a temperaturii corpului, apariția sângelui într-un scaun, schimbări inflamatorii în analizele clinice, pierderea anonimă în greutate, anemia. Dacă există simptome enumerate, este necesară o examinare mai profundă a pacientului pentru formularea diagnosticului corect.

Există patru opțiuni pentru fluxul de dispepsie funcțională, fiecare dintre acestea având semnele clinice și fizice. O versiune asemănătoare lui Yazwned se manifestă de o noapte de noapte suficient de puternică în regiunea epigastrică, adesea apărută după supratensiunea emoțională. Sindromul de durere este suportat de mese, introducând antiacide. O caracteristică caracteristică este un sentiment de frică în timpul unui atac, gânduri obsesive despre prezența unei boli incurabile.

Opțiunea Diskinetică este exprimată printr-un sentiment de supraaglomerare a stomacului după masă, greutate în epigastria, greață, balonare. Posibile vărsături, aducerea reliefului. Pacienții observă că după consumul de saturație rapidă are loc. Dispepsia asemănătoare refluxului se manifestă prin arsuri la stomac, un sentiment de ardere a durerii în spatele sternului, care râde și glumeau acidul. Ultima formă a bolii este incertă sau nespecifică - caracterizată prin polimorfism a simptomelor, în timp ce alocarea unui prezentator nu este posibilă. Pentru dispepsia funcțională, o perioadă lungă de timp este caracterizată de nici o progresie a simptomelor.

Diagnosticare

Consultarea gastroenterologului va permite identificarea plângerilor principale, decide cu privire la cantitatea necesară de cercetare. Diagnosticul dispepsiei funcționale este stabilit numai după o examinare completă a pacientului și excluderea altor patologii a tractului gastro-intestinal. Sunt necesare următoarele studii: consultarea unui medic endoscopist pentru evaopagogasroodenoscopie, ultrasunete ale corpurilor abdominale, testelor de sânge (în general crescând și teste biochimice de sânge), cercetarea CAL pentru a evalua activitățile digestive, detectarea sângelui ascuns.

Cu dispepsia funcțională în timpul EGD, schimbările în mucoasa nu sunt vizualizate. În ultrasunetele organelor abdominale, pot fi detectate pancreatita cronică, boala cu ochi biliard. Abaterile în analize cu acest diagnostic nu se întâmplă de obicei. Pentru diagnosticul diferențial cu alte boli gastrointestinale, pot fi necesare cercetări suplimentare. Cu radiografia stomacului, extinderea cavității corpului poate fi detectată, încetinind evacuarea alimentelor. Pe electroasterografie, o încălcare a peristiștilor stomacali este înregistrată (cel mai adesea blândă a ritmului său).

Pentru a determina aciditatea, se efectuează un studiu al sucului gastric, un pH-metry intragastric (eventual atât o creștere, cât și scăderea pH-ului). Pentru a evalua gradul de relaxare a stomacului, se utilizează un manometru antrododenal, în timpul căruia un indicator de presiune de transmisie a senzorului special este introdus în cavitatea organelor. Cu dispepsie funcțională, manometria poate indica o relaxare insuficientă sau, dimpotrivă, relaxarea pereților stomacului.

Într-o situație în care simptomele progresează sau nu sunt suficiente în contextul tratamentului, sunt necesare două studii diferite pentru a detecta infecția cu helicobacter. Utilizarea metodelor cu mecanisme diferite de diagnosticare (determinarea helicobacterului în fecale care utilizează eLISA, diagnosticarea PCR Helicobacter, determinând sângele anticorpilor la metoda Helicobacter a ELISA, testul respirator pentru helicobacter) va evita eroarea.

Consultarea repetată a gastroenterologului După primirea rezultatelor tuturor studiilor, aceasta face posibilă eliminarea patologiei organice, pentru a determina diagnosticul de dispepsie funcțională și pentru a atribui un tratament adecvat. Se știe că motivele organice ale tulburărilor se găsesc la 40% dintre pacienții cu plângeri caracteristice pentru această boală, astfel încât căutarea de diagnosticare ar trebui să vizeze în primul rând identificarea acestor boli. Dispepsia funcțională trebuie diferențiată cu sindromul intestinal iritabil, vărsături funcționale, aerofage.

Tratamentul dispepsiei.

Principalele obiective pe care medicul urmărește numirea tratamentului patologiei funcționale este de a reduce intensitatea simptomelor, prevenirea reapariției bolii. Spitalizarea în Departamentul de Gastroenterologie este, de obicei, prezentată numai pentru cercetări complicate, cu dificultăți de diagnostic diferențial. Principalele direcții de terapie a dispepsiei funcționale sunt: ​​corectarea stilului de viață și a nutriției, măsurilor de droguri și psihoterapeutice.

Pentru a normaliza modul de zi, situațiile care provoacă stresuri și experiențe, supraîncărcare fizică și emoțională ar trebui eliminate. Se recomandă refuzarea de a mânca alcoolul, fumatul. Este necesar să se aloce timp pentru activitățile zilnice de cultură fizică - ele îmbunătățesc atât starea generală a pacientului, cât și funcția de organe digestive. De asemenea, este necesar să se acorde o atenție deosebită regimului de putere. Din dietă, alimente prăjite, extractive și acute, băuturi carbogazoase, cafeaua sunt excluse.

Este necesar pentru porțiuni mici, mestecând cu atenție alimentele, prevenirea întreruperilor supraalimentare și lungi între mese. După masă, trebuie să vă mișcați în mod activ, nu minți să vă odihniți. Dacă există semne de dispepsie, se recomandă refuzarea utilizării fondurilor antiinflamatoare nesteroidiene, deoarece acestea afectează în mod negativ starea mucoasei stomacale. Aceste activități conduc la tratamentul dispepsiei funcționale.

Dacă pacientul nu este capabil să normalizeze independent modul de alimentare, este posibil să fie necesar pentru a ajuta nutriționistul. Specialistul va explica nevoia de a respecta frecvența și volumul fiecărei mese, rănirea supraalimentării și a pauzelor lungi în nutriție. Un nutriționist va controla, de asemenea, compoziția calitativă a alimentelor - prezența suficientă a proteinelor și a vitaminelor, fibrelor dietetice.

Vârsta din dispepsia funcțională este imposibilă fără o restructurare psiho-emoțională profundă. Pentru aceasta, este necesar nu numai reducerea numărului de stresuri la minimum, ci și schimbarea atitudinii pacientului față de situațiile negative. Acest lucru poate contribui la sporturi, tratamente de apă, clase de yoga. Medicul de participare trebuie să sprijine relațiile de încredere cu un pacient, să explice în detaliu cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolii - numai în acest caz este posibilă obținerea efectului dorit asupra tratamentului. O mai mare productivitate a terapiei poate fi realizată la prescrierea preparatelor sedative (valeriană, iarba de vopsire), antidepresive (fluvoxamină, fluoxetină).

Tratamentul medicamentelor este prescris în funcție de forma dispepsiei. Cu o versiune asemănătoare bijuteriilor, grupul principal de medicamente - antiacide și agenți antisecretori: hidroxid de aluminiu în combinație cu hidroxid de magneziu, inhibitori ai pompei de protoni, blocante ale receptorilor H2 și altele. Cu o formă discinetică de dispepsie, se utilizează Preoxes: Domperidone sau metoclopramidă. Opțiunile rămase pentru dispepsia funcțională sugerează utilizarea diferitelor combinații de antiacide și prokinetice.

Dacă simptomele de dispepsie nu sunt regresate pe fundalul tratamentului, ar trebui utilizate alte medicamente din aceste grupuri sau pot schimba combinația de medicamente. De asemenea, se recomandă efectuarea unui studiu pe H.Pylori (dacă nu sa făcut), cu un rezultat pozitiv - să realizeze eradicarea microorganismului cu agenți antibacterieni. Terapia antichelicobacter în 25% din cazuri facilitează în mod semnificativ cursul dispepsiei.

Nu trebuie să uităm de simptomele alarmante care pot apărea la un pacient cu dispepsie: disfagie, sângerare din diferite secțiuni ale tractului gastro-intestinal, pierderea în greutate nemotivată. În cazul în care pacientul plasează următoarele plângeri, este necesar să se repete studiile endoscopice și alte studii pentru detectarea la timp a patologiei periculoase a tractului gastrointestinal (cancerul stomacului, cancerul intestinului subțire etc.).

Predicție și prevenire

Dispepsia funcțională se înrăutățește cursul vieții pacientului, dar prognosticul acestei boli este favorabil. În absența simptomelor alarmante enumerate mai sus, este puțin probabilă prezența unei patologii grave a tractului. Cu toate acestea, pentru dispepsie, se caracterizează un flux asemănător valului, astfel încât după cursul terapiei, este conservată probabilitatea ridicată de reapariție a simptomelor. Măsurile specifice de prevenire a dispersiei nu sunt dezvoltate, dar menținerea unui stil de viață sănătos, nutriție rațională și eliminarea situațiilor stresante reduc semnificativ probabilitatea de a dezvolta această boală.

IMPORTANT!

Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru auto-diagnosticare și auto-tratament. În caz de durere sau altă exacerbare a bolii, studiile de diagnosticare ar trebui să numească numai medicul de participare. Pentru a face un diagnostic și o întâlnire adecvată a tratamentului, trebuie să contactați medicul de participare.

Dispersii: cauze de apariție, în care boli există, diagnostic și metode de tratament. Definiție Sub termenul dispepsia înțelegeți complexul de tulburări care indică încălcarea activității normale a stomacului și însoțită de diferite simptome care sunt păstrate timp de 3 luni la rând. Dispepsia se manifestă prin senzații dureroase sau simț al gravitației (depășire) în partea superioară a abdomenului. Un astfel de disconfort nu poate fi asociat cu mesele, însoțite de greață, balonare, arsuri la stomac, râde. Dispepsia poate fi un simptom al diferitelor tulburări funcționale și organice ale tractului gastrointestinal, iar în apariția sa este necesar să se consulte un specialist. Soiuri de dispepsie
  • Există multe tipuri de dispepsie.
    • Dispepsia alimentară este rezultatul nerespectării continue a regulilor de admisie alimentară și a nutriției dezechilibrate. Dispepsia alimentară are trei subtipuri:
    • Subtipul de fermentație - cauzat de consumul excesiv de carbohidrați simpli (zaharuri, produse din făină, fructe, leguminoase etc.), legume fermentate și băuturi de fermentație (kvass, bere), ca rezultat al soldului microbiota intestinal este mutat spre feroase floră;
    • Subtipul pinged - cauzat de alimente proteice excesive (produse din carne și produse semifabricate care necesită mult timp pentru a digera);
  • Subtipul gras - cauzat de consumul excesiv de produse saturate cu grăsimi refractare (porci, miel, etc.).
Dispepsia în întreruperea funcției motorii a tractului gastrointestinal (evacuarea alimentelor accelerate sau încetinite de la tractul gastrointestinal). Cauzele dispusiei

Dispepsia este rezultatul unei varietăți de mecanisme patologice. Apariția unui complex de simptome caracteristice dispepsiei se datorează unui sfert de cazuri printr-o încetinire a golirii gastrice. În acest caz, vărsăturile se alătură și durerii, sentimentul de gravitate este legat și o scădere semnificativă a apetitului.

O parte din pacient au crescut sensibilitatea mucoasei gastrice și a duodenului pentru a întinde masele de alimente, ceea ce determină un spasm de mușchi netede și senzații dureroase.

Aproximativ o treime din cazurile există o încălcare a reglarea reducerii mușchilor stomacului cu un sistem nervos, ca rezultat al căruia apar spasme, ceea ce provoacă durere în timpul reducerii stomacului.

Infecțiile transferate într-o formă ușoară, leziunile inflamatorii leneș ale stomacului și duodenului conduc la dezvoltarea modificărilor funcționale în funcționarea sistemului digestiv. Diferiți factori genetici prevăd la dezvoltarea unor astfel de dispessiuni.

Printre bolile care sunt însoțite de simptomele dispepsiei, ar trebui evidențiate gastrita cronică și gastrododenit.

Aceste boli sunt adesea găsite în adolescența și vârsta fragedă, când nu există suficient timp pentru alimente în mod corespunzător și, important, obișnuite. Există o defalcare a mucusului, care protejează membrana mucoasă a stomacului de efectele mecanice și chimice (în special din acidul clorhidric, care face parte din sucul gastric). Dispepsia este un satelit constant al ulcerului stomacului și duodenalului. Simptomele ulcerelor sunt foarte diverse și depind de locația sa în peretele organului. Vasilyev yu.v. Dispepsie funcțională. Idei moderne despre problema și capacitățile terapiei. Consiliul Medical, Magazine. Nr. 6. 2013. P. 94-98.Durerile pot fi după mese sau, dimpotrivă, "dureri foame". Alte simptome de dispepsie cu boală ulcerativă - râs, greață sau chiar vărsături după mese.

În ultimii ani, comunitatea medicală devine din ce în ce mai importantă în dezvoltarea simptomelor de dispepsie dă infecție

Helicobacter Pylori (H. pylori)

. Deteriorarea membranei mucoase a stomacului apare atunci când activitatea vitală a acestei bacterii crește și perturbă echilibrul dintre protectoare și afectarea. Bacteria este foarte rezistentă la conținutul acid al stomacului și este capabil să deterioreze în mod semnificativ membrana mucoasă, până la dezvoltarea defectelor ulcerative. Dacă, în loc de un curs special de terapie de eradicare (pentru distrugerea acestei bacterii), se efectuează numai tratamentul simptomatic, atunci în perioada de primăvară de toamnă există exacerbări de gastroduodenitis și ulcer gastric.

Lyalyukova E.a., Drozdov V.N., Kareva, E.N., Silver S.Yu., Starodubtsev A.K., Kigova D.O. Dispepsia inconfortabilă: diagnostic diferențial, menținerea tacticii pacientului pe o etapă de ambulatoriu. Participarea la medic, revista. № 8, 2018. P. 15-19.Împreună cu cauzele infecțioase ale dezvoltării dispepsiei, se disting factorii psihosociali ai apariției simptomelor neplăcute. Sublinierea, stările depresive și tulburătoare duc la o încălcare a reglementării ritmului drept și a unei cantități adecvate de secreție a conținutului gastric.

Extracția acidului clorhidric crește și membrana mucoasă a stomacului este deteriorată.

Boala de reflux gastroesofagian (GERB) este una dintre cauzele frecvente ale apariției simptomelor dispepsiei. Pacienții simt un sentiment de ardere în partea de jos a pieptului, mai ales după mese și când panta este în jos, în poziția mincinoasă.
  • Vopsele apar din cauza turnului de conținut gastric acru și agresiv în esofag, în timp ce mucoasa esofagului suferă.
  • În unele cazuri, simptomele dispepsiei pot vorbi despre dezvoltarea unor boli ale inimii. Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii este o formă abdominală de infarct miocardic.
  • Simptomele clasice ale dispepsiei pot fi îmbinate prin reducerea tensiunii arteriale.
  • Simptomele apar din cauza localizării speciale a atacului de inimă - pe suprafața inferioară a inimii, chiar deasupra diafragmei și a stomacului.
  • Recepția lungă și necontrolată a unor medicamente (de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) duce la o încălcare a echilibrului factorilor pentru protecția stomacului și a factorilor de agresiune. Acidul dăunează mucegaiului neprotejat pentru a forma eroziuni și ulcere.
  • Factori pre-furnizați pentru dezvoltarea simptomelor de dispepsie și a bolilor tractului gastrointestinal:
  • Nutriția modului de alimentare (pauze mari între mese);
  • Nutriție "pe fugă", uscată;
abuz de produse picante, acide, ascuțite, prăjite; Foarte cald sau foarte rece; Fumatul și abuzul de alcool (în special spiritele puternice), cafeaua; Diabet;
  • boală de rinichi;
Arsuri, leziuni masive și alte cauze ale durerii pronunțate.

Ce contactați doctorii?

Apariția simptomelor de dispepsie necesită un apel la un medic de profil terapeutic: terapeut sau pediatru. După inspecție, medicul va numi un set de cercetări instrumentale și de laborator și va trimite, dacă este necesar, pentru un specialist îngust. Consultarea gastroenterologului, chirurgului, cardiologului poate fi solicitat.

Diagnosticarea și examinarea când simptomele dispepsiei

Tratamentul dispepsiei.

În timpul sondajului, este posibilă utilizarea metodelor de cercetare de laborator și instrumentale.

Testul de sânge clinic;

Ce trebuie să faceți în timpul dispepsiei? O soluție temporară la problemă este utilizarea de medicamente antiacice atunci când apare durere în zona stomacului. Dar nu ar trebui să fie abuzat de acest grup de droguri, pentru că Cu utilizare prelungită, se formează un alt mecanism apariția senzațiilor neplăcute: datorită reacției cu acid clorhidric acumulează o cantitate mare de dioxid de carbon în stomac, ceea ce duce la aspectul unui sentiment de depășire a stomacului și a râului. În apariția durerii imediat după masă, nu este necesar să se ia analgezice, nu vor avea un efect adecvat.

Cu episoade frecvente de disconfort și durere în zona stomacului, trebuie să contactați un specialist pentru examinare și selecție de tratament.

O soluție temporară la problemă este utilizarea de medicamente antiacice atunci când apare durere în zona stomacului. Dar nu ar trebui să fie abuzat de acest grup de droguri, pentru că Cu utilizare prelungită, se formează un alt mecanism apariția senzațiilor neplăcute: datorită reacției cu acid clorhidric acumulează o cantitate mare de dioxid de carbon în stomac, ceea ce duce la aspectul unui sentiment de depășire a stomacului și a râului.

În centrul tratamentului oricărei boli ale tractului gastrointestinal se află conformitatea cu dieta.

Este important să aveți grijă de stomac din impactul chimic, termic și mecanic. Aceasta înseamnă că alimentele nu ar trebui să fie foarte acute și picante, ar trebui să fie calde, dar nu fierbinte și de dorit fără cruste și alte elemente ascuțite și grele. Este preferabil să gătiți pentru o pereche sau să gătiți. Mâncărurile prăjite și afumate sunt nedorite. Întreaga zi dieta este împărțită în 5-6 recepții. Într-o dietă pentru persoanele care suferă de bolile stomacului, supelor, peștilor și soiurilor non-bubble de carne, păsări, produse lactate, cu excepția brânzeturilor ascuțite și sare sunt binevenite. Pâinea este mai bine să mănânce puțin uscat. Ar trebui abandonat de la cafea, băuturi carbogazoase, sosuri și ascuțite, ceapă, varză și ciuperci - toate aceste produse sunt iritate de peretele inflamat al stomacului și sporesc leziunile. Modul blând include, de asemenea, un refuz al fumatului și al consumului de alcool.

Deoarece tratamentul medicamentos al gastritei și bolilor ulcerative ale stomacului, modelele de eradicare speciale de terapie care vizează distrugerea sunt folosite ca medicamente

H. pylori.
  1. și restabilirea echilibrului factorilor de agresiune și protecția mucoasei gastrice.
  2. Aceste regimuri de tratament numesc un medic atunci când confirmă disponibilitatea

IMPORTANT!

Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru auto-diagnosticare și auto-tratament. În caz de durere sau altă exacerbare a bolii, studiile de diagnosticare ar trebui să numească numai medicul de participare. Pentru a face un diagnostic și o întâlnire adecvată a tratamentului, trebuie să contactați medicul de participare.

Cu ajutorul metodelor de cercetare instrumentală și de laborator. În unele cazuri, este necesară tratamentul chirurgical al bolii ulceroase la nivelul stomacului.

Pentru tratamentul bolii de reflux gastroesofagian există două opțiuni de tratament. Metoda conservatoare include o corecție a stilului de viață (o scădere a greutății corporale, respingerea gustărilor, reducerea numărului de pârtii, consumând cel târziu cu 2 ore înainte de somn), utilizarea medicamentelor suprimarea secreției de acid clorhidric (în principal inhibitori ai pompei de protoni) , Prokinetic, normalizând funcția motorului stomacului și alte mijloace. Uneori este necesară corectarea antirefluux chirurgicală a acestui stat.

Apariția simptomelor de dispepsie atunci când luați medicamente necesită acces la medicul participant la corectarea terapiei și prevenirea efectelor secundare.

Добавить комментарий