Dyspepsi: Symptom, orsaker, diagnostik, behandling och förebyggande

Källor:

Psykoterapeut

Upplev 30 år gammal

Psykoterapeut, kandidat av medicinska vetenskaper, medlem av den ryska professionella psykoterapeutiska ligan

Boka tid

Terapeuter appellerar oftast till klagomål som är karakteristiska för matsmältningssystemets störningar. Och vad är symtomen på dyspepsi hos en vuxen, alla borde veta. Diagnosen kräver ett allvarligt differentiellt tillvägagångssätt, eftersom denna grupp innehåller alla icke-specifika tecken på symtomkomplexet i mag-tarmkanalen. Behandlingen av dyspepsi beror direkt på orsakerna till sjukdomen, och detta är i de flesta fall bristen på matsmältningsenzymer eller felaktig effekt.

Symtom och tecken på dyspepsi

Dispaias syndrom är störningar av matsmältning och symtom som är märkliga för olika sjukdomar i mag-tarmkanalen och deras gränsfaser.

När matsmältningen störs uppträder symtomen, som kombineras med ett gemensamt namn - magens dyspeption, hänvisar här:

  • problem med sväljning;
  • illamående och kräkningar
  • Belching;
  • Smärta i magen;
  • halsbränna;
  • rubbning i magen;
  • uppblåsthet;
  • förstoppning, diarré.

Dispersion av magen och tarmarna orsakar smärta i epigastriska område. De kan vara både ganska intensiva och i form av lätt obehag. Det finns en känsla av snabb mättnad och överbeläggning, och som ett resultat av detta, även illamående, belching, halsbränna. Ett annat störande tecken är förlusten av aptit och snabbt och kraftigt. Därefter börjar en person att krympa. Intestinal dyspepsi åtföljs av ett garn i buken, meteorismen, diarré eller förstoppning.

Överträdandet av matmältningsprocessen i tarmarna kan indikera sådan patologi som divergeoz, divertikulit, enzympati, enterit, kolit, tumörer i tarmens, irritabelt tarmsyndrom, pankreasjukdom, metabolisk patologi. Intestinal dyspepsi kan indikera att den utvecklar infektion (dysenteri, kolera, tarm tuberkulos, salmonellos, etc.).

Allokera 2 huvudgrupper av dyspeptiska störningar - funktionell dyspepsi och organisk. I det första fallet finns endast kränkningar av kroppens kropp, det vill säga funktionella lesioner och i den andra är de uteslutande organiska. I det senare fallet kommer symptomen att vara mer uttalade, medan störningar fortsätter under lång tid.

Orsaker till förekomst

Flera former fördelar beroende på orsakerna som orsakar utvecklingen av syndromet:

  • Enkel dyspepsi. Det kallas också en matsmältning. Orsakad av matproblem. I sin tur finns det ett fett (tvål), en jäsning och petriddyspepsi. I det senare fallet utvecklas det om proteinprodukter dominerar i mat eller icke-fraktkött används. Fermentationen utvecklas från överdriven konsumtion av kolhydrater (bröd, kål, baljväxter, socker) och drycker som orsakar jäsning (öl och kvass). Fat dyspepsi utvecklar med den obegränsade konsumtionen av fettmat, det är särskilt sant för fläsk och lamm;
  • Dyspepsia associerad med en brist på enzymer utsöndrade för att smälta mat i tarm och mage. I sin tur råkar det vara ett gastrogen (brist på enzymer i magen), pankreatogent (underskott av bukspottkörteln), enterogen (brist på intestinala juicer), hepatogena (otillräckligt urval av gallan från levern);
  • Dyspepsia, som är förknippad med problemen med livsmedelssugning i tarmarna i malabsorptionssyndrom. Som ett resultat kommer näringskomponenterna inte från tarmen i blodet;
  • Dyspepsi, som är förknippad med tarminfektioner. I det här fallet kan det vara både dysenteri och salmonellos.
  • Ogift. Det är uppenbart på grund av förgiftning under olika sjukdomar, inklusive influensa, kirurgiska patologier i akut form, såväl som vid användning av gifter.

Alla dessa faktorer kan bidra till förekomsten av sjukdomen. Symtom och behandling av dyspepsi i magen och tarmarna är direkt beroende av orsaken.

Riskfaktorer

Dessa inkluderar:

  • Frekvent och stark stress, känslomässig spänning. I det här fallet kommer patologi att ha neurotisk genesis;
  • Någon användning av läkemedel. Detta gäller antibiotika, hormonella eller antitumör och andra medel;
  • Felaktiga måltider Oftast handlar det om att äta;
  • berusning. I det här fallet kan det finnas både en sjukdom av viral eller bakteriellt ursprung och inhemsk förgiftning;
  • överdriven utsöndring av saltsyra;
  • Problem med motorcykel gastrointestinala kanal.

Det här är de viktigaste faktorerna som bidrar till uppkomsten av dyspepsi.

Komplikationer

Gastrisk dyspepsi förekommer i fall av sådana sjukdomar som esofagit, GERB, cancer, stenos eller sår av matstrupe, cancer eller närvaro av godartade tumörer, peripesofagit, sklerodermi, diverticulous. Dessutom kan närvaron av dyspepsi av magen och tarmarna indikera sjukdomar i musklerna, det centrala och perifera nervsystemet, den inre organens patologi, exempelvis kan smalningen av matstrupen orsakas av cystor och tumörer som förtrycker den från utsidan. Det handlar också om aorta-aneurysm, vaskulära anomalier, sköldkörtelhyperplasi.

Komplikationer av dyspepsi är oftast förknippade med den huvudsakliga sjukdomen, vilket orsakar utseendet på detta syndrom. Patienten kan gå ner i vikt dramatiskt, förlora aptit under lång tid. En av de svåra konsekvenserna är Mallory Weiss syndrom. I det här fallet bryts slemhinnorna i den nedre delen av matstrupen, där den går in i magen. På grund av detta börjar gastrisk blödning. Det kan vara ganska intensivt och till och med leda till ett dödligt resultat. Oftast är förekomsten av Mallory Weisse-syndrom associerat med flera bitar av kräkningar.

När ska du kontakta en läkare

För behandling av dyspepsi i magen eller tarmarna måste du kontakta gastroenterologen. Stram inte med en kampanj till läkaren. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sådana symptom som buksmärta på natten, skarp snabb bantning, illamående, kräkningar, frekvent belching, halsbränna. Diagnostik kan utföras vid JSC "Medicine" (Clinic Academician of the Roytberg), som ligger i centrum av Moskva.

Förberedelse för att besöka en läkare

För att besöka gastroenterologen krävs särskild träning. Stram inte med ett besök på läkaren, om det finns problem med matsmältningssystemet. Det är nödvändigt att komma ihåg alla de symptom som nyligen har uppstått, och sedan berätta för sin läkare. Det rekommenderas också att ta en tom mage, eftersom det är möjligt att du kommer att skickas för att passera material för analyser, för att klara undersökningar.

Diagnos av dyspepsi

Innan du börjar behandlingen av dyspepsi är det nödvändigt att genomgå en undersökning, som inte bara innehåller beskrivningen av klagomål, extern inspektion utan också följande:

  • Laboratorieundersökningar är ett vanligt och biokemiskt blodprov, studien av avföring för blod, ett coprogram;
  • Instrumentstudier - ett syrautloppstest med mage, esofagogastroduodenoskopi, en studie av magsalsmaterial för närvaro av chielicobacter pylori, ultraljud av bukorganen, koloskopi, radiografi, beräknad tomografi, esofageal och antroduodenal tryckmätare.

Du kan gå igenom diagnosen i JSC "Medicine" (Clinic Academician of the Roytberg), som ligger i centrala stadsdelen Moskva, inte långt från tunnelbanestationen Tverskaya, Novoslobodskaya, Vitryssland, Chekhovskaya. Om det finns en sjukdom kan du inte bara behöva samråd med gastroenterologen, utan även andra specialister: psykiater, neuropatolog, kardiolog, endokrinolog.

Behandling

Medicinsk terapi är nödvändig för behandling av dyspepsi. Separat är det nödvändigt att bli av med diarré eller förstoppning, och för detta ändamål föreskrivs speciella medel. Andra droger är också föreskrivna för behandling av dyspepsi och underlättar patientens tillstånd:

  • anestetiska (antispasmodik);
  • betyder att minska nivån av surhet i magen;
  • Enzymer för att förbättra matsmältningsprocesserna.

Behandlingen ska vara omfattande och systemisk. Det är nödvändigt att utföra behandlingen av sjukdomen, vilket orsakade dyspepsi, det vill säga gastrit, duodenit, Gerd, cholecystit, magsår eller tarmar, bukspottkörteln.

Hembehandlingar

När Dyspepsysia måste doktorns rekommendation följas. Det är nödvändigt att sova på en hög kudde, gå minst en timme efter varje måltid. Det är förbjudet att fördröja bältet, gör övningar för pressens muskler. Var noga med att äta korrekt. Vi måste överge produkter som orsakar halsbränna. Det är inte tillåtet att överge.

Myter och farliga missuppfattningar vid behandling av dyspepsi

Grundläggande illusion:

  • Illamående, tyngd och uppblåsthet kommer att hållas självständigt. De är tillfälliga, så du kan inte gå till sjukhuset;
  • Antispasmodik eller enzymers avlägsna svårighetsgraden i magen, obehagliga känslor i tarmarna;
  • Om du använder sur eller skarp, kommer obehag att försvinna.

Alla noterade yttranden är fundamentalt felaktiga. Lita inte på myterna, där de brukade tro. När alarmerande symptom uppträder måste du kontakta en specialist.

Förebyggande

Det är nödvändigt att byta till rationell mat, överge de skadliga och icke-bakande produkterna, röka. Var noga med att följa hygienens normer, leda en hälsosam livsstil. Måttlig fysisk ansträngning är tillåten. Det är nödvändigt att regelbundet genomgå planerade inspektioner från läkaren, för att behandla eventuella sjukdomar i tid.

Hur man registrerar sig för en gastroenterolog

Du kan anmäla dig till specialisterna i JSC "Medicine" (klinik av akademiker från ROYTBERG) genom att ringa +7 (495) 775-73-60 (dygnet runt) eller använda feedbackformuläret på webbplatsen. Klinikens adress: 2: a Tver-Yamsk Lane. tio.

Dispersioner: Klassificering, symptom och orsaker till förekomst

Dyspepsia kallas ett brott mot matsmältningsorganet som orsakas av ett helt komplex av skäl. Detta är en av de vanligaste gastroenterologiska störningarna: enligt statistik, cirka 30-40% av befolkningen i europeiska länder och upp till 60% av vissa afrikanska stater lider av dyspepsi. [ett] .

Ekologisk och funktionell dyspepsi: Vad är det?

I en bred mening är termen "dyspepsi" en uppsättning vissa symptom på matsmältningsstörningar, inklusive smärta och en känsla av obehag i epigastriens område (toppen av buken), halsbränna och belching, meteorism, tyngdkraft efter måltider , illamående och ibland till och med kräkningar.

I medicin kännetecknas två former av dyspepsi - organiskt och funktionellt.

Funktionell dyspepsi

Enligt de romerska kriterierna för diagnos av funktionella gastrointestinala störningar II definieras den funktionella dyspepsi som smärta och obehag i epigastricerna, som uppstod på grund av doodenums störningar och magen, som inte orsakas av deras organiska patologier. Dessutom, med funktionell dyspepsi, är det brist på kommunikation mellan överträdelsen av området och obehag och smärta.

Det är intressant Riskgruppen för funktionell dyspepsi inkluderar personer som har tillräckligt med ung ålder - från 20 till 40 år. På de äldre patienterna diagnostiseras den funktionella dyspepsi mycket mindre ofta, eftersom de vanligtvis har andra gastrointestinala sjukdomar, vilket orsakar kliniska manifestationer.

För kliniska manifestationer kan funktionell dyspepsi delas in i tre grupper:

  1. Diskinetisk funktionell dyspepsi, De viktigaste symptomen som är en känsla av obehag utan smärta, tidig mättnad och känsla av trångt mage.
  2. Yazve-liknande funktionell dyspepsi, Kännetecknas av starka smärtor i epigastrics, som ofta orsakas av en känsla av hunger. Smärta kan intensifieras under påverkan av neuropsykiatriska faktorer.
  3. Nonspecifik funktionell dyspepsi, Karaktäristiken för närvaron av blandade symtom är illamående, meteorism, halsbränna och belching.

Ofta har patienten en kombination av flera typer av funktionell dyspepsi samtidigt, såväl som manifestationer av irritabelt tarmsyndrom och magsändningssjukdom. Prognosen för funktionell dyspepsi är negativt eftersom sjukdomen är "persistens" av symtom som avsevärt minskar patientens livskvalitet.

Ekologisk dyspepsi

Vanligtvis är kopplad till någon sjukdom, vilken den är. Med denna form är symtomen alltid uttalade tydligt och tydligt. Organisk dyspepsi klassificeras på grundval av orsakerna som provocerar sin utveckling hos en patient:

  1. TILLKOR i samband med matsmältningssjukdomar:
    • Gastrogen Dyspepsi orsakas av otillräcklig mängd gastriska enzymer. Den utvecklas som en följd av matsmältningsstörning i strid med magfunktionen, främst under Achilia - frånvaron av pepsin och saltsyra i den önskade koncentrationen i magsaften. Mat i detta skede digereras i brist på utsträckning, och matklumpen är skadad av tunntarmens mantel.
    • Pankreatogen Dyspepsia utvecklas som ett resultat av otillräcklig utandning av bukspottkörteln. På grund av bristen på livsmedelszymer i tunntarmen digereras och absorberas inte helt, vilket orsakar motsvarande symptom.
    • Enterogen Dyspepsia beror på problem med tunntarmen, vars sjukdom förvärra matsmältningen och absorptionen av de flesta näringsämnen som finns i mat.
    • Den främsta anledningen Hepatogen Dyspepsia är störningar av gallproduktion. Bristen på gall som deltar i matsmältningen leder också till dyspepsi.
  2. Alimentary dyspepsia associerad med fel i näring:
    • Brodyl Dyspepsia visas vanligtvis hos de patienter som är i stora mängder i livsmedelsprodukter med högt innehåll av kolhydrater. Dessa inkluderar bröd, bakverk, ärter, bönor, kål och vissa drycker framställda av jäsning (öl, kvass). Som ett resultat uppträder den relativa eller absoluta insufficiensen av amylolytiska enzymer (amylaser), på grund av vilka processen med att smälta kolhydrater störs. I ett stort antal bildas fermentationsprodukter i ett stort antal, vilket i sin tur förbättrar tarmmotorfunktionen.
    • Gula Dyspepsia kan utvecklas som ett resultat av användningen av dumt kött eller på grund av överskott i kosten av produkter med högt proteininnehåll. Det förekommer också i intestinal hypersekretion eller i fall av brist på proteolytiska enzymer (proteaser) som är ansvariga för proteinklyvning. På grund av ruttning i tarmarna bildas produkterna av ofullständigt förfall av proteiner, som kan provocera sjukdomen.
    • Fet , eller tvål, dyspepsi uppträder vanligen i närvaro av en överdriven mängd oljig mat i en mänsklig kost eller med brist på enzymer som delas fetter - lipaser. Särskilt ofta förekommer tvåldyspepsi hos människor som ständigt använder fettkött - lamm eller fläsk.
  3. Enzymatisk dyspepsi. Dyspepsi orsakad av malabsorptionssyndrom, medfödd sjukdom, där matsmältningen av mat och sugning av näringsämnen bryts av tunntarmen. Som ett resultat uppträder diarré, steatheree (överskott av fettinnehåll i nötter), buksmärta och andra symtom på dyspepsi.
  4. Infektiös dyspepsi Kan förekomma mot bakgrunden av vissa sjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen. Det förekommer ofta i dysenteri, salmonellos, rotavirus gastroenterit, vid det initiala steget av botulism eller viral hepatit.
  5. Inxication dyspepsia Vanligtvis uppstår förgiftning av förgiftning till giftiga ämnen eller med utvecklingen av vissa patologier som inte är förknippade med kanalen, till exempel med infektioner, purulenta infektioner.

På en anteckning Symptom på någon av formerna av dyspepsi kan minska patientens livskvalitet, men enligt statistiken, cirka 25% av potentiella patienter vädjar till doktorn med klagomål om denna sjukdom. [2] .

Möjliga symptom och orsaker till dyspepsi

Dyspepsia kännetecknas vanligen av vissa uttalade symptom, därför, på den primära mottagningen, kan läkaren sätta en noggrann diagnos. De viktigaste egenskaperna hos dyspepsi inkluderar:

  • Kortfristig smärta i de övre magenavdelningarna, uppstår regelbundet och inte relaterade till måltider;
  • Illamående, som också kan visas när som helst - och efter att ha ätit, och på en tom mage;
  • Känslan av tyngdkraft i magen, lokaliserad i epigastrien (i sin övre del);
  • konstant uttryckt halsbränna;
  • känsla av överflöde i epigastriska regionen, även vid mottagning av en liten mängd mat;
  • Belching;
  • Meteorism (ackumulering av gaser i tarmarna).

Kräkningar är inte ett karakteristiskt symptom på dyspepsi, men i vissa fall kan det förekomma, vilket tillfälligt underlättar patientens tillstånd.

Eftersom faktorer, uppkomsten av dyspepsi, fördelar experter vanligtvis följande:

  • Störa kosten, särskilt övervägande av produkter i den med något hemligt ämne. Till exempel är användningen av endast köttmat som är rik på proteiner ganska kapabel att diskuteras. Detsamma gäller kolhydrat eller fettmat.
  • Överdriven användning av alkohol, rökning.
  • Överträdelse av rörlighet: Peristiska rytmen, motorfunktionen hos den anthrale mage eller antroduodenal samordning (avkoppling av gastriska gatekeeper under synkron minskning av anthralsavdelningen), som också är ansvarig för att transportera mat från magen i tarmarna. Boende (botten avkoppling) mage efter måltider.
  • Ökad känslighet för magsväggarna för att sträcka sig.
  • Mottagning av vissa droger - hormoner, antibiotika, körtel och kaliumpreparat, NSAID.
  • Frekvent stress, depression, känslomässig spänning.

Dessutom kan orsaken till dyspepsi, som redan nämnts, det kan finnas ett antal sjukdomar:

  • Matallergi;
  • gastrit som kännetecknas av både förhöjd och reducerad surhet;
  • Inflammation av gallblåsan (cholecystit);
  • Kolelithiasis;
  • ulceal duodenal eller magsjukdom;
  • Gastroesofageal refluxsjukdom, där gastriska innehåll med en hög koncentration av klorvätesyra kastas in i matstrupen, vilket leder den till irritation och orsakar dyspepsi;
  • intestinal obstruktion;
  • godartade tumörer av gastrointestinala organorganen;
  • maligna tumörer i de gastrointestinala kropparna;
  • inflammation i bukspottkörteln (pankreatit);
  • diabetes;
  • viral hepatit A;
  • Reducera surheten hos magsaft (ahlorhydrien);
  • Förhållanden efter avlägsnande av gallblåsan.

Ibland orsakas dyspepsi också av ischemisk hjärtsjukdom, kroniska leversjukdomar, bindväv och hyperfunction av sköldkörteln.

Så, dyspepsi, även om det inte är ett direkt hot mot den sjuka, kan bryta sin vanliga kurs och orsaka mycket problem. Förutom att eliminera den underliggande sjukdomen rekommenderar experter att hjälpa kroppen helt smälta mat. En kurs av enzymbehandling kan utses med speciella droger.

Dyspepsi

Dyspepsi - Detta är en störning av matsmältningen på grund av orsakerna till organisk och funktionell natur. Symtomen är smärtor i den övre delen av magen av oklart lokalisering, illamående, halsbränna, en känsla av överbefolkning av magen, snabb mättnad efter måltid och andra. Diagnosen är endast etablerad vid exklusive en annan patologi av gastrointestinala undersökning, Den grundläggande betydelsen av det övre matsmältningsorganet har en endoskopisk undersökning. Behandling är symptomatiska: enzympreparat, medel för att förbättra motorcykelmagelspelets motorcykel etc. Det är av stor betydelse för psykoterapi - efter klasser med en psykolog, noterar de flesta patienter en minskning av intensiteten av klagomål.

Allmän

Dyspepsia är ett av de viktigaste problemen med modern gastroenterologi, eftersom osäkra klagomål om matsmältningsbehov ställer upp till 40% av befolkningen av utvecklade länder, medan endast var femte adresser till läkare. Digestionsstörningar kan ha en organisk eller funktionell basis.

Organisk dyspepsi uppstår vid bakgrunden av olika patologi av matsmältningsorganen (gastrit, ulcerös sjukdom, inflammatoriska sjukdomar i det hepatobiliära systemet, bukspottkörteln och olika intestinala avdelningar, matsmältningstumörer etc.). Den funktionella dyspepsi sägs i fallet när, i närvaro av symtom på brottet av magen, detekteras ingen organisk patologi, vilket kan kalla dessa klagomål. Kvinnor lider av en funktionell dyspexia 1,5 gånger oftare än män; Huvudåldern, som upptäcker denna sjukdom, utgör ansiktet 17-35 år.

Dyspepsi

Dyspepsi

Orsaker till dyspepsi

Patologin antas vara en psykosocial sjukdom, där regleringen av magen och de ursprungliga avdelningarna i tarmarna störs som ett resultat av olika stressfaktorer. Förutom känslomässigt överspänning kan orsakerna till utvecklingen av funktionell dyspepsi vara dysfunktion, mottagning av vissa läkemedel, ökar utsöndringen av saltsyra, helikobacter sömnad av gastriska slemhinnor, dyskinesi av de initiala avdelningarna i matsmältningsorganet, störning av Digestion av komplexa sockerarter och andra. Det är känt att hypovitaminos (vitaminbrist och grupp B) också kan bidra till utvecklingen av dyspepsi.

Som ett resultat av effekterna av de listade faktorerna på magen i magen ökar känsligheten hos viscerala receptorer, discoordinering av rörligheten i magen och tunntarmen inträffar, störs den normala utsöndringen av matsmältningssjuice. Manifestationer av dessa störningar är gastroparesis (åtföljd av vikt i epigastrien, illamående och kräkningar), ökad visceral känslighet mottaglighet (känslan av överflödet av magen, hungrig smärta i motsatt region), ofullständig avkoppling av organs muskelskikt (the känsla av tidig mättnad), saktar främjandet av kostmassor från magen i tarmarna.

Sjukdomar som livsmedelsallergier, gastroesofageal refluxsjukdom, ett membranbråck med en förskjutning av buken esofagus i bröstkavitet, gastrit, ahlorohydry, ulcerös sjukdom, cholecystit, tillstånd efter kolecistektomi, pankreatit, pylororostenos, pylorostenos, tumörer av GCT, olika infektioner i matsmältningsorganet.

Den vanligaste orsaken till dyspepsi hos barn är näringsrika toxicinosis, i vilket fall, tillsammans med dyspeptic, frigörs toxicosyndromet. Eftersom tecknen på organiska dyspepsi diskuteras i sektioner om de relevanta sjukdomarna i mag-tarmkanalen, kommer denna artikel att vara en del av den funktionella dyspepsi.

Patogenes

Som ett resultat av effekterna av de listade faktorerna på magen i magen ökar känsligheten hos viscerala receptorer, discoordinering av rörligheten i magen och tunntarmen inträffar, störs den normala utsöndringen av matsmältningssjuice. Manifestationer av dessa störningar är gastroparesis (åtföljd av vikt i epigastrien, illamående och kräkningar), ökad visceral känslighet mottaglighet (känslan av överflödet av magen, hungrig smärta i motsatt region), ofullständig avkoppling av organs muskelskikt (the känsla av tidig mättnad), saktar främjandet av kostmassor från magen i tarmarna.

Dyspepsia klassificering

Baserat på den patogeniska principen, skiljer den funktionella och organiska dyspepsi. Organisk patologi följer olika sjukdomar i matsmältningsorganet, och det funktionella fortskrider mot bakgrunden av frånvaron av organisk lesion av mag-tarmkanalen. För kausalfaktorn fördelas följande dispersionsalternativ:

  • Alimentär - Vanligtvis förknippas med en överträdelse av förhållandet mellan de viktigaste näringsämnena i kosten. Fermentation dyspepsi utvecklas när kolhydraterna är övervägande i kolhydratmenyn, shredder - proteiner och dumt kött, tvål - när de uppfylls av eldfasta fetter.
  • Enzymatisk - associerad med otillräcklig formulering av matsmältningsenzymer. Beroende på vilket enzymfel som utvecklats där organet, gastrogen, pankreatogen, hepatogen och enterogen dyspepsi kännetecknas.
  • DyspepsSentials i MAL-absorptionssyndrom - förknippad med nedsatt näringssugning i tarmarna.
  • Infektiös - Utvecklas med olika intestinala infektioner, oftast i dysenteri och salmoneller.
  • Obetydlig - uppstår med akut förgiftning, tunga vanliga infektioner, omfattande skador.

Det finns också fyra kliniska former av funktionell dyspepsi: Yazve-liknande, dyskinetisk, återloppsliknande och osäker.

Symptom på dyspepsi

Diagnosen av funktionell störning är etablerad i närvaro av tre obligatoriska kriterier. Den första är klagomålen om smärta och obehag i den övre halvan av buken på mittlinjen i en vecka månadsvis, eller 12 veckor om året. Den andra är bristen på organiska förändringar i mag-tarmkanalen i fysisk, endoskopisk och ultraljudsundersökning av det övre matsmältningsorganet. Det tredje kriteriet är bristen på tecken på irritabelt tarmsyndrom (lindring av symtom efter avföring eller ändring av stolens tecken och frekvens).

Det finns ett antal funktioner, i närvaro av vilken diagnosen är utesluten: den är dysfagi, en ökning av kroppstemperatur, blodets utseende i en stol, inflammatoriska förändringar i kliniska analyser, anonym viktminskning, anemi. Om det finns listade symptom krävs en djupare undersökning av patienten för formuleringen av rätt diagnos.

Det finns fyra alternativ för flödet av funktionell dyspepsi, som var och en har sina kliniska och fysiska tecken. En yazwned-liknande version manifesteras av tillräckligt stark natt eller hungrig smärta i epigastriska regionen, som ofta uppstår efter känslomässig överspänning. Smärtsyndromet bärs av måltider, introducerar antacida. En karakteristisk egenskap är en känsla av rädsla under en attack, obsessiva tankar om närvaron av en obotlig sjukdom.

Det diskinetiska alternativet uttrycks av en känsla av att överbelasta magen efter att ha ätit, tyngd i epigastrien, illamående, uppblåsthet. Eventuella kräkningar, med hjälp av lättnad. Patienter noterar att efter att ha ätit snabb mättnad inträffar. Återloppsliknande dyspepsi manifesteras av halsbränna, en känsla av att bränna smärta bakom sternum, belching och skojar syran. Den sista formen av sjukdomen är osäker eller icke-specifik - kännetecknad av symptompolymorfism, medan fördelning av en presentatör inte är möjlig. För funktionell dyspepsi kännetecknas en lång tid av ingen progression av symtom.

Diagnostik

Samrådet med gastroenterologen kommer att möjliggöra identifiera de ledande klagomålen, besluta om nödvändig mängd forskning. Diagnosen av funktionell dyspepsi är endast fastställd efter en fullständig undersökning av patienten och uteslutandet av annan patologi av mag-tarmkanalen. Följande studier krävs: Samråd med en endoskopistisk läkare för eviopagogastroduodenoskopi, ultraljud av bukkropparna, blodprov (i allmänhet ökande och biokemiska blodprov), Calas forskning för att bedöma matsmältningsaktiviteter, upptäcka dolda blod.

Med funktionell dyspepsi under EGD-förändringar i slemhinnan visualiseras inte. I ultraljudet av bukorganen kan kronisk pankreatit, gallögd sjukdom detekteras. Avvikelser i analyser med denna diagnos brukar inte hända. För differentiell diagnos med andra gastrointestinala sjukdomar kan ytterligare forskning krävas. Med radiografin i magen kan expansionen av kroppshålan detekteras, saktar evakueringen av mat. På elektroasterografi registreras en överträdelse av magen peristals (oftast den mjuka rytmen).

För att bestämma surheten utförs en studie av magsaft, intragastrisk pH-metry (möjligen både en ökning och sänkning av pH). För att bedöma graden av avkoppling i magen används en antrododenal tryckmätare, under vilken en speciell sensor sändande tryckindikatorer införs i orgelhålan. Med funktionell dyspepsi kan manometrin indikera otillräcklig avkoppling eller, tvärtom, avkoppling av magsväggarna.

I en situation där symtom fortskrider, eller inte tillräckligt mot bakgrund av behandling, krävs två olika studier för att upptäcka Helicobacter-infektion. Användningen av metoder med olika diagnostiska mekanismer (bestämning av Helicobacter i avföring med användning av ELISA, PCR Diagnostics Helicobacter, bestämmer blodet av antikroppar mot ELISA: s Helicobacter-metod, andningsproblemet för Helicobacter) undviker felet.

Upprepad samråd med gastroenterologen efter mottagandet av resultaten av alla studier gör det möjligt att eliminera organisk patologi, för att bestämma diagnosen funktionell dyspepsi och tilldela korrekt behandling. Det är känt att de organiska orsakerna till störningar finns hos 40% av patienterna med karakteristiska klagomål för denna sjukdom, så den diagnostiska sökningen bör främst syftar till att identifiera dessa sjukdomar. Funktionell dyspepsi bör differentieras med irritabel intestinalt syndrom, funktionell kräkningar, aerophage.

Behandling av dyspepsi

De viktigaste målen som doktorn bedriver när man utnämns av behandling av funktionell patologi är att minska intensiteten av symtom, förebyggande av sjukdomens återkommande. Hospitalisering i avdelningen för gastroenterologi visas vanligtvis endast för komplicerad forskning, med svårigheter med differentiell diagnos. Huvudriktningen av terapi av funktionell dyspepsi är: Korrigering av livsstil och näring, läkemedel och psykoterapeutiska åtgärder.

För att normalisera dagsläget bör situationer som provocerar stress och erfarenheter, fysisk och emotionell överbelastning elimineras. Det rekommenderas att vägra att äta alkohol, röka. Det är nödvändigt att fördela tid för dagliga fysiska kulturaktiviteter - de förbättrar både patientens övergripande tillstånd och funktionen av matsmältningsorganen. Det är också nödvändigt att ägna stor uppmärksamhet åt kraftregimen. Från kosten, stekt, extraktiv och akut mat, kolsyrade drycker, är kaffe uteslutna.

Det är nödvändigt för små portioner, noggrant tugga mat, förhindra övermålning och långa avbrott mellan måltiderna. Efter att ha ätit måste du aktivt flytta, ljuga inte för att vila. Om det finns tecken på dyspepsi rekommenderas det att vägra att använda icke-steroida antiinflammatoriska medel, eftersom de negativt påverkar magslemhinnans tillstånd. Dessa aktiviteter leder vid behandling av funktionell dyspepsi.

Om patienten inte kan oberoende normalisera strömtillståndet, kan det vara nödvändigt att hjälpa nutritionisten. Specialisten kommer att förklara behovet av att uppfylla frekvensen och volymen för varje måltid, skada övermålning och långa raster i näring. En nutritionist kommer också att styra den kvalitativa kompositionen av mat - närvaron av tillräcklig protein och vitaminer, kostfiber.

Botemedel från den funktionella dyspepsi är omöjligt utan en djup psyko-emotionell omstrukturering. För detta är det nödvändigt att inte bara minska antalet påfrestningar till ett minimum, men ändrar också patientens inställning till negativa situationer. Detta kan bidra till sport, vattenbehandlingar, yogaklasser. Den behandlande läkaren måste stödja förtroendeförhållanden med en patient, förklara i detalj orsakerna och mekanismerna för utvecklingen av sjukdomen - endast i det här fallet är det möjligt att erhålla den önskade effekten på behandlingen. Större produktivitet av terapi kan uppnås vid förskrivning av sedativa preparat (valerianska, färggräs), antidepressiva medel (fluvoxamin, fluoxetin).

Medicinbehandling är föreskriven beroende på form av dyspepsi. Med en smycken-liknande version, huvudgruppen av droger - antacida och antisekretoriska medel: aluminiumhydroxid i kombination med magnesiumhydroxid, protonpumpshämmare, H2-receptorblockerare och andra. Med diskinetisk form av dyspepsi används preoxer: domperidon eller metoklopramid. De återstående alternativen för funktionell dyspepsi föreslår användningen av olika kombinationer av antacida och prokinetik.

Om symtomen på dyspepsi inte regresseras mot bakgrunden av behandlingen, bör andra droger från dessa grupper användas eller ändra kombinationen av droger. Det rekommenderas också att genomföra en studie på H.Pylori (om den inte har gjorts), med ett positivt resultat - att utföra utrotning av mikroorganism med antibakteriella medel. Antichelicobacter Terapi i 25% av fallen underlättar väsentligt kursen av dyspepsi.

Vi bör inte glömma de alarmerande symptomen som kan förekomma hos en patient med dyspepsi: dysfagi, blödning från olika sektioner av mag-tarmkanalen, omotiverad viktminskning. Om patienten lägger följande klagomål är det nödvändigt att upprepa endoskopiska och andra studier för den tidsigenta detekteringen av den gastrointestinala takten (hjärtscancer, cancer i tunntarmen, etc.).

Förutsägelse och förebyggande

Funktionell dyspepsi förvärrar patientens livs liv, men prognosen för denna sjukdom är gynnsam. I avsaknad av alarmerande symtom som anges ovan är närvaron av en allvarlig traktpatologi osannolikt. För dyspepsi kännetecknas emellertid ett vågliknande flöde, så efter behandlingsförloppet bevaras den höga sannolikheten för återkommande symptom. Specifika dispersionsförebyggande åtgärder utvecklas inte, men upprätthåller en hälsosam livsstil, rationell näring och eliminering av stressiga situationer minskar sannolikheten för att utveckla denna sjukdom.

VIKTIG!

Information från det här avsnittet kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. Vid smärta eller annan förvärring av sjukdomen bör diagnostiska studier endast utse den behandlande läkaren. För att göra en diagnos och korrekt utnämning av behandling, bör du kontakta din deltagande läkare.

Dispersioner: Orsaker till utseende, där sjukdomar det finns, diagnos och behandlingsmetoder. Definition Under termen förstår dyspepsierna komplexet av störningar som pekar på överträdelsen av den normala aktiviteten i magen och åtföljs av olika symtom som bevaras i 3 månader i rad. Dyspepsia manifesteras av smärtsamma känslor eller tyngdkraft (överflöde) på toppen av buken. Ett sådant obehag kan inte vara associerat med måltider, åtföljd av illamående, uppblåsthet, halsbränna, belching. Dyspepsi kan vara ett symptom på olika funktionella och organiska störningar i mag-tarmkanalen, och i dess förekomst är det nödvändigt att konsultera en specialist. Varianter av dyspepsi
  • Det finns många typer av dyspepsi.
    • Alimentary Dyspepsia är resultatet av kontinuerlig bristande överensstämmelse med reglerna för matintag och obalanserad näring. Alimentary Dyspepsia har tre subtyper:
    • Fermentation subtyp - orsakad av överdriven konsumtion av enkla kolhydrater (sockerarter, mjölprodukter, frukter, baljväxter etc.), fermenterade grönsaker och fermentation drycker (kvass, öl), som ett resultat av vilket tarmmikrobiotabalansen skiftas mot den järnhaltiga flora;
    • Pinged subtyp - orsakad av ökande proteinmat (köttprodukter och halvfabrikat som kräver mycket tid att smälta);
  • Den feta subtypen - orsakad av överdriven konsumtion av produkter mättad med eldfasta fetter (fläsk, lamm, etc.).
Dyspepsi i störning av motorns funktion hos mag-tarmkanalen (accelererad eller nedsänkt mat evakuering från mag-tarmkanalen). Orsaker till Domponia

Dyspepsia är resultatet av en mängd patologiska mekanismer. Framväxten av ett komplex av symptom som är karakteristiska för dyspepsi beror på en fjärdedel av fall genom en avmattning i magsömningen. I det här fallet ansluter kräkningar också smärta, känslan av tyngdkraften är förenad och en betydande minskning av aptiten.

En del av patienterna har ökad känslighet hos gastriska slemhinnan och duodenum för att sträcka matmassorna, vilket orsakar en spasm av släta muskler och smärtsamma känslor.

Cirka en tredjedel av fallen är det ett brott mot regleringen av att klippa musklerna i magen med ett nervsystem, vilket resulterar i vilket spasmer uppstår, vilket orsakar smärta under minskningen av magen.

Överförda infektioner i en ljusform, tröga inflammatoriska lesioner i magen och duodenum leder till utvecklingen av funktionella förändringar i matsmältningssystemets funktion. Olika genetiska faktorer förutsäger utvecklingen av sådana dyspesioner.

Bland de sjukdomar som åtföljs av symtomen på dyspepsi bör kronisk gastrit och gastroduodenit framhävas.

Dessa sjukdomar finns ofta hos ungdomar och ung ålder, när det inte finns tillräckligt med tid att ordentligt och, viktigt, regelbunden mat. Det finns en uppdelning av slem, som skyddar slemhinnan i magen från mekaniska och kemiska effekter (speciellt från saltsyra, som är en del av magsaften). Dyspepsia är en konstant satellit av magsåret och duodenal. Symptom på sår är mycket olika och beror på dess plats i organs vägg. Vasilyev yu.v. Funktionell dyspepsi. Moderna idéer om problemet och förmågan i terapi. Medical Council, tidningen. Nr 6. 2013. s. 94-98.Märtor kan vara efter måltider eller, tvärtom, "hungriga smärtor". Andra symtom på dyspepsi med ulcerös sjukdom - Belching, illamående eller till och med kräkningar efter måltider.

Under de senaste åren blir det medicinska samhället allt viktigare i utvecklingen av symtom på dyspepsi ger infektion

Helicobacter pylori (H. pylori)

. Skadorna på muffens slemhinnor uppstår när den vitala aktiviteten hos denna bakterie ökar och stör balansen mellan skyddande och påverkan. Bakterie är mycket resistent mot surt innehåll i magen och kan avsevärt skada slemhinnan, upp till utvecklingen av ulcerativa defekter. Om istället för en speciell utjämningsbehandling (för förstörelse av denna bakterie), utförs endast symptomatisk behandling, därefter under hösten-vårperioden finns det exacerbationer av gastroduodenit och magsår.

Lyalyukova E.A., Drozdov V.N., Kareva E.N., Silver S.YU., Starodubtsev A.K., Kigova D.O. Dyspepsia obekväma: differentiell diagnos, patientens upprätthållande taktik på ett polikliniskt stadium. Delta i läkare, tidning. № 8, 2018. P. 15-19.Tillsammans med de smittsamma orsakerna till utvecklingen av dyspepsi skiljer sig psykosociala faktorer av utseendet på obehagliga symtom. Påpekar, depressiva och störande stater leder till en överträdelse av regleringen av rätt rytm och tillräcklig mängd utsöndring av gastrisk innehåll.

Extraktionen av saltsyra ökar och mags slemhinnor är skadat.

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERB) är en av de frekventa orsakerna till utseendet av symtom på dyspepsi. Patienter känner en känsla av att bränna i botten av bröstet, särskilt efter måltider och när lutningen är nere, i liggande läge.
  • Färger uppstår på grund av den gjutna av surt och aggressivt gastrisk innehåll i matstrupen, medan slemhinnan i matstrupen lider.
  • I vissa fall kan symtomen på dyspepsi prata om utvecklingen av vissa sjukdomar i hjärtat. En av de vanligaste orsakerna till smärta är en bukform av hjärtinfarkt.
  • Klassiska symptom på dyspepsi kan förenas med minskat blodtryck.
  • Symtom uppstår på grund av den speciella platsen för hjärtattacken - på bottenytan av hjärtat, precis ovanför membranet och magen.
  • Den långa och okontrollerade mottagningen av vissa droger (till exempel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) leder till en överträdelse av balansen av faktorer för skydd av magen och aggressionsfaktorerna. Syra skadar oskyddad slemhinnor för att bilda erosioner och sår.
  • Förebyggande faktorer för utveckling av symtom på dyspepsi och sjukdomar i mag-tarmkanalen:
  • Näring av strömtillståndet (stora raster mellan måltider);
  • Näring "på körningen", torr;
Missbruk av kryddig, sura, skarpa, stekta produkter; Mycket varm eller mycket kall mat; Rökning och alkoholmissbruk (särskilt starka andar), kaffe; diabetes;
  • njursjukdom;
Brännskador, massiva skador och andra orsaker till uttalad smärta.

Vad kontaktar läkare?

Framväxten av symtom på dyspepsi kräver en överklagande till en terapeutisk profilläkare: terapeut eller barnläkare. Efter inspektionen kommer doktorn att utse en uppsättning av instrumental och laboratorieforskning och skickas om det behövs för en smal specialist. Samråd med gastroenterologen, kirurgen, kardiologen kan krävas.

Diagnos och undersökning när symtom på dyspepsi

Behandling av dyspepsi

Under undersökningen är det möjligt att använda både laboratorie- och instrumentforskningsmetoder.

Kliniskt blodprov;

Vad ska man göra under dyspepsi? En tillfällig lösning på problemet är användningen av antacida droger när smärta i magen visas. Men det bör inte missbrukas av denna grupp av droger, för Med långvarig användning bildas en annan mekanism förekomsten av obehagliga känslor: på grund av reaktionen med saltsyra ackumuleras en stor mängd koldioxid i magen, vilket leder till utseendet av en känsla av magen överflöde och belching. I förekomsten av smärta omedelbart efter att ha ätit är det inte nödvändigt att ta smärtstillande medel, de kommer inte att ha en riktig effekt.

Med frekventa episoder av obehag och smärta i magen måste du kontakta en specialist för undersökning och urval av behandling.

En tillfällig lösning på problemet är användningen av antacida droger när smärta i magen visas. Men det bör inte missbrukas av denna grupp av droger, för Med långvarig användning bildas en annan mekanism förekomsten av obehagliga känslor: på grund av reaktionen med saltsyra ackumuleras en stor mängd koldioxid i magen, vilket leder till utseendet av en känsla av magen överflöde och belching.

I hjärtat av behandlingen av någon sjukdom i mag-tarmkanalen ligger efterlevnaden av kosten.

Det är viktigt att ta hand om magen från kemisk, termisk och mekanisk påverkan. Det betyder att maten inte ska vara väldigt akut och kryddig, det ska vara varmt, men inte varmt och önskvärt utan skorpor och andra skarpa och hårda element. Det är att föredra att laga mat för ett par eller kock. Rostade och röda rätter är oönskade. Hela dagen är uppdelad i 5-6 mottagningar. I en diet för personer som lider av sjukdomar i magen, soppor, fisk och icke-bubbla sorter av kött, fågel, mejeriprodukter, är det med undantag för skarpa och salta ostar välkomna. Bröd är bättre att äta lite torkad. Det bör överges från kaffe, kolsyrade drycker, saltade och skarpa såser, lök, kål och svampar - alla dessa produkter är irriterade av magen i magen och förbättrar skadorna. Det mjuka läget innehåller också ett vägran att röka och alkoholintag.

Som läkemedelsbehandling av gastrit och ulcerativa sjukdomar i magen används speciella utrotningsmönster av terapi som syftar till förstörelse som medicinen

H. pylori.
  1. och återställa balansen av faktorer för aggression och skydd av gastriska slemhinna.
  2. Dessa behandlingsregimer utser en läkare när du bekräftar tillgänglighet

VIKTIG!

Information från det här avsnittet kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. Vid smärta eller annan förvärring av sjukdomen bör diagnostiska studier endast utse den behandlande läkaren. För att göra en diagnos och korrekt utnämning av behandling, bör du kontakta din deltagande läkare.

Med hjälp av instrumental och laboratorieforskningsmetoder. I vissa fall krävs kirurgisk behandling av magsårsjukdom.

För behandling av gastroesofageal refluxsjukdom finns det två behandlingsalternativ. Den konservativa metoden innefattar en livsstilskorrigering (en minskning av kroppsvikt, avstötning av mellanmål, vilket minskar antalet sluttningar, äter senast 2 timmar före sömnen), användningen av droger som undertrycker sekretionen av saltsyra (främst protonpumpshämmare) , prokinetik, normaliserar mageens motorfunktion och något annat sätt. Ibland krävs kirurgisk antirefluuxkorrigering av detta tillstånd.

Framväxten av symtom på dyspepsi när man tar läkemedel kräver tillgång till den behandlande läkaren för att korrigera terapi och förebyggande av biverkningar.

Добавить комментарий