การจัดการ Rospotrebnadzor บน EAO

เกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบ A: สาเหตุอาการการรักษาการป้องกัน

โรคไวรัสตับอักเสบ A (โรค Botkin, Jaundice) เป็นโรคตับไวรัสเฉียบพลันซึ่งเกิดจากไวรัสตับอักเสบ (HAV) อาการหลักของไวรัสไวรัสตับอักเสบ A คือความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, คลื่นไส้, อาเจียน, การดับเพลิงที่ขมขื่น, ความเจ็บปวดใน hypochondrium ขวา, ดีซ่าน, ปัสสาวะมืด, ฯลฯ การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ A จะดำเนินการบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ทางเกวัยของเลือดซึ่งเผยให้เห็น การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ A. การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ A มันคือการแต่งตั้งอาหารและการรักษาตามอาการ ในกรณีส่วนใหญ่ไวรัสตับอักเสบจะจบลงด้วยการกู้คืนที่สมบูรณ์

ไวรัสตับอักเสบเป็นไวรัสจะส่งอย่างไร

ไวรัสตับอักเสบไวรัสจะถูกส่งโดยบุคคลที่เป็นวิธีอุจจาระ ซึ่งหมายความว่าไวรัสตับอักเสบที่ป่วยเป็นความโดดเด่นด้วยไวรัสที่มีเพื่อนซึ่งมีการปฏิบัติตามสุขอนามัยไม่เพียงพอสามารถตกอยู่ในอาหารหรือน้ำและนำไปสู่การติดเชื้อของบุคคลอื่น ไวรัสตับอักเสบมักเรียกว่าโรคมือสกปรก

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงที่จะป่วยด้วยโรคตับอักเสบเอ

ความเสี่ยงของไวรัสตับอักเสบและสูงกว่า:

• เด็ก ๆ เข้าร่วมสถาบันเด็กก่อนวัยเรียน
• บุคคลที่ไม่ปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือการใช้ชีวิตในพื้นที่ประชาสวอง
• ผู้คนมักเข้าร่วมประเทศในเอเชียกลางและแอฟริกา
• ในผู้คนในการติดต่อกับผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบ A.

ไวรัสตับอักเสบเป็นไวรัสทำหน้าที่ในตับได้อย่างไร

ไวรัสตับอักเสบไวรัสจะถูกส่งโดยวิธีการใช้ปากของอุจจาระนั่นคือมันเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านปากด้วยอาหารที่ปนเปื้อนหรือน้ำที่มีไวรัส การค้นหาในลำไส้ไวรัสจะถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดและแทรกซึมตับ ในเซลล์ตับ (ตับ), ทวีคูณของไวรัสและเปลี่ยนโครงสร้างของพวกเขาและทำลายพวกเขา ต่อไปไวรัสจะตกอยู่ในน้ำดีซึ่งถูกโยนเข้าไปในลำไส้ ร่วมกับทางเดินน้ำดีไวรัสนั้นมาจากร่างกายด้วยมวลล้อ ในการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบ A ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์เกิดขึ้น ความจริงก็คือในระหว่างการสืบพันธุ์ (การจำลองแบบ) ของไวรัสใน Hepatocyte โครงสร้างของเครื่องหมายพิเศษ (การระบุ) ของเซลล์ตับและระบบภูมิคุ้มกันเริ่มพิจารณาว่าเป็นคนต่างด้าว สิ่งมีชีวิตเริ่มผลิตแอนติบอดี - สารที่ทำให้เกิดการตายของตับที่ช่วยเพิ่มผลการทำลายล้างของไวรัสในเนื้อเยื่อตับ

หลังจากเวลาใดหลังจากการติดเชื้อของไวรัสตับอักเสบจะเริ่มแสดงออกหรือไม่

ระยะฟักตัวของไวรัสไวรัสตับอักเสบ A (เวลาจากช่วงเวลาของการติดเชื้อก่อนการปรากฏตัวของอาการ) เป็นค่าเฉลี่ย 30 วัน แต่อาจแตกต่างกันไปจากสองสัปดาห์ถึงหนึ่งครึ่ง

อาการและสัญญาณของไวรัสตับอักเสบไวรัสคืออะไร?

บ่อยครั้งที่ไวรัสไวรัสตับอักเสบ a ดำเนินการไม่มีอาการหรือภายใต้หน้ากากของโรคอื่น (ตัวอย่างเช่น gastroenteritis ไข้หวัด, เย็น) แต่ตามกฎบางอย่างมีอาการบางอย่างต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคตับอักเสบ:

• ความอ่อนแอเพิ่มความเหนื่อยล้าง่วงนอนในเด็ก ๆ คือการคลังและหงุดหงิด

• การลดหรือไม่มีความอยากอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, การขุด

• หน้าเปลี่ยนสีอุจจาระ

• เพิ่มอุณหภูมิสูงถึง 39 ° C, หนาวสั่นเหงื่อออก

• ความเจ็บปวด, ความรู้สึกของแรงโน้มถ่วง, รู้สึกไม่สบายใน hypochondrium ที่เหมาะสม

• ความมืดของปัสสาวะ - มาสองสามวันหลังจากสัญญาณแรกของไวรัสตับอักเสบ

• ดีซ่าน (ลักษณะของการวาดภาพสีเหลืองสีเหลืองของดวงตาผิวหนังของร่างกายเยื่อเมือกของปาก) ตามกฎจะปรากฏขึ้นหนึ่งสัปดาห์หลังจากการเริ่มต้นของโรคนำบางคนอำนวยความสะดวกในการอำนวยความสะดวกในการรักษาสถานะของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ไม่มีสัญญาณของดีซ่านที่ไวรัสตับอักเสบ

ในเด็กไวรัสตับอักเสบค่อนข้างมักจะดำเนินการไม่มีอาการหรือภายใต้หน้ากากของโรคกระเพาะกระเพาะอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของกระเพาะอาหารและเยื่อบุลำไส้) นอกจากนี้การพัฒนาของไวรัสตับอักเสบในเด็กสามารถคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือหวัดได้ ในกรณีเช่นนี้ความมืดของปัสสาวะและ / หรือการเปลี่ยนสีของอุจจาระรวมถึงลักษณะของดีซ่านบ่งบอกว่าเด็กป่วยด้วยโรคตับอักเสบ อาการข้างต้นเป็นลักษณะของไวรัสตับอักเสบชนิดใดก็ได้ดังนั้นเพียงบนพื้นฐานของอาการไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยไวรัสไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน

จะทำอย่างไรกับไวรัสตับอักเสบไวรัสที่น่าสงสัย

เมื่ออาการลักษณะของไวรัสตับอักเสบไวรัสมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที ในการระบุไวรัสไวรัสตับอักเสบ A (HAV) มีความจำเป็นต้องดำเนินการวิเคราะห์ทางอาญาของเลือดต่อการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ A - ไวรัสต่อต้าน HAV IGM หากไวรัสตับอักเสบในเลือดเข้าไปในเลือดร่างกายเริ่มต่อสู้กับไวรัสทันทีการผลิตแอนติบอดีกับมัน การปรากฏตัวของแอนติบอดี Anti-HAV IGM สามารถบ่งบอกถึงความแม่นยำสูงต่อไวรัสไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน A

อันตรายจากไวรัสตับอักเสบอีคืออะไร?

ของทุกประเภทที่รู้จักของไวรัสไวรัสตับอักเสบ (B, C, D, E), ไวรัสตับอักเสบ A เป็นสิ่งที่อ่อนโยนที่สุดสำหรับตับ ไวรัสตับอักเสบโดยเฉียบพลัน A ตามกฎแล้วใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์และได้รับการแก้ไขอย่างอิสระโดยการกู้คืนที่สมบูรณ์ กรณีของการเปลี่ยนแปลงของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน A ในรูปทรง Fulminant (ฟ้าผ่า) ที่มีผลลัพธ์ที่ร้ายแรงต่อมานั้นหายากมาก การพัฒนาของโรคดังกล่าวมีแนวโน้มมากขึ้นในบุคคลที่ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบในหรือ S

วิธีการรักษาไวรัสไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน?

หลักการพื้นฐานของการรักษาไวรัสตับอักเสบ A คือการปฏิบัติตามอาหารและการรักษาด้วยการรักษา (การรักษาตามอาการ) การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ A จะดำเนินการภายใต้การควบคุมของแพทย์ผู้ติดเชื้อโรค การรักษาอย่างอิสระของไวรัสตับอักเสบ A เป็นที่ยอมรับไม่ได้ ในช่วงเวลาทั้งหมดของโรคผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบแยกออกจากกลุ่ม (สำคัญอย่างยิ่งในกรณีของเด็ก) โรคไวรัสตับอักเสบที่ป่วยเป็นโรคติดต่อประมาณ 3 สัปดาห์ของโรค

อาหารที่มีไวรัสตับอักเสบก

โรคไวรัสตับอักเสบที่ป่วยแนะนำให้ไม่รวมเนื้อไขมัน, ตับ, อาหารทอด, แอลกอฮอล์, ช็อคโกแลต, เครื่องดื่มอัดลมจากอาหาร อาหารรวมถึงนมและธัญพืชนม, kefir, ผักต้ม, พันธุ์เนื้อและปลาไขมันต่ำ, น้ำผลไม้, น้ำผึ้ง

การรักษาอาการของไวรัสตับอักเสบ

สำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบและยาต้านไวรัสพิเศษไม่จำเป็น ร่างกายของเราสามารถเอาชนะการติดเชื้อได้ การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบคือการรักษาหน้าที่บางอย่างของตับที่ทุกข์ทรมานในระหว่างโรค ดังนั้นร่างกายต้องการการล้างพิษ - ลบสารพิษที่ตับผู้ป่วยยังไม่สามารถต่อต้านตัวเองได้ การล้างพิษจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของโซลูชั่นพิเศษที่เจือจางเลือดและลดความเข้มข้นของสารพิษ (Hemodez) นอกเหนือจากการล้างพิษสำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ A, Hepatoprotectors ถูกนำมาใช้ - เหล่านี้เป็นยาที่ปกป้องเซลล์ตับ เหนือสิ่งอื่นใดสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วมีความจำเป็นต้องเติมวิตามินที่ช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวหลังจากโรค

ไวรัสตับอักเสบ A. การป้องกัน

ไวรัสตับอักเสบและมักจะอ้างถึงโรคของมือสกปรกเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยเพิ่มความเสี่ยงของโรคตับอักเสบ A. เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อมีความจำเป็นต้องล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ต่อหน้ามื้ออาหารล้างผลไม้ และผักภายใต้น้ำไหลเพื่อกินผลิตภัณฑ์ภายใต้การบำบัดน้ำดื่มที่เหมาะสมจากแหล่งที่ได้รับการพิสูจน์แล้วหรือต้มน้ำก่อนใช้งาน

ภูมิคุ้มกันและการฉีดวัคซีนจากไวรัสตับอักเสบก

ผู้ชายที่ได้รับความเดือดร้อนโรคตับอักเสบและมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะไม่ป่วยอีกครั้ง ความจริงก็คือหลังจากการฟื้นตัวในเลือดของบุคคลแอนติบอดีต่อไวรัสไวรัสตับอักเสบยังคงอยู่ตลอดไปซึ่งเมื่อกดไวรัสอีกครั้งโจมตีทันทีไม่อนุญาตให้เกิดโรค ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบ A สามารถซื้อได้โดยใช้การฉีดวัคซีน (การฉีดวัคซีน) วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบซึ่งประกอบด้วยไวรัสตับอักเสบที่ตายแล้วซึ่งไม่สามารถทำให้เกิดโรคได้ แต่อาจทำให้เกิดการผลิตภูมิคุ้มกัน ภูมิคุ้มกันที่พัฒนาขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีนได้รับการบำรุงรักษาเป็นเวลา 5-10 ปีปกป้องบุคคลจากการติดเชื้อด้วยโรคตับอักเสบ A.

ใครคือการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบอี

ใส่การฉีดวัคซีนจากไวรัสตับอักเสบให้ทุกคนที่ไม่ได้รับความเดือดร้อนไวรัสตับอักเสบและก่อนหน้านี้ หากต้องการทราบว่าไวรัสตับอักเสบเอ้าไม่เพียงพอที่จะทำการวิเคราะห์ทางอาญาของเลือดต่อการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อไวรัส หากพวกเขาหายไป - หมายความว่าร่างกายไม่เคยพบกับไวรัสตับอักเสบและมีความเสี่ยงต่อการเสี่ยงต่อโรค ในกรณีนี้การฉีดวัคซีนจะปรากฏขึ้น

โรคไวรัสตับอักเสบ A หรือ Botkin - โรคตับไวรัสเฉียบพลันซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์อวัยวะ มันแสดงให้เห็นว่าตัวเองด้วยความมึนเมาทั่วไปและดีซ่าน ไวรัสตับอักเสบ A ถูกส่งโดยวิธีอุจจาระดังนั้นมันจึงเรียกว่า "โรคมือสกปรก" เมื่อเทียบกับไวรัสตับอักเสบอื่น ๆ (B, C, E) โรคนี้ถือว่าเป็นอ่อนโยนที่สุด ในทางตรงกันข้ามไวรัสตับอักเสบ A ไม่ก่อให้เกิดแผลเรื้อรังและมีอัตราการตายต่ำ - น้อยกว่า 0.4% ด้วยการไหลที่ไม่ซับซ้อนอาการของโรคจะหายไปใน 2 สัปดาห์ในขณะที่การทำงานของตับได้รับการฟื้นฟูในช่วงเวลาหนึ่งเดือนครึ่ง โรคมีความอ่อนไหวต่อผู้ชายและผู้หญิงทุกวัยอย่างเท่าเทียมกัน เด็กอายุตั้งแต่ 10 ปีถึง 10 ปีทนต่อโรคในรูปทรงแสงและทารกและผู้สูงอายุในหนัก หลังจากโรคที่ได้รับความเดือดร้อนภูมิคุ้มกันถาวรยังคงอยู่ดังนั้นไวรัสตับอักเสบจึงป่วยอีกครั้ง สถิติอุบัติการณ์โรคไวรัสตับอักเสบ A. ตามที่โรคโรคโอน 1.5 ล้านคนต่อปี ในความเป็นจริงจำนวนการเจ็บป่วยมีความแตกต่างกันมากขึ้น ความจริงก็คือ 90% ของเด็กและผู้ใหญ่ 25% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่ซ่อนอยู่ของโรค ไวรัสตับอักเสบ A จัดจำหน่ายในประเทศกำลังพัฒนาที่มีการสุขาภิบาลต่ำ ^ อียิปต์ตูนิเซียอินเดียประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้อเมริกาใต้และแคริบเบียน มันคุ้มค่าที่จะจดจำไปกับนักท่องเที่ยวที่ออกเดินทางไปพักผ่อนในประเทศฮอต ในบางรัฐโรคเป็นเรื่องธรรมดาที่เด็กทุกคนมีการดำนะอายุสิบปี อาณาเขตของ CIS หมายถึงประเทศที่มีความเสี่ยงเฉลี่ยต่อการติดเชื้อ - 20-50 ของผู้ป่วยเหล่านั้นต่อ 100,000 ประชากร ที่นี่มีการเพิ่มขึ้นของการเพิ่มขึ้นตามฤดูกาลในเดือนสิงหาคม - ต้นเดือนกันยายน เรื่องราว . ไวรัสตับอักเสบ A เป็นที่รู้จักกันตั้งแต่สมัยโบราณที่เรียกว่า "โรคความยุติธรรม" โรคระบาดใหญ่ ๆ เกิดขึ้นในช่วงสงครามเมื่อคนจำนวนมากกลายเป็นเงื่อนไขของการต้านอนุมูลอิสระดังนั้นไวรัสตับอักเสบจึงเรียกอีกอย่างว่า "กระซิบดีซ่าน" แพทย์เชื่อมโยงโรคเป็นเวลานานเท่านั้นกับการปิดกั้นทางเดินน้ำดี ในปี 1888 Botkin หยิบยกฉอสมมติฐานว่าโรคนี้มีลักษณะติดเชื้อดังนั้นจึงถูกตั้งชื่อตามเขา ไวรัสตับอักเสบถูกตรวจพบเฉพาะในยุค 70 ของศตวรรษที่ยี่สิบ ในขณะเดียวกันก็เป็นไปได้ที่จะสร้างวัคซีนที่ป้องกันการติดเชื้อ

ตับอักเสบเป็นคุณสมบัติของไวรัส

ไวรัสตับอักเสบ A หรือ HAV เป็นของตระกูล Picornavirus (จากอิตาลี "เล็ก") มันแตกต่างจากเชื้อโรคอื่น ๆ ที่มีขนาดเล็กมาก - 27-30 นาโนเมตร โครงสร้าง. ไวรัสมีรูปร่างทรงกลมกลมและเป็นห่วงโซ่หนึ่งของ RNA ที่ล้อมรอบในเปลือกโปรตีน - CapsID HAV มี 1 serotype (หลากหลาย) ดังนั้นหลังจากโรคที่ถ่ายโอนในเลือดแอนติบอดีให้ถูกเก็บรักษาไว้และโรคไม่ได้พัฒนาอีกต่อไปในระหว่างการติดเชื้ออีกครั้ง ความยั่งยืนในสภาพแวดล้อมภายนอก แม้จะมีความจริงที่ว่าไวรัสไม่มีเชลล์ แต่ก็ยังคงเป็นเวลานานในสภาพแวดล้อมภายนอก:

• เมื่อการอบแห้งในรายการครัวเรือน - สูงสุด 7 วัน;
• ในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและผลิตภัณฑ์อาหารเป็นเวลา 3-10 เดือน
• เมื่ออุ่นขึ้นถึง 60 ° C ที่ทนต่อได้ถึง 12 ชั่วโมง
• เมื่อแช่แข็งด้านล่าง - 20 ° C จะถูกบันทึกไว้เป็นเวลาหลายปี

การกำจัดด้วยไวรัสเดือดมากกว่า 5 นาทีหรือโซลูชั่นของสารฆ่าเชื้อ: คลอรีนมะนาว, โพแทสเซียมปรีดา, คลอรีน t, ฟอร์มาลิน ด้วยความเสถียรของไวรัสการฆ่าเชื้อโรคในสถานที่ที่จำเป็นต้องใช้ผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง วงจรชีวิต HAV . ด้วยอาหารไวรัสตกอยู่บนเยื่อเมือกของปากและลำไส้ จากนั้นเขาแทรกซึมเข้าไปในกระแสเลือดและในตับ เนื่องจากไวรัสตกอยู่ในร่างกายก่อนโอกาสของโรคก็ใช้เวลา 7 วันถึง 7 สัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่ระยะฟักตัวเป็นเวลา 14-28 วัน ต่อไปไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ของตับ - ตับ - ตับ วิธีที่เขาจัดการมันยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ที่นั่นออกมาจากเปลือกและฝังอยู่ในเซลล์ไรโบซิโด เขาสร้างงานของอวัยวะเหล่านี้ขึ้นมาใหม่ในลักษณะที่พวกเขาสร้างสำเนาใหม่ของไวรัส - Virion ไวรัสน้ำดีใหม่ตกอยู่ในลำไส้และมีการระบุด้วยอุจจาระ เซลล์ตับที่ได้รับผลกระทบเสื่อมสภาพและกำลังจะตายและไวรัสเคลื่อนไปยังตับที่อยู่ใกล้เคียง กระบวนการนี้ยังคงดำเนินต่อไปในขณะที่ร่างกายไม่ได้ผลิตแอนติบอดีเพียงพอที่ทำลายไวรัส

สาเหตุของโรคตับอักเสบ A.

กลไกการส่งสัญญาณเป็นอุจจาระปาก คนป่วยจัดสรรไวรัสจำนวนมากด้วยการสร้างสิ่งแวดล้อม พวกเขาสามารถลงไปในน้ำสำหรับอาหารของใช้ในครัวเรือน หากเชื้อโรคตกลงมาในปากของเขาด้วยความไวต่อการติดเชื้อต่อการติดเชื้อกับบุคคลโรคตับอักเสบจะพัฒนา ไวรัสตับอักเสบที่ติดเชื้อสามารถติดเชื้อในสถานการณ์เช่นนี้

• ว่ายน้ำในสระว่ายน้ำปนเปื้อนและแหล่งน้ำ ไวรัสเข้าสู่ปากด้วยน้ำสดและน้ำทะเล
• กินผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน บ่อยครั้งที่มันเป็นผลเบอร์รี่สำหรับปุ๋ยที่ใช้อุจจาระของมนุษย์
• การกินหอยดิบและหอยแมลงภู่จากอ่างเก็บน้ำที่ปนเปื้อนที่ตัวแทนสาเหตุของโรคสามารถดำเนินต่อไปได้
• เมื่อใช้น้ำบริสุทธิ์ไม่ดี น้ำที่ติดเชื้อเป็นอันตรายไม่เพียง แต่จะดื่ม แต่ยังใช้สำหรับล้างมือและจาน
• ด้วยที่พักร่วมกับผู้ป่วยการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านของใช้ในครัวเรือน (มือจับประตูผ้าเช็ดตัวของเล่น)
• กับเพศกับผู้ป่วย เส้นทางการส่งนี้เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะในสภาพแวดล้อมการรักร่วมเพศ
• ด้วยการบริหารยาทางหลอดเลือดดำหลอดฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ไวรัสหมุนเวียนในเลือดและผ่านเข็มจะถูกส่งจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคตับอักเสบก

• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• อยู่ในสถานที่ของกลุ่มคนใหญ่: ห้องกินนอน, ค่ายทหาร
• อยู่ภายใต้เงื่อนไขที่ไม่มีน้ำประปาและน้ำเสีย: ค่ายผู้ลี้ภัยค่ายทหารของบุคลากรทางทหาร
• ทริปไปยังพื้นที่ที่มีความเจ็บป่วยในระดับสูงโดยไม่ต้องฉีดวัคซีนเบื้องต้น
• ที่พักกับผู้ชาย, โรคตับอักเสบป่วย
• ขาดการเข้าถึงน้ำดื่มที่ปลอดภัย

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอ

อาการ	กลไกการพัฒนา	จากภายนอกหรือเมื่อวินิจฉัยปรากฏตัวเอง
ระยะเวลาที่เต็มไปด้วยหนามมีอายุการใช้งาน 3-7 วัน
สัญญาณของมึนเมาทั่วไปปรากฏขึ้นในตอนท้ายของระยะฟักตัว	เซลล์ตับเสื่อมโทรมผลิตภัณฑ์พิษร่างกายของผู้ป่วยรวมถึงระบบประสาท	Havigation เพิ่มความเหนื่อยล้าความง่วงสูญเสียความอยากอาหาร
อุณหภูมิเพิ่มขึ้น ในวันแรกของการเจ็บป่วยใน 50% ของผู้ป่วย	ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อการปรากฏตัวของไวรัสเลือด	หนาวสั่นไข้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38-39
ระยะเวลาของโรคดีซ่านใช้เวลา 2-4 สัปดาห์
ดีซ่านปรากฏขึ้นในวันที่ 5-10 ตั้งแต่จุดเริ่มต้นของโรค	เม็ดสีน้ำดีจะถูกสะสมในเลือด - บิลิรูบิน นี่คือผลิตภัณฑ์ของการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงในตับ โดยปกติเม็ดสีจะผูกกับโปรตีนในเลือด แต่เมื่อฟังก์ชั่นของตับเสียก็ไม่สามารถ "ส่ง" ในน้ำดีและบิลิรูบินกลับไปที่เลือด	สีเหลืองครั้งแรกเยื่อเมือกใต้ลิ้นและตาขาวจากนั้นผิวจะกลายเป็นสีเหลืองสีเหลือง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดสูงกว่า 200-400 มก. / ลิตรด้วยการปรากฏตัวของอุณหภูมิดีซ่านทำให้ปกติ
ปัสสาวะเสียหาย	ในส่วนเกินบิลิรูบินและ urobilin จากการส่งออกเลือดผ่านไตด้วยปัสสาวะ	ปัสสาวะได้รับสีเบียร์สีเข้มโฟม
ตกแต่ง Cala	เมื่อไวรัสตับอักเสบการมาถึงของ sterkobilo กับน้ำดีในลำไส้จะลดลง นี่คือเม็ดสีจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายซึ่งคราบ cals	ในช่วงก่อนฉุดของอุจจาระเรียกร้องค่อยๆ - กลายเป็นเห็นแล้วมันจะกลายเป็นไม่มีสีสมบูรณ์
ความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสม	ไวรัสส่งผลกระทบต่อเซลล์ตับและทำให้เกิดการตายของพวกเขาการพัฒนาอาการบวมน้ำ ตับเพิ่มขนาดและยืดแคปซูลที่ละเอียดอ่อน	ความรู้สึกของการถูความเจ็บปวดและความรุนแรงใน hypochondrium ที่เหมาะสม ตับถูกขยายเมื่อชักชวนผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด
ม้ามที่เพิ่มขึ้น	เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อและเสริมการทำให้เป็นกลางของสารพิษ	เมื่อชักชวนม้ามจะเพิ่มขึ้น
ปรากฏการณ์ dyspeptic	ปัญหาทางเดินอาหารมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของตับที่บกพร่อง น้ำดียืนอยู่ในถุงน้ำดีคิดถึงลำไส้ในปริมาณที่เพียงพอ	คลื่นไส้, อาเจียน, แรงโน้มถ่วงในกระเพาะอาหาร, belching, ท้องอืด, ท้องผูก
ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ	ความเจ็บปวดมีความเกี่ยวข้องกับการสะสมของสารพิษที่เกิดจากการเสียชีวิตของเซลล์ไวรัสและตับ	lomotation ในอาการปวดร่างกายในกล้ามเนื้อ
ผิวคัน	การเพิ่มระดับของกรดน้ำดีในเลือดนำไปสู่การสะสมของพวกเขาในผิวหนังและปฏิกิริยาการแพ้	ผิวแห้งที่มาพร้อมกับอาการคัน
ระยะเวลาการฟื้นตัวเป็นระยะเวลา 1 สัปดาห์ถึงหกเดือน
อาการค่อยๆอ่อนแอลงฟังก์ชั่นตับจะได้รับการกู้คืน

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ A.

การรักษาโรคตับอักเสบยา

การรักษายาเฉพาะของไวรัสตับอักเสบ A ไม่มีอยู่ การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดอาการกำจัดความมึนเมาและการฟื้นฟูการทำงานของตับปกติอย่างรวดเร็ว

กลุ่มยาเสพติด	กลไกการดำเนินการรักษา	ผู้แทน	วิธีการใช้
วิตามิน	ลดการซึมผ่านของเรือลดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อตับเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อไวรัส	Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit	1 เม็ดวันละ 3 ครั้ง
hepatoprotectors	เร่งการฟื้นฟูและการแบ่งเซลล์ตับที่เสียหาย จัดหาองค์ประกอบโครงสร้างที่จำเป็นสำหรับการก่อสร้างเปลือกเซลล์ของ Hepatocytes	Esssential, Carsil, Hepatofalc	1-2 แคปซูลวันละ 3 ครั้ง
enterosorbents	เพื่อลบสารพิษออกจากลำไส้และกำจัดอาการท้องอืด	smekt, polyfepan	2 ชั่วโมงหลังอาหารแต่ละมื้อ
การเตรียมเอนไซม์ที่มีรูปแบบขนาดกลางและหนัก	มีส่วนร่วมในการแยกโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตและการดูดอาหารเช้าในลำไส้	Creon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzystal, Panzinorm	ในแต่ละมื้อ 1-2 เม็ด
glucocorticoids ที่มีการเสื่อมสภาพที่คมชัด	ป้องกันการอักเสบป้องกันการแพ้ลดการโจมตีของเซลล์ภูมิคุ้มกัน (Lymphocytes และเม็ดเลือดขาว) บนเซลล์ตับที่เสียหาย	prednisolone, methylprednisolon	60 มก. / วันรับประทานหรือ 120 มก. / วันเข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลา 3 วัน
immunomodulators	ปรับปรุงการทำงานของภูมิคุ้มกัน กระตุ้นการผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบ	Timalin, Timogen	แนะนำกล้ามเนื้อที่ 5-20 มก. ต่อวันเป็นเวลา 3-10 วัน
t-activin	เข้าสู่การแก้ปัญหาใต้น้ำ 1 มล. 0.01% สำหรับ 5-14 วัน
โซลูชั่นฆ่าเชื้อ	ผูกสารพิษไหลเวียนโลหิตในเลือดและมีส่วนร่วมในการขุดอย่างรวดเร็วของพวกเขากับปัสสาวะ	Gemodez, Geopolyglyukin	หยดหลอดเลือดดำ 300-500 มล. ต่อวัน
choleretic หมายถึง	กำจัดดาวน้ำดีในตับมีส่วนร่วมในการทำความสะอาดและปรับปรุงการย่อยอาหาร	Sorbitol แมกนีเซียมซัลเฟต	1 TSP เจือจางในแก้วน้ำต้มอุ่น ๆ และดื่มค้างคืน

ปัจจุบันแพทย์พยายามที่จะละทิ้งยาที่ไม่จำเป็นมอบหมายให้เพียงขั้นต่ำที่จำเป็นในการกำจัดอาการ

การรักษาในโรงพยาบาลต้องใช้ไวรัสตับอักเสบอาหรือไม่?

เมื่อไวรัสตับอักเสบฉันต้องการการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสำนักงานติดเชื้อในกรณีดังกล่าว:

• ด้วยรูปแบบที่ซับซ้อนของไวรัสตับอักเสบก
• ด้วยโอกาสร่วมกันของโรค Botkin และไวรัสตับอักเสบอื่น ๆ
• ด้วยความเสียหายของแอลกอฮอล์ตับ
• ผู้ป่วยสูงอายุและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
• ในผู้ป่วยที่อ่อนแอด้วยโรคที่มีความรุนแรง

อาหารที่มีไวรัสตับอักเสบก

ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเป็นอาหารที่แนะนำ 5 . ในการต่อสู้กับการติดเชื้อโภชนาการการรักษามีบทบาทสำคัญ มันช่วยลดภาระที่ตับและปกป้องเซลล์ของมัน ขอแนะนำให้กินในส่วนเล็ก ๆ 4-6 ครั้งต่อวัน ผลิตภัณฑ์ที่แนะนำสำหรับไวรัสตับอักเสบ A:

• ผลิตภัณฑ์นม : ชีสกระท่อมไขมันต่ำ, kefir, โยเกิร์ต, ครีมลดไขมันต่ำสำหรับการเติมเชื้อเพลิง
• เนื้อสัตว์ที่ไม่ใช่ไขมัน : เนื้อไก่, กระต่าย
• เนื้อสัตว์ Products: เตียงอบไอน้ำ, ลูกชิ้น, ลูกชิ้น, ไส้กรอกและไส้กรอกต้มจากเนื้อวัว
• ปลาที่ไม่ใช่ไขมัน : Sudak, Pike, Carp, Heck, Mintai
• ผัก : มันฝรั่ง, บวบ, ดอกกะหล่ำ, แตงกวา, หัวผักกาด, แครอท, กะหล่ำปลี, มะเขือเทศ
• garniirs : cruses (ยกเว้นพืชตระกูลถั่วและไข่มุก) พาสต้า
• ซุป ผักไขมันต่ำ, นมที่มีการเพิ่มของ croup
• ขนมปัง เมื่อวาน, Sukhari
• ไข่ : ไข่เจียวจากโปรตีน, 1 ไข่ skeyka ต่อวัน
• ของหวาน : Mousses, Jelly, Kislets, Marshmallow, Marmalade, การแทะเล็ม, คุกกี้ยืดเยื้อ, น้ำผึ้ง, ไม้แยมแห้งโฮมเมด
• ไขมัน: น้ำมันครีม 5-10 กรัม, น้ำมันพืชสูงถึง 30-40 กรัม
• เครื่องดื่ม : ชาดำ, สมุนไพร, compotes, น้ำผลไม้, Umbar, ยาต้มของโรสฮิป, กาแฟกับนม, น้ำแร่อัลคาไลน์, โซลูชันกลูโคส 5%
• การเตรียมการโหลดล่วงหน้า เพื่อเรียกคืนความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ซึ่งกันและกันจะแนะนำให้ใช้อิเล็กโทรไลต์มนุษย์ไฮดรอลิก

ยกเว้นจากอาหาร:

• ทอดรมควัน จาน
• กระป๋อง ปลาเนื้อสัตว์ผัก
• เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน : หมูห่านเป็ด
• ปลาไขมัน : ปลาสเตอร์เจียน, บูลส์, ปลาเฮอริ่งเผ็ด, คาเวียร์
• อ้วน. : Saletz, Salo, มาการีน
• ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ ขนมปังสดและขนมพัฟ
• ผลิตภัณฑ์นมไขมัน : นมผง, ครีม, ชีสกระท่อมตัวหนา, ชีสเค็ม
• ซุป ในเนื้อสัตว์เข้มข้นน้ำซุปปลาซุปเปรี้ยว
• ผัก : หัวไชเท้า, หัวไชเท้า, Sauerkraut, Sorrel, หัวหอม, ผักชีฝรั่ง, ผักดอง, เห็ด
• ของหวาน : ไอศกรีม, ช็อคโกแลต, ผลิตภัณฑ์ที่มีครีม, ขนม, ประกาย
• เครื่องดื่ม : กาแฟที่แข็งแกร่ง, โกโก้, เครื่องดื่มอัดลม, แอลกอฮอล์

ต้องปฏิบัติอาหารในระหว่างโรคและ 3-6 เดือนหลังจากการกู้คืน ข้อ จำกัด ของไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่เรียบง่ายช่วยให้สามารถป้องกันการเสื่อมของไขมันของตับ อาหารที่มีน้ำหนักเบาและโภชนาการเศษส่วนทำให้เกิดการไหลออกที่ดีที่สุดของน้ำดีและการฟื้นฟูการย่อยอาหาร มันสำคัญมากที่จะติดกับโหมดการดื่ม ในการลบสารพิษจึงจำเป็นต้องใช้น้ำบริสุทธิ์อย่างน้อย 2 ลิตรโดยไม่มีก๊าซ

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคตับอักเสบและที่บ้าน?

ด้วยหลักสูตรที่ง่ายที่สุดของโรคไวรัสตับอักเสบสามารถรักษาได้ที่บ้าน สำหรับสิ่งนี้คุณต้องมีหลายเงื่อนไข:

• ผู้ป่วยผ่านการสำรวจผ่านการทดสอบและจะไปพบแพทย์เป็นประจำ
• โรคเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนแสง
• เป็นไปได้ที่จะแยกผู้ป่วยในห้องแยกต่างหาก
• การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์อาหารและกึ่งรัฐ

เมื่อถึงเวลาของการปรากฏตัวของโรคดีซ่านผู้ป่วยจะไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น สามารถกินได้ที่โต๊ะเดียวกับครอบครัวใช้ห้องน้ำที่ใช้ร่วมกันและห้องน้ำ ข้อ จำกัด . ไม่เป็นที่พึงปรารถนาที่จะดึงดูดผู้ป่วยในการทำอาหาร สมาชิกทุกคนในครอบครัวต้องปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเคร่งครัดและล้างมือให้สะอาดหลังจากไปที่ห้องน้ำ โหมด. ระยะเวลาที่เต็มไปด้วยหนาม - ผ้าปูที่นอนที่จำเป็น ผู้ป่วยกำลังประสบกับจุดอ่อนที่แข็งแกร่งและต้นทุนพลังงานส่วนเกินอาจนำไปสู่การโหลดตับเพิ่มเติม และในตำแหน่งแนวนอนอวัยวะที่ป่วยได้รับเลือดมากขึ้นซึ่งก่อให้เกิดการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ระยะเวลายุติธรรม - อนุญาตให้ใช้โหมด Semi-noar หลังจากอาการของโรคอ่อนแอคุณสามารถค่อยๆเพิ่มกิจกรรม สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการฟื้นฟูสภาพร่างกายและอารมณ์

ผลที่ตามมาของโรคตับอักเสบ A.

ภาวะแทรกซ้อนไม่ได้เป็นลักษณะของไวรัสตับอักเสบ A. ผลที่ตามมาจะเกิดขึ้นเพียง 2% ของกรณี ในกลุ่มเสี่ยงคนที่รบกวนอาหารไม่เคารพการแต่งตั้งหมอที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจากพยาธิวิทยาของตับ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของไวรัสตับอักเสบ A

• Dyskinesia ทางเดินน้ำดี - การละเมิดรถมอเตอร์ไซด์ของระบบทางเดินน้ำดีอันเป็นผลมาจากการเกิดความซบเซาของน้ำดีเกิดขึ้น อาการ: ความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสมทำให้ไหล่ขวาเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารและการออกแรงทางกายภาพ ผูกปากในปากคลื่นไส้อาเจียนกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ของปาก
• ถุงน้ำดีอักเสบ - การอักเสบของผนังของถุงน้ำดีพร้อมกับความซบเซาของน้ำดี อาการ: ความเจ็บปวดที่คมชัดใน hypochondrium ที่เหมาะสมทำให้ด้านขวาของหลังและลำคอล่าง เสริมสร้างเมื่อเคลื่อนย้ายไอเปลี่ยนตำแหน่งร่างกาย ครึ่งขวาของผนังช่องท้องตึงเครียด ความสุข, อาการคันผิว, คลื่นไส้, อาเจียน ในถุงน้ำดีอักเสบคุณภาพดีเรื้อรังหลังอาหารมีไอ้โง่ในครึ่งขวาของช่องท้อง
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน อาการ: ความเจ็บปวดในพื้นที่ของกระเพาะอาหารและ hypochondrium ซ้าย, ปวดสามารถถาวรหรือเป็นระยะได้รับในด้านหลังหัวใจมักจะมีตัวละครที่กำลังจม โรคนี้มาพร้อมกับท้องร่วงคลื่นไส้และอาจทำให้เกิดโรคเบาหวาน

ไวรัสตับอักเสบ A. การป้องกัน

การป้องกันโรคตับอักเสบรวมถึงหลายทิศทาง

1. การฆ่าเชื้อโรคในไวรัสตับอักเสบและตับอักเสบ การฆ่าเชื้อโรคจะดำเนินการในอพาร์ตเมนต์ของโรค เจ้าหน้าที่การแพทย์สอนสมาชิกในครอบครัววิธีจัดการกับรายการที่ผู้ป่วยได้รับการติดต่อ
   • ผ้าปูเตียงและเสื้อผ้าเดือดในการแก้ปัญหาสบู่ 2% (20 กรัมผงซักผ้าต่อลิตรของน้ำ) 15 นาทีแล้วลบตามปกติ
   • จานหลังอาหารจะถูกต้ม 15 นาทีในโซลูชันโซดา 2%
   • การเคลือบปูพรมได้รับการทำความสะอาดด้วยแปรงชุบสารละลาย 1% ของคลอรีน
   • พื้นและพื้นผิวอื่น ๆ ล้างด้วยสบู่ 2% ร้อนหรือโซลูชันโซดา ในลักษณะเดียวกันจัดการมือจับประตูของห้องน้ำและถังล้าง
2. ไวรัสตับอักเสบการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความไวต่อไวรัส
   • Immunoglobul ของมนุษย์เป็นเรื่องปกติ ยาเสพติดเป็นยาหยดฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำที่อาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์เดียวกันกับป่วย ยาเสพติดมีแอนติบอดีผู้บริจาคสำเร็จรูปกับไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้ออื่น ๆ การใช้งานหลายต่อหลายครั้งช่วยลดความเสี่ยงของการป่วย
   • วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ - ส่วนผสมของไวรัสทำความสะอาดที่เป็นกลาง เพื่อตอบสนองต่อการแนะนำของวัคซีนร่างกายผลิตแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นหากการติดเชื้อเกิดขึ้นโรคไม่ได้พัฒนา - แอนติบอดีเป็นกลางไวรัสอย่างรวดเร็ว
   วัคซีนไม่รวมอยู่ในรายการของการฉีดวัคซีนบังคับเนื่องจากมูลค่าที่มีราคาแพง แนะนำการแนะนำของเธอ คนในกลุ่มเสี่ยง และ:
   • นักท่องเที่ยวที่ให้บริการประเทศสุขอนามัยต่ำ
   • Servicemen ใช้เวลานานในทุ่งนา
   • ผู้คนในค่ายผู้ลี้ภัยและสถานที่อื่น ๆ ที่เป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยเนื่องจากการขาดน้ำประปาและน้ำเสีย
   • บุคลากรทางการแพทย์
   • พนักงานของผู้ประกอบการอุตสาหกรรมอาหาร
3. กฎสุขอนามัย
   • ล้างมือให้สะอาดหลังจากเยี่ยมชมห้องน้ำ
   • ดื่มน้ำต้มเท่านั้น
   • ล้างผักผลไม้และผักใบเขียว
   • อย่าว่ายน้ำในอ่างเก็บน้ำที่น้ำเสียสามารถได้รับ
   • ให้บริการอย่างระมัดระวังและส่งมอบผลิตภัณฑ์เมื่อทำอาหาร
4. กิจกรรมสำหรับผู้ติดต่อ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อคนงานด้านสุขภาพกำลังเฝ้าดูคนที่ติดต่อกับผู้ป่วย:
   • กักกันในกลุ่มและทีมเด็กเป็นระยะเวลา 35 วันนับจากช่วงเวลาของฉนวนกันความร้อนของโรคที่เป็นโรคครั้งสุดท้าย
   • การสังเกตการติดต่อทั้งหมด ตรวจสอบว่าไม่มีสีเหลืองบนเยื่อเมือกและคน gluers หรือไม่ว่าตับจะไม่เพิ่มขึ้น เมื่อมีอาการที่มีอิทธิพลต่ออาการปรากฏขึ้นพวกเขาจะต้องโดดเดี่ยว
   • การตรวจเลือดสำหรับการปรากฏตัวของแอนติบอดีเฉพาะกับไวรัสตับอักเสบ A (IGG)

ไวรัสตับอักเสบ A ถือเป็นโรคที่ค่อนข้างอ่อนโยน แต่ต้องมีความสัมพันธ์และการรักษาที่จริงจัง มิฉะนั้นผลที่ตามมาของมันจะสามารถรู้สึกได้ในเดือนและปี

วันที่ตีพิมพ์ 16 ตุลาคม 2561 อัปเดต 14 ตุลาคม 2020

นิยามของโรค สาเหตุของโรค

ไวรัสตับอักเสบ A. (ไวรัสตับอักเสบ, HAV) - โรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบเป็นไวรัสลักษณะทางคลินิกโดยกลุ่มอาการของโรคมึนเมาติดเชื้อทั่วไปกลุ่มอาการแลกเปลี่ยนเม็ดสี, โรคลำไส้อักเสบ, cholestasis, เพิ่มตับเพิ่มขึ้นและในบางกรณีมาพร้อมกับการละเมิดการทำงานของตับ , การไหลที่อ่อนโยนเป็นหลัก

สาเหตุ

ราชอาณาจักร - ไวรัส

โปรโมชั่น - RNA ที่มี

ก้าน - enterovirus

ครอบครัว - Picornaviridae (Picornaviridae)

Subclass - Hepatovirus

ดู - ไวรัสตับอักเสบ A ไวรัส (HAV)

เส้นผ่านศูนย์กลางของไวรัสคือ 28-30 น. มันเป็นไวรัส RNA มีโปรตีน CAPSID ที่เฉพาะเจาะจง Protease P2, P3 และ RNA Polymerase ไม่มีเชลล์ มี Serotype เดี่ยวและจีโนไทป์ไวรัสหลายตัว (ปัจจุบันรู้จัก 7)

ในสภาพแวดล้อมภายนอกมีเสถียรภาพมาก: ที่อุณหภูมิโดยรอบประมาณ 4 ° C จะถูกเก็บไว้เป็นเวลาหลายเดือนที่ 2 ° C - หลายปีในระหว่างการแช่แข็งมีความยาวมากที่อุณหภูมิห้อง - หลายสัปดาห์ ในการแก้ปัญหาของวิธีคลอรีนที่มีอยู่ (0.5-1 mg / l), เสียชีวิตภายในหนึ่งชั่วโมงที่ 2.0-2.5 มก. / ล. - เป็นเวลา 15 นาทีการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตนำไปสู่การตายเป็นเวลาหนึ่งนาทีในขณะที่การต้มจะถูกบันทึกเป็น 5 นาที . ในบริเวณที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารไม่ตาย

เครื่องหมายที่สำคัญที่สุดของไวรัสตับอักเสบ A คือแอนติบอดีคลาส M (Anti-HAV IGM) ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงแรกของโรคและตรวจพบได้นานถึง 5 เดือน การปรากฏตัวของ Anti-HAV IgG (โอนเครื่องหมายก่อนการติดเชื้อ) เริ่มต้นด้วยโรค 3-4 สัปดาห์ แอนติเจนของไวรัสถูกเปิดเผยในวงล้อมวล 7-10 วันก่อนเริ่มต้นของ Manifestic (เด่นชัดชัดเจน) อาการของโรค ^{[หนึ่ง] [2] [สี่]}

ระบาดวิทยา

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ A เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสแหล่งที่มาของการติดเชื้อ - คนที่มีชีวิต (ผู้ป่วยที่มีรูปแบบต่าง ๆ ของโรคและจอภาพไวรัส) ผู้ป่วยที่มีรูปแบบทั่วไปเป็นแหล่งที่มาหลักของการแพร่กระจายของไวรัส (จากจุดสิ้นสุดของที่ซ่อนอยู่และ Jagglie ทั้งหมด)

ทุก ๆ ปีมีการลงทะเบียนโรคประมาณ 1.5 ล้านรายในโลก (จำนวนแบบฟอร์มย่อยและไม่มีอาการเป็นเรื่องยากที่จะส่ง) การเสียชีวิตในโลกในปี 2559 ตามที่มีจำนวน 7134 คน ^[สิบ] .

มีเงื่อนไข การกระจายอาณาเขต ตามระดับการติดเชื้อของประชากร: สูงปานกลางและต่ำ

พื้นที่ติดเชื้อสูง นี่คือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้, เอเชียกลาง, แอฟริกา, อเมริกากลาง (สภาพสุขาภิบาลที่ไม่ดีและรายได้ต่ำ) - ส่วนใหญ่ของประชากรในช่วงเวลาของการเติบโตและมีภูมิคุ้มกันการระบาดของโรคไม่ค่อยพบ

พื้นที่การติดเชื้อกลาง - ประเทศที่มีเศรษฐกิจเฉพาะกาลพัฒนามีความแตกต่างในสภาพสุขาภิบาลและสุขอนามัยในอาณาเขตหนึ่งภูมิภาคเช่นรัสเซีย (ประชากรส่วนใหญ่ในช่วงเวลาที่ครบกําหนดไม่เจ็บและไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสการปะทุขนาดใหญ่ เป็นไปได้)

พื้นที่การติดเชื้อต่ำ - ประเทศที่พัฒนาแล้วมีรายได้สูงและสภาพสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ดีเช่นสหรัฐอเมริกาแคนาดายุโรปออสเตรเลีย คนส่วนใหญ่ไม่มีภูมิคุ้มกันและไม่เจ็บการระบาดเกิดขึ้นไม่ค่อยและบ่อยขึ้นในกลุ่มเสี่ยง ^[7] .

ในสภาพแวดล้อมไวรัสจะถูกเน้นส่วนใหญ่กับอุจจาระ

กลไกการส่ง: อุจจาระช่องปาก (วิธี - น้ำ, ครัวเรือนติดต่อ, อาหาร), หลอดเลือดแดง (หายากเมื่อการถ่ายเลือด), ทางเพศ (การติดต่อทางทวารหนักในช่องปาก)

ความไวของประชากรสูง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ:

• ประชากรสูงของประชากร
• การไม่ปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลและกฎสำหรับการจัดเก็บการประมวลผลและการเตรียมอาหาร
• สภาพที่ไม่น่าพอใจของสิ่งอำนวยความสะดวกจัดหาน้ำ
• โรคเตาครัวเรือน

ใครอยู่ในกลุ่มเสี่ยง

• นักท่องเที่ยว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศภูมิอากาศแบบย่างและมีสภาพทางสังคมที่ไม่ดี);
• รักร่วมเพศ;
• คนที่ใช้ยาเสพติด (ใด ๆ ), แอลกอฮอล์;
• คนงานด้านสุขภาพ (ไม่รู้จักและไม่เจ็บปวด);
• ไม่มีที่อยู่อาศัย;
• ผู้ที่มีผู้ติดต่อถาวร (เนื่องจากอาชีพหรือเหตุผลอื่น ๆ ) กับผู้อพยพจากโรคตับอักเสบและภูมิภาคที่ด้อยโอกาส

ฤดูกาลฤดูใบไม้ร่วงฤดูใบไม้ร่วงที่โดดเด่นเพิ่มสิ่งที่แนบมากับภูมิภาคทางใต้สุดฮอต

ภูมิคุ้มกันหลังจากการถ่ายโอนโรคที่ต่อเนื่องตลอดชีวิตนั่นคือมันเป็นไปไม่ได้ที่จะป่วย ^{[หนึ่ง] [3] [สี่] [7] [สิบ]} .

เมื่อคุณพบอาการที่คล้ายกันให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่าปล่อยตนเอง - เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ!

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอ

โรคเริ่มค่อยๆ ระยะฟักตัวของโรคตับอักเสบเป็น 7-50 วัน

ไวรัสตับอักเสบเป็นโรค

• ความมึนเมาติดเชื้อทั่วไป
• การด้อยค่าของการแลกเปลี่ยนเม็ดสี (ดีซ่าน);
• ลำไส้อักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุของลำไส้เล็ก);
• cholestasis (ลดปริมาณน้ำดีที่เข้ามาในลำไส้เล็กส่วนต้น);
• Hepatolyenal (เพิ่มขึ้นในตับและม้าม);
• hydropic;
• การละเมิดการทำงานของตับ

หลักสูตรทั่วไปของการเจ็บป่วย - นี่คือรูปแบบของโรคดีซ่านของโรคความรุนแรงปานกลาง (ชื่อเรื่องล้าสมัย - โรคดีซ่านหรือโรค Botkin)

ช่วงแรกของโรค (บาร์บีคิว) มันมีระยะเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 15 วันและสามารถดำเนินการต่อได้หลายทางเลือก:

1. ที่มีอิทธิพล - อุณหภูมิร่างกายอย่างรวดเร็วสูงถึง 38-39 ° C, ความอ่อนแอ, การพังทลาย, หนาว, ปวดหัวกระจาย (รั่วไหล) การแปล, มลายูและปวดสาเหตุ (ปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ), จมูกน้ำมูกไหล, ไอแห้ง, การสูญเสียความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่;
2. การจำหน่าย - การสูญเสียความกระหายการเกิดความเจ็บปวดความรุนแรงและความรู้สึกไม่สบายใน Hypochondrium ที่เหมาะสมกระตุ้นให้คลื่นไส้อาเจียนอุจจาระไม่มั่นคง
3. Austhenovegetive - ค่อยๆพัฒนาความอ่อนแอหงุดหงิดง่วงนอนปวดหัวของการแปลที่คลุมเครือและอาการวิงเวียนศีรษะปฏิกิริยาอุณหภูมิแสดงผลไม่ดี
4. รุ่นผสม

เมื่อการตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของตับจะพบและในระดับที่น้อยลงม้ามความไวของขอบของตับเพิ่มขึ้นในอัตราการเต้นของหัวใจ (ชีพจร) เลือดออกจมูก ในตอนท้ายของช่วงเวลาปัสสาวะมืดกว่าและอุจจาระจะเบาขึ้น

ช่วงเวลาต่อไป (ดีซ่าน) ระยะเวลาประมาณ 7-15 วันมีลักษณะลดลงของความรุนแรงของอาการระยะเวลาก่อนหน้า ( นั่นคือด้วยการถือกำเนิดของดีซ่านดีขึ้นดีขึ้น . การย้อมสี Jaundice ของ Scler ผิวหนังและเยื่อบุในช่องปากได้รับการปรับปรุง ปัสสาวะได้รับสีของเบียร์มืด, Cal Beleet มีจุดอ่อนทั่วไป, วิชาการ, ความกระหายที่ไม่ดี, ความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงและความแออัดยัดเยียดใน hypochondrium ที่เหมาะสมผู้ป่วยจะถูกคำนวณเนื่องจากผิวของผิวหนัง (การชำระหนี้), Petechies ปรากฏขึ้น (ตกเลือดขนาดเล็ก) บนผิวหนัง

ในการตรวจสุขภาพการเพิ่มขึ้นของตับและม้ามมีการเปิดเผยอาการของ orthnera (ความรุนแรงเมื่อขอบฝ่ามือของฝ่ามือของฝ่ามือของฝ่ามือของฝ่ามือ), ความดันเลือดต่ำ (อาจเป็นปกติ), พิษ หัวใจเต้นช้า (ลดอัตราการเต้นของหัวใจ) อาการบวมน้ำต่อพ่วงปรากฏขึ้นความเจ็บปวดในข้อต่อ (arthralgia)

นอกจากนี้ด้วยเส้นทางที่ดีของโรค (ซึ่งพบในกรณีส่วนใหญ่) อาการทางคลินิกได้รับการควบคุมการลดน้ำหนักปัสสาวะและรั้วที่รักความเจริญรุ่งเรืองช้าลงของผิวหนังซั่นและเยื่อเมือก

ในการไหลของวงจรทั่วไป - หลังจากระยะเวลาของโรคดีซ่าน (โรคอย่างรวดเร็ว) - มา การคืนเงินระยะเวลา (การกู้คืน) : สภาพทั่วไปเป็นปกติสัญญาณของการหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนเม็ดสีจะถูกลบออก "วิกฤตเม็ดสี" เกิดขึ้น - การลดลงของโรคดีซ่านของผิวหนังและเยื่อเมือกการชี้แจงปัสสาวะและรั้วที่มืด แนวโน้มที่ชัดเจนต่อการทำให้เป็นปกติของตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามีการเปิดเผยส่วนใหญ่เป็น livenish aminotransferase, บิลิรูบินและ prothrombin

ภายใต้การไหลผิดปกติ โรคแสดงถึงรูปแบบที่ปราศจากความเสี่ยงของโรคไวรัสตับอักเสบ A (การขาดอาการหรือจุดอ่อนแสงที่ไม่มีอาการดีซ่าน, ความหนักเบาใน hypochondrium ที่เหมาะสม), รูปแบบ fulminant

ด้วย fulinate ที่หายาก (ในไม่กี่ชั่วโมงหรือวัน) encephalopathy ตับเฉียบพลัน (โรคตับเฉียบพลัน - การลดขนาดตับ, ตับมีกลิ่นปาก, พฤติกรรมไม่เพียงพอ, ตัวอักษรบวกและคะแนน, อาเจียน "ดินกาแฟ", เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระดับของ Alt และ AST) อาการโคม่าและความตายอย่างรวดเร็วพัฒนา ^{[หนึ่ง] [2] [สี่]}

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคตับอักเสบอย่างรุนแรง A:

ผลที่ตามมาสำหรับหญิงตั้งครรภ์

ในสตรีตั้งครรภ์ไวรัสตับอักเสบ A นั้นค่อนข้างหนักกว่าที่ไม่ว่างเปล่า ในประมาณ 36% ของกรณีการพัฒนากิจกรรมทั่วไปคลอดก่อนกำหนด (31-37 สัปดาห์) และมีเลือดออกหลังคลอดเป็นไปได้ ไวรัสไม่ได้เจาะรกรกนั่นคือไม่มีผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงกับผลไม้ ในน้ำนมแม่ไวรัสยังไม่มีอยู่ ^{[หนึ่ง] [2] [สี่] [7]} .

การเกิดโรคของไวรัสตับอักเสบ A.

ประตูสำหรับการรุกของไวรัสเป็นเมือกเยื่อเมือกของอวัยวะของระบบทางเดินอาหารซึ่งการสืบพันธุ์หลักเกิดขึ้นในซับในลำไส้ของลำไส้เล็กและต่อมน้ำเหลือง mesenterical

ถัดไปเกิดขึ้นการแพร่กระจายของอนุภาคไวรัสและเจาะเข้าไปในตับซึ่งพวกมันมีการแปลในเชือกและเซลล์ตอของเซลล์ตับ เป็นผลให้ความเสียหายของเซลล์เกิดขึ้น:

• การรุกของไวรัสเข้าไปในกรง;
• จับ lysosome;
• การทำลายของเปลือกโปรตีนของไวรัส;
• ประกอบโปรตีนตามโปรแกรม RNA ของไวรัส
• การฝังโปรตีนเหล่านี้ใน Cytolym เซลล์;
• การก่อตัวของรูขุมขนทางพยาธิวิทยาในเปลือกกรง;
• การรับเข้าภายในเซลล์ของโซเดียมและไอออนน้ำ
• Balloon Dystrophy (การทำลายของโครงสร้างพื้นฐานของเซลล์และการก่อตัวของ vacuoles ขนาดใหญ่) ตามด้วยเนื้อร้าย (ปริมาณของมันมัก จำกัด );
• การตายของเซลล์และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อมน้ำเหลืองที่นำไปสู่ปริมาณหลักของรอยโรค

ในอนาคตไวรัสตกอยู่ในน้ำดีกับมันเขาแทรกซึมเข้าไปในลำไส้และแสดงในสภาพแวดล้อมที่มีอุจจาระ เนื่องจากปฏิกิริยาการป้องกันภูมิคุ้มกันที่มีความสามารถการผสมพันธุ์ของไวรัสสิ้นสุดลงและเขาออกจากร่างกายของผู้ป่วย ^{[2] [3] [สี่]}

การจำแนกประเภทและขั้นตอนของการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบก

ตามระดับของความหลากหลายของอาการอักเสบสองรูปแบบของไวรัสตับอักเสบ A มีความโดดเด่น:

• ออกเสียงทางการแพทย์ (ดีซ่านหยาบคายลบ);
• subclinic (Inapparantant)

ระยะเวลาของการไหลยังเน้นสองรูปแบบของไวรัสตับอักเสบ A:

• เฉียบพลัน cyclic (มากถึงสามเดือน);
• เฉียบพลันเป็นเวลานาน (มากกว่าสามเดือน)

ความรุนแรงของไวรัสตับอักเสบ A:

• ปอด;
• medigated;
• หนัก;
• Fulinate (ห้องฟ้าผ่า)

ตาม ICD-10 (การจำแนกประเภทต่างประเทศของการแก้ไขที่สิบ) โรคแบ่งออกเป็นสามประเภท:

• B15 ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน A;
• b15.0 ไวรัสตับอักเสบ A กับห้องตับ;
• B15.9 ไวรัสตับอักเสบโดยไม่มีอาการโคม่าตับ ^{[2] [สี่]}

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับอักเสบ A.

โรคสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• อาการโคม่าตับ (ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายตับอย่างรุนแรง - หายากมาก);
• cholecystocholangitis (ปวดอย่างรุนแรงใน hypochondrium ที่เหมาะสม, การเพิ่มขึ้นของโรคดีซ่านและผิวหนัง);
• ซินโดรม hemolytic-uremic ส่วนใหญ่ในเด็ก (โรคโลหิตจาง hemolytic, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ภาวะไตวายไตวายเฉียบพลัน);
• การพัฒนาของ I Autoimmune Hepatitis I พิมพ์

ไวรัสตับอักเสบ A ไม่นำไปสู่การก่อตัวของรูปแบบเรื้อรังอย่างไรก็ตามเนื่องจากกระบวนการอักเสบเด่นชัดระยะยาว (ตกค้าง) ปรากฏการณ์ที่เป็นไปได้:

• Dyskinesia (การละเมิดการเคลื่อนไหว) ทางเดินน้ำดี;
• PostgepaTitite Hepatomegaly (เพิ่มขึ้นขนาดตับเนื่องจากการเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน);

• ซินโดรม Postgepatite (เพิ่มความเมื่อยล้า, อาการ asno-neurotic, คลื่นไส้, ไม่สบายใน hypochondrium ที่เหมาะสม) ^{[หนึ่ง] [ห้า]}

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบ A.

วิธีการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ:

• การวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือด - normocytosis หรือเม็ดเลือดขาว, น้ำเหลืองและ monocytosis, neutropenia, ESO เป็นปกติหรือลดลง
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมี - การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินทั้งหมดและในระดับที่มากขึ้นของเศษส่วนที่เกี่ยวข้อง (ปฏิกิริยาของเออร์ลิช) การเพิ่มขึ้นของอะลานีนเนื้องอกและแอสกาตาตามินทรานสเฟอเรสลดลงในดัชนี Prothrombin การเพิ่มขึ้นของตัวอย่าง thymol (ลดลง อัลบูมินและการเพิ่มขึ้นของ Gamma Globulin) เพิ่มขึ้นใน Gamma-Gamsamlitranspendase, Phosphatase อัลคาไลน์และตัวบ่งชี้อื่น ๆ
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะคือการปรากฏตัวของ urobilin และสีน้ำดีเนื่องจาก Bilirubin โดยตรง ก่อนหน้านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกองกำลังติดอาวุธเพื่อระบุผู้ป่วยในขั้นตอนแรกการใช้ตัวอย่างตัวอย่างได้รับการฝึกฝน: ในตอนเช้าแถบตัวบ่งชี้ลดลงในปัสสาวะ (กับ urobilin มันเปลี่ยนสี) และทหารที่สงสัยว่า โรคถูกรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการตรวจสอบในเชิงลึก การทดสอบ urobilin กลายเป็นบวกในการเริ่มต้นของโรค - ในตอนท้ายของระยะฟักตัวเนื่องจากโรคของเซลล์ตับ
• การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา - ตรวจจับ Anti-HAV IGM และ Anti-HAV IgG โดยวิธีที่ IFA (การวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) ในช่วงเวลาต่าง ๆ ของโรคและ HAV RNA ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่ Polyamic) ในช่วงเวลาที่คมชัด
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องคือการเพิ่มขึ้นของตับและบางครั้งม้ามการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาในโครงสร้างของเนื้อเยื่อตับ, ต่อมน้ำเหลืองของประตูของตับ

การสำรวจบุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วย

ผู้ติดต่อกับผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบ A นั้นอยู่ภายใต้การตรวจสอบโดยแพทย์โรคติดเชื้อตามด้วยการสังเกตมากถึง 35 วันนับจากวันที่ไม่เห็นด้วยกับผู้ป่วย การสังเกตประกอบด้วยเทอร์โมมิเตอร์การตรวจสอบผิวหนังการกำหนดขนาดของตับและม้ามเช่นเดียวกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (Alt, Bilirubin ทั้งหมดแอนติบอดีของคลาส C M และ G ถึงไวรัสตับอักเสบในครั้งแรกและสามสัปดาห์จาก แบบสำรวจหลัก)

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับโรคที่สำคัญดังต่อไปนี้:

1. ในช่วงแรก:
2. ไข้หวัด;
3. โรคกระเพาะ, gastroenterocolite;
4. polyarthritis;
5. การติดเชื้อ enterovirus;
6. ในระยะเวลาของโรคดีซ่าน:
7. leptospirosis;
8. pseudotuberculosis;
9. mononucleosis ติดเชื้อ;
10. ดีซ่านสาเหตุอื่น ๆ (โรค hemolytic, แผลที่เป็นพิษ, เนื้องอกของระบบทางเดินและโรคอื่น ๆ );
11. ตับอักเสบของสาเหตุอื่น ๆ (ไวรัสไวรัสตับอักเสบบี, C, D, E และอื่น ๆ , โรคไวรัสตับอักเสบ autoimmune, โรค Wilson - Konovalova ฯลฯ ) ^{[หนึ่ง] [2] [3] [สี่] [9]} .

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ A.

การรักษาด้วยเอทิเทฟิก (มุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของโรค) ยังไม่ได้รับการพัฒนา

ยา

ขึ้นอยู่กับระดับของความรุนแรงและอาการเฉพาะเจาะจงการรักษาด้วยการแช่ด้วยโซลูชั่นกลูโคส - น้ำเกลือที่อุดมไปด้วยวิตามิน มันแสดงให้เห็นถึงการแต่งตั้งของ Sorbents ยาเสพติดเพื่อเพิ่มทรัพยากรพลังงานหากจำเป็น Hepatoprotectors ได้รับการแต่งตั้งในกรณีที่หนัก - ยาฮอร์โมนการเตรียมเลือดออกซิเจนไฮเปอร์บาริคและพลาสม่า

ต้องเข้าโรงพยาบาล

ในกรณีของรูปแบบไวรัสตับอักเสบแสงการรักษาสามารถดำเนินการที่บ้าน (หากมีเงื่อนไข) จะต้องเข้าโรงพยาบาลโดยเริ่มจากรูปแบบระยะกลางบุคคลกลุ่มเสี่ยงในการไหลอย่างรุนแรงผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่ซับซ้อนหญิงตั้งครรภ์และเด็ก คุณสมบัติใด ๆ สำหรับต่อไป การรักษาไวรัสตับอักเสบในเด็ก ไม่.

โหมดคือเตียงหรือเซมิเซส ในไวรัสตับอักเสบกระบวนการของการก่อตัวพลังงานในไมโตคอนเดรียถูกละเมิดดังนั้นส่วนที่เหลือจะดีกว่า

การรักษาในโรงพยาบาลและสารสกัด

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ A. มันเกิดขึ้นในกระทรวงการติดเชื้อของโรงพยาบาล สารสกัดจากผู้ป่วยเกิดขึ้นหลังจากลักษณะของแนวโน้มถาวรและเด่นชัดต่อการปรับปรุงทางคลินิกเช่นเดียวกับตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการที่ได้รับการปรับปรุง

เกณฑ์ของสารสกัดจากผู้ป่วย:

• แนวโน้มอย่างต่อเนื่องและเด่นชัดในการปรับปรุงทางคลินิก (ไม่มีมึนเมา, การลดขนาดตับ, การถดถอยดีซ่าน);
• การปรับปรุงที่มั่นคงในตัวบ่งชี้ห้องปฏิบัติการ (การฟื้นฟูระดับของบิลิรูบินการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับของ Alt และ AST)

ด้วยรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนการควบคุมใหม่ (การกู้คืนผู้ป่วย) อาจมีการสังเกตในช่วงสามเดือนกับการตรวจสอบและการตรวจสอบอย่างน้อยเดือนละครั้ง ^{[2] [3] [6]}

กายภาพบำบัด

ในช่วงการลาดตระเวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบการยืดเยื้อของโรคการใช้วิธีการรักษากายภาพบำบัดเป็นไปได้:

• การใช้งานโคลนไปยังพื้นที่ของ hypochondrium ที่เหมาะสม;
• การฝังเข็ม;
• การนวดของการฉายภาพของภูมิภาคตับถุงน้ำดีท่อน้ำดี

อาหาร

อาหารหมายเลข 5 แสดงบน Pesser - กลไกและความอ่อนโยนทางเคมีการใช้ของเหลวและวิตามินที่เพิ่มขึ้นการห้ามแอลกอฮอล์ คมคั่วรมควัน จำกัด เป็นกรดและเกลือ อาหารทุกจานเตรียมพร้อมสำหรับคู่สตูว์เมาและเสิร์ฟในรูปแบบที่อบอุ่นเท่านั้น

พยากรณ์ การป้องกัน

การคาดการณ์ของโรคมักจะดี ผู้ป่วยจะฟื้นตัว 1-3 เดือนหลังจากการปลดปล่อยจากโรงพยาบาล ในกรณีที่หายากโรคนี้ได้รับตัวละครที่ยืดเยื้อ

เกณฑ์เกณฑ์:

• ขาดความมึนเมา
• การทำให้เป็นมาตรฐานที่สมบูรณ์ของระดับ Bilirubin, Alt และโรคหอบหืด;
• การทำให้เป็นปกติของขนาดของตับและม้าม
• ลักษณะของแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบต่อการปรากฏตัว (Anti-Hav-Igg)

มาตรการ nonspecific เพื่อลดจำนวนกรณีการติดเชื้อ:

• สร้างความมั่นใจว่าเงื่อนไขและปัจจัยของการบริโภคน้ำดื่มที่ปลอดภัย (ประปา);
• มั่นใจและควบคุมการปฏิบัติตามการกำจัดน้ำเสีย (ฟาร์มน้ำเสีย);
• การตรวจสอบคุณภาพของการสำรวจของบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมอาหาร
• การควบคุมและการปฏิบัติตามเทคโนโลยีการจัดเก็บการเตรียมอาหารและการขนส่งอาหารและน้ำ

เพื่อมาตรการป้องกันส่วนบุคคล มีการล้างมืออย่างละเอียดหลังจากเยี่ยมชมห้องน้ำเปลี่ยนผ้าอ้อมเช่นเดียวกับก่อนปรุงอาหารหรือทานอาหาร

การฉีดวัคซีน

เหตุการณ์การป้องกันที่เฉพาะเจาะจงคือการสร้างการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบ A: เกือบ 100% ของการฉีดวัคซีนสองคนได้รับการพัฒนาภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องป้องกันการพัฒนาของโรค การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อ

กลุ่มบุคคลที่แสดงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ A:

• คนยาถาวร;
• นักเดินทางในประเทศที่ร้อนแรง
• รักร่วมเพศ;
• คนที่มีโรคตับ (รวมถึงไวรัสตับอักเสบบีและค);
• พนักงานของการบริการและอุตสาหกรรมที่ลดลง (นักการศึกษาครูพนักงานของระบบเศรษฐกิจน้ำประปาและอุตสาหกรรมอาหาร);
• เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี;
• ไม่มีที่อยู่อาศัย;
• ติดเชื้อเอชไอวี;
• หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือเป็นโรคร้ายแรง
• ทุกคนปรารถนาที่จะทำการฉีดวัคซีน ^{[หนึ่ง] [3] [6] [7]} .

A, B, C, D, E, F, G ... นี่ไม่ใช่ตัวอักษรภาษาอังกฤษมันเป็นตัวอักษร "ไวรัสตับอักเสบ": ตัวอักษรแสดงถึงโรค 7 ชนิด มันเป็นที่รู้จักกันมากในวันนี้กับไวรัสตับอักเสบจากไวรัสตามแหล่งที่มามากมายบนอินเทอร์เน็ต และเกือบทั้งหมดพูดเบา ๆ เบียร์ มันเป็นอย่างไรจริงๆ?

บอก Alexey Buovers ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตับดุษฎีบัณฑิตวิทยาศาสตร์การแพทย์ศาสตราจารย์แห่งมิมูครั้งแรก I. M. Sechenova (มหาวิทยาลัย Sechenovsky) :

- ลืมไวรัสตับอักเสบ f และ g แล้วเมื่อพวกเขาได้รับการจัดสรร แต่มันกลายเป็นความผิดพลาด ไวรัสที่มาจากสายพันธุ์ของโรคเหล่านี้กลายเป็นไม่ ในวิทยาศาสตร์มันเกิดขึ้น ขณะนี้มีห้าไวรัสไวรัสตับอักเสบ: A, B, C, D และ E นอกจากนี้ยังมีไวรัสหลายตัวที่อาศัยอยู่ในตับ แต่ไม่ก่อให้เกิดโรค ระบบภูมิคุ้มกันของเราของพวกเขาดูเหมือนจะสังเกตเห็น: ไม่ได้ผลิตแอนติบอดีต่อพวกเขาและไม่โจมตีเป็นผลให้พวกเขาไม่ได้ใช้ความเสียหายตับที่มองเห็นได้ บทบาทของพวกเขายังไม่ชัดเจน

กินและติดเชื้อ

ในหลักการไวรัสตับอักเสบทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มขึ้นอยู่กับวิธีการติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบ A และ E ติดเชื้อปากเปล่า: ผ่านปาก ผู้ป่วยเน้นไวรัสและด้วยผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อนน้ำหรือมือที่พวกเขาตกลงไป การติดเชื้อทั้งสองดำเนินการกับโรคดีซ่านแม้ว่าจะไม่เสมอไป ไวรัสตับอักเสบและเป็นที่รู้จักกันมานานและศึกษาได้ดี แต่ด้วยไวรัสตับอักเสบอีเป็นเรื่องยากมากขึ้นเรื่อย ๆ เป็นที่ทราบกันดีว่ามันถูกส่งผ่านเนื้อหมู (มีหลักฐานว่าไวรัสสามารถทวีคูณในร่างกายของลูกหมู) และผลิตภัณฑ์ที่ติดเชื้ออื่น ๆ อีกมากมาย แต่การติดเชื้อนั้นไม่เพียงพอความชุกของรัสเซียเป็นที่รู้จักกันดีและวิธีการสำรวจเกี่ยวกับโรคตับอักเสบ E ในจำนวนกิจวัตรประจำวันที่ไม่รวม: การศึกษาที่กำหนดว่าเป็นสาเหตุของสาเหตุของโรคตับอักเสบนี้อย่างแม่นยำทำให้เกิด การติดเชื้อ และนั่นหมายความว่าโรคดังกล่าวมักจะได้รับไวรัสตับอักเสบ A. แต่ไวรัสตับอักเสบอีเป็นอันตรายมากขึ้น หากพัฒนาในบุคคลที่มีโรคตับเรื้อรังอยู่แล้วการติดเชื้อสามารถดำเนินต่อไปได้อย่างหนักและแม้จะมีผลกระทบต่อระบบ: รอยโรคของข้อต่อและระบบประสาท นี่เป็นหลักสูตรที่อันตราย ในเขตเสี่ยงนอกจากนี้ยังมีผู้หญิงในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ที่สามของพวกเขามีแผลที่ยากมากที่มีตับล้มเหลว นอกจากนี้ยังมีข้อสงสัยว่าไวรัสตับอักเสบอีซึ่งแตกต่างจากอาจกลายเป็นเรื้อรังและในบางกรณีมันมีความสามารถในการตับของตับ

ไวรัสตับอักเสบ E ต้องมีส่วนร่วมอย่างจริงจังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากประเทศของเราเป็นสิ่งสำคัญในการเปิดตัวของโรคนี้ เธอถูกพาตัวไปที่ไวรัสตับอักเสบเป็นเวลานานและในช่วงแปดสิบนักวิทยาศาสตร์โซเวียต Mikhail Balayan พิสูจน์แล้วว่านี่เป็นการติดเชื้อที่แยกจากกัน เขาเป็นคนแรกที่เน้นไวรัสทำให้มัน ในการทำเช่นนี้เขาต้องสัมผัสกับการใช้งานตนเองและไวรัสแล้วเขาก็จัดสรร การค้นพบนี้ได้รับการยอมรับในโลกทั้งใบ

ไวรัสแวมไพร์

การติดเชื้อที่มีตัวแปรอื่น ๆ ของไวรัสตับอักเสบไวรัสเกิดขึ้นเป็นอย่างอื่น: เชื้อโรคจะต้องโดนเลือดโดยตรง มักจะพูดถึงการส่งทางเพศของไวรัสระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ในความเป็นจริงความน่าจะเป็นของการติดเชื้อดังกล่าวไม่ได้สูงที่สุด: การรุกของไวรัสผ่านเยื่อเมือกที่มีสุขภาพดีเป็นไปไม่ได้สำหรับสิ่งนี้คุณต้องมีอย่างน้อย microcracks ซึ่งเชื้อโรคสามารถเข้าไปในเลือดได้โดยตรง ความเป็นไปได้ของการส่งผ่านดังกล่าวเพิ่มขึ้นด้วยเพศทางทวารหนักเนื่องจากมีบาดแผลมากขึ้น บ่อยครั้งที่บ่อยครั้งการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่ไม่ได้ตัดการเชื่อมต่อหรือแปรรูปที่ไม่ดีด้วยกระบวนการสำอางการใช้รอยสักการเจาะรวมถึงผู้ติดยาเสพติดและไม่เพียง แต่ด้วยการบริหารยาเสพติดทางหลอดเลือดดำ แต่เมื่อสูดดมโคเคน ไวรัสตับอักเสบมีชีวิตอยู่อย่างเพียงพอและรักษากิจกรรมเป็นเวลาหลายวัน

ไวรัสตับอักเสบ V ไม่ได้ทำให้เกิดโรค แต่ผู้คนสามารถอยู่กับผู้ให้บริการได้โดยไม่มีอาการติดเชื้อใด ๆ หากมีอยู่มีความจำเป็นต้องได้รับการรักษาเนื่องจากไวรัสตับอักเสบสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งและมะเร็งตับ Alpha Interferon และยาเสพติดจากกลุ่มนิวคลีโอไทด์

ไวรัสตับอักเสบ D ทำให้ Viroid นั้นแตกต่างจากไวรัสคลาสสิกเขาไม่สามารถทวีคูณได้ ในการทำเช่นนี้เขาต้องการไวรัสไวรัสตับอักเสบบีเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับที่มีความสามารถในการจำลองแบบ (คูณ) ดังนั้นตับอักเสบ D เป็นเพียงในผู้ที่ป่วยด้วยโรคตับอักเสบ V. การรวมกันดังกล่าวทำให้เกิดโรคที่ก้าวร้าวมากขึ้นมันหนักกว่าที่จะได้รับการรักษาโรคตับแข็งพัฒนาได้เร็วขึ้นมากและตามกฎผู้ป่วยต้องการการปลูกถ่ายตับ . มะเร็งตับสามารถพัฒนาได้ ยาเฉพาะกับไวรัสนี้คือ Alpha Interferon แต่มีประสิทธิภาพไม่เกิน 20-25% ของผู้ป่วย ยาใหม่อยู่ในขั้นตอนของการทดลองทางคลินิก

แต่ในการรักษาโรคตับอักเสบกับการปฏิวัติที่เกิดขึ้น เมื่อเร็ว ๆ นี้มันได้รับการพิจารณาการรักษาเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย แต่ตอนนี้ยาหลายชนิดที่ทำหน้าที่โดยตรงบนไวรัสที่ปรากฏขึ้นและผู้ป่วยจะได้รับการรักษาสำเร็จ และแน่นอนว่าช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน: โรคตับแข็งและมะเร็งตับ แต่ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบซีมีปัญหาสองประการ การรักษาของมันค่อนข้างแพง (แม้ว่าจะจ่ายออกไป) และมีหลายกรณีที่ไม่ได้รับการยอมรับ: ผู้คนอาศัยอยู่กับไวรัสตับอักเสบซีไม่ต้องสงสัยเลย พวกเขามากมายและกับเรา ตัวอย่างเช่นเราเพิ่งทำการศึกษาในศูนย์กลางแปดอำเภอของภูมิภาคมอสโก ทดสอบโดยไม่ระบุชื่อในน้ำลายแอนติบอดีถูกกำหนดให้ไวรัส ความชุกที่แท้จริงของโรคสูงกว่าที่ลงทะเบียน 8-9 เท่า การพูดง่ายขึ้น 80-90% ของสื่อไวรัสตับอักเสบไม่ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ มันเป็นสิ่งที่อันตรายสำหรับพวกเขา (พวกเขาไม่ได้รับการรักษา) และเพื่อสังคม (พวกเขาสามารถแพร่เชื้อคนอื่นได้อย่างง่ายดายขยายขนาดของโรค) หากพวกเขารู้ว่าไวรัสไวรัสตับอักเสบซีติดเชื้อพวกเขาสามารถรับการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและประพฤติตนในลักษณะที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากพวกเขาลดน้อยลง นี่เป็นปัญหาทางสังคมและการแพทย์ขนาดใหญ่

การอ้างอิง

กว่าไวรัสตับอักเสบแตกต่างจากกัน

ไวรัสตับอักเสบก . ไวรัสจะถูกส่งผ่านน้ำผลิตภัณฑ์และบางครั้งผ่านของใช้ในครัวเรือน ตัวแทนสาเหตุเข้าสู่ร่างกายผ่านปาก โรคไม่ได้กลายเป็นเรื้อรัง บ่อยครั้งที่ตับอักเสบดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างลับๆโดยไม่มีอาการดีซ่านและในเวลานี้จากผู้ป่วยมันง่ายมากที่จะติดเชื้อ หลังจากโรคภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นและมีคนทำซ้ำกับไวรัสตับอักเสบดังกล่าว กับไวรัสตับอักเสบซึ่งกินวัคซีนมันจะทำในกรณีเหล่านั้นเมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบบี . ไวรัสจะถูกส่งผ่านเลือดและผ่านความลับทั้งหมดของร่างกาย (น้ำลายสเปิร์ม ฯลฯ ) มันง่ายมากที่จะติดเชื้อ นี่อาจมีการจัดการกับเลือด: การถ่ายเลือดการฉีดและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยเข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อการดำเนินงานใด ๆ รวมถึงการปรับทันตกรรมรอยสักการวาดภาพเจาะ คุณสามารถติดเชื้อได้กับการติดต่อทางเพศ, จูบโดยใช้เข็มฉีดยาทั่วไปที่มีการแนะนำของยาเสพติด แม่ป่วยสามารถติดเชื้อผลไม้ได้

โรคติดเชื้อ 5-10% กลายเป็นเรื้อรัง ประมาณทุก ๆ สี่ด้วยกระแสที่ใช้งานของโรคเมื่อเวลาผ่านไปพัฒนาโรคตับแข็งของตับและบางคนก็เป็นมะเร็งตับ

มีวัคซีนที่ป้องกันไวรัสตับอักเสบบี (ดังนั้นจากตับอักเสบให้)

ตับอักเสบเอส

. วิธีหลักของการส่งผ่านเลือด แต่มันเป็นเรื่องธรรมดาที่วิธีอื่นในการถ่ายโอนไวรัสตับอักเสบซีโดยทั่วไปสำหรับไวรัสตับอักเสบ V แต่ไวรัสตับอักเสบเองเป็นไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันอย่างจริงจังมากขึ้นที่มักจะไม่มีใครสังเกตเห็น แต่โรคเรื้อรังกลายเป็นทุก ๆ 6-8 คนในสิบคน โรคตับแข็งพัฒนาในผู้ป่วยทุกที่สองหรือสามที่มีไวรัสตับอักเสบซีบ่อยครั้งที่พื้นหลังของโรคตับแข็ง (และบางครั้งก่อน) มีมะเร็งตับ ไม่มีวัคซีน แต่ยอมจำนนต่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ตับอักเสบ D. . ตัวแทนสาเหตุของโรคนี้ไม่สามารถทำให้เกิดโรคไวรัสตับอักเสบได้อย่างอิสระ: โรคนี้กำลังพัฒนาเฉพาะในผู้ที่ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบ V ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับโรคตับอักเสบ B และ D. เส้นทางการส่งสัญญาณในทั้งสองโรคเหล่านี้เหมือนกัน , แต่เมื่อพวกเขารวมการคาดการณ์นั้นลดลงอย่างรวดเร็ว: โรคเรื้อรังมันจะกลายเป็น 8-9 คนจากสิบเส้นทางของโรครุนแรง

ไวรัสตับอักเสบอี . ตัวแทนสาเหตุถูกส่งในลักษณะเดียวกับไวรัสตับอักเสบ A แต่แบบฟอร์มนี้รุนแรงมากขึ้น โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์: มักนำไปสู่การตายของแม่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกในครรภ์ ไม่มีวัคซีนเทียบกับไวรัสตับอักเสบดังกล่าว

ไวรัสตับอักเสบ A. (โรคของ Botkin) - แผลติดเชื้อเฉียบพลันของตับซึ่งโดดเด่นด้วยหลักสูตรที่อ่อนโยนพร้อมกับเนื้อร้ายของตับตับ ไวรัสตับอักเสบ A รวมอยู่ในกลุ่มของการติดเชื้อในลำไส้เนื่องจากมีกลไกการติดเชื้อที่อุจจาระ ในหลักสูตรทางคลินิกของไวรัสตับอักเสบ A, การคร่ำครวญและความเป็นกันเองมีความโดดเด่นเช่นเดียวกับการคืนเงิน การวินิจฉัยดำเนินการตามข้อมูลของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดผลของ RIA และ IFA การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบ A เป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรง การรักษาผู้ป่วยนอกรวมถึงอาหารและการรักษาตามอาการ

ทั่วไป

ไวรัสตับอักเสบ A. (โรคของ Botkin) - แผลติดเชื้อเฉียบพลันของตับซึ่งโดดเด่นด้วยหลักสูตรที่อ่อนโยนพร้อมกับเนื้อร้ายของตับตับ โรคของ Botkin เป็นของไวรัสตับอักเสบที่ส่งโดยกลไกอุจจาระและเป็นหนึ่งในการติดเชื้อในลำไส้ที่พบมากที่สุด

เชื้อโรคลักษณะ

ไวรัสตับอักเสบเป็นไวรัสเป็นของสกุล Hepatovirus จีโนมของมันเป็นตัวแทนของ RNA ไวรัสค่อนข้างทนต่อสภาพแวดล้อมได้รับการบำรุงรักษาเป็นเวลาหลายเดือนที่ 4 ° C และปีที่ -20 องศาเซลเซียส ในอุณหภูมิห้องประหยัดความมีชีวิตเป็นเวลาหลายสัปดาห์ตายเมื่อเดือดหลังจาก 5 นาที รังสีอัลตราไวโอเลตกำลังปิดการใช้งานไวรัสของหนึ่งนาที ตัวแทนสาเหตุสามารถรักษาความมีชีวิตชีวาในน้ำคลอรีนจากท่อน้ำ

ไวรัสตับอักเสบ A จะถูกส่งโดยใช้กลไกอุจจาระในช่องปากส่วนใหญ่เป็นน้ำและทางเดินอาหาร ในบางกรณีมันเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อสภาพอากาศติดต่อภายในประเทศเมื่อใช้รายการรายการอาหาร การระบาดของไวรัสไวรัสตับอักเสบ A เมื่อใช้เส้นทางของการติดเชื้อมักเกิดขึ้นเมื่อไวรัสในถังกันน้ำเส้นทางการติดเชื้อเป็นไปได้ทั้งเมื่อกินผักและผลไม้ที่ปนเปื้อนและหอยดิบที่อาศัยอยู่ในอ่างเก็บน้ำที่ติดเชื้อ การดำเนินการตามเส้นทางการติดต่อในครัวเรือนเป็นลักษณะของทีมเด็กที่มีความสนใจไม่เพียงพอต่อระบอบการสุขาภิบาลและสุขอนามัย

ความไวต่อธรรมชาติต่อไวรัสตับอักเสบและผู้คนสูงที่สุด - ในเด็กที่มีอายุที่เหมาะสมภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อมีความเครียด (ความตึงเครียดที่เล็กกว่านั้นเป็นลักษณะหลังจากการติดเชื้อที่ไหลย่อยแบบไม่ย่อย) และยาว การติดเชื้อด้วยไวรัสตับอักเสบจากไวรัสและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในทีมเด็ก ในหมู่ผู้ใหญ่ในกลุ่มเสี่ยงรวมถึงพนักงานของเด็กก่อนวัยเรียนและอาหารเด็กโรงเรียนรวมถึงสถาบันการแพทย์และป้องกันและสปาสิ่งอำนวยความสะดวกด้านโภชนาการ ปัจจุบันการปะทุโดยรวมของการติดเชื้อในหมู่ผู้ติดยาเสพติดและการรักร่วมเพศมีการทำเครื่องหมายมากขึ้นเรื่อย ๆ

อาการของไวรัสตับอักเสบ

ระยะฟักตัวของไวรัสตับอักเสบ A คือ 3-4 สัปดาห์การเริ่มต้นของโรคมักจะเฉียบพลันการไหลมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงตามลำดับของช่วงเวลา: ไม่มีนักสู้, สีเหลืองและความมหันต์ ระยะเวลา expell (ในระยะยาว) เกิดขึ้นในรุ่นทางคลินิกต่าง ๆ : มีไข้, อาหารไม่ย่อย, atthenovegettive

ตัวแปรไข้ (ไข้หวัดใหญ่) มีลักษณะเป็นไข้ที่พัฒนาอย่างรุนแรงและอาการมึนเมา (ระดับความรุนแรงของกลุ่มอาการของเซลล์ทั่วไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการไหล) ผู้ป่วยบ่นของความอ่อนแอทั่วไป, มลายู, ปวดศีรษะ, เส้นโค้งแห้ง, ลำคอ, โรคจมูกอักเสบ สัญญาณความสำคัญแสดงให้เห็นถึงปานกลางสีแดงของการเพิ่มขึ้นมักจะไม่สังเกตพวกเขาอาจรวมกับอาการอาหารไม่ย่อย (คลื่นไส้, การย่อยสลายของความอยากอาหาร, belching)

รุ่น Dyspeptic ของการไหลไม่ได้มาพร้อมกับอาการ Catarrhal ความมึนเมาแสดงออกเล็กน้อย ผู้ป่วยบ่นส่วนใหญ่เกี่ยวกับความผิดปกติทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ความขมขื่นในปาก, belching บ่อยครั้งที่มีอาการปวดปานกลางที่โง่ใน hypochondrium ที่เหมาะสม, apigastrics เป็นไปได้ว่าความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ (ท้องร่วง, ท้องผูก, การสลับของพวกเขา)

ช่วงเวลาที่มีราคาแพงไหลผ่านรุ่นที่น่ารังเกียจมีความเฉพาะเจาะจงเล็กน้อย ผู้ป่วยที่ซบเซาไม่แยแสบ่นเกี่ยวกับความอ่อนแอทั่วไปต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการนอนหลับ ในบางกรณีคุณลักษณะที่ยาวนานไม่ได้สังเกต (คลื่นรุ่นแฝง) โรคเริ่มต้นทันทีจากโรคดีซ่าน ในกรณีที่มีสัญญาณของกลุ่มอาการทางคลินิกหลายคนพวกเขาพูดถึงช่วงเวลาที่มีราคาแพง ระยะเวลาของการติดเชื้อในระยะนี้สามารถอยู่ได้จากสองถึงสิบวันโดยเฉลี่ยโดยเฉลี่ยแล้วระยะเวลาที่ยาวนานใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์ค่อย ๆ ย้ายไปยังเฟสต่อไป - ดีซ่าน

ในระยะเวลาของโรคดีซ่านของไวรัสตับอักเสบไวรัสเป็นลักษณะของการหายตัวไปของสัญญาณของความมึนเมา, การล้มของไข้, การปรับปรุงสภาพโดยรวมของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามอาการ Dyspeptic ตามกฎยังคงมีอยู่และกำเริบ ดีซ่านกำลังพัฒนาค่อยๆ ตอนแรกความมืดของปัสสาวะร่มเงาสีเหลืองจะได้รับจาก Sclers, เยื่อเมือกของบังเหียนของลิ้นและจมูกอ่อน ในอนาคตสีเหลืองผิวหนังได้รับสีเหลืองเข้มข้น (โรคดีซ่านตับ) ความรุนแรงของโรคสามารถมีความสัมพันธ์กับความเข้มของการย้อมสีผิวหนัง แต่จะดีกว่าที่จะนำทางสำหรับอาการไม่เป็นพิษและมึนเมา

ด้วยโรคตับอักเสบอย่างรุนแรง, สัญญาณของโรคเลือดออก (Petechia, ตกเลือดในเยื่อเมือกและผิวหนัง, เลือดออกจมูก) สามารถสังเกตได้ ด้วยการตรวจร่างกายเปลวไฟสีเหลืองในลิ้นฟันที่สังเกตเห็น ตับจะขยายใหญ่ขึ้นในระหว่างการคลำเจ็บปวดปานกลางในสามของกรณีมีการเพิ่มขึ้นในม้าม ชีพจรเป็นหลาย ๆ (หัวใจเต้นช้า) ความดันโลหิตลดลง แคลสดใสขึ้นเพื่อให้การเปลี่ยนสีเสร็จสมบูรณ์ในท่ามกลางโรค นอกเหนือไปจากความผิดปกติของ Dyspeptic ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับอาการวิตกกังวล

ระยะเวลาของระยะเวลาของโรคดีซ่านมักจะไม่เกินเดือนมันคือ 2 สัปดาห์หลังจากที่ระยะเวลาการฟื้นฟูเริ่มต้น: มีการถดถอยอย่างค่อยเป็นค่อยไปของสัญญาณคลินิกและห้องปฏิบัติการของโรคดีซ่านมึนเมาขนาดของตับ ระยะนี้อาจค่อนข้างยาวระยะเวลาของช่วงการลาดตระเวนมักจะถึง 3-6 เดือน เส้นทางของไวรัสไวรัสตับอักเสบ A คือง่ายหรือไม่มีขนาดกลาง แต่ในกรณีที่หายากมีรูปแบบของโรคที่เกิดขึ้นอย่างจริงจัง เรื้อรังของกระบวนการและไวรัสไม่ได้เป็นลักษณะสำหรับการติดเชื้อนี้

ภาวะแทรกซ้อนของไวรัสตับอักเสบ

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ

ในการทดสอบเลือดทั่วไปมีความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวลดลง Lymphocytosis, EDA ยกระดับ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกิจกรรมของ aminotransferase, bilirubinemia (ส่วนใหญ่เนื่องจาก bilirubin ที่เกี่ยวข้อง), ลดปริมาณอัลบูมิน, ดัชนี prothrombin ต่ำ, การเพิ่มขึ้นของ sulea และการลดลงของตัวอย่าง thymol

การวินิจฉัยเฉพาะจะดำเนินการบนพื้นฐานของวิธีการทางเซรุ่มวิทยา (ตรวจพบแอนติบอดีโดยใช้ ELISA และ RIA) ในยุค Jaggie มีการเพิ่มขึ้นใน IG M และในการยืนยัน - IgG การวินิจฉัยที่ถูกต้องและเฉพาะเจาะจงที่สุดคือการระบุ RNA ของไวรัสในเลือดโดยใช้ PCR การปลดปล่อยของเชื้อโรคและการศึกษาไวรัสวิทยาเป็นไปได้ แต่ในมุมมองของความซับซ้อนต่อการปฏิบัติทางคลินิกทั่วไปอย่างไม่เหมาะ

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ

โรคของ Botkin สามารถรับการรักษาด้วยความป่วยนอกการรักษาในโรงพยาบาลผลิตในรูปแบบที่รุนแรงเช่นเดียวกับการบ่งชี้ทางระบาดวิทยา ในช่วงเวลาของความมึนเมาเด่นชัดผู้ป่วยจะลงทะเบียนอาหารหมายเลข 5 (ในตัวแปรสำหรับการไหลของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน) วิตามินร้อนบำบัด อาหารเศษส่วนอาหารที่มีไขมันได้รับการยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นการผลิตน้ำดีได้รับการสนับสนุนจากส่วนประกอบผลิตภัณฑ์นมและผักของอาหาร

มีความจำเป็นต้องยกเว้นแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ การรักษาด้วย Ethiotropic สำหรับโรคนี้ไม่ได้รับการพัฒนาที่ซับซ้อนของมาตรการทางการแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการและการแก้ไขที่ทำให้เกิดโรค เพื่อจุดประสงค์ในการดรอยอาหารเครื่องดื่มที่อุดมสมบูรณ์จะถูกกำหนดหากจำเป็นการแช่ของโซลูชั่นผลึก เพื่อให้การย่อยอาหารเป็นปกติและการบำรุงรักษา Normobiocenosis ของลำไส้การเตรียม Lactulose ได้รับการกำหนด antispasmodics ใช้เพื่อป้องกัน cholestasis หากจำเป็นการเตรียมการของ UDCC (กรด Urso-OsodoxyCholic) จะถูกกำหนดไว้ หลังจากการฟื้นฟูทางคลินิกผู้ป่วยอยู่ในการสังเกตการซักของระบบทางเดินอาหารอีก 3-6 เดือน

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำการพยากรณ์โรคเป็นที่นิยม ในภาวะแทรกซ้อนจากระบบทางเดินน้ำดีการรักษาล่าช้า แต่ด้วยการบำบัดที่ผิดพลาดการคาดการณ์ไม่ได้ทำให้รุนแรงขึ้น

การป้องกันไวรัสตับอักเสบก

มาตรการป้องกันทั่วไปมีวัตถุประสงค์เพื่อให้มั่นใจในการทำให้บริสุทธิ์เชิงคุณภาพของแหล่งน้ำดื่มควบคุมการปล่อยน้ำเสียความต้องการสุขาภิบาลและสุขอนามัยสำหรับการจัดเลี้ยงในสถานประกอบการจัดเลี้ยงในสถาบันอาหารและการแพทย์ การตรวจสอบระบาดวิทยาของการผลิตการจัดเก็บการขนส่งอาหารด้วยกะพริบของไวรัสตับอักเสบ A ในกลุ่มที่จัดขึ้น (ทั้งเด็กและผู้ใหญ่) ดำเนินการกักกันที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยจะถูกแยกเป็นเวลา 2 สัปดาห์ติดต่อกันหลังจากสัปดาห์แรกของความเป็นพิษดีซ่านลงมา การเข้าเรียนเพื่อการศึกษาและงานจะดำเนินการโดยการโจมตีของการฟื้นตัวทางคลินิก บุคคลที่ติดต่อได้รับการตรวจสอบเป็นเวลา 35 วันนับจากช่วงเวลาที่ติดต่อ ในทีมเด็กกักกันได้รับการแต่งตั้งในเวลานี้ ในจุดสนใจของการติดเชื้อมาตรการฆ่าเชื้อโรคที่จำเป็นนั้นผลิตขึ้น

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A ขอแนะนำสำหรับเด็กอายุตั้งแต่อายุ 1 ปีและผู้ใหญ่ที่ออกไปในโซนที่อันตรายต่อไวรัสตับอักเสบ A.

ไวรัสตับอักเสบ A เป็นโรคของ Botkin หรือดีซ่านซึ่งเป็นที่รู้จักกันในหลาย ๆ คนเพราะโรคเกิดขึ้นในหมู่ผู้ป่วยอายุที่แตกต่างกันมากที่สุด

นักวิทยาศาสตร์สามารถสร้างได้ว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อประมาณ 1.5 ล้านคนถูกบันทึกเป็นประจำทุกปีในโรงพยาบาล แต่นี่ไม่ใช่จำนวนสุดท้าย

เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคนี้สามารถไหลได้โดยไม่มีสัญญาณและภาวะแทรกซ้อนที่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยเพราะบางคนไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับการติดเชื้อและไม่ต้องการความช่วยเหลือเพื่อขอความช่วยเหลือ

ผู้ชมทั่วไปสำหรับไวรัสตับอักเสบ A คือเด็กอายุสามถึงสิบปี มีความจำเป็นต้องตอบสนองต่อโรคอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ในบทความคุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับผู้ที่มีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อมากที่สุดโอกาสและการแพร่กระจายของการติดเชื้อ PPNET เช่นเดียวกับวิธีการปกป้องตนเองจากไวรัสตับอักเสบ A.

ใครอยู่ภายใต้การติดเชื้อ?

ไวรัสตับอักเสบ A เรียกว่าการติดเชื้อของเด็ก ๆ ในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับประเทศที่พัฒนาและมีระดับสังคมที่ลดลงรวมถึงการพัฒนาเศรษฐกิจ เด็กหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคมานานถึง 10 ปีและมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อเขาตลอดชีวิต

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการประจักษ์จากอาการตับอักเสบและน้อยกว่าจำนวนคนที่มีแอนติบอดีต่อไวรัสนี้ ความจริงข้อนี้แสดงให้เห็นว่าโรคมักจะไม่แสดงตัวเองและไม่มีสัญญาณที่ยึดได้

ในประเทศที่มีการพัฒนาและมั่นคง "โรคมือสกปรก" นั้นไม่ธรรมดาเพราะมีการปฏิบัติต่อสุขอนามัยส่วนบุคคลในระดับสูงและสาธารณูปโภครับมือกับงานของพวกเขาอย่างสมบูรณ์แบบ

ความเสี่ยงของการติดเชื้อคืออะไร?

เพื่อค้นหาความเป็นไปได้ของความเสี่ยงของการติดเชื้อตัวเองดำเนินการศึกษาพิเศษของเลือดต่อการปรากฏตัวเพียงเล็กน้อยในร่างกายของแอนติบอดีต่อโรคตับอักเสบ A ของชั้นเรียนของ Immunoglobulin ที่กำหนดของกลุ่ม G. เมื่ออนุภาคเหล่านี้ตรวจพบในเลือด เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งในการติดเชื้อนั่นคือความเป็นไปได้ของการติดเชื้อนั้นไม่จำเป็นต้องมีการฉีดวัคซีนไม่จำเป็นต้องปกป้องร่างกาย หากไม่มีแอนติบอดีความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นดังนั้นคุณต้องไปที่การฉีดวัคซีนในโรงพยาบาล

ผู้เชี่ยวชาญจัดสรรกลุ่มคนหลายกลุ่มที่ต้องการการฉีดวัคซีนเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ:

1. ครัวเรือนที่อาศัยอยู่กับผู้ชายมีตับอักเสบ
2. บุคคลที่มีผู้ติดต่อทางเพศที่ป่วย
3. เด็ก ๆ ที่อาศัยอยู่ในภูมิประเทศที่มีไวรัสทั่วไป
4. คนที่ถูกส่งไปยังช่วงเวลาหนึ่งในประเทศที่มีอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของโรคตับอักเสบ A.
5. ผู้ชายที่มีการฝึกฝนความสัมพันธ์รักร่วมเพศ
6. ติดยา.

คุณสามารถติดต่อกับผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบ A ถ้าคุณปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยตามปกติ เด็ก ๆ จะดีกว่าที่จะแยกจากการติดเชื้อ หากคุณพิจารณากฎง่ายๆทั้งหมดคุณสามารถอยู่ในดินแดนเดียวกับสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับการติดเชื้อไปแล้ว

การติดเชื้อส่งเส้นทาง

การติดเชื้ออุจจาระ

วิธีการส่งสัญญาณนี้มีชื่อเสียงมากที่สุดและเป็นเรื่องธรรมดา ไวรัสตับอักเสบชนิดไวรัสจะถูกเน้นในปริมาณที่มากพอพร้อมกับอุจจาระในช่วงระยะเวลาของระยะเวลาที่ไม่มีอาการของโรคและบางครั้งในระยะแรกของโรคเมื่อมีอาการทางคลินิกหลัก ผู้ป่วยที่ติดเชื้ออาจไม่ควรสงสัยว่าร่างกายกำลังพัฒนาโรคอย่างแข็งขัน มีบทบาทอย่างมากในเรื่องนี้ยังเล่นโดยสุขอนามัยส่วนบุคคลซึ่งหลายคนไม่ได้สังเกต

ติดต่อกับผู้คน

การถ่ายโอนการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากสัมผัสกับผู้ติดเชื้อก่อนหน้านี้ สิ่งนี้เป็นไปได้หากการดูแลผู้ป่วยดำเนินการซึ่งทนต่อการกลั้นปัสสาวะหรือปัสสาวะ บางครั้งคุณต้องดูแลคนที่ไม่สามารถใช้มาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลได้อย่างอิสระซึ่งก่อให้เกิดการติดเชื้อด้วยโรคตับอักเสบชนิด A

การระบาดของโรคตับอักเสบมักได้รับการแก้ไขในโรงเรียนอนุบาลโรงเรียนโรงพยาบาลบ้านพักคนชรา ในสถานที่เหล่านี้พนักงานมีการติดต่ออย่างใกล้ชิดกับผู้คนตามด้วย ที่บ้านผู้ติดต่อยังแบกรับภัยคุกคามจากการติดเชื้อซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยง

ด้วยการติดต่อทางเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของรูปแบบทางทวารหนักของปากมันมักจะเป็นการติดเชื้อบ่อยครั้งกับโรคตับอักเสบชนิด A ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัย

การติดเชื้อเส้นทางหลอดเลือด

ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาหลักไม่มีการบริจาคเนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อพลาสม่าเพิ่มขึ้น ไวรัสของประเภทนี้ไม่มีเชลล์ดังนั้นจึงไม่สามารถหยุดได้โดยใช้ตัวทำละลายและผงซักฟอก

ผลิตภัณฑ์เลือดที่พบบ่อยที่ไม่ได้รับการแปรรูปอย่างเหมาะสมล่วงหน้าสามารถนำไปสู่การใช้งานแฟลชของไวรัสตับอักเสบในผู้ป่วยที่มีฮีโมฟีเลียได้อย่างรวดเร็ว แต่ถึงกระนั้นความถี่ของการติดเชื้อก็เป็นอันตรายต่อไวรัสสุขภาพในกรณีที่การถ่ายเลือดไม่สูงเท่ากับวิธีการอื่น ๆ ของการแพร่เชื้อไวรัส

วิธีการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ

ไม่ป่วยด้วยโรคไวรัสตับอักเสบนี้หลังจากที่เซลล์ไวรัสเกิดขึ้นได้เมื่อการฉีดวัคซีนพิเศษถูกดำเนินการจากการติดเชื้อนี้และร่างกายก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันต่อมัน

หากไม่มีร่างเพื่อป้องกันและไวรัสได้ลดลงไปในเลือดแล้วโรคตับอักเสบเองก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ มียาเฉพาะ - immunoglobulin ซึ่งถูกนำเข้าสู่ร่างกายทันทีก่อนการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นหรือในอนาคตอันใกล้หลังจากการติดเชื้อที่เกิดขึ้น สิ่งนี้ทำให้เป็นไปได้ในช่วงเวลาหนึ่งในการป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อหรือการพัฒนาที่ใช้งานของโรคเมื่อติดเชื้อ

จำไว้ว่าการติดเชื้อซ้ำของไวรัสตับอักเสบของประเภท A ที่ไม่เกิดขึ้น

หากครอบครัวของคุณมีผู้ป่วยอยู่แล้วคุณต้องตรวจสอบสมาชิกทุกคนในครอบครัวในการแพร่กระจายของแอนติบอดีที่ทำงานกับไวรัสตับอักเสบ เมื่อไม่มีแอนติบอดีในร่างกายขอแนะนำให้ฉีดวัคซีน มันถูกจัดขึ้นในทิศทางของแพทย์ที่ตรวจสุขภาพของคุณ

ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่ทำเครื่องหมายไว้ทุกที่ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยที่สัมผัสกับความเจ็บป่วย:

• หลังจากไปที่ห้องส้วมอีกครั้งและแม้กระทั่งการใช้ห้องน้ำควรล้างมือ
• ล้างมือให้สะอาดอย่างระมัดระวังและหลังจากการดูแลเด็กทารกแรกเกิดหรือผู้ใหญ่มากขึ้นและการกระทำใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเขา
• ก่อนรับประทานอาหารและการเตรียมการยังแนะนำให้ล้างมือ

เป็นที่ควรค่าแก่การให้ความสนใจกับสิ่งที่คุณกินไม่เคยทานอาหารที่มีมือสกปรกซึ่งอาจไม่มีเพียงไวรัสตับอักเสบและโรคอันตรายอื่น ๆ

มันเป็นสิ่งจำเป็นตั้งแต่เด็กปฐมวัยที่จะสอนเด็ก ๆ ให้ล้างมือหลังจากถนนสัมผัสสัตว์ อาหารคือการหักหลังการรักษาความร้อนเพื่อให้ไม่มีการติดเชื้อไวรัสที่เป็นอันตรายและเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อร่างกาย

บทสรุป

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบตกอยู่ในร่างกายนั้นแตกต่างกันมากและต้องการความสนใจในหมู่ผู้ใหญ่ผู้ปกครองและเด็ก ๆ ใส่ใจกับความจริงที่ว่าคุณต้องการติดต่อกับอาหารสกปรกหรืออาหารที่ไม่มีการรักษาความร้อนที่เหมาะสมก่อนยื่นบนโต๊ะ

สำหรับการรักษาทันเวลาจำเป็นทันทีหลังจากติดต่อกับผู้ป่วยหรือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเพื่อติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อของคุณได้โดยดำเนินการวิเคราะห์รายละเอียดที่จำเป็นและการตรวจสอบผู้ป่วย หากครอบครัวมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบของประเภท A แล้วนอกจากนี้ยังจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในรูปแบบของการฉีดวัคซีน

การปฏิบัติตามคำแนะนำทั่วไปที่เหมาะสมจะช่วยหลีกเลี่ยงอาการดีซ่านและการติดเชื้อของสมาชิกในครอบครัว นอกจากนี้ยังแนะนำในประเทศที่มีระดับการพัฒนาที่ลดลงเพื่อปรับปรุงการแจ้งของผู้คนเกี่ยวกับโรคการกระจายและวิธีการดิ้นรน ข้อมูลจะช่วยให้ผู้คนไม่กลัวโรคนี้และสามารถหยุดและรักษาความปลอดภัยให้กับตัวเองจากไวรัสตับอักเสบ A เช่นเดียวกับครอบครัวและเด็กของพวกเขา

โรคหลายชนิดเริ่มต้นด้วยเหตุผลที่ผู้คนไม่ได้รับแจ้งเกี่ยวกับพวกเขาและไม่ทราบวิธีการดิ้นรนที่เหมาะสม หากความแตกต่างนี้คำนึงถึงการระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบ A และผลที่ตามมาสามารถหลีกเลี่ยงได้

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องกับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการรักษาด้วยวิธีการที่ทันสมัยที่มีประสิทธิภาพ การอุทธรณ์ต่อแพทย์ที่ทันเวลาจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์และอันตรายจากโรคเช่นเดียวกับการติดเชื้อของคนอื่น ๆ ที่มีการติดต่อที่ตามมาเกิดขึ้น

Hepatologist, นักเดินอาหาร, Proctologist

Alexey มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์ตั้งแต่ปี 1996 ดำเนินการบำบัดของโรคทั้งหมดของตับถุงน้ำดีและระบบทางเดินอาหารโดยทั่วไป ในหมู่พวกเขา: ไวรัสตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, ลำไส้ใหญ่

ผู้เขียนคนอื่น ๆ ความคิดเห็นสำหรับเว็บไซต์ cackl e